NGHIÊN CỨU TÍNH SẴN CÓ, GIÁ VÀ KHẢ NĂNG CHI TRẢ CỦA MỘT SỐ THUỐC THIẾT YẾU TẠI TỈNH BẮC NINH NĂM 2015

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐỒNG DUY TRƯỜNG NGHIÊN CỨU TÍNH SẴN CÓ, GIÁ VÀ KHẢ NĂNG CHI TRẢ CỦA MỘT SỐ THUỐC THIẾT YẾU TẠI TỈNH BẮC NINH NĂM 2015 LUẬN ÁN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI, NĂM 2016 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐỒNG DUY TRƯỜNG NGHIÊN CỨU TÍNH SẴN CÓ, GIÁ VÀ KHẢ NĂNG CHI TRẢ CỦA MỘT SỐ THUỐC THIẾT YẾU TẠI TỈNH BẮC NINH NĂM 2015 LUẬN ÁN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 62720412 Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Thanh Hương HÀ NỘI, NĂM 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án đề tài nghiên cứu riêng tôi, thực nghiêm túc trung thực Tôi trực tiếp thực đề tài từ viết đề cương nghiên cứu, chuẩn bị công cụ, thu thập số liệu, phân tích xử lý số liệu viết báo cáo đề tài Các số liệu, kết luận án hoàn toàn thực tế, trung thực chưa công bố công trình khác LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận án này, nhận giúp đỡ tận tình có hiệu nhiều cá nhân tập thể, thầy cô giáo, gia đình, đồng nghiệp bạn bè Trước tiên, xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học, Thầy, Cô môn Quản lý kinh tế Dược Trường Đại học Dược Hà Nội ủng hộ, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án Tôi xin cảm ơn Ban giám đốc Sở Y tế Bắc Ninh, Trung tâm Y tế cấp huyện tỉnh Bắc Ninh, Công ty Cổ phần Dược phẩm Bắc Ninh Chi nhánh huyện, thị xã với người phụ trách 36 quầy thuốc, 34 tủ thuốc trạm y tế hợp tác, tạo điều kiện giúp đỡ trình triển khai đề tài nghiên cứu thực địa Đặc biệt, xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Thị Thanh Hương - Bộ môn Quản lý kinh tế Dược, Trường Đại học Dược Hà Nội tận tình hướng dẫn, tạo điều kiện, động viên giúp đỡ suốt trình nghiên cứu hoàn thành luận án Tôi xin cảm ơn gia đình, bạn đồng nghiệp người thân chia sẻ, động viên vượt qua khó khăn, trở ngại để yên tâm học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án Một lần nữa, xin chân thành cảm ơn tất người trực tiếp gián tiếp giúp đỡ tạo điều kiện để hoàn thành luận án Học viên Đồng Duy Trường MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Thực trạng tính sẵn có giá TTY số quốc gia Việt Nam 1.1.1.Một số khái niệm 1.1.1.1 Thuốc thiết yếu 1.1.1.2 Danh mục thuốc thiết yếu 1.1.1.3 Thuốc generic 1.1.1.4 Thuốc biệt dược phát minh 1.1.1.5 Tính sẵn có thuốc 1.1.1.6 Giá thuốc 1.1.1.7 Tiếp cận thuốc thiết yếu 1.1.1.8 Khả chi trả cho thuốc 1.1.2 Danh mục TTY sách quốc gia TTY giới Việt Nam 1.1.2.1 Danh mục TTY mẫu WHO 1.1.2.2 Chính sách TTY quốc gia số nước giới 1.1.2.3 Chính sách TTY Việt Nam 11 1.1.3 Tính sẵn có giá TTY giới Việt Nam 13 1.1.3.1 Tính sẵn có giá TTY giới 13 1.1.3.2 Tính sẵn có giá TTY Việt Nam 17 1.2 Tình hình nghiên cứu tính sẵn có, giá khả chi trả TTY giới Việt Nam 20 1.2.1 Phương pháp nghiên cứu tính sẵn có, giá khả chi trả TTY 20 1.2.2 Các nghiên cứu tính sẵn có, giá khả chi trả TTY giới Việt Nam 22 1.2.2.1 Các nghiên cứu giới 22 1.2.2.2 Các nghiên