Các thiết bị trong vật lý trị liệu

HỆ THỐNG THIẾT BỊ VẬT LÝ TRỊ LIỆU NHÓM 6: Bùi Tấn Hoàng Phan Thị Hồng Trúc Trần Huỳnh Như Lê Thành Khoa Giảng viên: Nguyễn Thị Ngọc Lam I VẬT LÝ TRỊ LIỆU 1, Giới thiệu chung: a, Định nghĩa: Vật lý trị liệu chuyên ngành y tế cung cấp dịch vụ cho bệnh nhân cộng đồng để phát triển, trì khôi phục khả vận động hoạt động chức tối đa suốt đời, bao gồm can thiệp khả vận động hoạt động chức bị đe dọa nguyên nhân tuổi tác, tổn thương, bệnh tật, rối loạn, điều kiện yếu tố môi trường; vận động chức xem vấn đề cốt lõi sức khỏe b, Vật lý trị liệu liên quan đến ai? Vật lý trị liệu liên quan đến tương tác bác sĩ chuyên khoa, bệnh nhân khách hàng; chuyên gia chăm sóc sức khỏe, gia đình, người chăm sóc cộng đồng quy trình đánh giá khả vận động chẩn đoán Vật lý trị liệu thực bác sĩ chuyên khoa dịch vụ trị liệu cung cấp trợ lý trị liệu (PTA) làm việc theo đạo bác sĩ Vật lý trị liệu chuyên gia trị liệu thường xuyên làm việc nhau, kết hợp với để điều trị cho bệnh nhân Trong số trường hợp , kỹ thuật viên phục hồi chức vật lý cung cấp dịch vụ vật lý trị lệu c, Vật lý trị liệu bao gồm gì? Vật lý trị liệu công việc chuyên nghiệp có nhiều loại hình bao gồm: Thể thao, thần kinh học, chăm sóc vết thương, thủ tục chẩn đoán EMG, tim phổi, chuyên khoa điều trị bệnh cho người già, chỉnh hình khoa nhi Phục hồi chức thần kinh lĩnh vực ý phát triển mạnh Lưu ý: Vật lý trị liệu áp dụng vai trò chăm sóc không bệnh nhân sách y tế, bảo hiểm y tế, quản lý chăm sóc sức khỏe giám đốc điều hành chăm sóc sức khỏe Vật lý trị liệu liên quan lĩnh vực y tế - pháp lý phục vụ cho chuyên gia thực thẩm định kiểm tra y tế 2, PTs gì? a, Tìm hiểu chung PTs: PTs chuyên gia y tế chẩn đoán điều trị cho cá nhân tất lứa tuổi, từ trẻ sơ sinh đến người lớn tuổi; người có vấn đề y tế điều kiện y tế khác; bệnh chấn thương gây hạn chế khả vận động di chuyển thân thực hoạt đọng chức cần thiết sống hàng ngày PTs dụng bệnh án cá nhân kiểm tra sức khỏe cá nhân để đến chẩn đoán, lên kế hoạch quản lý cần thiết; kết hợp kết phòng xét nghiệm phòng chẩn đoán hình ảnh Kiểm tra thể xuất hỗ trợ PTs b, Quản lý PTs: Quản lý PTs bao gồm: Đơn thuốc hỗ trợ với tập thể dục cụ thể, thủ tục điều trị; hướng dẫn thao tác tập can thiệp khác Ngoài làm việc với cá nhân PTs để ngăn chặn tê liệt trước xảy cách tập thể dục chương trình sức khỏe theo định hướng để có lối sống lành mạnh tích cực hơn; cung cấp dịch vụ cho cá nhân, tổ chức để trì, phát triển khôi phục lại tối đa khả hoạt động chức sống PTs bao gồm: Cung cấp liệu pháp điều trị trường hợp hoạt động chức vận động bị đe dọa lão hóa, vết thương, bệnh yếu tố môi trường Các trung tâm vận động chức có ý nghĩa để giúp người khỏe mạnh c, Thực tế PTs: PTs thực tế nhiều nơi, chẳng hạn phòng khám ngoại trú, văn phòng, trạm y tế sức khỏe, sở bệnh viện phục hồi chức năng, điều dưỡng chuyên môn, sở chăm sóc lâu dài, nhà riêng, trung tâm giáo dục nghiên cứu, viện chăm sóc đặc biệt nơi công nghiệp môi trường lai động khác, trung tâm thể dục thể thao sở đào tạo khác II, NOCICEPTORS: (bộ phận cảm nhận đau) 