NGHIÊN CỨU TRIỂN KHAI KHAI HỆ THỐNG GS1 VÀO LĨNH VỰC Y TẾ Ở VIỆT NAM

Tổng cục tiêu chuẩn đo lường chất lượng Trung tâm tiêu chuẩn chất lượng việt nam ************ Nhiệm vụ nghiên cứu triển khai cấp tổng cục thực đề án năm 2008 Nghiên cứu triển khai áp dụng hệ thống gs1 vào lĩnh vực y tế việt nam chuyên đề: Báo cáo kinh nghiệm triển khai áp dụng hệ thống gs1 ngành y tế ba nước khu vực Cơ quan quản lý: Tổng cục tiêu chuẩn đo lường chất lượng Cơ quan chủ trì: Trung tâm tiêu chuẩn chất lượng việt nam Hà nội - 2008 Mục lục Trang I Kinh nghiệm triển khai áp dụng Hệ thống GS1 ngành y tế úc 1.1 Khái quát 1.2 Quản lý kho liệu gia trung tâm thuốc quốc 1.3 Trao đổi liệu EDI chuỗi cung ứng dược phẩm bệnh viện 1.4 Quản lý phòng xét nghiệm bệnh viện 22 1.5 áp dụng mã RSS cho truy tìm nguồn gốc 24 II Kinh nghiệm triển khai áp dụng Hệ thống GS1 ngành y tế Niuzilân 25 III Kinh nghiệm triển khai áp dụng Hệ thống GS1 quản lý dược phẩm cổ truyền Xingapo .29 IV Kết luận 30 Tài liệu tham khảo 31 Báo cáo chuyên đề kinh nghiệm triển khai áp dụng hệ thống gs1 ngành y tế Ba nước khu vực I kinh nghiệm triển khai áp dụng hệ thống gs1 ngành y tế úc 1.1 Khái quát Chăm sóc sức khỏe Medicare “Chương trình sức khỏe cộng đồng” quan trọng, hoạt động phạm vi nước úc Theo chương trình này, có ba nguyên tắc qui định người dân úc có quyền: - Điều trị miễn phí bệnh nhân nói chung bệnh viện công cộng - Việc toán Medicare giảm bớt 85% so với mức phí theo biểu lần đến khám bác sỹ tư - Có đủ khả sử dụng thuốc suốt Kế hoạch Trợ cấp Sử dụng thuốc (PBS- Pharmaceutical Benefits Scheme) Bên cạnh đó, có nhiều địa mà người dân úc sử dụng dịch vụ công cộng sức khỏe Đó là: - Các bệnh viện công cộng Chính phủ liên bang - Các bệnh viện công cộng Chính phủ nhà nước - Việc toán cho dịch vụ Medicare thực bên bệnh viện giảm bớt 1.2 Quản lý kho liệu Trung tâm thuốc quốc gia úc Việc truy cập vào nguồn thông tin trung tâm, đáng tin cậy xác nhận sản phẩm y khoa đảm bảo nhiều hệ thống điện tử sức khỏe bác sỹ, dược sỹ bệnh viện sử dụng viện dẫn loại thuốc, thông tin quán loại thuốc xuyên suốt hệ thống khác Kho liệu trung tâm thuốc tạo hội để: - làm tăng việc sử dụng có chất lượng loại thuốc ; - cải thiện kết điều trị bệnh nhân ; - tạo việc chăm sóc liên tục cho bệnh nhân, - làm giảm rủi ro sai sót kê thuốc Đây phần quan trọng sở hạ tầng sức khỏe cộng đồng úc Việc thiết lập Kho liệu trung tâm thuốc bước quan trọng nhằm đạt kết điều trị tốt cho người dân úc Việc truy cập vào nguồn thông tin trung tâm, đáng tin cậy giúp làm giảm trường hợp bất lợi liên quan đến việc sử dụng thuốc, trường hợp xuất hiện, ví dụ, loại thuốc khác lại mang tên nghe giống Nó cải thiện tính xác thông tin loại thuốc trao đổi hệ thống khác dùng trợ giúp người sử dụng đạt việc sử dụng có chất lượng loại thuốc Việc cải thiện độ tin cậy giao dịch điện tử thông tin thuốc bệnh viện đơn vị sức khỏe cộng động cứu nhiều mạng sống làm giảm chi phí liên quan đến bệnh viện Việc xây dựng Kho liệu trung tâm thuốc kế hoạch dài hạn, bao gồm bước : xây dựng hệ thống; số người tham gia lúc ban đầu ; khả sẵn có người nhận liệu ; trình xem xét ; tiếp tục cập nhật thông tin Kho liệu trung tâm thuốc thiết lập đưa vào hoạt động đem lại nhiều lợi ích cho nhà cung cấp Nguồn thông tin trung tâm kỳ vọng làm giảm cách đáng kể thời gian nỗ lực nhà cung cấp yêu cầu việc cung cấp thông tin xác thời cho nhà cung cấp phần mềm, nhà phân phối sở liệu bên tham gia thương mại Các dịch vụ bổ sung EANnet (Cơ sở