cứu TTY triển khai Việt Nam 29 1.3 Một vài nét tỉnh Bắc Ninh 32 1.3.1 Đặc điểm chung 32 1.3.2 Hệ thống tổ chức ngành y tế 34 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1 Đối tượng nghiên cứu 37 2.2 Phương pháp nghiên cứu 37 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 37 2.2.2 Mẫu nghiên cứu 37 2.2.3 Biến số nghiên cứu - Công cụ thu thập 42 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 43 2.2.5 Xử lý số liệu 44 2.3 Các thông số đánh giá tính sẵn có, giá khả chi trả TTY 44 2.3.1 Phần trăm tính sẵn có thuốc 44 2.3.2 Trung vị giá tỷ số trung vị giá 44 2.3.3 Khả chi trả thuốc 45 2.3.4 Tứ phân vị khoảng tứ phân vị - thông số đánh giá phân ly liệu 45 2.3.5 Độ lệch chuẩn 46 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 48 3.1 Tính sẵn có TTY tỉnh Bắc Ninh 47 3.1.1 Tính sẵn có thuốc KV y tế công lập 47 3.1.2 Tính sẵn có thuốc KV y tế tư nhân 52 3.1.3 So sánh tính sẵn có TTY KV y tế công lập KV y tế tư nhân 57 3.2 Giá TTY sẵn có số sở y tế địa bàn tỉnh Bắc Ninh 58 3.2.1 Giá thuốc mua vào KV y tế công lập 58 3.2.2 Giá thuốc người bệnh mua KV y tế công lập 61 3.2.3 Giá thuốc KV y tế tư nhân 65 3.2.4 So sánh giá thuốc KV y tế công lập KV y tế tư nhân 68 3.3 Khả chi trả 68 Chương 4: BÀN LUẬN 72 4.1 Tính sẵn có TTY tỉnh Bắc Ninh 72 4.1.1 Tính sẵn có TTY KV y tế công lập 72 4.1.2 Tính sẵn có TTY KV y tế tư nhân 75 4.2 Giá TTY tỉnh Bắc Ninh 77 4.2.1 Giá thuốc mua vào KV y tế công lập 77 4.2.2 Giá thuốc người bệnh mua KV y tế công lập 78 4.2.3 Giá thuốc người bệnh mua KV y tế tư nhân 79 4.3 Khả chi trả 80 4.4 Đánh giá phương pháp nghiên cứu hạn chế đề tài 81 KẾT LUẬN 83 KIẾN NGHỊ 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO 86 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt TTY Thuốc thiết yếu WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới HAI Health Action International Tổ chức Hành động Sức khỏe Quốc tế TCYTTG Tổ chức Y tế Thế giới BHYT Bảo hiểm y tế TYTX Trạm y tế xã IDPIG International Drug Price Danh mục Chỉ số giá thuốc Indicator Guide MSH Management Quốc tế Sciences for Khoa học Quản lý Sức khỏe Health MPR Median Price Ratio Tỷ lệ trung vị giá IRP International Reference Price Giá thuốc tham khảo Quốc tế IB Innovator Brand Biệt dược phát minh LPG Lowest Price Generic Thuốc generic giá thấp KV Khu vực DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Đơn vị tính giá dạng bào chế thường gặp Bảng 1.2 Kết số nghiên cứu tính sẵn có, giá TTY 28 giới Bảng 1.3 Thu nhập bình quân đầu người huyện, thị xã, thành 33 phố tỉnh Bắc Ninh Bảng 1.4 Quy mô giường bệnh sở y tế địa bàn tỉnh 35 Bắc Ninh năm 2014 Bảng 1.5 Mạng lưới bán lẻ thuốc tỉnh Bắc Ninh năm 2014 36 Bảng 2.6 Danh mục thuốc nghiên cứu 38 Bảng 2.7 Phân bố số lượng quầy thuốc nghiên cứu 41 Bảng 2.8 Các biến số nghiên cứu công cụ thu thập 42 Bảng 3.9 Tính sẵn có thuốc KV y tế công lập 47 Bảng 3.10 Tính sẵn có thuốc trạm y tế 48 Bảng 3.11 Tính sẵn có thuốc bệnh viện công lập 49 Bảng 3.12 Tính sẵn có thuốc KV y tế công lập 49 Bảng 3.13 Tính sẵn có nhóm thuốc kháng sinh KV y tế công 51 lập Bảng 