Phương pháp châm cứu

Sự phát triển thai phần phụ trứng Mục tiêu • Trình bày phát triển bào thai từ thụ tinh đến cuối thai kỳ • Mô tả màng thai • Kể đặc tính lý hóa nước ối • Trình bày sinh lý chức nước ối Sự phát triển bào thai • Sự phát triển hình thể • Chiều dài trọng lượng thai Sự phát triển hình thể Thụ tinh Hợp tử Tuần - Phôi Tuần Thai Tuần Sự phát triển hình thể Giai đoạn Sự phát triển hình thể Phôi Sớm: vùng: đầu, giữa, đuôi Muộn: Phác hình mắt, mũi, miệng, tai Tuần 16 Bộ phận sinh dục Sau 16 Vận động (Thai máy) Tuần 30 Mỡ da, ngón tay chân có móng Tuần 36 Cốt hóa đầu xương đùi Tóc, vành tai mềm, thiếu sụn Tuần 38 Cốt hóa đầu xương chày Đủ tháng Da mịn trơn, chất gây, lông măng, móng tay dài, vành tai cứng đủ sụn Chiều dài thai (Haase, 1875) • tháng AL đầu: CD = [tháng tuổi thai] • tháng AL sau: CD = [tháng tuổi thai] x Trọng lượng thai Tháng 1–2g Tháng 14 – 15 g Tháng 90 – 100 g Tháng 120 g Tháng 280 – 300 g Tháng 600 – 700 g Tháng 1000 – 1100 g Tháng 1800 g Tháng 2500 g Tháng 10 3200 g Màng bào thai • Màng rụng: cùng, dày tháng đầu thai kỳ # 1cm, gần ngày sanh mỏng – 2mm • Màng đệm: giữa, bền chắc, cấu tạo sợi suốt bóng, dính với màng rụng • Màng ối: cùng, mỏng, suốt, bóng, bền, mạch máu dây thần kinh, bao toàn xoang ối Màng bào thai Nước ối • Nước ối: môi trường dinh dưỡng, tái tạo thay đổi • Thể tích: 50 ml (thai – tháng), 1000 ml (thai 38 tuần), 800 ml (thai 40 tuần) Lý tính nước ối • Trắng  trắng đục • Nhớt • Mùi • Tỉ trọng 1,006 • pH kiềm 7,3 – 7,1 Hóa tính nước ối • Nước: 97% • Chất hữu cơ: protein, đạm toàn phần, glucid, lipid (phospholipid), hormone (estrogen), chất màu (bilirubin) • Điện giải: Natri, Kali, Clo, phosphor, Calcium, Magnesium • Muối khoáng Tế bào nước ối • Tế bào da: từ tuần 16 • Tế bào niêm mạc thai nhi • Tế bào nhiều nhân • Đại thực bào • Tế bào không nhân: > 50% (tế bào cam) thai đủ trưởng thành Sinh lý nước ối • Nguồn gốc: – Từ sau thụ tinh đến tuần: dịch kẽ phôi, thẩm thấu tuần hoàn thai nước ối – Sau đó: nguồn gốc thai nhi, màng ối mẹ • Thai: da (đến 20 – 28 tuần); khí phế quản (từ tuần 20); tiết niệu (từ tuần 16) • Màng ối tiết nước ối • Hấp thu nước ối: hệ tiêu hóa thai nhi (từ tuần 20) • Tuần hoàn ối: nước ối thay đổi giờ, lưu lượng khoảng – lít ngày Chức nước ối • Trong thai kỳ – Nuôi dưỡng thai – Tạo phân su, nước tiểu, cân dịch nội ngoại bào vào máu – Bảo vệ thai: va chạm, sang chấn, nhiễm trùng – Tạo điều kiện cho thai bình chỉnh ống sinh dục vào cuối thai kỳ • Trong chuyển – Bảo vệ thai: sang chấn, nhiễm trùng – Đầu ối thành lập: xóa mở cổ tử cung – Ối vỡ giúp đường sinh dục trơn, dễ sanh