BIÊN BẢN KIỂM TRA VỆ SINH LAO ĐỘNG

TT Y TẾ THÁP MƯỜI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMTRẠM Y TẾ THẠNH LỢI Độc lập – Tự do – Hạnh phúc.. Sau khi tiến hành kiểm tra cơ sở, chúng tôi nhận thấy như sau: I.. TÌNH HÌNH TỔ CHỨ

TT Y TẾ THÁP MƯỜI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TRẠM Y TẾ THẠNH LỢI Độc lập – Tự do – Hạnh phúc.

BIÊN BẢN KIỂM TRA VỆ SINH LAO ĐỘNG

 Tên cơ sở, xí nghiệp:………

 Địa chỉ:………

 Điện thoại:………

 Cơ quan chủ quản:………

Hôm nay, ngày… tháng… năm 2013 Chúng tôi đoàn kiểm tra vệ sinh lao động PCCN của xã Thạnh lợi gồm có: 1 - ………

2 - ………

3 -………

4 - ………

5 - ………

6 - ………

7 -………

8 -………

Và ông, (bà): ……….Đại diện cơ sở, xí nghiệp Sau khi tiến hành kiểm tra cơ sở, chúng tôi nhận thấy như sau: I TÌNH HÌNH TỔ CHỨC BHLĐ VÀ AN TOÀN VSLĐ – PCCN: 1 Tổng số công nhân:………;……….nam:………nữ:………

2 Số công nhân làm khâu độc hại:………

3 Số ca làm việc:………

4 Thời gian nghỉ giữa ca:………

5 Cán bộ phụ trách an toàn:………

6 Cán bộ phụ trách y tế cơ quan:………

7 Mạng lưới an toàn vệ sinh viên:………

8 Trang bị phòng hộ lao động:………

II TÌNH HÌNH VỆ SINH CHUNG. 1 Vệ sinh cơ sở ( Sân bải, nhà xưởng sản xuất, kho tàn )

………

2 Vệ sinh máy móc: ………

………

3 Hệ thống điện: ………

4 Nhà ăn, nhà tắm:………

5 Nhà vệ sinh phụ nữ:………

III ĐÁNH GIÁ MÔI TRƯỜNG LÀM VIỆC:

( kết quả đo đạt yếu tố VSLĐ kèm theo):………

IV TÌNH HÌNH THỰC HIỆN VSLĐ : - Khám sức khỏe định kỳ, tủ thuốc sơ cấp cứu, tập huấn VSLĐ, sổ theo dỏi TNLĐ, sức khỏe, BHYT ………

………

………

V NHẬN XÉT CHUNG ………

………

VI XỬ LÝ VÀ KIẾN NGHỊ: 1 Xử lý:………

………

………

2 Kiến nghị:………

………

………

3 Ý kiến của cơ sở: ………

………

Biên bản này được đọc lại và hai bên cùng thống nhất ký tên, được lập thành ……bản để gởi:………

………

………

ĐẠI DIỆN CƠ SỞ ĐẠI DIỆN Ấp…… TM ĐOÀN KIỂM TRA

TRUNG TÂM Y TẾ THÁP MƯỜI TRẠM Y TẾ THẠNH LỢI

************************

*******************

**************

********

***

*

SỔ QUẢN LÝ

VỆ SINH LAO ĐỘNG

NĂM 2012

TRẠM Y TẾ THẠNH LỢI

DANH SÁCHQUẢN LÝ

CƠ SỞ CƠ KHÍ, NHÀ MÁY SẢN XUẤT

NĂM 2013

TT Tên cơ sở Tên chủ cơ sở Địa chỉ Loại hình Công nhận KSK

1 Duy Luân Nguyễn Duy Luân Ấp 1 TL Cơ khí 2

2 Út Rạng Trần Đức Rạng Ấp 1 TL Nhà máy 2

3 Võ Thành Mười Ấp 4 TL Nhà máy 2

4 Thành Đạt Nguyễn Văn Tùng Ấp 1 TL Cơ khí 3

5

6

7

8

9

10

Thạnh lợi, ngày…… tháng……năm 2013 TRẠM Y TẾ CB QUẢN LÝ