3.14 Tính sẵn có thuốc KV y tế tư nhân 53 Bảng 3.15 Tính sẵn có thuốc KV y tế tư nhân 54 Bảng 3.16 Tính sẵn có nhóm thuốc kháng sinh KV y tế tư nhân 55 Bảng 3.17 Tính sẵn có số thuốc khu vực y tế 57 Bảng 3.18 Tỷ lệ trung vị giá thuốc mua vào KV y tế công lập 59 Bảng 3.19 Tỷ lệ trung vị giá thuốc mua vào thuốc tìm 59 thấy hai loại (IB LPG) KV y tế công lập Bảng 3.20 MPR thuốc mua vào thuốc tìm thấy huyện, thị xã 61 KV y tế công lập Bảng 3.21 Tỷ lệ trung vị giá thuốc người bệnh mua KV y tế công 62 lập Bảng 3.22 Tỷ lệ trung vị giá thuốc người bệnh mua KV y tế công 62 lập thuốc tìm thấy hai loại (IB LPG) Bảng 3.23 Giá thuốc người bệnh mua KV y tế công lập số 63 thuốc Bảng 3.24 So sánh giá thuốc mua vào giá thuốc người bệnh mua 64 KV y tế công lập Bảng 3.25 Tỷ lệ trung vị giá thuốc người bệnh mua KV y tế tư nhân 65 Bảng 3.26 Tỷ lệ trung vị giá thuốc người bệnh mua KV y tế tư nhân 65 thuốc tìm thấy hai loại (IB LPG) Bảng 3.27 Giá thuốc người bệnh mua KV y tế tư nhân số 66 thuốc Bảng 3.28 MPR thuốc LPG tìm thấy KV y tế tư nhân khu 67 vực địa lý Bảng 3.29 So sánh giá thuốc người bệnh mua KV y tế công lập 68 KV y tế tư nhân Bảng 3.30 Giá thành số ngày công chi trả cho điều trị số bệnh 69 cấp tính Bảng 3.31 Giá thành số ngày công chi trả cho điều trị số bệnh mãn tính 70 Không có khác có ý nghĩa giá thuốc generic khu vực địa lý Tuy nhiên, nơi khu vực công lập sẵn có thuốc thấp, khu vực tư nhân sẵn có nơi khác, đồng thời giá thuốc cao Khả chi trả thuốc thiết yếu Phần lớn liệu trình điều trị có chi phí nằm khả chi trả (chi phí 01 ngày công lao động kỹ năng) Một số thuốc có chi phí điều trị chi trả sẵn có thấp, ảnh hưởng đến khả tiếp cận thuốc người dân 84 KIẾN NGHỊ - Cần có giải pháp để tăng mức độ sẵn có thuốc sở y tế, đặc biệt sở y tế công lập trạm y tế xã/phường cần có quy định cụ thể danh mục thuốc thiết yếu phải có sở - Giá thuốc biệt dược tương đối cao so với khuyến cáo, cần có biện pháp để giảm giá thuốc biệt dược, đồng thời thúc đẩy việc kê đơn, sử dụng thuốc generic người kê đơn, người bán thuốc người dân - Cần đánh giá chất lượng số thuốc generic có giá mua vào thấp để đảm bảo giá thuốc rẻ không kèm với chất lượng thuốc giảm - Đề nghị WHO/HAI tăng số lượng thuốc bổ sung nghiên cứu tính sẵn có giá thuốc danh mục thuốc cốt lõi theo khuyến cáo WHO/HAI bán sở y tế - Đề nghị WHO/HAI xem xét lại việc ấn định dạng bào chế hàm lượng thuốc nghiên cứu gây ảnh hưởng đến kết tính sẵn có thuốc Đối với giá thuốc, đánh giá dựa vào liều xác định hàng ngày (Defined Daily Dose hay DDD) - Cần tiến hành nghiên cứu tương tự tỉnh, thành phố khác để có nhìn sâu rộng đầy đủ tính sẵn có giá thuốc thiết yếu Việt Nam Từ xây dựng hoàn thiện sách nhằm tăng khả tiếp cận thuốc người dân 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt 10 11 12 13 Nhóm nghiên cứu quốc gia GARP - Việt Nam (NWG) (2010), Phân tích thực trạng: Sử dụng kháng sinh kháng kháng sinh Việt Nam Phạm Trí Dũng CS (2009), "Khảo sát giá thuốc số thuốc thiết yếu điều trị bệnh mãn tính tỉnh Thanh Hóa", Tạp chí Y học Thực hành 748, tr 113-116 Trương Quốc