Các biện pháp chẩn đoán bệnh của gia súc

Các phương pháp chẩn đoán bệnh cho gia súc Bằng các phương pháp chẩn đoán khác nhau để phát hiện các triệu chứng của bệnh.. Chỉ sau khi khám qua các phương pháp trên cơ thể bác sỹ Thú y

I Đặt vấn đề:

Khác với sóng điện từ là những sóng ngang, nghĩa là dao động sóng thẳng góc với phương truyền, sóng âm là loại sóng lan truyền theo chiều dọc, có nghĩa

là cùng hướng với phương truyền sóng Như thế ta gặp một sóng dọc khi sự lan truyền là sự dịch chuyển của mỗi lượng nhỏ vật chất khỏi vị trí cân bằng của nó theo phương truyền sóng

Sóng điện từ có thể truyền đi trong không gian, trong khi sóng âm chỉ truyền đi trong môi trường vật chất Môi trường này phải có một độ đàn hồi nào

đó để cho những phần tử có thể bị nén lại hay dãn ra để duy trì chuyển động qua lại Khi chuyển động qua lại, trong vật chất xuất hiện các vùng áp suất cao xen

kẽ các vùng áp suất thấp

Vì thế, các sóng dọc còn được gọi là sóng nén Tai người thính với các biến thiên của áp suất không khí khi tần số nằm trong khoảng từ 20 đến 20.000 chu kỳ/giây ta có sóng siêu âm Sóng siêu âm dùng trong y học có tần số 500.000 đến 3.000.000 chu kỳ/ giây, nhưng tần số 1.000.000 chu kỳ/giây thường được sử dụng nhất

Sóng siêu âm được truyền qua môi trường dễ hay khó tùy thuộc vào khả năng và tốc độ biến dạng của vật chất Tính chất này được gọi là âm trở Siêu

âm được truyền đi dễ dàng qua môi trường có âm trường có âm trở lớn Nó truyền dễ dàng trong thép hơn là trong nước và rất khó khăn khi qua không khí

vì không khí có âm trở rất thấp

Khi sóng âm gặp mặt tiếp xúc giữa hai môi trường có tốc độ lan truyền khác nhau, nó có thể bị phản xạ, tiếp tục truyền qua môi trường qua môi trường thứ hai hay bị hấp thụ

Hiện nay việc áp dụng sóng siêu âm trong y học áp dụng rất phổ biến, riêng đối với thú y, còn nhiều hạn chế và là vấn đề đáng quan tâm

II Nội dung:

II.1 Các phương pháp chẩn đoán bệnh cho gia súc

Bằng các phương pháp chẩn đoán khác nhau để phát hiện các triệu chứng của bệnh Phân tích, tổng hợp các triệu chứng từ đó rút ra kết luận của bệnh làm

cơ sở cho việc phòng và điều trị bệnh đạt hiệu quả cao nhất

Một chẩn đoán đúng, sớm là điều kiện trước tiên để đề ra biện pháp phòng và điều trị bệnh có kết quả cao

a Phân loại chẩn đoán:

Theo phương pháp: chẩn đoán trực tiếp, chẩn đoán phân biệt, chẩn đoán phải qua một thời gian theo dõi, chẩn đoán căn cứ vào kết quả chẩn đoán

Theo thời gian: chẩn đoán sớm, chẩn đoán muộn

Theo mức độ chính xác: chẩn đoán sơ bộ, chẩn đoán cuối cùng, chẩn đoán

sơ bộ

b Các phương pháp chẩn đoán:

*Các phương pháp khám lâm sàng:

Bao gồm: quan sát( nhìn), sờ nắn, gõ và nghe

Nó được sử dụng để khám với tất cả các loại bệnh súc Chỉ sau khi khám qua các phương pháp trên cơ thể bác sỹ Thú y mới quyết định cần thiết các phương pháp tiếp để chẩn đoán bệnh

*Các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm:

