Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ Ở NGƯỜI TĂNG HUYẾT ÁP Trần Kim Trang* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ngoài việc ngủ ít, giấc ngủ thiếu chất lượng cũng ảnh hưởng đến bệnh lý tăng huyết áp và ngược lại. Mục tiêu: Khảo sát chất lượng giấc ngủ ở người tăng huyết áp nước ta. Phương pháp: Thiết kế cắt ngang mô tả có phân tích trên 211 bệnh nhân tăng huyết áp(BN THA) từ tháng 3‐12/2012. Chất lượng giấc ngủ(CLGN) đánh giá theo thang Pittsburg PSQI. Kết quả: Tỉ lệ BN THA có giấc ngủ tốt và kém khác biệt không ý nghĩa thống kê.Cũng không khác biệt CLGN theo tuổi, giới, dạng lao động, chỉ số khối cơ thể, mức THA, bệnh mạn tính kèm theo, ngoại trừ thoái hoá khớp. Kết luận: Vẫn cần giảm hơn nữa người THA có giấc ngủ kém bằng cách nâng cao hơn nữa nhận thức của người bệnh về liên quan giữa THA và CLGN. Từ khóa: chất lượng giấc ngủ, tăng huyết áp. ABSTRACT SLEEP QUALITY IN HYPERTENSIVES Tran Kim Trang * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 1 ‐ 2014: 150 ‐ 154 Background: Not only sleep duration but also sleep quality affects high blood pressure and vice versa. Objective: To aim at sleep quality among Vietnamese hypertensive individuals. Method: Cross‐sectional observational study was carried out during Mars‐ December 2012 to investigate 211 patients with hypertension by using Pittsburg sleep quality index PSQI. Results: The incidence of hypertensive patients with and without good sleep is statistically similar. No difference in sleep quality with age, gender, labor, BMI, hypertensive grade and co‐chronic disease except arthritis. Conclusion: It’s necessary to minimize bad sleep hypertensive by advanced perceiving about high blood pressure and sleep quality interaction. Keywords: sleep quality, hypertension. ĐẶT VẤN ĐỀ: MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Bên cạnh thời gian ngủ ngắn, chất lượng giấc ngủ(CLGN) kém cũng ảnh hưởng xấu đến tăng huyết áp. Điều này đã được nhiều nghiên cứu ở nước ngoài công bố nhưng chưa được các bệnh nhân tăng huyết áp và các bác sĩ điều trị ở nước ta quan tâm, như đã từng quan tâm đến con số huyết áp hoặc tác dụng phụ của thuốc trong quá trình điều trị. Khảo sát tình trạng chất lượng giấc ngủ ở người tăng huyết áp. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Tiền cứu, cắt ngang mô tả có phân tích. Nơi thực hiện Phòng khám tim mạch BV ĐHYDTPHCM. *Bộ môn Nội, ĐH Y Dược TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: PGS.TS.BS Trần Kim Trang ĐT: 0989694263 Email: bskimtrang@yahoo.com.vn 150 Chuyên Đề Nội Khoa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 Thời gian nghiên cứu: tháng 3‐ 12/2012. Nghiên cứu Y học Biến nhị giá có / không. Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân đang điều trị THA, > 18 tuổi. Cỡ mẫu N= Z21‐ α/2 P(1‐P)/d2. Trong đó: Nα : xác suất sai lầm loại 1, chọn α = 0,05 thì Z21‐ α/2 = Z0,975: trị số từ phân phối chuẩn = 1,96. P= trị số mong muốn từ tỉ lệ = 0,5(Theo Alebiosu OC(1): 42,4% người tăng HA có CLGN kém). d : sai số cho phép(độ chính xác mong muốn của ước lượng)= 0,05. N : cỡ mẫu tối thiểu cần điều tra để ước lượng tỉ lệ người tăng HA có CLGN kém =196. Phương pháp chọn mẫu Liên tiếp. Bệnh mạn đang điều trị Đái tháo đường, viêm khớp, ung thư, bệnh phổi tắc nghẽn mạn, hen phế quản, trầm cảm, suy tim, bệnh mạch vành(thiếu máu/ nhồi máu cơ tim, CABG, cơn đau thắt ngực), viêm dạ dày, rối lọan lipid máu, bệnh van tim(van 2 lá/ động mạch chủ), bệnh mạch não(nhồi máu não, suy tuần hòan não, TIA cơn thóang thiếu máu não), suy tĩnh mạch chân. Chất lượng giấc ngủ Theo thang Pittsburg, ≥ 5 là kém,