thuốc bệnh khoa nhi và khoa nội tiết

633 KHOA NHI XI THUỐC BỆNH B KHOA NHI THUỐC BỆNH KHOA NHỈ phần lớn có khoa bệnh khác, thể loại thuốc ghi mục Liều dùng (LD) cho hai đối tượng chính: NGƯỜI LỚN TRẺ EM (ở độ tuổi khác nhau) Còn THUỐC BỆNH KHOA NHI đây, ch! ghi thêm dạng thuốc sản xuất dùng cho trẻ em Do đó, người thầy thuốc, tùy theo bệnh trạng bệnh nhân dùng loại thuốc khoa nhi khoa bệnh khác, để trị bệnh phù hợp cho trẻ em A THUỐC ĐƯỜNG TIÊU HOÁ APILAXE (Pháp) DT: Lọ dung dịch uống 150mỉ/có 25mg sorbitol 1g thuốc hãm guỉmauvé CĐ: Phụ trị táo bón trẻ em CĐ: Nhuận tràng LD: đạn trẻ em, 30 phút trước tháo rửa Chú ý: Thấm ướt thuốc đạn trước dùng BERBÉRIN BERBER1N-F LD: Trẻ từ 2-3 tuổi: ngày lần X thìa càfê - Trên tuổi: ngày 1-2 lần X thìa càfê CCĐ: Bệnh viêm ruột kết, hội chứng tắc ruột hay đau bụng chưa rõ nguyên nhân DT: Viên 0,05g berbérin CĐ: Trị triệu chứng nhỉễm khuẩn đường ruột, tiêu chảy, kiết lỵ, LD: Trẻ 2-4 tuổi: lần 1/2 viên, ngày lần AROBON NESTLE (Pháp) Trẻ 5-7 tuổi: lần viên, ngày lần DT: 100g bột/có 80g caroube 15g chất có Na, K, CL Trẻ 8-15 tuổi: lần viên, ngày lần CĐ: Trị tiêu chảy trẻ em Berbérin đắng nên khó dùng cho trẻ em LD: Trẻ bú: bệnh nhẹ 3g/100g thức ăn, bệnh nặng 3-10g/100mỉf ngày sau cho ăn lại từ từ DONABERỈN (CTDP Đồng Nai) BEBEGEL (Pháp) DT: Viên bao đựờng 50mg Berbérin vỉ 25; lọ 50; 100 viên DT: Tube geỉ thụt hậu môn, liều 3g glycerol kèm tá dược gélatin nước - Viên nang 100mg berbérin vỉ 10 viên, 20 viên Lọ 100 viên CĐ: Trị triệu chứng táo bón trẻ em để chuẩn bị thăm khám nội soi ỏ trực tràng CĐ: Trị chứng nhiễm khuẩn đường ruột, tiêu chảy, kiết lỵ LD: Trẻ em liều thụt vào hậu môn 5-10 phút trước cần thụt tháo phân LD: Trẻ từ 2-4 tuổi: 1/2 viên X lần/ngày (viên 50mg) - Từ 5-7 tuổi: viên X lần/ngày (viên 50mg) BEOGEX DT: Thuốc đạn írẻ em 700mg natri bicarbonat 700mg natri acid phosphat khan - Từ 8-15 tuổi: viên X ỉần/ngày (viên 50mg) - Người lớn: viên X lần/ngày (viên 50mg) THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 634 NEUROTROPHÈNE (Pháp) DT: Ống tiêm 5ml/30mg natri chlorid, 0,375mg kali chỉorịd 0,75mg calci chlorỉd CĐ: Các rối loạn dinh dưỡng tiêu hoá trẻ em LD: Tiêm da da hay bắp thịt: ống/5ml/ngày, dùng lạỉ cần dạng ORS/citrat ổn định dạng ORS/bicarbonat, lả nước nóng ẩm Tuy nhiên, nơi điều kiện sản xuất natrỉ citrat, tiếp tục dùng loại ORS/bicarbonat Mặt khác, dùng ORS/citraí cho trẻ em bị tiêu chảy triệu chứng thải phân giảm nhanh so với ORS/bicarbonat CCĐ: ứmuối, suy tim bù ORESOL ENFANT (XNDP 30 Bộ Quốc phòng TP/HCM) ORESOL DT: Gói thuốc 4,63g/có glucose, natri chlorid, natri citrat, kalỉ chlorid Hộp 40 gói X 5,63g Oral rehydration salts (for glucose salt solution), viết tắt ORS Sels pour rehydratation orale Dung dịch uống glucose điện giải (theo công íhức Tổ chức y tế giới) GC: Xem OresoL PEPIN SIRÔ 2% DT: Gói giấy nhôm hàn kính chứa: 3,5g NaCỈ; 2,5g NaHC03; 15g KCI; 20g glucose DT: Lọ sirô 100mi (10mỉ/2g pepsin, 1g acid chỉorhydric dược dạng, sirô đơn vừa đủ 1Q0mỉ) Khi dùng mở ra, đem hoà tan vào lít nước sôi để nguội có dung dịch với nồng độ sau đây: Glucose 111 mmoỉ/!ít: Na+: 90mmoĩ/lít; Cỉ80mmol/ỉít; NaHC03; 1tg KCI; 20g glucose CĐ: Tiêu hoá giảm acid dịch vị Viêm dày Rối loạn tiêu hoá CĐ: Điều trị chứng nước chất điện giải trường hợp tiêu chảy trẻ em - Từ 2-4 tuổi: 5-7 ml X 2-3 lần/ngày Tuổi Lượng ống uống 24 Súc miệng kỹ sau uống Trẻ sơ sinh tháng 250 đến 500mi Trẻ từ đến 24 tháng 500-1 OOOmỉ Trẻ từ đến tuổi 750 đến 1500mỉ LD: Trẻ < tuổi: uống 2ml X 2-3 lần/ngày - Từ 5-7 tuổi: 10-15mỉ X 2-3 lần/ngày TILBROQUINOL-D ĩ: Hộp 125g thuốc cốm, thìa kèm tương ứng với 2,5g thuốc cốm, chứa 82mg tibroquinol Trên tuổi Trên 1000ml theo yêu cầu người bệnh Chú ý: Thận trọng dùng cho người có bệnh ỏ tim TD: Diệt khuẩn đường ruột, chống nấm amỉp gây lỵ tiếp xúc mạch, gan hay thận CĐ: Ở trẻ em: tiêu chảy cấp nhiễm khuẩn, kết hợp với bù nước - Dùng ÕRS trường hợp tiêu chảy nặng, điều trị chậm, cần phải tiêm truyền dung dịch glucose NaCI đẳng trương LD: Cứ 5kg thể trọng cho uống 2-3 thìa thuốc cốm, chia làm 3-4 lần 24 - Từ tháng 7-1984, OMS đề nghị sản xuất ORS/citrat thay cho ORS bicarbonat (thay công thức 25g NaHCOg 29g natri citrat hydrat; Chú ý: Không dùng tuần (nếu không khám ịại), tránh phối hợp với thuốc có dẫn chất hydroxy-quinolein (nhưđioquinol, đorquinaldol ) B THUỐC ĐƯỜNG HÔ HẤP DẠNG THUỐC HO A ^ i n r -xs O r t ^ r /,- ■ r>u ■ V AKINDEX SIROP ENFANT (Fournier - Pháp) DT: Lọ sirô 120ml, 5mg dextromethorphan HBr/thìa LD: Khoảng 1mg dextromethorphan HBr/kg/ngày, chiã 3-4 Ian càfê Trẻ từ 30 tháng đến tuổi: 13-20mg dextromethorphan HBr/ngày 2-4 thìa càfê/ngày, TD-CĐ: Xem Akindex sirop adulte tùy theo tuổi 635 KHOA NHỈ - Trẻ từ 6-15 tuổi: 20-50mg dextromethorphan HBr/ngày 4-10 thìa càíê/ngày, tùy theo tuổi CCĐ: Suy hô hấp, hen, trẻ em 30 tháng Chú ý: Cần tìm nguyên nhân ho để xác định bệnh kê đơn cho TDP: Táo bón, chóng mặt, buồn nôn, co thắt phế quản CĐ: Viêm khí-phế quản, chứng ho, long đờm LD: Trẻ em uống ngày lần - Từ 3-5 tuổi: thìa càfê - Từ 6-7 tuổi: thìa càfê - T 8-15 tuổi: thìa canh CCĐ: Bệnh gan, thận, glồcồm, không dùng cho trẻ sơ sinh BÉ HO (Mekopharma) BQ: NhưBepheỉin DT: Gói bột uống 3g/5mg dextromethorphan, 1mg chlorpheniramin maleat, 50mg guaifenesin DIMETAN EXPECTORANT (Pháp) CĐ: Giảm ho, long đờm Điều trị triệu chứng trường hợp ho có cảm cúm, viêm họng D I: Lọ 125mỉ sirô (5m!/15mg brompheniramin maleat, 25mg guaifenesin, 50mg natri benzoat LD: Uống 3-4 lần/ngày CĐ: Điều trị triệu chứng chứng hô hấp kèm tăng tiết - Trẻ từ 7-12 tuổi: lần gói “ T -6 tuổi: lần gói - Từ 1-2 tuổi: lần 1/2 gói CCĐ: Ho hen suyễn Suy hô hấp Trẻ < tuổi BECAMPHO SỈRÔ D I: Lọ 100ml/2g natri benzoat, 0,5g amon chlorid, 0,5g natri bromid, 0,3g natri camphosulfonat, 0,5ml cồn Trần bì, CĐ: Các chứng ho trẻ em, viêm phế quản LO: Ngày uống 2-3 lần - Trẻ từ 12-36 tháng tuổi: thìa càfê/ỉần - Từ 4-8 tuổi: 2-3 thìa càfê/lần BEPHELIN DT: Viên 10mg theophyllin, 15mg ephedrin, 10mg cao belỉadon, 10mg phenobarbitaỉ LD: Trẻ bú đến tuổi: 1/2 thìa càfê X lần/ngày - Trẻ tuổi: thìa cafe X ỉần/ngày PASSEDYL SIROP (Urgo Lab) DT: Lọ sirô cho Nhũ nhi Trẻ em 125mỉ (100ml/;2,268g Na benzoat, 1,174g, kali sulfogaiacol, sirô tolu, sỉrô polygala, nước hoa cam Hộp lọ X 125ml CĐ: Bệnh nhân khó thở đờm, có khó khăn việc tống xuất đờm co thắt Trong giai đoạn đầu bệnh đường hô hấp trẻ em nhũ nhi LD: Nhũ nhi trẻ em < tuổi: thìa càfê X 2-3 Ịần/ngày - Trên tuổi: thìa càfê X 3-5 lần/ngày TDP: Hiếm xảy ra, có rối loạn tiêu hoá nhẹ buồn nôn, nôn, dị ứng PECTOL E (CTy TNHH Sài Gòn - TP/HCM) CĐ: Hen phế quản khó thở dị ứng đường hô hấp D I: Lọ 90ml sirô (100ml/2g cồn bọ mắm, 0,2ml eucalypíol, 2g cao Núc nác, 10g sirô viễn chí, 30g sirô trần bì, 30g sỉrô benzoin sirô húng chanh LD: Uống viên X 2-3 ỉần/ngày CĐ: Các chứng ho dai dẳng, ho gió, ho gà, viêm - Trẻ em 2-5 tuổi: 1/4 -1/2 viên X 2-3 lần/ngày - Từ 6-12 tuổi: 1/2 - 3/4 viên X 2-3 ỉần/ngày CCĐ: Cao huyết áp, cường tuyến giáp BQ: Thuốc độc Bảng A (Belladon) Giảm độc: Cao 0,3% Dạng khác 20mg BRONCALYPTIN DT: Lọ 100ml sĩrô/1,12g thiocoỉ, 0,56g Na benzoat, 1,12g cao polygala, 12mg cao aconit, 35mg cao belỉadon, 8ml cao toỉu khí - phế quản cấp mạn tính, hen suyễn, cảm cúm, sổ mũi trẻ em LD: Trẻ sơ sinh tuổi: thìa càíê X 1-3 lần/ngày - Từ 2-6 tuổi: 1-2 thìa càfê X ỉần/ngày - Trên tuổi: 2-3 thìa càfê X lần/ngày PULMOFLUIDE (Phảp) DT: Lọ 180mỉ sírô/có 2S7mg íerpin, 1488mg Na benzoat, 73,6mg guaifenesin, 35,46mg pholcodin, 59,4g sirô dessessartz, 19,8g sirô franboise 113,94g sirô toỉu 636 CĐ: Điều trị triệu chứng ho có phản xạ mà gây khó chịu LD: Điều trị vài ngày “ Trẻ từ 30 tháng đến tuổi: thìa càfê X lần/ngày - Trẻ íừ 4-8 tuổi: thìa càfê X lần/ngày - Trẻ tuổi: íhìa canh X lần/ngày CCĐ: Vỉ có pholcodỉn không dùng cho trẻ em 30 tháng Suy hô hấp Ho người hen suyễn THUÔC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA - Từ 7-11 tuổi: thìa càíê - Từ 12-15 tuổi: thìa rưỡi càfê CCĐ: Không dùng iiều định Trẻ em < 30 tháng tuổỉ BQ: Thuốc độc Bảng A + B (Cà độc dược Phụ tử chế) Giảm độc: Cồn cà độc dược 10% THORPHÂN RECTOPLEXÍL (Pháp) DT: Thuốc đạn trẻ em trẻ bú/có 3,3mg oxomemazin, 66,6mg guaifenesin 66,6mg Na benzoat, 66,6mg paracetamol CĐ: Sốt Bệnh đường hô hấp Ho Viêm mũi hầu, quản D ĩ: Lọ 1Q0m! sirô/có 75mg dextromethorphan Br, 50mg phenylephrin HCỈ, 650mg gaỉacolsuỉíonat, 200mg acid ascorbic Sirô đơn đủ 100mỉ CĐ: Ho cúm, phản xạ, bị kích thích cổ họng, nghẹt mũi, viêm khí quản cấp mạn tính LD: Trẻ từ 4-6 tuổi: thìa càfê X 2-4 lần/ngày LD: Trẻ bú trẻ đến tháng: thuốc đạn sáng chiều - Từ 2-4 tuổi: 1/2 thìa càfê X 2-3 lần/ngày - Trẻ > 30 tháng: thuốc đạn/ngày TT: Không dùng liều định Thận trọng dùng cho trẻ có chứng hen suyễn, người bị glôcôm, tăng CCĐ: Suy hô hấp, suy gan huyết áp, bệnh tim, loét dày - tá tràng TT: Kiêng rượu dùng thuốc, không dùng lâu TDP: Có thể gây buồn ngủ TDP: Thuốc gây buồn ngủ TOPLEXIL (vinaspecia) RECTOSEPTAL (Pháp) Đ ĩ: Lọ 90ml sirô/có 1,65mg oxomemazin, 33,3mg guaifenesin, 33,3mg paracetamol, 33,3mg Na benzoat Hộp ỉọ X 9QmL DT: Thuốc đạn trẻ em 60mg eucaỉypto!, 50mg long não, 2mg éphédrin, 5mg pholcodin, 7mg benzocain CĐ: Chứng phế quản phổi ho hay khó thỏ, viêm mũi - hầu, khí - phế quản, ho gà LD: Trẻ từ 4-10 tuổi: thuốc đạn trẻ em/24 - Trên 10 tuổi: 1-2 thuốc đạn trẻ em/24 CĐ: Điều trị triệu chứng trường hợp ho khan, khó chịu, ho dị ứng, kích thích LD: Việc điều trị triệu chứng thuốc nên ngắn hạn (vài ngày) - Liều trung bình sau: CCĐ: Trẻ em < tuổi Trẻ em: dùng sirô Từ đến 30 tháng: đến thìa càíê ngày, chia làm hay lần SIRÔ OPI YẾU Từ 30 tháng đến 15 tuổi: đến thìa càíê ngày, chia làm hay lần DT: Cồn opi 10g, sirô opi 10g, sirô đơn 990g (20g sirô tương ứng với 0,03g cao thuốc phiện) Từ 30 tháng đến 15 tuổi: đến thìa càfê ngày, chia làm hay lần CĐ: Điều trị ho trẻ em CCĐ: Do Oxomemazin (cũng với thuốc chống ho khác): suy hô hấp (vì cần có ho để giúp cho đường cuống phổi thông) LD: Trẻ từ 5-15 tuổi: 20-1 OOg sirô THUỐC HO TRỀ EM (OPC - TP/HCM) Chú ý: Không uống rượu thời gian điều trị DT: Chai 100ml/có phụ tử chế, tinh dầu Bạc hà, Eucalyptol, cà độc dược Hộp chai X 100ml - Bệnh nhân, đặc biệt người lái xe sử dụng máy móc, cần ý thuốc gây tỉnh trạng buồn ngủ, lúc điều trị CĐ: Viêm nhiễm đường hô hấp, ho gió, ho cảm, ho có đờm, đau họng TDP: Ngủ gật ban ngày Tăng độ quánh chất tiết phế quản, khô miệng, rối loạn điều tiết, táo bón, bí tiểu tiện LD: Ngày uống lần - Hiếm gặp rối loạn tiêu hoá chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy - Trẻ từ 3-6 tuổi: 1/2 thìa càfê 637 KHOA NHI - Hiếm gặp vài trường hợp loạn vận động muộn sau dùng kéo dài thuốc kháng hisíamin thuộc nhóm phenothiazine - Hiện tượng kích thích trẻ em trẻ bú Tương íác thuốc: với Paracetamol, thuốc an thần kinh, số khác thuốc hạ huyết áp, atropin - Giảm bạch cầu hạt bạch cầu hạt DẠNG THUỐC HEN SUYỄN CÂLMỈXENE (Pháp) THEOPHYLLỈNE BRUNEAU (Pháp) DT: Lọ 150ml sirô/27,45g pimethixen (5ml/1mg pimethixen) CĐ: Trị ho dạng hen suyễn ỏ trẻ em trẻ sơ sinh LD: Trẻ sơ sinh 2-3 thìa càfê - Trẻ < tuổi: 3-4 thìa càíê - Trẻ từ 5-15 tuổi: 5-6 thìa càfê TDP: Thuốc gây buồn ngủ D ĩ: Thuốc đạn trẻ em 100mg theophylline CĐ: Bệnh phổi hay co thắt mạn tính Cơn hen kèm khó thở LD: Thuốc đạn trẻ em: Trẻ 8kg thể trọng: ngày viên (không dùng cho trẻ < 30 tháng) DẠNG THUỐC KHÁC CĐ: Viêm phế quản cấp mạn tính, viêm mũi, viêm xoang viêm quản MUCOTHỈOL (Laphal) DT: Gói bột uống 150mg N-S-Diacetyỉ cystein Hộp 20 gói X 150mg CĐ: Viêm phế quản cấp mạn, viêm phế quản có mủ nhày, viêm mũi, viêm xoang, viêm họng, viêm quản, viêm khí quản viêm long vòi - hòm nhĩ LD: Trẻ em nhũ nhi: hay gói X ỉần/ngày, tùy theo tuổi cân nặng IVIUCUSÂN (United Pharma) LD: Trẻ em: ngày 2-5 lần X 5ml CCĐ: Loét dày - tá tràng OCTOFENE (Pháp) DT: Thuốc đạn 100mg - 200mg 750mg clofoctol CĐ: Bệnh cấp mạn đường hô hấp vùng phụ cận Bệnh k h í» phế quản, phế quản phổi cấp theo mùa không biến chứng Dùng trường hợp can thiệp tai mũi họng DT: Lọ hỗn dịch uống 30mỉ 60ml (5ml/100mg carbocistein) Hộp lọ X 30ml, 60mỉ, LD: Trẻ em/trẻ bú: 20-40mg/kg/ngày, chia 2-3 lần CĐ: Các rối loạn cấp hay mạn đường hô hấp - Trẻ bú < 10kg: 2-3 thuốc đạn (100mg)/ngày, dùng ngày kèm theo tiết chất nhày độ viêm mũi, viêm mũi họng, vỉêm xoang, viêm phế quản cấp mạn, khí phế thũng giãn phế quản LD: Trẻ em từ 8-12 tuổi: 10-15ml, - Trẻ 10-30kg: 2-3 thuốc đạn (200mg)/ngày, dùng ngày -Từ 4-7 tuổi: 7,5m!, ■Trẻ em > 30kg: 2-3 thuốcđạn (750mg)/ngày, dùng ngày - Từ 2-3 tuổi: 5ml, uống lần/ngày CCĐ: Đang bị íiêu chảy - Dưới tuổi theo hướng dẫn thầy thuốc CCĐ: Loét dày tá tràng tiến triển TT: Tăng tiết acid dày TOP: Buồn nôn, đau đầu, rối loạn tiêu hoá, tiêu chảy Đôi xuất huyết tiêu hoá, mẩn da PAXELADINE (Beaufour Ipsen) DT: Chai sirô 125ml (1mỉ/2mg oxeladin citrat) Hộp chai X 125mỉ CĐ: Điều trị triệu chứng ho không xuất tiết gây khó chịu LD: Trẻ em liều dùng trung bình thìa / 10kg/24giờ MUCUSAN SUSPENSION (Philippin) DT: Lọ dịch treo 60mỉ carbocystein) 120ml (õml/ÌOQmg - Từ 4-15 tuổi: 2-3 thìa đong/ngày - Dưới tuổi: 1-2 thìa đong/ngày TT: Chú ý người bị tiểu đường THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 638 c THUỐC CHỐNG KÝ SỈNH TRÙNG DẠNG THUỐC SỐT RÉT CCĐ: Phụ nữ có thai Trẻ sơ sinh Người bị suy gan, thận nặng DI-FANDA (Mekopharma) DT: Viên nén 500mg sulfadoxin 25mg pyrimidin