liệu sản phẩm sử dụng MSMV GS1 úc)về việc hài hòa toàn liệu chí sẵn có cho nhà cung cấp Việc hài hòa liệu hỗ trợ cho thực tiễn việc quản lý chuỗi cung ứng điện tử có hiệu với loạt lợi ích trực tiếp gián tiếp ngành công nghiệp Bởi tất bên tham gia thương mại thời gian sửa lại hệ thống thời họ cho hợp để tham gia vào việc hài hòa liệu, trước mắt họ không nhận lợi ích mà Kho liệu trung tâm thuốc mang lại Vào năm 1999, ủy ban mã hóa dược phẩm úc (MCCA) thiết lập, bao gồm tham gia tự nguyện bên quan tâm đại diện cho lĩnh vực liên quan đến sức khỏe nhà cung cấp, nhà bán buôn, thầy thuốc lâm sàng, cộng đồng dược sỹ bệnh viện, nhà cung cấp phần mềm, nhà phân phối sở liệu, nhà nghiên cứu việc sử dụng thuốc phủ GS1 úc tham gia tích cực vào họp MCCA Hoạt động MCCA lên đến cực điểm vào tháng 10 năm 2002 hoàn thành Bộ liệu tối thiểu để xác định vật phẩm mang liệu Kho liệu trung tâm thuốc Văn phòng tư vấn xây dựng chiến lược thực Kho liệu trung tâm thuốc GS1 úc giúp MCCA thực dự án chiến lược để: - kiểm tra xác nhận liệu đối chiếu trước nhà cung cấp cấp mã số toàn cầu phân định thương phẩm (GTIN) cho sản phẩm bổ sung có; - biểu thị kiểm soát theo trình tính chức danh mục liệu điện tử công cụ hài hòa GS1 úc, EANnet Khuyến nghị mà Văn phòng tư vấn đưa Chính phủ úc chịu trách nhiệm thiết lập quản lý Kho liệu trung tâm thuốc GS1 úc chịu trách nhiệm đăng cai tổ chức Kho liệu Đến tháng năm 2003, Bộ y tế lão gia úc công bố phê chuẩn phủ úc việc cấp vốn hỗ trợ cho phát kiến GS1 úc tổ chức tiêu chuẩn phi lợi nhuận quản trị địa phương hệ thống GS1 (hệ thống đa nhành công nghiệp toàn cầu phân định trao đổi liệu sản phẩm, dịch vụ, tài sản địa điểm) Hiện tại, GS1 úc cho hoạt động danh mục liệu thiết lập tốt dịch vụ hài hòa liệu qua mạng úc biết đến với tên gọi EANnet Hệ thống EANnet có thay đổi để phục vụ cho liệu dược phẩm chức bổ sung kèm GS1 úc đưa hệ thống có: - giao diện internet; - sở hạ tầng đảm bảo tính ổn định hệ thống; - tính đáng tin cậy việc phân phát hàng hóa chứng minh; - việc trì hỗ trợ hệ thống có chất lượng cao; - việc đo lường, xem xét độ bảo mật có đánh giá hệ thống; - hệ thống đăng ký người sử dụng thiết lập Hệ thống Kho liệu trung tâm thuốc dự kiến thực phạm vi hệ thống EANnet, hợp ứng dụng luồng công việc để tạo thuận lợi cho: - việc nhập liệu việc cập nhật thông tin sản phẩm nhà cung cấp; - việc đệ trình thông tin sản phẩm cho trình đảm bảo chất lượng xem xét lại; - trình đảm bảo chất lượng nghiêm ngặt tiến hành thông tin sản phẩm bao gồm việc cấp sản phẩm vào nhóm thuộc phép chữa bệnh; - vai trò nhà cung cấp việc thực xem xét cuối công bố thông tin sản phẩm cho việc truy cập chung Mọi thay đổi thông tin sản phẩm thu nhận phạm vi sổ lộ trình đánh giá với chi tiết ”ai, gì” Điều cung cấp thông tin trình lịch sử việc đánh giá hoàn thiện loại thuốc Kho Trong Kho sẵn có điều kiện thuận lợi cho việc tìm kiếm báo cáo Thậm chí đưa trình kiểm soát có cấu trúc để tải thông tin sản phẩm cho nhà cung cấp phần mềm người nhận liệu khác Kho lưu giữ thông tin sản phẩm có sẵn thị trường úc sau: - Mọi vật phẩm thuộc PBS RPBS (Repatriation Pharmaceutical Benefits Scheme - Kế hoạch Trợ cấp Sử dụng thuốc cho người hồi hương), bao gồm đồ băng bó liệt kê vài thiết bị chữa bệnh dụng cụ phân tích lượng đường máu nhỏ mắt; - loại thuốc mô tả trước khác; - loại thuốc tiền; - loại thuốc bổ sung Các nhà cung cấp có nhiều sản phẩm yêu cầu trao quyền ưu tiên “các loại thuốc mô tả cách thông thường” thêm vào Kho phần