PHẢN ỨNG THUỐC CÓ HẠI VÀ DỊ ỨNG KS

PHẢN ỨNG THUỐC CÓ HẠI VÀ DỊ ỨNG VỚI KHÁNG SINH Nội dung  Tổng quan kháng sinh  Dịch tễ  Tác dụng phụ toàn thân thuốc kháng sinh  Dị ứng thuốc  Phân loại dị ứng thuốc Tổng quan  Kháng sinh thuốc kê đơn nhiều  Phản ứng có hại thuốc kháng sinh (KS) phản ứng khôngmong muốn xuất bên cạnh tác dụng điều trị KS  Khi sử dụng thích hợp, KS tương đối an tồn với tác dụng phụ Tổng quan Tác dung phụ KS xảy cản trở khả dung nạp thuốc, ảnh hưởng q trình điều trị Phản ứng KS từ phản ứng dị ứng nhẹ tới phản ứng có hại nghiêm trọng  Tác dụng phụ KS thay đổi theo người bệnh, theo loại KS Tổng quan  Bệnh nhân bị tác dụng phụ KS tiếp tục dùng thuốc với theo dõi chặt chẽ hay điều chỉnh liều, chuyển sang thuốc khác  KS không nên ngưng khơng có ý kiến chun mơn Ngưng KS dẫn đến nhiễm trùng nặng hơn, hay dẫn đến đề kháng KS Ngay nhiễm trùng kiểm soát, KS nên điều trị đủ liều Tổng quan  Dị ứng KS hay phản ứng mẫn xảy với loại KS  BS cần hỏi tiền sử dị ứng tất loại thuốc  Phản ứng dị ứng nhẹ đến nặng Phản ứng nặng hay phản vệ tình trạng cấp cứu địi hỏi điều trị tức  KS điều trị nhiễm trùng, không hiệu virus hay nhiễm nấm Dịch tễ • Ở Hoa Kz: 140000 ca nhập viện / năm tác dụng phụ KS • # 50% phản ứng nhóm kháng sinh PNC • TE < tuổi có tỷ lệ cao tác dụng phụ KS Những họ kháng sinh  Beta-lactams  Glycopeptides  Aminoglycosides  Oxazolidinones  Quinolones  Streptogramins  Macrolides  Lipopeptides  Lincosamides  Tetracyclines  Metronidazole  Chloramphenicol  Ngồi cịn họ Kháng lao Kháng nấm Kháng virus Tác dụng phụ toàn thân thuốc kháng sinh thơng thường NHĨM TÊN TÁC DỤNG PHỤ KHÁNG SINH KHÁNG SINH THƯỜNG GẶP Penicillins CHÚ Ý penicillin, Mẩn đỏ da, tiêu amoxicillin, chảy, đau bụng, buồn nôn /nôn, thể gây viêm đại tràng amoxicillin- sốt giả clavulanate thuốc, phản mạc ampicillin, ứng mẫn piperacillintazobactam, nafcillin, oxacillin ampicillin có Tác dụng phụ tồn thân thuốc kháng sinh thơng thường NHĨM KHÁNG SINH Cephalosporins LOẠI KHÁNG SINH TÁC DỤNG PHỤ CHÚ Ý THƯỜNG GẶP cephalexin, Mẩn đỏ da, tiêu Phản ứng chéo cefaclor, chảy, buồn nôn/nôn (hiếm), xuất cefuroxime, phản ứng bệnh nhân dị ứng PNC ceftibuten, cefdinir, mẫn, bệnh huyết thanh, cefixime, nhiễm nấm âm đạo ceftriaxone ... sinh  Dịch tễ  Tác dụng phụ toàn thân thuốc kháng sinh  Dị ứng thuốc  Phân loại dị ứng thuốc Tổng quan  Kháng sinh thuốc kê đơn nhiều  Phản ứng có hại thuốc kháng sinh (KS) phản ứng khôngmong... nước tiểu nâu đỏ Dị ứng thuốc kháng sinh • Phản ứng dị ứng KS chiếm tỷ lệ nhỏ phản ứng có hại thuốc (ADR) • Liên quan đáng kể tỷ lệ bệnh tật tử vong chi phí y tế • Tỷ lệ dị ứng KS thay đổi • Bất... Dị ứng KS hay phản ứng mẫn xảy với loại KS  BS cần hỏi tiền sử dị ứng tất loại thuốc  Phản ứng dị ứng nhẹ đến nặng Phản ứng nặng hay phản vệ tình trạng cấp cứu địi hỏi điều trị tức  KS điều