Hộp V! X viẽn MALAREX (Thụy Điển) CĐ: Ngừa trị bệnh sốt rét Đặc biệt hữu hiệu với chủng kháng với thuốc sốt rét khác DT: Lọ dung dịch uống 60ml (1mỉ/24mg chloroquin phosphat, tương ứng với 15mg chloroquin base) LD: Liều nhất: 25mg suííadoxỉn + 1,25mg Pyrimethamin/kg thể trọng CĐ: Phòng chống sốt rét cho trẻ em LD: Ngày uống ỉần Cụ thể: trẻ tuổi: 1/4-1/2 viên - Trẻ 13 tháng 2,5ml Trẻ 1-4 tuổi: viên - Từ 1-3 tuổi: 5ml Trẻ 5-12 tuổi: 1,5 viên - Từ 4-6 tuổi: 7,5mỉ Trẻ 12-15 tuổi: viên - Từ 7-15 tuổi: 10ml Trên 15 tuổi: viên CCĐ: Man cảm với thuốc Suy gan, thận nặng DẠNG THUỐC TÂY GỈUN BỔ PHÌ NHI (XNDPTW 23 - Hải Phòng) PIPERAZIN ADIPAT (Uphace) DT: Viên bao đường/ có ý dĩ, Hoài sơn, keo dâu, Liên nhục, Mạch nha, Sơn tra, Thần khúc Lọ 60, 120 viên DT: Viên nén 300mg piperazin adipat CĐ: Trẻ em bụng ỏng da vàng hay mồ hôi, sún răng, có giun LD: Ngày uống lần vào lúc đói CĐ: Trị giun đũa, giun kim LD: Trẻ từ 1-3 tuổi: 2-3 viên - Từ 4-7 tuổi: 3-5 viên - Trẻ từ 1-3 tuổi: uống viên/lần - Từ 8-12 tuổi: 6-8 viên -T 4-6 tuổi: uống 10 viên lần - Từ 13-16 tuổi: 8-10 viên KK: Các thức ăn có nhiều dầu, mỡ lạnh CCĐ: Bệnh tim, gan, thận nặng FUGACAR (Janssen Pharm./Janssen - Clag) GC: Có thể dùng cho người lớn 16 tuổi (10 viên/ngày) DT: Viên nén 100mg mebendazol X vỉ X viên - Viên nén 500mg X vỉ X viên PIPERAZIN CITRAT - Viên nén vỉ 500mg X vỉ X viên D ĩ: Lọ 120mỉ/15mg piperazin citrat - Hỗn dịch 10ml/500mg (hương vị choco ) CĐ: Tẩy giun đũa, giun kim CĐ-LD: Nhiễm hay nhiều loại giun như: giun đũa, giun móc, giun tóc, giun kim, uống liều nhất: viên/500mg Nên lặp lại 2-4 tuần tẩy giun định kỳ 4-6 tháng LD: Trẻ từ 1-2 tuổi: sáng uống 1/2 thìa càfê TT: Trẻ em < tuổi TDP: Đau bụng, tiêu chảy thoáng qua - Từ 2-3 tuổi: sáng uống 1/2 thìa, chiều uống 1/2 thìa càfê, - Từ 4-9 tuổi: sáng uống thìa, chiều uống thìa càíê 639 KHOA NHI - Từ 10-12 tuổi: sáng uống thìa rưỡi, chiều uống thìa rưỡi càfê - Từ 12-15 tuổi: sáng uống thìa, chiều uống thìa PYNATEL (Dopharma - Hà Nội) DT: Viên nén 25mg pyrantel pamoat CĐ: Trị giun đũa, giun móc, giun kim càfê - Giun đũa: uống ngày liền LD: Uống liều đuy theo tuổi - Giun kim: uống ngày ỉiền cách tuần uống thêm ngày liền - Từ tháng đến tuổi: viên CCĐ: Suy gan, thận, động kinh GC: Trên 12 tuổi người lớn: viên - Từ 6-12 tuổi: viên D THUỐC GIẢM ĐAU - HẠ NHIỆT ACEMOL DUNG DỊCH UỐNG (Nadyphar) BABYFEVER (Amerípharm) DT: Lọ dung dịch dùng cho trẻ em 60mỉ/3% paracetamol Hộp lọ X 60ml acetaminophen Hộp lọ X 30ml CĐ: Hạ nhiệỉ giảm đau cảm cúm đau nhức, ban nóng, sốt trẻ em CĐ: Hạ sốt, giảm đau đo tiêm phòng ngừa, cảm cúm, nhức đầu, mọc răng, cắt amỉdan LD: Trẻ > -7 tuổi: 6ml X lần/ngày LD: Trẻ 2-3 tuổi (12,5-15kg): 1,2-i;6ml - Trẻ > - tuổi: 5ml X lần/ngày - Từ 1-2 tuổi (10-1235kg): 1-1,2mỉ - Trẻ > 2-3 tuổi: 4ml X lần/ngày - Từ 6-12 tháng (8-1 Okg): 0,8-1 ml - Trẻ > 1-2 tuổi: 3mỉ/3 lần/ngày - Từ 3-6 tháng (6-8kg): 0,6-0,8ml - Trẻ > tháng - tuổi: 2ml X ỉần/ngày Trẻ sơ sinh - tháng: 1ml X lần/ngày CCĐ: Quá mẫn với paracetamol Suy gan thận AIZAL (Korea) D ĩ: Viên nén 80mg acetaminophen CĐ: Sốt, đau cảm lạnh, đau răng, đau đầu LD: Trẻ < tuổi: uống viên - Từ 1-3 tuổi: viên rưỡi - Từ 4-6 tuổi: viên - Từ 7-12 tuổi: viên D ĩ: Lọ hỗn dịch uống 30ml (0,8ml/80mg - Từ 1-3 tháng (4,5-6kg): 0,4-0,6ml Cố thể dùng cách giờ, không lần/ngày CCĐ: Trẻ em nhạy cảm với acetaminophen BACAMOL (Ettiphar) DT: Viên bao 100mg paracetamol, 20mg rễ Bạch chỉ, 50mg Rễ sắn dây CĐ: Cảm lạnh, nóng, sốt cảm cúm nhức đầu chứng đau nhức khác LD: Trẻ em < tuổi: 1/2 viên X 1-2 lần/ngày Từ 3-4 tuổi: viên X 2-4 lần/ngày Từ 7-14 tuổi: viên X 3-4 lần/ngày APYRAL CCĐ: Suy tế bào gan (do paracetamol) DT: Thuốc đạn trẻ em/sơ sinh có paracetamol 0,3g/0s15g, long não 0,03g/0,Q2g, phenobarbital BABYNOL 0,02g/0,01g, khuynh diệp O.OSg/Ó.Ctèg DT: Gói thuốc cốm có: 0,1 Og euquinin, 0,02g paracetamol lOmg phenobarbitaỉ CĐ: Trẻ em mắc chứng bệnh đường hô hấp Viêm mũi, viêm họng, viêm phổi, cảm cúm, sốt, ngủ không yên phòng ngừa kinh giật LD: Ngày lần, sáng chiều, lần viên đặt vào hậu môn CĐ: Giảm đau, hạ nhiệt LD: Trẻ 30 tháng: ngày lần X 1/4 -1/2 gói Từ 30 tháng đến tuổi: ngày lần X gói Từ đến tuổi: ngày lần X gói THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 640 BQ: Thuốc hướng tâm thần (Phenobarbiíaỉ ỏ dạng phối hợp 25mg đơn vị sản phẩm chia liều) CCĐ: Gỉôcôm góc hẹp, nguy cd ứ nước tiểu rối loạn niệu quản - tuyến tiền liệt CEMOL Ẹ (Nadyphar) CALMOL 325 (Sanofi - Synthelaho) DT: Viên nén 100mg paracetamol Hộp 100 viên DT: Viên nén 325mg paracetamol Hộp 10 vỉ X 10 viên CĐ: Các triệu chứng bệnh gây đau sốt LD: Trẻ em 10mg/kg CĐ: Giảm đau, hạ nhiệt, cảm cúm, đau nhức, nóng sốt LD: Trẻ từ 7-12 tuổi: viên rưỡi - viên -Trẻ từ 4-6 tuổi: 1-1 viên rưỡi -Từ 1-5tuổi: 1/2-1 viên X 4-6 lần/ngày - Trẻ từ 1-3 tuổi: 1/2 viên đến viên - Từ 6-12 tuổi: viên X 4-6 ỉần/ngày CCĐ: Quá mẫn với paracetamol Suy gan TDP: Hổng ban, mề đay Hiếm gặp giảm tiểu cầu CCĐ: Suy tế bào gan CHILDREN'S TYLENOL SUSPENSION (Me Neil/Janssen - Ciclag) CALPOL (Glaxo Wellcome) DT: Lọ hỗn dịch uống paracetamol) Hộp lọ X 60ml - Trẻ < tuổi: 1/4-1/2 viên X lần/ngày 60ml (5ml/120mg CĐ: Làm giảm đau (bao gồm đau răng) hạ sốt (khi bị cảm lạnh cúm), không gây kích thích dày Thuốc đặc biệt thíctì hợp cho írẻ nhũ nhi trẻ em từ tháng đến 12 tuổi LD: Trẻ 6-12 tuổi: 2-4 thìa càfê - Từ 1-6 tuổi: 1-2 thìa càfê - Từ 3-12 ỉháng: 1/2-1 thìa càfê Dùng ỉần/ngày Không dùng liều írong vòng 24 giờ, không lặp lại liều cách không dùng ngày TT: Thận trọng bệnh nhân rối loạn chức gan thận TDP: Hiếm gặp dùng thuốc liều Cá biệt xảy ban xuất huyết giảm tiểu cầu, thiếu máu tán huyết bạch cầu hạt Dùng lâu (> năm liều gây hoại tử gan mạn, tổn thương gan độc thận DT: Lọ hỗn dịch uống cho trẻ em nhũ nhi 60mỉ (2,5ml/80mg acetaminophen) Hộp lọ X 60ml CĐ: Nhanh chóng hạ sốt, giảm đau nhức thông thường, giảm khó chịu trường hợp cảm lạnh, cúm, mọc răng, đau răng, đau đầu, đau tai, đau sau tiêm chủng, viêm họng LD: Trẻ em 4-11 tháng (8-1 Okg): 1/2 thìa càíê/lần - Trẻ 12-23 tháng (9-1 Okg): 3/4 thìa càfê/lần - Trẻ 4-5 tuổi (17-21 kg): thìa rưỡi càfê/ỉần - Trẻ 2-3 tuổi (11-16kg): thìa càfê/ỉần -Trẻ 6-8 tuổi (22-26kg): thìa càfê/ỉần - Trẻ 9-10 tuổi (27-31 kg): thìa rưỡi càfê/lần - Trẻ từ 11 tuổi (32-42kg): thìa càfê/lần uống cách không lần/ngày CCĐ: Không dùng acetaminophen cho trẻ nhạy cảm với TDP: Kích ứng dày nhẹ xảy CECOLFEN (XNDPTW1 - Pharbaco) ĐT: Túi (gói) cảm trẻ em 32,5mg paracetamol 2mg chloramphenicol maleat CĐ: Hạ nhiệt, giảm đau, chống dị ứng Dùng trường hợp cảm sốt, sổ mũi, nhức đầu, ho, đau nhức khớp CỐM BEMINOL DT: Trẻ sơ sinh đến 12 tháng/trẻ em 12 tháng: paracetamol: 100mg/300mg, vitamin E^: 10mg/10mg, chlorpheniramin maỉeat: 1mg/2mg CĐ: Giảm đau, hạ nhiệt, chống dị ứng LD: Dùng cho trẻ em: ngày lần, tùy theo tuổi: LD: Trẻ sơ sinh Ngày 3-4 ỉần X 1/2-1 gói, tùy theo - Dưới tuổi: 1/4 túi tháng -T 1-5 tuổi: 1/3 túi Trẻ em 1-5 tuổi: ngày 3-4 lần X 1/3 gói - T 5-10 tuổi: 1/2 túi 6-10 tuổi X 1/2 gói - Từ 10-15 tuổi: túi 11-15 tuổi X gói 641 KHOA NHI CORTALE (XNDP 2/9 - Nadyphar) DT: Viên nén salicyỉique) 100mg aspirine (acide acetyla- CĐ: Hạ nhiệt, giảm đau nhức Nhức đầu, khó chịu Đau dây thần kinh Đau nhức đau sau nhổ Tinh trạng cảm cúm sốt Giảm đau chứng thấp khớp, viêm khớp Đau lưng, đau nhức (bắp thịt) Đau cổ họng Khó ngủ hay ngủ đau nhức khó chịu LD: Trẻ sơ sinh: theo dẫn y bác sĩ Từ 1-2 tuổi: lần viên Ngày 1-3 viên Từ 3-6 tuổi: lần 2-4 viên Ngày 3-6 viên Từ 6-12 tuổi: lần 2-4 viên Ngày 4-8 viên CCĐ: Trẻ em nhạy cảm (phản ứng) với salicylate Dùng thuốc thận trọng bị loét tiêu hoá, hen suyễn trị liệu chống đông máu CĐ: Hạ nhiệt, giảm đau LD: Trẻ tuổi: 10-15 giọt X lần/ngày Từ 1-3 tuổi: 15-28 giọt X ỉần/ngày Từ 4-6 tuổi: 28-36 giọt X ỉần/ngày Từ 7-12 tuổi: 36-72 giọt X lần/ngàỵ CCĐ: Man cảm với thuốc Suy tế bào gan LARGACOL DT: Hộp viên thuốc đạn Mỗi viên có: 200mg paracetamol, 5mg clopromazin bazơ 20mg tỉnh dầu thông CĐ: Cảm nóng, trẻ em mọc răng, phản ứng sau tiêm chủng vacxin LD: Sau trẻ em nạp vào hậu môn sáng chiều lần viên CCĐ: Sơ sinh tháng, suy gan, thận EFFEMOL (HGpharm) PACEMOL (Uphace) DT: Gói 3g/200mg paracetamol (effervescence) Hộp 25 gói DT: Viên nén 100mg paracetamol CĐ: Trị chứng đau nhức cảm sốt CĐ: Giảm đau, hạ nhiệt LD: Trẻ từ 2-6 tuổi: gói X lần/ngày - Từ 6-15 tuổi: 1-2 gói X lần/ngày LD: Ngày uống lần Dưới 24 tháng, lần 1/2 viên Từ đến tuổi: lẩn viên Từ đến 12 tuổi: lần 1-2 viên EFFERALGAN (UPSA) PARA SACHET (Domesco) DT: Thuốc đạn trẻ em 50mg, 150mg 300mg paracetamol Hộp 10 viên loại D ĩ: Gói thuốc cốm 1,5g/325mg paracetamol, 10mg thiamin HCI, 2mg chlorpheniramin maỉeat CĐ: Điều trị triệu chứng đau và/hoặc sốt CĐ: Cảm cúm, sốt, nhức đầu, sổ mũi, ngạt mũi, xung LD: 60mg/kg/24 CCĐ: Suy nhược chức gan TDP: Hiếm phản ứng dị ứng huyết mũi dị ứng thời tiết Viêm mũi - xoang, viêm quản, đau nhức cơ, khớp Giảm bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp sốt, nhức đầu Giảm hắt chặn dị ứng LD: Trẻ < tuổi: 1/4 gói X 3-4 lần/ngày EFFERPARA - c (CTy CPDP 26 - OPC) - Từ 1-5 tuổi: 1/3 gói X 3-4 lần/ngày DT: Viên sủi 330g paracetamol, 200mg vitamin c - Từ 5-10 tuổi: 1/2 gói 3-4 lần/ngày CĐ: Hạ nhiệt, giảm đau, trường hợp đau đầus cảm sốt, đau - Từ 10-15 tuổi: gói X 3-4 lần/ngày LD: Uống sau hoà tan viên thuốc cốc nước đun sôi để nguội Người lớn trẻ em 15 tuổi: 1-2 viên/lần X 2-3 lần/ngày TDP: Khô miệng, rối ỉoạn điều tiết, bí tiểu tiện, lú lẫn người già, hưng phấn trẻ em, buồn ngủ Phát ban, da đỏ, mề đay Hiếm gặp, giảm tiểu cầu Trẻ từ 7-13 tuổi: 1/2 -1 viên/lần X 1-3 ỉần/ngày TT: Thuốc gây buồn ngủ, thận trọng dùng cho người lái xe vận hành máy Theo dõi chức thận dùng kéo dài Từ 13-15 tuổi: viên/lần X 1-3 lần/ngày FEVRAMOL (XNDP 2/9 - Nadyphar) D ĩ: Lọ đếm giọt dung dịch uống 25mỉ, 100ml có 10g paracetamol CCĐ: Mẩn cảm với thuốc Suy tế bào gan Tương tác thuôc: Không nên phối hợp với alcool Chú ý phối hợp với atropin chất có tác dụng atropin chất gây trầm cảm hệ thần kinh trung ương THUỐC BỆNH 24 CHUYỀN KHOA 642 PORO (Y.S.P) TDP: Đôi mẩn đỏ da phản ứng dị ứng khác DT: Thuốc đạn 125mg paracetamol Hộp 10 vỉ X 10 viên VỈTAQUINOL (Uniphace) CĐ: Giảm triệu chứng sốt, nhức đầu, đau D ĩ: Gói thuốc bột có: 10Qmg euquinin, 10mg phenobarbital, 5mg vitamin B-ị 1,4g lactoza LD: Nhét sâu trực tràng: CĐ: Giảm đau, hạ nhiệt - Trẻ từ 3-12 tháng: 1/2 viên/ngày - Từ 1-2 tuổi: viên/4 Có thể dùng lần/ngày “ Trẻ 2-6 tuổi: 1-2 viên/4 Có thể dùng lần/ngàỵ CCĐ: Quá mẫn với paracetamol TT: Suy chức gan, sốt kéo dài > ngày đau liên tục > ngày, nên đến bác sĩ khám LD: Dưới 13 tháng: ngày lần X 1/4 gối Từ 1-3 tuổi Ngày iần X 1/2 gói Từ đến tuổi: ngày lần X gói BQ: Thuốc hướng tâm thần (Phenobarbitaí ỏ dạng phôi hdp 25mg đơn vị sản phẩm chia liều) E THUỐC KHÁNG SỈNH - DẠNG BÀO CHẾ DÙNG CHO TRẺ EM DẠNG THUỐC KHÁNG SINH CÁC LOẠI AMPICA (Uphace) CCĐ: Quá mẫn với macroỉid Trẻ em < tháng DT: Gói thuốc bột thơm tương ứng với 250mg ampiciỉlin TT: Suy gan thận TDP: Rất hiểm gặp rối loạn tiêu hoá, hoa mắt, chóng mặt, mẩn CĐ: Viêm phổi, phế quản, họng - quản - viêm ruột, kiết lỵ, sốt thương hàn, nhiễm khuẩn đường tiết niệu sinh dục Tương tác thuốc: Thuốc kháng acid chứa AI hay Mg LD: Trẻ em 13 tháng: ngày lần X 1/4 -1/2 gói CEPHALEXIN EFTIPHAR (Eftiphar) Từ 13 tháng đến tuổi: Ngày 2-3 gói chia làm lần D I: Gói bột uống 3g/250mg cephalexin Hộp 50 gói X 3g AMPỈCIN DT: Gói thuốc cốm ampiciỉlin trihydrat tương ứng với: 125mg (dùng cho sơ sinh đến 12 tháng) 250mg (dùng cho trẻ em 12 tháng) ampicillin khan CĐ: Điều trị bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp, tai mũi họng, tiết niệu, sinh dục, da, mô mềm, xương khớp LD: Trẻ em: 25-50mg/kg/ngày, chia 3-4 lần CĐ: Như Ampica CCĐ: Mẩn cảm với cephalosporin LD: Trung bình 50mg/kg thể trọng/24 ngày 2-4 lần X gói, tùy theo thể trọng TDP: Nôn, buồn nôn, tiêu chảy CEPHALEXIN UPHACE (Uphace) AZIWOK (Wockhardt) D ĩ: Gói bộí uống 250mg cephalexin Bao 10 gói DT: Lọ hỗn dịch uống 15ml/11,32g clarithromycin Hộp lọ X 15mỉ CĐ: Nhiễm khuẩn đường hô hấp từ vừa đến nặng viêm phổi, viêm họng, viêm amidan, viêm da cấu trúc da không biến chứng Nhiễm khuẩn lây qua đường sinh dục ) LD: Trẻ em < 12 tuổi: 10mg/kg vào ngày đầu, sau 5mg/kg từ ngày đến ngày Hoặc 10mg/kg ngày, uống thuốc tối thiểu trước bữa ăn sau bữa ăn CĐ: Nhiễm khuẩn đường hô hấp, tai mũi họng, đường tiểu, sinh dục, da mô mềm LD: Trẻ em từ 5-12 tuổi: 250mg X lần/ngày - Từ 1-4 tuổi: 125mg X lần/ngày - Dưới tuổi: 62,5mg X ỉần/ngày CCĐ: Man cảm với cephalosporin TDP: Nôn, buồn nôn, tiêu chảy THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 660 THYREOTOM FORTE (Đức) DT: Viên nén có 30mcg liothyronin 12Qmcg levothyroxin TD: Kích thích hoạt động tuyến giáp CĐ: Các chứng suy tuyến giáp, phù niêm, để chuẩn bị cho phẫu thuật tuyến giáp LD: Người lớn: viên/ngày Sau tăng dần tới 2-3 viên/ngày dung nạp - Hội chứng tiết TSH không thích hợp - Hội chứng nhờn ỏ ngoại vi hormon tuyến giáp LD: Ngày 2-5 viên, chia vài lần CCĐ: Suy tim bù, suy mạch vành Chúng mạch nhanh, rung nhĩ, cuồng động nhĩ Lo lắng mức TT: Với người đái tháo đường, phụ nữ có thai cho Gon bú BQ: Thuốc độc Bảng B CCĐ: Cường tuyến giáp, bệnh Basedow, xơ cứng mạch TRỈACANA (Laphal) BQ: Thuốc độc Bảng B D I: Viên nén 0,35mg tiratricol Hộp vỉ X 20 viên TIR A TR IC O L CĐ: Các trường hợp cần kìm hãm tiết TSH, hội chứng đề kháng