Báo cáo thực tập tìm thông tin thuốc
Trường Đại Học Y Dược Huế Khoa Dược Bộ môn:Dược Lâm Sàng Báo cáo thực tập tìm thông tin thuốc Lớp: Dược D4A Nhóm: Tổ :1 THỰC TẬP TÌM THÔNG TIN THUỐC Câu : Tìm hướng dẫn lieu trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ? Câu : Cách pha chế Ceftriaxon, Moxifloxacin? Những lưu ý tương kỵ, bảo quản dung dịch pha tiêm? Có thể pha thuốc để truyền chung lần? Trình bày bước/chiến lược tìm thông tin để trả lời câu hỏi Các bước chiến lược tìm thông tin để trả lời câu hỏi Áp dụng "phương pháp có tính hệ thống để trả lời câu hỏi thông tin thuốc" Phương pháp gồm bước: Bước : Bước : Xác định thông tin người đặt câu hỏi: Bác sĩ/ Dược sĩ Xác định câu hỏi thực Tính chất câu hỏi: Định tính ( hỏi kinh nghiệm HDĐT ) Dùng mô hình PS S HDĐT viêm phổi mắc phải cộng đồng Xác định câu hỏi thực sự: Trong tình cho: Có liên quan BN cụ thể : Nên đặt lại : Câu hỏi thực sự: “ tìm HDĐT viêm phổi mắc phải cộng đồng BN nữ, 67t có mắc kèm bệnh suy thận/Tăng HA, nhồi máu tim đặt cầu nối động mạch vành ” Bước Phân loại câu hỏi thực :Thuộc Hướng dẫn điều trị/Dược điều trị BBướ ướcc 44 :: Phát Phát tri triể ểnn chi chiế ếnn llượ ượcc tìm tìm ki kiế ếm m và ti tiế ếnn hành hành tìm tìm ki kiế ếm m :: Chọn nguồn tài liệu tra cứu : .Sách : Cẩm nang điều trị nội khoa (dịch từ Manual of Medical Therapeutics) Clinical Pharmacy and Therapeutics nguyên lý y học nội khoa Harrison Cẩm nang điều trị nội khoa (dịch từ Manual of Medical Therapeutics) Hướng dẫn điều trị Bệnh viện Bạch Mai (2012) Hướng dẫn xử trí bệnh nhiễm trùng hô hấp không lao (Hội Lao Bệnh phổi Việt Nam (2012) Ngoài : Dược lâm sàng điều trị (Bộ môn Dược lâm sàng - Đại h ọc Dược Hà Nội) Hướng dẫn điều trị, phác đồ điều trị Bệnh Hô Hấp (2012) (Bộ Y tế ban hành) Bệnh học Nội khoa – ĐH Y Dược Huế Bệnh học Nội khoa – ĐH Y Hà Nội Bước 1: Thường Bác sĩ/ Điều dưỡng hỏi Bước 2: Câu hỏi có tính chất Định tính Bước 3: Phân loại câu hỏi: Bào chế-tương kị-tương tác thuốc Bước 4: Phát triển chiến lược tìm kiếm tiến hành tìm kiếm Xác định từ khóa quan trọng gồm: “pha chế”, “ceftriaxone’’, “moxifloxacin”, “tương kị”, “bảo quản”, “dung dịch pha tiêm”, “kết hợp”, “chung lần tiêm” Từ từ khóa ta đưa thuật toán tìm kiếm: Thuật toán tìm kiếm “ cách pha chế ceftriaxon” “cách pha chế moxifloxacin” “preparation ceftriaxone” “preparation moxifloxacine” “ tương kị bảo quản ceftriaxon tiêm” “preparation storage moxifloxacine injection solutions” “mix ceftriaxone mixofloxacine” “compability ceftriaxone mixofloxacine” “ceftriaxone mix in same infusion with moxifloxacin” “truyền chung lần ceftriaxon moxifloxacin” Nguồn tài liệu: -Sách : Dược thư Quốc gia Việt Nam Dược thư Quốc gia Việt Nam dùng cho tuyến sở, 2007 British National Formulary Martindale AHFS Handbook on Injectable Drugs Injectable drugs guide Những trang web tra thuốc trực tuyến sử dụng: Drugs.com: http://www.drugs.com/ Medscape Reference: http://reference.medscape.com/drug WebMD: http://www.webmd.com/ Stockley’s Interactions Checker: https://www.medicinescomplete.com/mc/alerts/current/drug-interactions.htm Rxlist: http://www.rxlist.com/drug-interaction-checker.htm University of Maryland Medical Center: http://umm.edu/health/medical/drug-interaction-tool Stabilis: http://www.stabilis.org/ Nguồn: Dược Thư Quốc Gia Việt Nam 2009 Ví dụ tra tương tác thuốc moxifloxaxin ceftriaxon Qua tra cứu nguồn thông tin , đưa câu trả lời cho câu hỏi sau: Cách pha chế ceftriaxone: Dung dịch tiêm bắp: Hòa tan 0,25 g 0,5 g thuốc