Cường (2011), Bài trình bày khóa học Đổi mới hệ thống y tế tài chính y tế Quảng Ninh 4/2011 Nguyễn Thị Kim Chúc Trần Khánh Toàn (2005), Đánh giá tình hình thực hiện chính sách quốc gia thuốc Việt Nam từ 1996 - 2004, Báo cáo nghiên cứu khuôn khổ Chương trình Hợp tác Y tế Việt Nam Thụy Điển, Hà Nội Bộ môn Quản lý Kinh tế Dược (2008), Dược xã hội học, Trường Đại học Dược Hà Nội Bộ Y tế - Cục Quản lý Dược (2013), Báo cáo kết thực hiện năm 2012 kế hoạch năm 2013, Hà Nội Bộ Y tế - Cục Quản lý Dược (2014), Quyết định số 68/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ, phê duyệt Chiến lước Quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 Quốc Hội (2005), Luật Dược số 34/2005/QH11, ngày 14/6/2005 Quốc hội khóa XI Văn phòng đại diện WHO Việt Nam, Thuốc thiết yếu, truy cập ngày 0403-2015, trang web http://www.wpro.who.int/vietnam/topics/essential_medicines/factsheet/vi/ Cổng thông tin điện tử tỉnh Bắc Ninh (2015), Tiềm định hướng phát triển tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2016 - 2020, truy cập ngày, trang web http://bacninh.gov.vn/news/-/details/20182/tiem-nang-va-inh-huongphat-trien Cổng thông tin điện tử tỉnh Bắc Ninh (2015), Vị trí địa lý tỉnh Bắc Ninh, truy cập ngày, trang web http://bacninh.gov.vn/news//details/20182/vi-tri-ia-ly-tinh-bac-ninh Sở Y tế Bắc Ninh (2009), Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế tỉnh Bắc Ninh đến 2015 định hướng đến 2020, Bắc Ninh Thủ tướng Chính phủ (2015), Quyết định Phê duyệt Chiến lược quốc gia phòng, chống bệnh ung thư, tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản bệnh không lây nhiễm khác, giai đoạn 2015 - 2025, ngày 20/3/2015 Thủ tướng Chính phủ 86 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Bộ Y tế (2008), Công văn số 1517/BYT-KCB việc Hướng dẫn thực hiện Quy chế kê đơn thuốc điều trị ngoại trú, ngày 06/3/2008 Bộ Y tế Bộ Y tế (2015), Quyết định sô 708/QĐ-BYT việc ban hành tài liệu chuyên môn "Hướng dẫn sử dụng kháng sinh", ngày 02/3/2015 Bộ Y tế Bộ Y tế (2009), Thông tư 22/2009/TT-BYT quy định đăng ký thuốc, ngày 24/11/2009 Bộ Y tế Bộ Y tế (2010), Thông tư số 08/2010/TT-BYT quy định hướng dẫn báo cáo số liệu nghiên cứu sinh khả dụng/tương đương sinh học đăng ký thuốc, ngày 26/4/2010 Bộ Y tế Bộ Y tế (2011), Báo cáo nhân lực Sở Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2011), Thông tư số 31/2011/TT-BYT ban hành hướng dẫn thực hiện Danh mục thuốc chủ yếu sử dụng sở khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế toán, ngày 11/7/2011 Bộ Y tế Bộ Y tế (2013), Báo cáo chung tổng quan ngành Y tế năm 2013, Hà Nội Bộ Y tế (2013), Thông tư số 45/2013/TT-BYT ban hành Danh mục Thuốc thiết yếu tân dược lần thứ VI, ngày 26/12/2013 Bộ Y tế Bộ Y tế (2014), Quyết định số 2614/QĐ-BYT việc ban hành "Kế hoạch triển khai thực hiện Chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 theo Quyết định số 68/QĐ-TTg ngày 10/01/2014 Thủ tướng Chính phủ", ngày 16/7/2014 Bộ trưởng Bộ Y tế Viện Chiến lược Chính sách Y tế Cục Quản lý Dược (2011), Dự thảo báo cáo Đánh giá thực hiện chính sách quốc gia thuốc