người tham gia lúc ban đầu (???) Các nhà cung cấp khuyến khích bổ sung sản phẩm khác, 1.3 Trao đổi liệu EDI Chuỗi cung ứng dược bệnh viện 1.3.1 Khái quát Chuỗi cung ứng thuộc sức khỏe/ ngành dược úc chủ yếu hệ thống dựa vào giấy tờ với việc xử lý tay Điều đáng kể việc gửi đơn đặt hàng điện tử so sánh với vài khâu chuỗi cung ứng bán lẻ úc, nơi điện tử hóa hoàn toàn từ khâu đặt hàng đến khâu chuyển hàng Sự khác biệt giải thích có mặt bên có ưu ngành công nghiệp bán lẻ Wal-Mart (của Mỹ), Woolworths (của úc) Coles Myer (của úc) Những công ty nhận thức ích lợi mà thương mại điện tử đem lại họ nắm lấy hội Khi so sánh ta nhận thấy chuỗi cung ứng thuộc sức khỏe/ ngành dược thời thiếu bên có ưu sẵn lòng nắm lấy hội nói Nhận thức hội này, nhóm công ty hàng đầu tiên phong thực thuộc lĩnh vực sức khỏe kết hợp lại tham gia vào dự án để biểu thị việc sử dụng thương mại điện tử dự án xác định chặt chẽ lại quản lý Văn phòng dược khoa trung tâm dược Monash chọn làm việc với ba nhà cung cấp đại diện cho doanh nghiệp nhỏ, vừa lớn (Dược khoa Clifford Hallam, nhà cung cấp dịch vụ bệnh viện úc (HSA) phòng thí nghiệm Orion) với nhà giữ tiền đặt cược bao gồm Health Purchasing Victoria (HPV), National Supply Chain Reform Task Force (NSCRTF), Pharmos Software nhà quản lý dự án từ GS1 úc Dự án Chương trình Các dự án Học bổng thương mại điện tử Chính phủ (ECEPP) tài trợ 1.3.2 Các lợi ích dự báo: Trong giai đoạn thảo luận dự án này, điều nhấn mạnh nhà cung cấp bệnh viện tham gia nhận thức ích lợi sau: - Giảm chi phí từ trình đặt hàng - Giảm chi phí từ việc nhặt đóng gói hàng - Giảm chi phí từ các khoản nhận - Tăng độ xác - Giảm thời gian - Giảm dung lượng chi phí khoản tín dụng - Thông tin lúc Như kết ích lợi nêu trên, trí có dự báo việc tạo thay đổi để tạo thuận lợi cho phương pháp quản lý có hiệu hơn, cần có kế hoạch dài hạn để đem lại nhiều ích lợi cho bệnh nhân 1.3.3 Dự án áp dụng 1) Phạm vi dự án Phạm vi dự án (được nêu chi tiết Hình 1) để thiết lập chuỗi cung ứng giải thích được, có ý nghĩa khả thi Văn phòng dược khoa trung tâm dược Monash nhóm nhà cung cấp họ việc giới thiệu khái niệm thương mại điện tử sử dụng tiêu chuẩn GS1 hướng dẫn EANCOM phạm vi việc đặt hàng, nhặt hàng, đóng gói, gửi hàng nhận hàng Dự án tập trung vào nhà phân phối dược Quá trình nhà cung cấp bao gồm việc nhận đơn đặt hàng EANCOM thông qua trao đổi liệu điện tử (EDI) từ hệ thống dược bệnh viện, việc gửi xác nhận đơn đặt hàng để xác nhận khả đáp ứng đơn đặt hàng, việc xác nhận trình quét vật phẩm chúng đóng gói vào thùng giấy sử dụng hệ thống GS1, việc đặt mã số mã vạch GS1 lên hàng gửi việc gửi giấy báo gửi hàng EANCOM tới hệ thống dược bệnh viện Quá trình văn phòng dược bao gồm việc gửi đơn đặt hàng thông qua EDI từ hệ thống dược bệnh viện (Merlin), việc nhận xác nhận đơn đặt hàng EANCOM, việc nhận giấy báo gửi hàng tương ứng việc quét nhận và/ trình kiểm tra xác nhận vật phẩm vào văn phòng dược thông qua nhãn hậu cần GS1 gán hàng gửi Ngoài ra, phạm vi dự án bao gồm: - Sự so sánh giản đồ “nhặt bao gói” hợp hoàn toàn với giản đồ bán hợp nơi mà, theo mục đích dự án, hàng hóa nhặt lên không quét suốt trình nhặt hàng hàng hóa ‘xác nhận’ quét chúng đóng gói để vận chuyển.