1, Tìm hiểu chung: Bộ phận cảm nhận đau tự do, dây thần kinh ngoại vi noncorpuscular bao gồm loại hình dạng trục, phân đoạn liên kết đoạn mỏng để tạo chuỗi hạt xuất Các hạt đầu cuối chứa ty thể, hạt glycogen, tiểu bào khuc vực trần màng bọc sợi trục không bao phủ trình tế bào schwann Bộ phận cảm nhận đau có mặt hầu hết tất loại mô Tuy nhiên, phận cảm nhận đau có mặt pulposus hạt nhân phần bên fibrosus annulus đĩa cột sống 2, Hoạt động phận cảm nhận đau: Có thể kích hoạt nhiệt cao, khí kích thích hóa học từ nguồn ngoại sinh hay nội sinh Ví dụ: Kích thích khí căng thẳng, chẳng hạn gây viên gạch rơi vào chân mãnh xương vỡ nén phận cảm nhận đau Sẽ dẫn đến kích hoạt phận cảm nhận đau Kích thích hóa học chất ngoại sinh ocid hay thuốc tẩy, chất sản xuất nội sinh bradykinin, histamine, acid arachidonic, phát sinh điều kiện dáp ứng với tổn thương mô kích hoạt phận cảm nhận đau Bởi chất trung gian hóa học lại sau kích thích vật lý ban đầu qua Nó thường gây đau đớn để tồn lâu dài với kích thích nguy hại ban đầu 3, Bộ phận cảm nhận đau lưu ý: Điều quan trọng cần lưu ý chất trung gian hóa học vết viêm nhạy cảm với phận cảm nhận đau, giảm ngưỡng kích hoạt đến kích thích khác Đây lý lâm sàng nhiều hoạt động kích thích đến khu vực bị thương cho không gây đau đớn họ không bị tổn thương III, CAVITATION (sự sinh lỗ hỗng): Sự hình thành tăng trưởng đập bong bóng khí đầy gây siêu âm Trong giai đoạn nén sóng siêu âm, bong bóng xuất mô nhỏ tạo ra, suốt giai đoạn đo chân không mở rộng Sự sinh lỗ hỗng ổn định không ổn định(thoáng qua) Với sinh lỗ hỗng ổn định, bong bóng dao động kích thước suốt nhiều chu kỳ không vỡ Với sinh lỗ hỗng không ổn định, bong bóng lớn số chu kỳ sau nổ tung (Fg 7-15) Sự xô vào tạo ngắn lớn, áp suất nhiệt độ tăng lên vàa ây hình thành gốc tự do, sinh lỗ hỗng ổn định đề xuất chế cho tác dụng điều trị phi nhiệt siêu âm, sinh lỗ hỗng không ổn định cho xảy nới cường độ sóng siêu âm sử dụng điều trị Microscale edding diễn gần khu vực nhỏ, gây rung đối tượng Microstreaming xảy xung quanh bong bóng khí đặt vào dao động sinh lỗ hỗng IV, LASER: Cường độ tia laser thể công suất (đo watt), mật độ điện (đo W/cm 2), mật độ lượng (J/cm2) Mật độ điện = Công suất (W) / Diện tích chiếu xạ (cm2) Mật độ lượng = [Công suất (W)*Thời gan (s)] / Diện tích chiếu xạ (cm 2) Cường độ tia laser làm thay đổi tác dụng lâm sàng nó; cường độ tia laser cao gây nóng phá hủy mô, từ ánh sáng laser hấp thụ có chọn lọc nhóm màu (vật liệu hấp thụ ánh sáng) da, tạo nhiệt phá hủy mô chùm tia laser chiếu trực tiếp, tránh làm tổn thương mô xung quanh Laser nóng sử dụng lâm sàng để mổ để đốt thủ tục phẫu thuật có số ưu điểm so với dụng cụ phẫu thuật truyền thống: chùm vô trùng, có kiểm soát tốt, đốt cắt, kết cho sẹo nhỏ, nhiên không sử dụng để phục hồi chức Cường độ laser thấp , tia laser đầu sáng 500mV điện, thường vào khảng 50mV/cm mật độ điện với mật độ lượng thấp 35J/cm nghiên cứu khuyến cáo sử dụng phục hồi chức có chứng minh lượng điện kích thích sinh học đủ điều kiện chữa bệnh Nói chung, phạm vi mật độ lượng thấp từ 0,05 - 