Phương pháp chẩn đoán bằng Elisa

Phương pháp chẩn đoán bằng kỹ thuật PCR

Phương pháp chẩn đoán bằng siêu âm

Chẩn đoán bằng phương pháp X-quang

II.2 Phương pháp siêu âm trong chẩn đoán bệnh cho gia súc

Siêu âm chẩn đoán là một phương pháp thăm dò không chảy máu đã mang lại những thành công đáng chú ý, khẳng định vai trò của mình, có thể coi

là không thể thiếu đối với bệnh lý nhiều hệ cơ quan như tim mạch, tiêu hoá

Danh từ siêu âm chẩn đoán dùng để chỉ một phương pháp khám, ghi lại những thông tin dưới dạng các sóng hồi âm của tia siêu âm do một đầu dò phát vào cấu trúc cần khám

Giới hạn trên của sóng âm có thể nghe được là 20.000 chu kỳ/sec, tức là

20 kilo Hertzs Siêu âm là sóng âm có tần số trên giới hạn này nên tai người không nghe được Siêu âm có tần số cao (sóng ngắn) có thể phân biệt được các vật khác nhau dưới 1mm, còn những tia có tần số thấp hơn, sóng dài hơn thì khả năng ấy kém hơn

Siêu âm ghi hình bằng cách dùng năng lượng được phản hồi Nó ứng dụng nguyên lý sau: sự nhìn thấy bằng mắt và ghi nhận trên phim một vật thể là nhờ ánh sáng bắt nguồn từ năng lượng được phản chiếu từ vật thể đó Đầu dò có chất áp điện đổi điện năng thành những xung động siêu âm và biến đổi siêu âm (sóng phản hồi) thành điện năng Vì vậy khi siêu âm dội lại vào đầu dò thì sinh tín hiệu điện

Sóng siêu âm phóng ra từ đầu dò nếu đi qua môi trường thuần nhất thì chúng sẽ đi thẳng, nhưng sóng đó nếu tới mặt tiếp giáp giữa hai môi trường có

độ vang khác nhau sẽ tuân theo định luật phản xạ, khúc xạ như ánh sáng Năng lượng phản xạ tỷ lệ với tỷ trọng cấu trúc của môi trường nó đi qua và góc quét của tia siêu âm trên cấu trúc đó

Đầu dò thường xuyên phát sóng siêu âm theo lối cách quãng, mỗi khoảng phát là một thời gian cực ngắn, khoảng 1microsec Giữa các khoảng phát, đầu

dò lại thu sóng hồi âm biến thành tín hiệu điện

Thay đổi của năng lượng phản chiếu trở về làm thay đổi tín hiệu điện, nó được biểu diễn bằng sóng dao động có siêu độ thay đổi hay thành các chấm sáng

có cường độ khác nhau Hình ảnh siêu âm là tập hợp các sóng đó hay các chấm sáng đó

Trong thiên nhiên một số loài vật có sự ghi hình bằng siêu âm theo nguyên lý đã trình bày như: dơi, cá heo, cá voi

Do không truyền được trong không khí nên siêu âm ít được ứng dụng hằng ngày Mãi đến thế chiến II, người ta mới áp dụng tính chất truyền được trong nước của siêu âm vào việc phát hiện tàu ngầm, máy rà soát SONAR, nhưng trong giai đoạn này, siêu âm là bí mật quân sự nên mãi tới năm 1956 mới được ứng dụng vào y học

Trong các thập niên 60, 70, siêu âm phát triển chậm vì gặp nhiều khó khăn về kỹ thuật, hình ảnh siêu âm có sức thuyết phục kém Đến thập niên 70,

80, nhờ sự phát triển của điện tử, điện toán nên hình ảnh siêu âm rõ ràng Hiện tại, máy điện toán là bộ não của siêu âm Từ đó siêu âm y học phát triển không ngừng vì nguồn siêu âm không độc hại và cho kết quả trung thực