(???) - - Việc nghiên cứu trình nhà sản xuất dược nhỏ yêu cầu để đảm bảo hàng hóa từ đơn vị sử dụng đến vị trí người lo việc xếp hàng cấp gán GTIN tương ứng mã vạch theo qui định Điều chủ định sau nhà cung cấp tiếp tục thực nhiều dịch vụ thương mại điện tử suốt chuỗi cung ứng họ bước tiến hành dự án nhằm để đảm bảo cho nhà bán buôn họ buôn bán hiệu 10 Hình 3: Kết cấu hạ tầng IT dự án Monash *) Truyền thông trình luồng sản phẩm Dưới khái quát việc truyền thông trình luồng hàng hóa sử dụng dự án Đơn mua hàng EANCOM (PO) tạo PO tạo Máy chủ số dạng gói tin EANCOM truyền việc sử dụng FTP tới Máy chủ số bệnh viện, máy có danh bạ chia sẻ mạng Phần mềm Merlin xắp xếp đơn mua hàng bảng truy nguyên 19 Truyền liệu sở Trình duyệt web tới nhà cung cấp Trên PC Văn phòng mua hàng, Trình duyệt web dùng để truy cập vào trang web nhà cung cấp Dưới kiểm soát sử dụng tệp liệu Máy chủ số bệnh viện, truyền qua mạng chia sẻ truyền việc sử dụng intơnet đến HSA Clifford Hallam Tình trạng đơn mua hàng thể bảng truy nguyên Merlin Xử lý đơn phạm vi hệ thống nhà cung cấp Nhà cung cấp nhận đơn mua hàng thông qua trang web gửi tiếp đơn đến hệ thống nội họ Một trình kiểm tra xác nhận tiến hành để đảm bảo tính sẵn có hàng kho Về phía HSA, chụp đơn mua hàng truyền đến phần mềm quét xác nhận Sự thừa nhận đơn mua hàng (POA) từ nhà cung cấp Một tính sẵn có hàng kho xác nhận, gói tin thừa nhận đơn mua hàng EANCOM tạo đặt vào trang web nhà cung cấp sẵn sàng cho bệnh viện thu hồi lại Trình duyệt web sở Sự thừa nhận đơn mua hàng Từ khâu cuối bệnh viện, trình duyệt web dùng để thu hồi thừa nhận đơn mua hàng kiểm soát sử dụng liệu đặt vào danh bạ chia xẻ Máy chủ số bệnh viện Các tệp liệu sau di rời lưu Máy chủ số bệnh viện với đơn mua hàng Việc nhặt hàng nhà cung cấp việc đóng gói hàng Vào thời điểm nhặt hàng, giấy báo nhặt hàng tạo in Hàng nhặt theo trình có nhà cung cấp quét xác nhận (tại HSA) Clifford Hallam đóng gói hàng cách sử dụng trình có họ Trong suốt trình quét xác nhận, nhãn GS1 chứa mã số SSCC gắn vào 20 đơn vị logistic gửi đến cho Văn phòng dược khoa trung tâm dược Monash Việc tạo Giấy báo gửi hàng (DESADV) Clifford Hallam tạo DESADV dạng EANCOM từ hệ thống nội họ đặt giấy báo vào danh bạ công khai intơnet máy chủ họ Tại HSA, DESADV tạo phần mềm xác nhận ABS/ Leadtec, tương tự Clifford Hallam, giấy báo đặt danh bạ công khai intơnet máy chủ họ Bệnh viện thăm dò DESADV Phần mềm Merlin lưu giữ Máy chủ số bệnh viện thăm dò danh bạ máy chủ nhà cung cấp phút lần để tìm kiếm DESADV Điều làm giảm rủi ro tính bảo mật hệ thống bệnh viện cách tạo kết nối từ phạm vi tường lửa Trung tâm dược Monash cho phép tệp liệu công bố vào mạng Trung tâm dược Monash Một thu hồi từ nhà cung cấp, DESADV truyền đến phần mềm Merlin Máy chủ số bệnh viện, nơi chúng ghi vào sổ có đối chiếu với chi tiết PO SSCC xắp xếp bảng truy nguyên Nhận hàng Văn phòng dược khoa trung tâm dược Monash Trên đường đơn vị logistic đến Văn phòng dược trung tâm dược Monash, SSCC đơn vị logistic quét vào máy theo thứ tự truy nguyên Kết liệu DESADV tự động xử lý để cập nhật hàng kho báo cáo gói tin liên quan tự động loại bỏ 4) Kết dự án: 21 - Đã có bước tiến trình từ khâu nhận đơn mua hàng đến khâu chuyển hàng, kết việc xây dựng gửi gói tin DESADV – trình chưa có lúc trước bắt đầu dự án Trước xác nhận hàng hóa thực tế điện tử gửi cho Văn phòng dược khoa trung tâm dược Monash mà thông qua báo giá thủ công kèm theo hàng hóa - Việc giới thiệu trình dự án để lại kết lặp lại bước dán nhãn cho đơn vị logistic Sau thực dự án, Clifford Hallam dán nhãn cho hàng nhãn có đăng ký cho nhà cung cấp vận tải họ nhãn SSCC cho Văn phòng dược khoa trung tâm dược Monash Thời gian dán nhãn tăng trung bình 18 giây, nhiên không gia tăng nhân lực Điều