ml g 3,5 ml dung dịch lidocain 1% Không tiêm g vị trí Không dùng dung dịch có chứa lidocain để tiêm tĩnh mạch Dung dịch tiêm tĩnh mạch: Hòa tan 0,25 g 0,5 g thuốc ml g 10 ml nƣớc cất vô khuẩn Thời gian tiêm từ - phút Tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch qua dây truyền dung dịch Những lưu ý tương kị, bảo quản dung dịch pha tiêm: Dây truyền bơm tiêm phải đƣợc tráng rửa cẩn thận nƣớc muối (natri clorid 0,9%) lần tiêm ceftriaxon thuốc khác nhƣ vancomycin để tránh tạo tủa Không nên pha lẫn ceftriaxon với dung dịch thuốc kháng khuẩn khác Ceftriaxon không đƣợc pha với dung dịch có chứa calci không đƣợc pha lẫn với aminoglycosid, amsacrin, vancomycin fluconazol Có thể pha chung thuốc để truyền chung lần không gặp tương kị tương tác thuốc Thank you ! [...]... http://tonghoiyhoc.vn/ Trực tuyến: Pubmed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed Bước 5 : Đánh giá phân tích tổng hợp thông tin: Sau khi tra cứu các nguồn thông tin nên chọn các nguồn thông tin đáng tin cậy chính xác như các sách điều trị nội văn,ngoại văn, các hướng dẫn điều trị của các trang tìm kiếm tin cậy Bước 6 : Soạn và cung cấp câu trả lời Bước 7 : Lưu trữ Bước 8 : Theo dõi Qua tham khảo nhiều tải... bước chiến lược tìm thông tin để trả lời câu hỏi 2 Cách pha chế ceftriaxon, moxifloxacin ? Những lưu ý về tương kỵ, bảo quản của dung dịch pha tiêm ? Có thể pha 2 thuốc để truyền chung một lần ? Bước 1: Thường do Bác sĩ/ Điều dưỡng hỏi Bước 2: Câu hỏi có tính chất Định tính Bước 3: Phân loại câu hỏi: Bào chế-tương kị-tương tác thuốc Bước 4: Phát triển chiến lược tìm kiếm và tiến hành tìm kiếm Xác định... 2.Thủ thuật tìm kiếm: Từ khóa quan trọng P: BN viêm phổi mắc phải tại cộng đồng S: Hướng dẫn điều trị Từ đồng nghĩa, gần nghĩa, trái nghĩa P: Viêm phổi/ Nhiễm khuẩn phổi- Cộng đồng # ngoài b ệnh vi ện # b ệnh vi ện S: HDĐT/ Phác đồ điều trị Tìm từ tiếng Anh, Pháp P: VP mắc phải tại cộng đ ồng: community-acquired Pneumonia S:... các từ khóa quan trọng gồm: “pha chế”, “ceftriaxone’’, “moxifloxacin”, “tương kị”, “bảo quản”, “dung dịch pha tiêm”, “kết hợp”, “chung một lần tiêm” Từ các từ khóa ta đưa ra các thuật toán tìm kiếm: Thuật toán tìm kiếm “ cách pha chế ceftriaxon” “cách pha chế moxifloxacin” “preparation ceftriaxone” “preparation moxifloxacine” “ tương kị bảo quản ceftriaxon tiêm” “preparation storage moxifloxacine... moxifloxacin” Nguồn tài liệu: -Sách : 1 Dược thư Quốc gia Việt Nam 2 Dược thư Quốc gia Việt Nam dùng cho tuyến cơ sở, 2007 3 British National Formulary 4 Martindale 5 AHFS 6 Handbook on Injectable Drugs và Injectable drugs guide Những trang web tra thuốc trực tuyến có thể sử dụng: 1 Drugs.com: http://www.drugs.com/ 2 Medscape Reference: http://reference.medscape.com/drug 3 WebMD: http://www.webmd.com/... management/ treatment Phác đồ điều trị: Clinical protocol Các thuật toán guideline AND community-acquired Pneumonia pneumonia drug treatment guideline hướng dẫn điều trị viêm ph ổi mắc phải tại cộng đ ồng Trang tìm kiếm -Google scholar: http://scholar.google.fr/schhp?hl=fr -Canhgiacduoc.org - Cục quản lý khám chữa b ệnh (BYT): http://kcb.vn/vanban/huong-dan -Pubmed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed Truc... http://www.rxlist.com/drug-interaction-checker.htm 6 University of Maryland Medical Center: http://umm.edu/health/medical/drug-interaction-tool 7 Stabilis: http://www.stabilis.org/ Nguồn: Dược Thư Quốc Gia Việt Nam 2009 Ví dụ tra tương tác thuốc giữa moxifloxaxin và ceftriaxon