giai đoạn 1996 - 2000, Hà Nội Nguyễn Vương Thịnh (2012), Bài giảng Khai phá liệu, Khoa Công nghệ Thông tin, Trường Đại học Hàng hải Việt Nam Trần Thị Thoa (2010), "Nghiên cứu thực trạng tiếp cận thuốc, thuốc thiết yếu số trạm y tế xã thuộc 24 tỉnh", Tạp chí nghiên cứu Y học, 2010 70, tr 73-79 Trần Thị Thoa (2012), Nghiên cứu thực trạng tính công bằng tiếp cận sử dụng thuốc, thuốc thiết yếu tuyến xã, Luận án Tiến sỹ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội Nguyễn Thị Phương Thúy (2012), Đánh giá việc thực hiện Chính sách Quốc gia thuốc năm 2011 tỉnh Đồng Tháp, Luận văn Thạc sỹ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 87 Tiếng Anh 28 Health Action International (HAI) Pharmaceutical Pricing Policies an Interventions, truy cập ngày 04-03-2015, trang web http://www.haiweb.org/medicineprices/policy/index.html 29 Management Sciences for Health (MSH) World Health Organization (WHO) (2013), International Drug Price Indicator Guide, 2013 Edition 30 M Ewen A Cameron, D Ross-Degnan, D Ball, R Laing (2008), Medicines Prices, availability, and affordability in 36 developing and middle-income countries: a secondary analysis 31 The Office of Food and Drug Administration (2007), Medicines Prices, Availability and Affordability in Thailand 32 Hao Yang et al (2010), Prices, availability and affordability of essential medicines in rural areas of Hubei Province, China, Health Policy and Planning 2010 33 Rosemary Knight Anh Tuan Nguyen, Andrea Mant, Quang Minh Cao, Martin Auton (2005), Medicines prices, availability, and affordability in Vietnam, Southern Med Review, page - 34 Zaheer-Ud-Din Babar (2005), A Survey of Medicine Prices, Availability, Affordability and Price components in Malaysia Using the WHO/HAI methodology 35 Dennis B Bataga (2005), The price of people have to pay for medicines in the Philippines, page 23 - 29 36 Dennis B Batangan (2005), The Prices People Have to Pay for Medicines in the Philippines 37 Zinaida Bezverhni (2011), Medicines Prices, Availability, Affordability, and Price Components in Moldova 38 Drug Information Center (2005), Medicines Prices, Availability, Affordability, and Price Components in Kazakhstan, Karaganda, Kazakhstan 39 Edson Meza Cornejo (2007), Medicines Prices, Availability, Affordability, and Price Components in Peru, Karaganda, Kazakhstan 40 Yu Fang (2012), Medicines Prices, Availability and Affordability in Shaanxi Province 41 Republic of Ghana (2004), Ghana National Drug Policy, Second Edition 42 Republic of Ghana (2010), Ghana Essential Medicines List, Six Edition, 2010 43 IMS Colsulting Group (2013), Exploring Impacts of the Revised EDL and Associated Policies, China 44 United Nations Development Group (2003), Indicators for Monitoring the Millenium Development Goals, United Nations, New York 88 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 The National Deparrtment of Health (2012), Standard Treatment Guidelines and Essential Medicines List for South Africa, Pretoria, South Africa Ministry of Health - Republic of Indonesia (2006), National Medicines Policy Rita KARAM (2004), Survey Report - Prices of Medicines in Lebanon Anita Kotwani (2011), Medicines prices, availability, affordability and medicines price components in NCT, Delhi: WHO/HAI methodology, New Delhi United Nations (2008), Millennium Development Goal 8: Delivering on the Global Partnership for Achieving the Millennium Development Goals, in MDG Gap Task Force Report 2008, New York United Nations (2012), Millennium Development Goal 8: The Global Partnership for Development: Making Rhetoric a Reality, in MDG Gap Task Force Report 2012, New York United Nations (2014), Millennium Development Goal 8: The State of the Global Partnership for Development, in MDG Gap Task Force Report 2014, New York Brenda Waning Richard Laing, Andy Gray, Nathan Ford, Ellen't Hoen (May 17, 2003), 25 years of the WHO essential medicines lists: progress and challenges, The Lancet, 361, page 1723 - 1729 Baobin Huang Sarah L Barber, Budiono Santoso, Richard Laing, Valerie Paris, Chunfu Wu (2013), The reform of the essential medicines system in China: a comprehensive approach to universal coverage WHO, Essential drugs and medicines policy (EDM), truy cập ngày 09-032015, trang web http://www.afro.who.int/en/tanzania/countryprogrammes/3109-essential-drugs-and-medicines-policy-edm.html WHO Essential medicines, truy cập ngày 04-03-2015, trang web http://www.who.int/medicines/services/essmedicines_def/en/ WHO Essential medicines reform in China, truy cập ngày 04-03-2015, trang web http://www.wpro.who.int/china/topics/essential_medicines/faq/en/ WHO Universal Health Coverage What is universal health coverage?, truy cập ngày, trang web http://www.who.int/universal_health_coverage/index.html WHO (2009), WHO Medicines Strategy 2008 - 2013 WHO (2011), Medicines prices, availability and affordability, World Medicine Situation 2011, Geneva WHO (2012), Regional Framework for Action on Access to Essential Medicines in the Western Pacific (2011 - 2016) 89 61 62 63 64 65 WHO (2013), The Selection and Use of Essential Medicines, Report of the WHO Expert Committee 2013 WHO (2013), WHO Model List of Essential Medicines, 18th list WHO/HAI (2006), Prices, availability and affordability, Cairo WHO/HAI (2008), Measuring medicine prices, availability, affordability and price components, Second Edition, Switzerland Margaret Ewen Yaser T Bazargani, Anthonius de Boer, Hubert G M Luefkens, Aukje K Mantel-Teeuwisse (2014), "Essential Medicines Are More Available than Other Medicines around the Globe", PLOS ONE 9(2) 90 Phụ lục 1: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU VỀ TÍNH SẴN CÓ VÀ GIÁ CỦA THUỐC THIẾT YẾU (mỗi đơn vị mẫu sử dụng phiếu riêng) Khu vực NC: Ngày: Thị trấn / Huyện / Tỉnh: Tên sở vấn (nếu có): Mã sở vấn (bắt buộc): Mã: Loại hình sở vấn: Khu vực y tế công lập NT Bệnh viện Đa khoa tỉnh NT Bệnh viện huyện Trung tâm y tế huyện Trạm Y tế xã Khu vực y tế tư nhân Nhà thuốc tư nhân Quầy thuốc Đại lý thuốc Phòng khám đa khoa tư nhân (Nhà thuốc, quầy, đại lý thuốc bên cạnh) Kiểu giá: Giá mua vào