bị cho việc lặp lại trình Có thể loại bỏ lặp lại nhà cung cấp vận tải có khả sử dụng nhãn gắn vào đơn vị logistic - Ví dụ nhãn logistic GS1 áp dụng Hình nêu ví dụ nhãn logistic GS1 Clifford Hallam làm dùng suốt trình thực dự án Nhãn có mã số SSCC (Chú ý: Vì mục đích thuyết minh, hình có cỡ nhỏ cỡ chuẩn) 22 Hình 4: Nhãn logistic Clifford Hallam - Ví dụ thông điệp EANCOM áp dụng: Như phần dự án, Clifford Hallam xây dựng khả nhận gói tin đơn mua hàng EANCOM gửi xác nhận đơn mua hàng EANCOM gói tin DESADV Dưới ví dụ gói tin xác nhận đơn mua hàng Clifford Hallam tạo UNB+UNOA:3+9377778951331:14+9377778951348:14+040504:1336+301P' UNH+301P+ORDRSP:D:96A:UN:EAN005' BGM+231+301P.1+4' DTM+137:040504:102' RFF+ON:301P' NAD+BY+104692::91' NAD+ST+9377778951348::9' NAD+SU+9377778951331::9' LIN+1+3+9313212100859:EN' QTY+21:7' PRI+AAA:100.00' RFF+LI::1' LIN+2+3+9313212100873:EN' QTY+21:8' QVR+-8:21+BP' PRI+AAA:75.20' 23 RFF+LI::2' LIN+3+3+9313212100330:EN' QTY+21:9' QVR+-9:21+BP' PRI+AAA:14.95' RFF+LI::3' LIN+4+7+9310312000362:EN' QTY+21:0' QVR+0:21+TW' RFF+LI::4' LIN+5+5+9317935002018:EN' QTY+21:6' PRI+AAA:12.58' RFF+LI::5' LIN+6+5+9417133075101:EN' QTY+21:11' PRI+AAA:4.38' RFF+LI::6' LIN+7+3+9310341025107:EN' QTY+21:12' QVR+-12:21+BP' PRI+AAA:4.27' RFF+LI::7' LIN+8+3+93425322:EN' QTY+21:13' PRI+AAA:3.12' RFF+LI::8' UNS+S' CNT+2:8' UNT+45+301P' UNZ+1+301P' 1.4 áp dụng phòng xét nghiệm bệnh viện Trong suốt giai đoạn thực dự án EDI, Phòng xét nghiệm Orien xác định mã số mã vạch để áp dụng vào bao gói cấp thùng bên cho 15 sản phẩm hàng đầu bán cho Văn phòng dược khoa trung tâm dược Monash Cùng lúc, Orien xem xét việc đóng gói cấp đơn vị họ để xác định xem việc có theo quy định không, có nghĩa mang mã vạch GS1 hay chưa Trong giới hạn dự án, Orion:  Đã xác định sản phẩm họ có mã số mã vạch GS1 cấp đơn vị cấp bao gói khác Kết quả: 14 số 15 sản phẩm hàng đầu mà Văn phòng dược khoa trung tâm dược Monash đặt hàng mang mã vạch GS1 cấp đơn vị, sản phẩm theo quy định cấp bên cấp thùng giấy 24  Đã đảm nhãn thiết kế lại phù hợp với hướng dẫn thiết kế nhãn liên hiệp công ty Orien  Đã xác định mã vạch GS1 phù hợp để sử dụng bao bì bên hay bao bì cấp thùng phạm vi hoạt động kinh doanh Orien Kết quả: Mã vạch GS1-128 chọn đáp ứng thông tin thuộc tính bổ sung số lô hạn sử dụng, điều khoản trở thành yêu cầu khả truy nguyên ngành công nghiệp sức khỏe tương lai  Đã xác định yêu cầu phần cứng việc in kiểm tra xác nhận mã vạch bao gói bên bao gói cấp thùng  Đã đảm bảo có trình nội để kết hợp mã vạch vào phần thể bao bì vật phẩm cho sản phẩm chưa có mã vạch cho sản phẩm khác tương lai  Đã xem xét phương pháp thời ‘trong trình kiểm tra’ khả đọc mã vạch cho bao gói in mã vạch từ trước  Đã xem xét hệ thống tài liệu lô sản xuất ảnh hưởng thay đổi theo dự định tài liệu kết việc đưa mã vạch vào bao bì đơn vị bên đơn vị thùng Đó là, có thay đổi ảnh hưởng đến yêu cầu mặt pháp lý việc dán nhãn sản phẩm dược? Trong phạm vi ngành công nghiệp sức khỏe, tổ chức sử dụng mã nội riêng để phân định sản phẩm mà họ lưu giữ Có nhiều khác biệt tồn phân loại GTINs thông tin kèm theo chúng từ nhà cung cấp thường công ty không trì danh sách GTINs nội sản phẩm mà họ phân phối 25 Danh bạ thuốc úc (ACOM – Australian Catalogue of Medicines), Văn phòng Sức khỏe lão khoa xây dựng, tạo điều kiện thuận lợi cho giao dịch đáng tin cậy nội dung chi tiết sản phẩm bên tham gia thương mại thuộc ngành công nghiệp sức khỏe làm giảm bớt vấn đề liệu nảy sinh suốt