Các kĩ thuật khám siêu âm chia ra: Kiểu A (Amplitude), kiểu B (Brightness), kiểu TM (Time Motion) và kiểu D (Dynamic), trong đó thiết bị siêu âm cắt lớp kiểu B rất thích hợp và thuận tiện cho khám xét phần mềm

Tóm lại, để thăm dò các cấu trúc phần mềm ở nông như phần mềm xương khớp, da… cần dùng các đầu dò có các đặc điểm sau:

- Độ phân tán cao, vì các cấu trúc thăm dò có khoảng cách nhỏ;

- Độ phân tán đồng nhất từ da cho đến độ sâu 5-6 cm ;

- Thực hiện đễ dàng để đảm bảo đánh giá được hết tổn thương;

- Độ rộng của trường đủ để phân biệt rõ các cấu trúc

Như vậy, hợp lý nhất là dùng đầu dò quét với tần số ít nhất 5 - 7,5 MHz

hoặc cao hơn nữa càng tốt Có tác giả dùng đầu dò từ 20 đến 30 MHz Cần thiết phải đạt được tiêu cự cơ học có độ sâu 3-4 cm theo chiều dày của mặt phẳng cắt,

và một tiêu cự điện tử theo trục quét để đạt được độ phân tán có độ đồng nhất tối

đa có thể đạt được trong toàn bộ trường thăm dò

Với tác dụng sinh học không độc hại dưới đây, siêu âm được áp dụng trong điều trị:

- Tạo nên nhiệt lượng ở mặt phân cắt giữa hai cấu trúc khác nhau khi chùm siêu âm đi qua Vật lý trị liệu lợi dụng tính chất này trong điều trị đau nhức xương khớp

- Hiện tượng tạo khoảng trống giữa các phân tử của cấu trúc do chùm siêu

âm phóng qua, chùm siêu âm này càng mạnh, cấu trúc càng không bền bỉ Tính chất này, được áp dụng trong máy tán sỏi, cạo cao răng, dao mổ không chảy máu

Ở Việt Nam, siêu âm điều trị còn hạn chế do máy quá đắt nhưng siêu âm chẩn đoán thì rất phát triển vì nó vô hại, khám được nhiều lần Hơn nữa, khám siêu âm linh động, cho lượng thông tin phong phú, có thể lưu trữ được

Siêu âm được áp dụng để phát hiện các bệnh lý như sau:

Điểm qua một số bệnh lý phần mềm có thể thăm dò bằng siêu âm:

Các bệnh của cơ: Abcès cơ; bệnh lý cơ (myophathie) : bệnh Duchesne; thiếu

máu cục bộ cơ; các u cơ (lành hoặc ác tính); thoái hoá xơ; thoái hoá mỡ:

Bệnh lý về gân : Viêm gân, đứt gân (rất giá trị với các trường hợp viêm

quanh khớp vai)

Bệnh lý bao khớp và khớp : U nang màng hoạt dịch; kén thanh mạc;

nhiễm khuẩn khớp và kén thanh mạc ở khớp; phát hiện trật khớp háng ở trẻ mới

đẻ và nhũ nhi

Bệnh lý các bộ phận khác : độ dày của da và mô dưới da để chẩn đoán,

theo dõi và để tiên lượng bệnh xơ cứng bì toàn thể

II.3 Ở Việt Nam phương pháp này được sử dụng cho đối tượng gia súc

a Siêu âm não: áp dụng thuận tiện ở gia súc non qua thóp để phát hiện tụ máu não, não úng thủy, u não tuy nhiên cũng được chỉ định ở gia súc lớn qua khe khớp thái dương, siêu âm não cho biểu hiện gián tiếp của khối choáng chỗ ở hai bán cầu

b Siêu âm mắt để phát hiện dị vật trong mắt, tìm dấu trong võng mạc, u sau nhãn cầu, dấu phù gai thị trong tăng áp lực nội sọ

c Siêu âm tuyến giáp để biết có bướu giáp không

d Đối với tuyến vú, siêu âm giúp phát hiện sớm các khối u trong vú khi còn quá nhỏ nên chưa sờ thấy và phần nào cho biết khối u đó lành hay ác tính (ung thư)