1J/cm đề nghị cho điều trị bệnh cấp tính; liều cao lên đến 40J/cm đề nghị cho điều trị bệnh mãn tính Một số nghiên cứu phát rằng, tác động tia laser rõ rệt thời gian ngắn cho liều lượng cao Trong thời gian dài liều lượng cung cấp tổng số lượng V, HOLD/ RELAX TIMES (giữ/ thời gian thư giãn): Nếu lực kéo liên tục thực hiện, lực kéo tối đa áp dụng suốt thời gian giữ lực kéo thấp áp dụng suốt thời gian thư giãn Tỷ lệ thời gian đề nghị số lần thư giãn phụ thuộc vào tình trạng khối lượng bệnh nhân Nói chung, lực kéo liên tục sử dụng để điều trị thoát vị đĩa đệm thời gian giữ lâu khoảng 60s, thời gian thư giãn ngắn khoảng 20s Khuyến cáo, điều trị lực kéo sử dụng để điều trị vấn đề cột sống thời gian giữ ngawns thời gian thư giãn lần khoảng 15s Các triệu chứng nghiêm trọng nên xem xét hướng dẫn để xác định thời gian giữ thời gian thư giãn Khi triệu chứng bệnh nhân nặng, cần khuyến cáo sử dụng thời gian giữ thời gian thư giãn dài để hạn chế số lượng hoạt động Nếu triệu chứng trở nên nghiêm trọng, thời gian thư giãn giảm dần theo mức độ triệu chứng; đau giảm xuống thời gian giữ giảm triệu chứng giảm nhẹ Lực kéo tạo chuyển động dao động với thời gian giữ ngắn thời gian thư giaanxkhongr 3-5 lần/s VI, FORCE (năng lượng): Các tác giả khấc khuyến nghị liên quan đến độ lớn lực sử dụng cho lực kéo Tuy nhiên, hầu hết đồng ý số lượng tối ưu lượng phụ thuộc vào biểu lâm sàng bệnh nhân., mục tiêu điều trị tình trạng bệnh bệnh nhân trình điều trị Đối với tất ứng dụng, lượng nên giữ mức thấp lần kéo ban đầu để giảm nguy phản ứng co thắt để xác định lực kéo làm nặng thêm triệu chứng bệnh nhân Lực kéo tăng dần lần kéo tiếp theo, bệnh nhân quen với thủ tục điều trị Điều khuyến khích cho tất ứng dụng, lực kéo từ đầu cột sống thắt lưng khoảng 13 - 25 kg (25 - 50lb) Khi mục tiêu để nén vào rễ thần kinh tủy sống hay khớp xương, lực đủ mạnh để tách khớp xương khu vực điều trị phải sử dụng Ở cột sống thắt lưng, chứng minh điều đòi hỏi ăng lượng khoảng 22,5Kg(50lb) khoảng 60% trọng lượng thể bệnh nhân [...]... của bệnh nhân., các mục tiêu điều trị và tình trạng bệnh của bệnh nhân trong quá trình điều trị Đối với tất cả các ứng dụng, năng lượng nên giữ ở mức thấp trong lần kéo ban đầu để giảm nguy cơ phản ứng co thắt và để xác định lực kéo có thể làm nặng thêm các triệu chứng của bệnh nhân Lực kéo có thể được tăng dần trong các lần kéo tiếp theo, khi đó bệnh nhân sẽ quen với các thủ tục điều trị Điều này được... và phá hủy mô, từ ánh sáng laser được hấp thụ có chọn lọc bởi nhóm màu (vật liệu hấp thụ ánh sáng) trong da, nó tạo ra nhiệt và phá hủy các mô được chùm tia laser chiếu trực tiếp, tránh làm tổn thương các mô xung quanh Laser nóng được sử dụng trong lâm sàng để mổ và để đốt trong các thủ tục phẫu thuật nó có một số ưu điểm so với các dụng cụ phẫu thuật truyền thống: là chùm vô trùng, có sự kiểm soát... kích hoạt đến các kích thích khác Đây là lý do lâm sàng nhiều hoạt động và kích thích đến các khu vực bị thương được cho là không gây đau đớn ngay cả khi họ không bị tổn thương III, CAVITATION (sự sinh lỗ hỗng): Sự hình