MẪU BÁO CÁO CÔNG TÁC PHÒNG CHỐNG SỐT RÉT

Trạm Y Tế Xã:Thạnh Lợi CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BÁO CÁO CÔNG TÁC PHÒNG CHỐNG SỐT RÉT …………Tháng…………Năm 2012 BCX I TÌNH HÌNH CHUNG: Xã có thuộc vùng sốt rét lưu hành (SRLH) không ? Có ! _! Không ! _! Số thôn……………………………………………………Số hộ……………………………………………………………Số dân…………………………………………………………… Số dân vào vùng SRLH:………………………………………………… Tổng số dân nguy SR…………………………………………………………… II BỆNH NHÂN SỐT RÉT VÀ ĐIỀU TRỊ: Cơ sở phát Bệnh viện Y tế tư Y tế STT Chỉ số Số lượng Y tế X, nhân huyện, Nội Ngoại Thôn tỉnh tr tr Tổng số bệnh nhn sốt rt (BNSR) 1.1 Số bệnh nhân sốt rét thường 1.1.1 Số BNSR lâm sàng: Trong đó: + Trẻ tuổi + Trẻ từ 5-15 tuổi + Phụ nữ có thai 1.1.2 Số BNSR cĩ ký sinh trng (KST) Trong đó: + P.falciparum + Trẻ tuổi + Trẻ từ 5-15 tuổi + Phụ nữ có thai + KST nội địa 1.2 Số BNSR c tính (SRAT) Trong đó: + Cĩ KST SR + Trẻ tuổi + Trẻ từ 5-15 tuổi + Phụ nữ có thai Số BN chết sốt rét Trong đó: + Cĩ KST SR + Trẻ tuổi + Trẻ từ 5-15 tuổi + Phụ nữ có thai Tổng số liều thuốc sử dụng Trong đó: + Điều trị BNSR + Cấp để tự điều trị - Cho dn rừng, ngủ rẫy - Cho dân vào vùng SRLH + Điều trị khác + Điều trị mở rộng (dịch) Ca P,falciparum điều trị thuốc SR phối hợp: - Arterakin, CV Artecan… - Phối hợp khc (*) Ổ bệnh: - Có KST có mặt vector truyền bệnh cấp thôn/bản/ấp dịch - Một ổ bệnh thống kê xuất điều kiện (thống kê lần năm) Danh sách địa bệnh nhân chết sốt rét Tuổi STT Họ Tên Địa Nam Nữ Có xét nghiệm Kết xt nghiệm Chết Chẩn đoán tử vong III.KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM (lam,que thử) Mục Số lượng Số KST Tỷ lệ % Tổng số Sốt Test chẩn đoán nhanh Lam Cộng IV TUYÊN TRUYỀN Hình thức Số lần Nói chuyện, thảo luận nhóm Chiếu phim, văn nghệ, triển lãm, pht V TÌNH HÌNH THUỐC, HÓA CHẤT VÀ VẬT TƯ Tồn Đơn Lĩnh STT Tên thuốc tháng vị thêm trước Artesunat 60mg Ống CV-Artecan Vin Arterakin Vin Chloroquin 250mg Vin Quinin Clo 500mg Ống Quinin Sf 250mg Vin Primaquin 13.2mg Vin Que thử Ci Kim chích Ci 10 Lam kính Ci 11 Vật liệu tuyn truyền Bộ P.f P.v Số người dự Có tháng Đã sử dụng PH KST Nội địa Đơn vị thực Hiện có Xin lĩnh thêm Điều chuyển VI NHẬN XÉT VÀ ĐỀ NGHỊ Ngày…………tháng…………năm 2012 Trưởng trạm y tế