thời gian thực dự án ACOM dự tính trở thành nguồn thông tin trung tâm sản phẩm dược sức khỏe bổ sung 1.5 áp dụng mã RSS cho truy tìm nguồn gốc Tại úc áp dụng mã giảm diện tích (RSS) để mã hoá số lô, phục vụ cho việc truy tìm nguồn gốc theo ngày Một vấn đề khả truy tìm nguồn gốc ngành công nghiệp sức khỏe người sử dụng để phân định dược phẩm riêng biệt cung cấp cho bệnh nhân theo đơn vị cấp liều dùng Hiện tại, có trình truy nguyên thông thường tạo thuận lợi trình Mã vạch RSS tạo thuận lợi cho việc phân định đơn vị dược theo liều tạo thuận lợi cho khả truy nguyên tới bệnh nhân – tới người mà họ quản trị Mã vạch RSS có khả mã hóa không GTIN mà mã số lô hạn sử dụng diện tích nhỏ – thông tin quan trọng khả truy nguyên Có thể đạt khả truy nguyên đơn vị bên đơn vị thùng việc sử dụng mã vạch GS1-128, giống mã RSS, mã hóa không GTIN mà mã số lô sử dụng theo thông tin ngày Hiện sẵn có công nghệ này, nhiên phần lớn nhà cung cấp dược phẩm chưa cấp GTINs cho bao gói bên bao gói thùng họ nên chưa thể có khả mã hóa thành mã vạch thông tin theo thuộc tính phép truy nguyên Một cấp GTINs cho đơn vị thùng đơn vị bên hệ thống cập nhật để phục vụ cho GTINs này, xây dựng hệ thống để tính đến liệu thuộc tính 26 II kinh nghiệm triển khai áp dụng hệ thống gs1 ngành y tế niuzilân Các bệnh viện công Niuzilan áp dụng mã vạch hệ thống kiểm tra xác nhận người bệnh để giảm triệt để tỷ lệ mắc phải tổn hại thiệt mạng người bệnh sai sót dược phẩm Quyết định Chính phủ Niuzilan chuyển lĩnh vực chăm sóc sức khỏe theo chiều hướng củng cố ngân sách năm 2007 Bộ Y tế Niuzilan xem xét kỹ hệ thống Mỹ Anh để đưa đề xuất điểm chăm sóc bệnh nhân mã vạch (BPOC – bar code pointof-patient-care) cho Niuzilan Tại giai đoạn này, đề xuất cấp cao mà Chính phủ Niuzilan hỗ trợ tài cho Bộ Y tế nước năm để thiết lập dự án với nguồn vốn bổ sung cho ngành y tế 21 địa hạt (DHBs – District Health Boards) khác để đầu tư vào tất khoản mục yêu cầu thực hệ thống BPOC bệnh viện giai đoạn dài Chính phủ Niuzilan nhận thức tầm quan trọng việc giữ hồ sơ việc kiểm tra xác nhận người bệnh điện tử việc làm giảm sai sót dược phẩm bệnh viện công Hiện tại, điều thừa nhận rộng rãi là, không kể đến nỗ lực tốt nhân viên y tế lành nghề, nhiều bệnh nhân bị làm hại chí bị chết hậu việc nhận sai thuốc liều dùng sai nhận thuốc mà lại sử dụng sai dùng không thời điểm Một nghiên cứu gần Niuzilan có tỷ lệ sai sót dược phẩm với tỷ lệ nước phát triển, tốn nhiều tiền bạc chi phí người Về dự án: Bộ Y tế Niuzilan thiết lập dự án Sự an toàn thuốc liên quan rộng rãi đến dự án BPOC Có thừa nhận rõ ràng hệ thống đặc thù nói đến áp dụng cần tới trợ giúp hoàn toàn từ DHBs từ chuyên gia y tế Có thể yêu cầu thay đổi, ví dụ, hệ thống 27 dược phẩm bệnh viện việc giữ hồ sơ bệnh án có, với việc thiết lập khả thi điều kiện thuận lợi việc đóng gói lại dược phẩm cấp đơn vị liều dùng Bộ Y tế Niuzilan đề xuất hệ thống BPOC đặt thù sau:  Bệnh viện công đưa cho bệnh nhân vòng đeo cổ tay nhận dạng với mã vạch Thông tin vòng nhận dạng phân định đơn bệnh nhân nói đến cho phép liệu liên quan đến bệnh nhân thu nhận hài hòa Người bệnh kết nối với nhân viên điều trị với hồ sơ thuốc chữa bệnh điện tử (hoặc với vài dạng khác hệ thống quản lý bệnh nhân)  Lịch sử thuốc chữa bệnh xây dựng với người bệnh cần với bác sỹ đa khoa họ Thông tin cập nhật liên tục sau làm cho sẵn có (hoặc tra cứu được) thời kỳ chuyển tiếp trình chăm sóc người bệnh  Thuốc theo toa thuốc mua tự có mã vạch bao gói/ nhãn chíng chúng