e Siêu âm động mạch cảnh, phát hiện mảng xơ vữa động mạch hay hạch dọc động mạch cảnh; với siêu âm Doppler, có thể biết được tình trạng tưới máu của động mạch cảnh

f Siêu âm lồng ngực phát hiện tốt bệnh lý thành ngực, màng phổi Do không truyền qua không khí nên vai trò của siêu âm hạn chế trong chẩn đoán bệnh lý phổi Tuy nhiên nó phát hiện dịch màng phổi sớm hơn X quang, giúp phân biệt được viêm phổi và tràn dịch màng phổi Đối với trung thất, siêu âm là một chỉ định không thể thiếu trong bệnh lý tim mạch Siêu âm giúp chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh ở gia súc non Nó bổ sung cho X quang trong chẩn đoán u trung thất vì nó phản ánh phần nào bản chất khối u

g Đối với bệnh lý thuộc ổ bụng, siêu âm hơn hẳn X quang trong chẩn đoán bệnh của tạng đặc, tạng chứa dịch như gan, lách, tụy, đường mật, thận, hệ niệu nói chung, tuyến tiền liệt bàng quang, dịch ổ bung, mạch máu như phình hay dãn động mạch chủ bụng

h Về chuyên sản khoa , siêu âm là một chỉ định rất quan trọng:

Trong sản khoa:

- Siêu âm giúp chẩn đoán có thai sớm và chắc chắn;

- Chẩn đoán tuổi thai, theo dõi phát triển của thai;

- Phát hiện những bệnh lý khi mang thai như: thai ngoài tử cung, thai chết lưu, nhau bong non

- Giúp chẩn đoán di tật bẩm sinh của thai

Trong sản khoa: Các bệnh lý được phát hiện nhờ siêu âm như: u xơ tử cung, khối u buồng trứng, abcès phần phụ, ứ dịch trong vòi trứng, siêu âm còn theo dõi sự phát triển của nang trứng trong điều trị vô sinh

Ngoài ra siêu âm còn được áp dụng trong chấn thương chỉnh hình đối với gân, cơ, xương, khớp

Tóm lại siêu âm là một phương tiện chẩn đoán hiện đại giúp cho bác sỹ thú y có thể phát hiện được bệnh một cách nhanh chóng và chính xác Với đặc tính linh động, vô hại và có thể khám nhiều lần, nhiều tạng phủ trong cùng một lúc, con vật hoàn toàn thoải mái và an toàn

III Kết luận:

Sóng siêu âm là dao động có áp lực theo chiều dọc Sóng siêu âm không lan truyền từ một điểm ra xung quanh như âm nghe thấy, mà nó lan truyền theo hình thức một bó sóng chính vì thế mà tác dụng trực tiếp của nó chỉ thấy được trong phạm vi của bó sóng dày đặc ở phía dưới của đâu biến năng

Điều này nói lên tính chất quan trọng của việc điều trị tại chỗ đối với các quá trình bệnh lý Sự phân bố các sóng siêu âm rất phức tạp, nhưng cường độ lớn nhất vẫn tập trung ở tâm điểm của biến năng

Sóng siêu âm, ở khía cạnh nào đó, là một dạng kích thích đối với cơ thể con vật Cho dù siêu âm có an toàn gấp nhiều lần chụp X-quang thì cũng không thể lạm dụng phương pháp này, bất chấp hậu quả lâu dài

Siêu âm giúp chẩn đoán nhanh, vì thế rất hiệu quả trong nhiều trường hợp khẩn cấp Máy đúng là “nhanh”, nhưng bệnh không phải lúc nào cũng “nhanh” Việc bệnh đến phòng siêu âm quá thường xuyên sẽ gây lãng phí vì bệnh không diễn tiến nhanh đến mức được ghi nhận trên màn hình máy siêu âm trong khoảng thời gian quá ngắn