Giá bệnh nhân chi trả Tên chủ sở người cung cấp thông tin (nếu chủ sở theo đăng ký): Tên người điều tra: Đồng Duy Trường Xác nhận quản lý Quản lý khu vực ký xác nhận vào cuối ngày sau kiểm tra lại thông tin phiếu thu thập Ký tên: Ngày: PHIẾU THU THẬP DỮ LIỆU VỀ TÍNH SẴN CÓ VÀ GIÁ CỦA THUỐC Thuốc danh mục thuốc cốt lõi WHO/HAI (Global Core List): STT A Tên thuốc, dạng bào chế, hàm lượng B Hiện có cửa hàng ? C Loại thuốc D Tên biệt dược tên riêng sản phẩm E Nhà sản xuất F Dạng đóng gói (mong muốn tìm) G Dạng đóng gói (tìm thấy) H Giá SP (tìm thấy) I Giá đơn vị (4 chữ số)  Có Giá cao nhất /viên  Không  Có Giá thấp nhất /viên Giá cao nhất /viên  Không  Có Giá thấp nhất /viên Giá cao nhất /viên Giá thấp nhất /viên Captopril viên 25 mg  Không  Có Giá cao nhất /viên Ceftriaxone lọ g  Không  Có Giá thấp nhất Giá cao nhất /viên /lọ  Không  Có Giá thấp nhất /lọ Giá cao nhất /viên Giá thấp nhất /viên Diazepam viên mg  Không  Có Giá cao nhất /viên Giá thấp nhất /viên Diclofenac viên 50 mg  Không  Có Giá cao nhất /viên Giá thấp nhất /viên  Không Glibenclamid viên mg  Có  Không  Có Omeprazol viên 20 mg Giá cao nhất Giá thấp nhất /viên Giá cao nhất /viên  Không  Có Giá thấp nhất /viên Giá cao nhất /liều  Không Giá thấp nhất /liều Amitriptylin viên 25 mg Amoxycilin viên 500 mg Atenolon viên 50 mg Ciprofloxacin viên 500 10 mg Salbutamol khí dung 100 11 mcg/liều /viên J Ghi (liều đặc biệt, hỗn dịch uống…) STT A Tên thuốc, dạng bào chế, hàm lượng Simvastatin viên 20 mg 12 B Hiện có cửa hàng ? C Loại thuốc D Tên biệt dược tên riêng sản phẩm E Nhà sản xuất F Dạng đóng gói (mong muốn tìm) G Dạng đóng gói (tìm thấy) H Giá SP (tìm thấy) I Giá đơn vị (4 chữ số)  Có Giá cao nhất /viên  Không Giá thấp nhất /viên J Ghi (liều đặc biệt, hỗn dịch uống…) Thuốc danh mục cốt lõi khu vực (Western Pacific Regional Core List, WPRO): STT 13 14 A Tên thuốc, dạng bào chế, hàm lượng 16 17 18 19 20 C Loại thuốc D Tên biệt dược tên riêng sản phẩm E Nhà sản xuất F Dạng đóng gói (mong muốn tìm) G Dạng đóng gói (tìm thấy) H Giá SP (tìm thấy) I Giá đơn vị (4 chữ số) Albendazol viên 200 mg  Có Giá cao nhất /viên Giá thấp nhất /viên Amlodipin viên mg  Không  Có Giá cao nhất /viên  Không  Có Giá thấp nhất /viên Giá cao nhất /gói  Không Atorvastatin viên 20 mg  Có  Không Giá thấp nhất /gói Giá cao nhất /viên Giá thấp nhất /viên Beclometason khí dung Giá cao nhất /liều Giá thấp nhất /liều Giá cao nhất /viên Giá thấp nhất /viên Amoxicilin bột pha hốn 15 B Hiện có cửa hàng ? dịch 50 mg/ml  Có 50 mcg/liều  Không Cephalexin viên 250 mg  Có  Không Enalapril viên 10 mg  Có Giá cao nhất /viên Giá thấp nhất /viên Fluoxetin viên 20 mg  Không  Có Giá cao nhất /viên  Không Giá thấp nhất /viên J Ghi (liều đặc biệt, hỗn dịch uống…) STT 21 22 A B C D E F G H I J Tên thuốc, dạng bào chế, hàm lượng Hiện có cửa hàng ? Loại thuốc Tên biệt dược tên riêng sản phẩm Nhà sản xuất Dạng đóng gói (mong muốn tìm) Dạng đóng gói (tìm thấy) Giá SP (tìm thấy) Giá đơn vị (4 chữ số) Ghi (liều đặc biệt, hỗn dịch uống…) Gliclazid viên 80 mg  Có Giá cao nhất /viên  Không  Có Giá