có sẵn đơn vị liều dùng Mã vạch mang mã số phân định đơn dược phẩm  Thầy thuốc lâm sàng tạo đơn thuốc máy tính hóa, với hỗ trợ định sẵn có cho người bệnh vào thời điểm để đánh dấu cớ liều thuốc không xác tương tác nguy hiểm tiềm ẩn Đơn thuốc truyền điện tử tới nhà thuốc bệnh viện, nơi loạt bước kiểm tra phù hợp tiến hành (ví dụ, kiểm tra xem đơn thuốc có khớp với ứng dụng công bố thuốc hay không có liều với người bệnh hay không) Nếu vấn đề thuốc gửi đến phòng bệnh cất vào tủ phân phối thuốc tự động có sẵn cấp phòng bệnh chuẩn y cho dùng từ kho phòng bệnh 28  Phòng bệnh có máy quét đầu đọc mã vạch hợp với hệ thống máy vi tính bệnh viện bao gồm hệ thống quản lý bệnh nhân/ nhà thuốc/ hồ sơ thuốc chữa bệnh điện tử bệnh nhân bảng kiểm kê kho bệnh viện  Trước thuốc cung cấp cho bệnh nhân, nhân viên y tế quét mã vạch người bệnh chí quét mã vạch thẻ nhận dạng nhân viên riêng họ  Nhân viên y tế quét thuốc nhà thuốc bệnh viện cấp Lần quét đánh giá người bệnh, kiểm tra thuốc nói với thuốc kê cho người bệnh theo liều công thức Tại giai đoạn, liệu so sánh với hồ sơ thuốc chữa bệnh điện tử bệnh nhân Nếu có vấn đề đó, gói tin sai lỗi báo cho nhân viên y tế, nhắc họ ngừng cấp thuốc kiểm tra Ví dụ, trình kiểm tra xác nhận việc chăm sóc bệnh nhân ngăn ngừa người bệnh khỏi việc nhận nhầm thuốc kê cho người khác ngăn ngừa người bệnh khỏi việc nhận thêm liều thuốc mà uống Quá trình kiểm tra xác nhận việc chăm sóc bệnh nhân hệ thống thuốc chữa bệnh chí ghi lại thời gian mà người bệnh nhận thuốc, người cấp thuốc địa điểm nói đến Thông tin thu đảm bảo cho hồ sơ thuốc chữa bệnh xác Các phần hợp thành: Bộ Y tế Niuzilan nói việc tiêu chuẩn hóa khả hoạt động tương tác lẫn hệ thống thông tin khác đặc biệt quan trọng việc thiết kế thực hệ thống Dự án an toàn thuốc chữa bệnh thiết lập với phạm vi trọng tâm sau:  Sự hòa hợp thuốc: Việc xây dựng trình dụng cụ tiêu chuẩn hóa kỳ vọng cải tiến việc thu thập kiểm tra xác 29 nhận lịch sử thuốc chữa bệnh chí hệ thống ghi báo cáo làm cho báo cáo lịch sử thuốc chữa bệnh sẵn có  Các hệ thống thông tin thuốc bệnh viện tiêu chuẩn hóa: Tầm quan trọng nỗ lực dự án vào thực hệ thống kê đơn thuốc điện tử thích hợp đảm bảo tất hệ thống thông tin xử lý thuốc dùng mạng liệu quán dược phẩm ví dụ UDM – Unified Data Model (Mô hình Dữ liệu Hợp nhất) áp dụng Khu vực Auckland Một việc có hệ thống pha chế cho thuốc tương tác với hệ thống khác  Việc giới thiệu hồ sơ thuốc chữa bệnh điện tử việc kê đơn thuốc điện tử dạng khác hệ thống quản trị đầu vào liên quan đến khám điều trị bệnh nhân: kỳ vọng làm thay đổi trình kê đơn thuốc phạm vi DHBs cho bác sỹ kê đơn qua mạng, với kiểm tra chức hỗ trợ định sẵn có thời điểm kê đơn Những phiếu kê đơn thuốc điện tử qua bước “đánh giá dược sỹ”cung cấp biểu đồ thuốc chữa bệnh điện tử Các biểu đồ thuốc chữa bệnh điện tử cung cấp thông tin cuối mà hệ thống kiểm tra xác nhận việc chăm sóc bệnh nhân kiểm tra  Việc đóng gói thuốc cấp liều dùng mã vạch bao bì bên nhãn: Trong giới hạn từ ngắn đến trung trình liên quan đến việc mua hoạt động máy đóng gói lại theo liều dùng đơn vị Trong giới hạn từ trung đến dài trình liên quan đến nhiệm vụ yêu cầu nhà sản xuất in mã GTIN tiêu chuẩn hóa toàn cầu bao bì thuốc 30 III kinh nghiệm triển khai áp dụng hệ thống gs1 ngành dược phẩm cổ truyền trung quốc singapo Singapore có loại thuốc cổ truyền Trung quốc, gọi Eu Yan Sang - chế biến thuốc Trung quốc Công ty Eu Sang Holding Ltd Eu Kong thành lập năm 1879, Tiger Balm Tiger