- Một ổ bệnh chỉ được thống kê khi xuất hiện các điều kiện trên thống kê duy nhất một lần trong năm 5.. Danh sách và địa chỉ bệnh nhân chết do sốt rét STT Họ và Tên Tuổi Địa chỉ nghiệm C
Trang 1Trạm Y Tế CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Xã:Thạnh Lợi Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
BÁO CÁO CÔNG TÁC PHÒNG CHỐNG SỐT RÉT BCX
…………Tháng…………Năm 2012
I TÌNH HÌNH CHUNG:
Xã có thuộc vùng sốt rét lưu hành (SRLH) không ? Có ! _! Không ! _!
Số thôn………Số
hộ………Số dân………
Số dân đi vào vùng SRLH:……… Tổng số dân nguy cơ
SR………
II BỆNH NHÂN SỐT RÉT VÀ ĐIỀU TRỊ:
Cơ sở phát hiện
Y tế tư nhân
Y tế X, Thôn
Y tế huyện, tỉnh
Bệnh viện Nội
tr
Ngoại tr
1 Tổng số bệnh nhn sốt rt (BNSR)
1.1 Số bệnh nhân sốt rét thường
1.1.1 Số BNSR lâm sàng:
Trong đó: + Trẻ dưới 5 tuổi
+ Trẻ từ 5-15 tuổi
+ Phụ nữ có thai
1.1.2 Số BNSR cĩ ký sinh trng (KST)
Trong đó: + P.falciparum
+ Trẻ dưới 5 tuổi
+ Trẻ từ 5-15 tuổi
+ Phụ nữ có thai
+ KST nội địa
1.2 Số BNSR c tính (SRAT)
Trong đó: + Cĩ KST SR
+ Trẻ dưới 5 tuổi
+ Trẻ từ 5-15 tuổi
+ Phụ nữ có thai
2 Số BN chết do sốt rét
Trong đó: + Cĩ KST SR
+ Trẻ dưới 5 tuổi
+ Trẻ từ 5-15 tuổi
+ Phụ nữ có thai
3 Tổng số liều thuốc đã sử dụng
Trong đó: + Điều trị BNSR
+ Cấp để tự điều trị
- Cho dn đi rừng, ngủ rẫy
- Cho dân đi vào vùng SRLH
+ Điều trị khác
+ Điều trị mở rộng (dịch)
4 Ca P,falciparum điều trị thuốc SR phối hợp:
- Arterakin, CV Artecan…
- Phối hợp khc
(*) Ổ bệnh: - Có ít nhất 1 KST và có mặt vector truyền bệnh chính ở cấp thôn/bản/ấp nhưng không phải là dịch
- Một ổ bệnh chỉ được thống kê khi xuất hiện các điều kiện trên (thống kê duy nhất một lần trong năm)
5 Danh sách và địa chỉ bệnh nhân chết do sốt rét
STT Họ và Tên
Tuổi
Địa chỉ nghiệm Có xét
Kết quả xt nghiệm Chết tại
Chẩn đoán tử vong
Trang 2III.KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM (lam,que thử)
KST
Tỷ lệ
KST Nội địa Tổng số Sốt
Test chẩn đoán nhanh
Lam
Cộng
IV TUYÊN TRUYỀN
1 Nói chuyện, thảo luận nhóm
2 Chiếu phim, văn nghệ, triển lãm, pht thanh
V TÌNH HÌNH THUỐC, HÓA CHẤT VÀ VẬT TƯ
vị
Tồn tháng trước
Lĩnh thêm
Có trong tháng
Đã sử dụng
Hiện có
Xin lĩnh thêm
Điều chuyển
11 Vật liệu tuyn truyền Bộ
VI NHẬN XÉT VÀ ĐỀ NGHỊ
Ngày…………tháng…………năm 2012
Trưởng trạm y tế