thành tăng trưởng và đập bong bóng khí hoặc hơi đầy gây ra bởi siêu âm Trong giai đoạn nén của một làn sóng siêu âm, bong bóng xuất hiện trong các mô nhỏ được tạo ra, và trong suốt giai... được phát sinh như là điều kiện của các dáp ứng với tổn thương mô cũng có thể kích hoạt bộ phận cảm nhận đau Bởi vì các chất trung gian hóa học còn lại sau khi các kích thích vật lý ban đầu đã qua Nó thường gây ra đau đớn để tồn tại lâu dài với các kích thích nguy hại ban đầu 3, Bộ phận cảm nhận đau và các lưu ý: Điều quan trọng cần lưu ý là chất trung gian hóa học của các vết viêm cũng nhạy cảm với bộ... điều trị thoát vị đĩa đệm thời gian giữ lâu hơn khoảng 60s, và thời gian thư giãn ngắn hơn khoảng 20s Khuyến cáo, trong khi điều trị nếu lực kéo đang được sử dụng để điều trị một vấn đề nào đó của cột sống thì thời gian giữ ngawns hơn thời gian thư giãn mỗi lần khoảng 15s Các triệu chứng nghiêm trọng cũng nên được xem xét như một hướng dẫn để xác định thời gian giữ và thời gian thư giãn Khi các triệu... hỗng ổn định, các bong bóng dao động về kích thước trong suốt nhiều chu kỳ nhưng không vỡ Với sự sinh lỗ hỗng không ổn định, các bong bóng lớn hơn một số chu kỳ và sau đó đột nhiên nổ tung (Fg 7-15) Sự xô vào này tạo ngắn lớn, áp suất và nhiệt độ tăng lên vàa ây sự hình thành gốc tự do, sự sinh lỗ hỗng ổn định đã được đề xuất như là một cơ chế cho tác dụng điều trị phi nhiệt của siêu âm, trong khi sự... hoạt động Nếu như các triệu chứng trở nên nghiêm trọng, thời gian thư giãn có thể được giảm dần theo mức độ của triệu chứng; khi cơn đau được giảm xuống hơn thì thời gian giữ cũng có thể được giảm khi các triệu chứng được giảm nhẹ Lực kéo tạo ra một chuyển động dao động với thời gian giữ ngắn và thời gian thư giaanxkhongr 3-5 lần/s VI, FORCE (năng lượng): Các tác giả khấc nhau trong các khuyến nghị liên... điều trị bệnh mãn tính Một số nghiên cứu cũng đã phát hiện ra rằng, những tác động của tia laser là rõ rệt hơn trong thời gian ngắn cho liều năng lượng cao hơn Trong thời gian dài liều năng lượng cung cấp tổng số năng lượng V, HOLD/ RELAX TIMES (giữ/ thời gian thư giãn): Nếu lực kéo liên tục được thực hiện, lực kéo tối đa được áp dụng trong suốt thời gian giữ và một lực kéo thấp hơn được áp dụng trong. .. , trong đó tia laser đầu ra sáng ít hơn 500mV điện, thường vào khảng 50mV/cm 2 mật độ điện và với mật độ năng lượng thấp hơn 35J/cm 2 đã được nghiên cứu và khuyến cáo sử dụng trong phục hồi chức năng vì có chứng minh rằng năng lượng điện có thể kích thích sinh học và đủ điều kiện chữa bệnh Nói chung, phạm vi mật độ năng lượng thấp hơn từ 0,05 - 1J/cm 2 đã được đề nghị cho điều trị bệnh cấp tính; trong. .. theo, khi đó bệnh nhân sẽ quen với các thủ tục điều trị Điều này được khuyến khích cho tất cả các ứng dụng, lực kéo từ đầu cột sống thắt lưng ở giữa khoảng 13 - 25 kg (25 - 50lb) Khi mục tiêu là để nén vào rễ thần kinh tủy sống hay khớp xương, lực đủ mạnh để tách các khớp xương trong khu vực đang được điều trị phải được sử dụng Ở cột sống thắt lưng, đã được chứng minh rằng điều này đòi hỏi một ăng lượng