với hormon tuyến giáp ung íhư tuyến giáp TK: Acid 3,5, 3' - triiodothyroacetic, Triac BD: Triacana (Pháp) DT: Viên nén 0,35mg TD: Là metabolit sinh lý íriiodothyronin, có tác dụng ức chế tiết TSH phân huỷ lipid ngoại vi CĐ: Các trường hợp cần hãm tiết TSH, dùng đơn phối hợp với hormon tuyến giáp như: - Ung thư tuyến giáp phân biệt phụ thuộc TSH LD: Người lớn: 2-5 viên/ngày, chia làm 3-4 lần CCĐ: Bệnh tim bù, suy mạch vành, loạn nhịp tim, rung nhĩ, cuồng động; ưu tư nặng, cường giáp Chống định tương đối: phụ nữ có thai cho bú T I: Tiểu đường, tăng huyết áp, tiền sử bệnh tim mạch Không dùng cho bệnh nhân béo phi không bị loạn tuyến giáp - Bướu cổ đồng đa nhân (bướu cổ đơn không nhiễm độc) TDP: Dấu hiệu tăng chuyển hoá cường giáp (nhịp tim nhanh, cáu gắt, ngủ, sốt cao, mồ hôi nhiều, giảm cân nhanh, tiêu chảy) - Sau cắt bỏ tuyến giáp phần hay toàn phần BQ: Thuốc độc Bảng B E HORMON TUYẾN YÊN VÀ VÙNG ĐƯỚI Đ ổi C O R T IC O T R O P H IN Adrenocorticotrophine hypophysaire (viết tắt ACTH), Corticotropịne, Cortrophine TK: DESMOPRESSIN TK: Desmopressỉne acetate trihydrate, DDAVP BO: Procorían (Đức) BP: Minirin (Pháp) DT: Ống íhuốc bột đông khô 20-50 đvqí 100 đvqt kèm 2ml dung dịch NaCI 0,9% D ĩ: Lọ 2,5ml dung dịch đưa vào hốc mũi ống thông chia độ (gọi ỉà rhinyỉe) chứa 0,25mg Lọ phun mù (spray) 2,5mỉ để phun vào mũi kèm bơm chuẩn độ arnbu vào mũi, chứa ũs25mg DDAVP Môi ỉần phun: 0,1ml (10mcg) TD: Hormon kích thích vỏ thượng thận, chống viêm, dị ứng sốc CĐ: Thấp khớp, hen phế quản, giảm tiểu cầu bạch cầu để dùng vào cuối đợt điều trị corticoid LD: Thấp khớp cấp: người lớn: tiêm bắp ngày lần X 10-20 đvqt, đợt dùng 5-8 ngày Hen: dùng liều giảm dần 100 đvqưngày - 20 đvqt/ngày CCĐ: Loét dày - ruột tá, loạn tâm thẩn cấp, hôi chứng Cushing, phụ nữ có thai, suy tim BQ: Thuốc độc Bảng B - Ống tiêm 1ml/4mcg TD: Thuốc tổng hợp tương tự Vasopressin (hormon chống niệu íự nhiên), tác dụng mạnh kéo dài CĐ-LD: - Chứng đái tháo nhạt nguyên nhân trung ương chịu tác dụng pitresin - Chứng đái dầm ban đêm trẻ em tuổi (điều trị triệu chứng tháng, không bệnh thực thể có liên quan) 661 KHOA NỘI TIẾT - Để nghiên cứu khả lọc thận Đái tháo nhạt: người lớn: 0,1-0,2mỉ (tức 10-20mcg); trẻ em: 0,05-0,1 ml (tức 5-10mcg) bơm vào mũi, ngày hay lần Chứng đái dầm: 0,1-0,2ml, buổi tối ngủ, điều trị liên tục tháng gián đoạn có tái phái Thuốc tiêm: dùng cho người không dùng qua đường mũi (như sau chấn thương phẫu thuật thần kinh) Điều trị điều chỉnh phòng tai biến xuất huyết chứng bệnh sau đây: - Bệnh ưa chảy máu A mức vừa phải giảm (nồng độ yếu tố Vlil 5%) - Bệnh Von Willebrand (ngoài thể nặng thuọc typ IIB) - Thời gian chảy máu kéo dài chưa rõ nguyên nhân, có suy thận mạn - Biến chứng điều trị chống kết tập tiểu cầu Trị đái tháo nhạt: tiêm tĩnh mạch trực tiếp, có tiêm da hay bắp thịt 1-2 ỉần/ngày Người lớn: 14mcg (0,25-1 ml) Trẻ em từ 13 tháng trở lên: 0,4“ 1mcg Dưới 13 tháng: 0,2-0,4mcg Liều tiêm khoảng 1/10 liều bơm mũi Trị bệnh tai biến chảy máu: tiêm truyền tĩnh mạch chậm (15-30 phút), đem pha tổng ỉiều vào 50-100ml dung dịch NaCI 0,9% Liều dùng 0,3-0,4mcg/kg Với người già hay có rối ỉoạn tim mạch dùng liều 0,2mcg/kg CCĐ: Mẩn cảm với thành phần thuốc Phụ nữ có thai (chưa có kinh nghiệm dùng) Bệnh Von Willebran typ IỈB (do nguy gây giảm tiểu cầu) DỈPHERELỈNE 0,1 (Beaufour Ipsen) D I: Lọ bột pha tiêm da 0,1 mg triptorelin (hộp lọ bột đông khô ống dung môi) CĐ: Phụ nữ: điều trị phụ trợ trường hợp vố sinh kết hợp với gonadotropin gây rụng trứng theo quan điểm thụ tinh ống nghiệm cấy phôi Nam giới: dùng số bệnh tuyến tiền liệt xương LD: Tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn bác sĩ Phụ nữ: điều trị kết hợp với gonadotropin Thông thường tiêm da ống X lẩn nhất, bắt đầu tiêm kể từ ngày thứ chu kỳ kinh nguyệt (đồng thời với bắt đầu kích thích buồng trứng) ngày trước có kế hoạch cho rụng trứng, khoảng thời gian trung bình từ 10-12 ngày cho đợt gây thụ tinh CCĐ: Không dùng cho phụ nữ có thai TT: Việc rụng trứng tạo có kiểm soát y khoa chật chẽ cách theo dõi kỹ phòng thí nghiệm lâm sàng với siêu âm thường xuyên TOP: Nữ giới: hiểm gặp: bừng nóng mệt mỏi Kết hợp với gonadotropin gây đau khung chậu và/hoặc đau bụng Nam giới: làm trầm trọng thêm rối loạn rối loạn tiết niệu ổau (ít trường hợp), bừng nóng, giảm khả tình dục bất lực (mất sau hoàn tất việc điều trị) BQ: Thuốc độc Bảng  DIPHERELINE 3,75 (Beaufour Ipsen) Đ I: Lọ bột pha tiêm có tác dụng kéo dài 