thấp nhất /viên Hydroclorothiazid viên Giá cao nhất /viên Giá thấp nhất /viên Ibuprofen viên 400 mg  Không  Có Giá cao nhất /viên Giá thấp nhất /viên Metformin viên 500 mg  Không  Có Giá cao nhất /viên  Không  Có Giá thấp nhất /viên Giá cao nhất /viên  Không  Có Giá thấp nhất /viên Giá cao nhất /viên  Không  Có Giá thấp nhất /viên Giá cao nhất /viên  Không Giá thấp nhất /viên 25 mg 23 24 Nifedipin viên tác dụng 25 chậm 20 mg Ranitidin viên 150 mg 26 Natri valproat viên 200 mg 27 Thuốc danh mục bổ sung (Supplementary List) STT 28 A Tên thuốc, dạng bào chế, hàm lượng Aciclovir viên 200 mg Amoxicilin/clavulanic 29 acid bột 250 mg + 62,5 mg B Hiện có cửa hàng ? C Loại thuốc D Tên biệt dược tên riêng sản phẩm E Nhà sản xuất F Dạng đóng gói (mong muốn tìm) G Dạng đóng gói (tìm thấy) H Giá SP (tìm thấy) I Giá đơn vị (4 chữ số)  Có Giá cao nhất /viên  Không Giá thấp nhất /viên  Có Giá cao nhất /gói  Không Giá thấp nhất /gói J Ghi (liều đặc biệt, hỗn dịch uống…) STT A Tên thuốc, dạng bào chế, hàm lượng Amoxicilin/clavulanic 30 32 33 34 35 36 37 38 39 40 C Loại thuốc D Tên biệt dược tên riêng sản phẩm E Nhà sản xuất F Dạng đóng gói (mong muốn tìm) G Dạng đóng gói (tìm thấy) H Giá SP (tìm thấy) I Giá đơn vị (4 chữ số)  Có Giá cao nhất /viên  Không Giá thấp nhất /viên Azithromycin viên 250  Có Giá cao nhất /viên mg  Không Giá thấp nhất /viên Budesonid khí dung 200  Có Giá cao nhất /liều mcg/liều  Không Giá thấp nhất /liều Carbamazepin viên 200  Có Giá cao nhất /viên mg  Không Giá thấp nhất /viên Cefixim viên 200 mg  Có Giá cao nhất /viên  Không Giá thấp nhất /viên  Có Giá cao nhất /viên  Không Giá thấp nhất /viên Clorpheniramin viên  Có Giá cao nhất /viên mg  Không Giá thấp nhất /viên Clotrimazol viên đặt âm  Có Giá cao nhất /viên đạo 100 mg  Không Giá thấp nhất /viên Co-trimoxazol viên 400  Có Giá cao nhất /viên mg + 80 mg  Không Giá thấp nhất /viên Erythromycin viên 250  Có Giá cao nhất /g mg  Không Giá thấp nhất /g  Có Giá cao nhất /viên  Không Giá thấp nhất /viên acid viên 500 mg + 125 mg 31 B Hiện có cửa hàng ? Cefuroxim viên 250 mg Ketoconazol kem 2% J Ghi (liều đặc biệt, hỗn dịch uống…) STT A Tên thuốc, dạng bào chế, hàm lượng B Hiện có cửa hàng ? C Loại thuốc D Tên biệt dược tên riêng sản phẩm E Nhà sản xuất F Dạng đóng gói (mong muốn tìm) G Dạng đóng gói (tìm thấy) H Giá SP (tìm thấy) I Giá đơn vị (4 chữ số)  Có Giá cao nhất /viên  Không Giá thấp nhất /viên  Có Giá cao nhất /viên  Không Giá thấp nhất /viên Mebendazol viên 500  Có Giá cao nhất /viên mg  Không Giá thấp nhất /viên Metronidazol viên 250  Có Giá cao nhất /viên mg  Không Giá thấp nhất /viên Oresol bột pha dung  Có Giá cao nhất /gói dịch 1000 ml  Không Giá thấp nhất /gói Paracetamol viên 500  Có Giá cao nhất /viên 46 mg  Không Giá thấp nhất /viên 47 Prednisolon viên mg  Có Giá cao nhất /viên  Không Giá thấp nhất /viên  Có Giá cao nhất /viên  Không Giá thấp nhất /viên 41 42 43 44 45 48 Loperamid viên mg Loratadin viên 10 mg Salbutamol viên mg J Ghi (liều đặc biệt, hỗn dịch uống…) Phụ lục 2: Màn hình nhập số liệu Phụ lục 3: Kết xử lý số liệu