Medical Ltd chế tạo Trong nhiều thập kỷ (và nay) hai công ty đứng đầu chế biến phân phối thuốc Trung quốc khu vực Châu á- Thái bình dương Những người sáng lập công ty tưởng tượng có ngày sản phẩm họ mang mã vạch phân phối rộng rãi tới 70 nước khắp giới “Vào thời cha tôi, bà mẹ thường có chuyến đặc biệt tới cửa hàng thuốc Trung quốc để lấy đơn thuốc, việc phát triển mã vạch ảnh hưởng đến công việc kinh doanh chúng tôi.” Ông Richard Eu Y M, Giám đốc điều hành Eu San Yang Holding Ltd nói Nhưng với thay đổi yêu cầu thói quen mua sắm người tiêu dùng nay, cửa hàng thuốc Trung quốc hàng đầu Eu San Yang phải kiểm tra lại phương pháp cổ truyền phân phối sản phẩm Kết là, vào năm 1992, công ty giới thiệu mã vạch GS1 Ông Eu nói: ”điều thúc đẩy hình ảnh sản phẩm tạo thuận lợi phân phối nó” Tiger Medical Ltd, trước có tên Tiger Balm Ltd, hợp vào tháng 6-1988, vượt qua hoạt động dược phẩm công ty mẹ nó, Haw Par Brother International Ltd, có gần 100 năm giới thiệu dầu xoa giảm đau tiếng Tiger Balm (dầu hổ) anh em nhà Aw, Aw Boon Haw Aw Boon Par Tiger Balm sản phẩm tiếng Tiger Medical Ltd, phân phối 70 quốc gia Công thức lấy từ nguồn cổ truyền Trung quốc, tinh chất 31 pha trộn từ loại thảo dược Nguyên liệu chế biến Singapore kiểm soát chất lượng ngặt nghèo Thực hành sản xuất tốt Tiger Balm phê duyệt sản phẩm thuốc quan y tế nhiều quốc gia kể FDA Mỹ Tiger Medical Ltd tham gia Hội đồng mã số vật phẩm Singapore (EAN Singapore) năm 1991, bắt đầu chương trình đại hóa bao bì sản phẩm để đáp ứng yêu cầu thị trường giới Theo Tổng giám đốc, A.K Han, tăng trưởng bán hàng cao Tiger Balm thị trường nước bị cản trở không giới thiệu mã vạch GS1 sản phẩm IV Kết luận Theo kinh nghiệm nhiều nước khu vực Châu TBD (khu vực AP) hoạt động chăm sóc sức khoẻ cộng đồng, Hệ thống GS1 áp dụng giải pháp để tạo thuận lợi cho việc quản lý chuỗi cung ứng sản phẩm bệnh phẩm, quản lý việc theo dõi điều trị cho bệnh nhân cách có hiệu , cụ thể sau: - Các mã số GS1 tất bên áp dụng thống giúp phân định đơn đối tượng cần quản lý để nhận dạng tất khâu có liên quan phân phối giao nhận hàng hoá thuốc men, dụng cụ y tế tự động; quản lý luân chuyển bệnh nhân quản lý trình điều trị qua có thông tin xác, lúc để định quản lý thời điểm không nhầm lẫn - Mã vạch áp dụng để quét nhận dạng thu thập liệu tự động, nâng cao hiệu suất giảm chi phí không cần thiết chậm trễ sai sót gây - Các tiêu chuẩn gói tin điện tử giúp bên liên quan trao đổi thông tin, liệu đặt hàng tự động EDI, góp phần nâng cao lợi ích cho bên tham gia Tuy nhiên, phát triển lịch sử quản lý bệnh viện quốc gia khác nên việc áp dụng MSMV trọng khâu khác nước, ví dụ: úc việc áp dụng hệ thống GS1 chủ yếu khâu trao 32 đổi đặt hàng tự động EDI Niuzơlân MSMV áp dụng chủ yếu để quản lý hồ sơ điều trị cho bệnh nhân (xem báo cáo chuyên đề kèm theo) danh mục Tài liệu tham khảo 1) SCAN Bar coding for patient safety (Quét mã vạch Sự an toàn bệnh nhân) GS1 Niu Dilân; 2) DRAFT Case Study – GS1 Australia (Dự thảo tình thực tế, GS1 úc); 3) E-commerce within the hospital pharmaceutical Supply Chain (Monash Project) – Final Report prepared by GS1 Australia, June 2004 (Thương mại điện tử phạm vi chuỗi cung ứng dược phẩm bệnh viện (Dự án Monash) – Báo cáo cuối GS1 úc, tháng năm 2004) 4) Healthcare GTIN Allocation Rules – GS1 Healthcare Global Users Group (Các quy tắc cấp GTIN cho vật phẩm thuộc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe Nhóm người sử dụng chăm sóc sức khỏe toàn cầu GS1) 33