3,75mg íriptoreỉin (hộp lọ chứa vi hạt thuốc kèm ống dung môi 2ml) CĐ-LD: Tiêm bắp: ung thư tuyến tiền liệt: nam giới trưởng thành: mũi tiêm tuần Phụ nữ: u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung: bắt đầu điều trị ngày đầu chu kỳ kinh, ống tiêm bắp 28 ngày Dùng tối thiểu tháng tối đa tháng Không nên điều trị lần thứ hai với Triptorelin với thuốc phóng thích gonadotropin Bắt đầu điều trị ngày đầu chu kỳ Vồ sinh nữ: tiêm bắp vào ngày thứ chu kỳ Nên thực phối hợp với gonadotropin oestrogen máu < 50mg/mỉ (thường # ngày 15 sau tiêm Dipherelin) CCĐ: Theo dõi nồng độ steroid sinh dục huyết Phụ nữ không nên dùng chế phẩm gây tăng prolactin máu điều trị TDP: Nam giới: nóng bừng, đau chỗ tiêm, bất lực giảm dục cảm, yếu dị cảm chi dưới, cao huyết áp thoáng qua (ít 3%) Phụ nữ: nóng bừng, suy nhược, khô âm đạo Có nguy loãng xương dùng kéo dài (trong định lạc nội mạc tử cung) BQ: Thuốc độc Bảng A FERTIL1NE (Anh - Pháp) DT: Lọ thuốc tiêm dạng bột đông khô chứa 75 Uỉ FSH lấy íừ nước tiểu tinh chế ống dung mỏi 2ml có 18mg NaCỈ TD: Hoạt chất thu từ HMG tinh chế, lấy từ nước tiểu phụ nữ mãn kinh Qua tinh chế, thành phẩm có hàm lượng cao FSH với lượng LH sót lại không đáng kể FSH kích thích tạo nang bào CĐ: Chứng vô sinh buồng trứng đa nang ỏ phụ nữ điều trị clomifen citrat mà kết Chứng vô sinh người suy tuyến sinh dục giảm hormon hướng sinh dục bẩm sinh thứ phát (không rõ nguyên nhân thực thể) dùng phối hợp với HMG Để kích thích rụng trúmg phụ nữ tình nguyện cho thụ thai in vitro, dùng phối hợp với HMG 662 LD: Tiêm bắp íuỳ íheo định Vô sinh thứ phát: trung bình ngày lọ vào ngày đầu giai đoạn íũlicuỉin Vồ sinh suy tuyến sinh dục: ngày lọ (từ ngày thứ đến thứ vòng kỉnh) CCĐ: u vùng đồi tuyến yên, tiền sử huyết khối nghẽn mạch, rối loạn chức íuyến giáp vỏ thượng thận, phụ nữ có thai BD tương tự: Métrodine 75 UI (Pháp) THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA CĐ: Điều trị ung thư tuyến tiền liệt kèm di LD: Cứ 28 ngày tiêm Hều 3,8mg vào da thành bụng trước TT: Trong vài tuần đầu, cần theo dõi chặt chẽ ỏ người có tắc nghẽn đường đào thải BQ: Thuốc độc Bảng A LEUPRORELỈN GONÂDORELỈN BD: Enantone L.p (Nhật Bản - Pháp) TK: LH-RH DT: Dạng thuốc để tiêm da với hình thức vi nang chứa bột giải phóng chậm, đóng lọ 3,75mg kèm ống dung môi 2ml BD: Lutrelef (Pháp), Stimu-LH 50 (Pháp) D I: Lọ bột đông khô (dạng acetat) 0,8 3,2mg kèm ống dung môi NaCỈ 0,9% - Ống tiêm 0,05mg dung dịch đệm vđ mỉ (để thăm khám chẩn đoán) TD; Là hormon giải phóng LH (viết tắt LH-RH) có tác dụng điều tiết giải phóng tuyến yên LH (tức iuteostimulin tuyến yên) phần FSH CĐ: Gây rụng trứng để điều trị chứng vô sinh trường hợp kinh tuyến yên TD: Là nonapeptid tổng hợp tương tự LH-RH tự nhiên Dùng írong thời gian dài gây giảm tiết hormon hướng sinh dục, làm chức íinh hoàn Khi nghỉ dùng, hiệu lực đảo lại CĐ: NhưGoserelin LD: Cứ tuần tiêm /l liềi/dưới da 3,75mg BD tương tự: L.UCRIN (Pháp - Mỹ) - Để thăm khám chức hướng sinh dục D I: Lọ 2,8mỉ chứa dung dịch tiêm da (5mg/mỉ) - Trong hội chứng vùng đồi - tuyến yên, suy tuyến yên thực thể u, mạch máu sau cắt bỏ tuyến yên, chứng suy tuyến yên CCĐ: Man cảm với alcol benzglic có dung môi - Hội chứng Kellmann-de Morsier LIVIAL (Organon) - Trong chẩn đoán chứng loạn dưỡng buồng trứng - Trong xác định chứng vô kỉnh vô sinh không rụng trứng, chứng suy tinh hoàn vô sinh nam giới, chứng dậy sớm LD: Trị vô sinh: liều dùng tuỳ theo tình trạng kỉnh tuyến yên Thường dùng liều 5-20mcg theo nhịp phút/90 phút Tiêm tĩnh mạch da (với hệ thống kỹ thuật bơm hormon kiểu Zyklomat) Để thăm khám: tiêm tĩnh mạch: người lớn 1-3 ống, trẻ em: 100mcg/m2 bề mặt thân thể, Người thử phai nhịn ăn từ tối hôm trước tiêm thuốc từ 8-10 sáng hôm sau BQ: Thuốc độc Bảng Ba GOSERELIN TK: Gesereỉine acetate BD: Zoladex (Anh - Pháp) D ĩ: Thuốc cấy để tiêm da (đóng sẵn vào bơm íỉếm kèm kim: 3,6mg kèm 15mg colopolyme lactoglycolÌG TD: Là decapeptid tổng hợp tương tự chủ vận với LH-RH dùng sau tuần, gây giảm mạnh nồng độ LH tuyến yên nồng độ testosteron huyết tương BQ: Thuốc độc Bảng A DT: Viên nén 2,5mg tiboỉon Hộp vỉ X 28 viên CĐ: Rối loạn sau mãn kinh tự nhiên hay phẫu thuật, LD: vìên/ngày CCĐ: Phụ nữ có thai Đã biết hay nghi ngờ bướu phụ thuộc hormon Bệnh tim mạch hay rối loạn mạch máu não; xuất huyết âm đạo không rõ nguyên nhân; rối loạn gan nặng TT: Không dùng để ngừa thai Tránh dùng 12 tháng đầu sau chu kỳ kinh nguyệt cuối Ngưng dùng khỉ có dấu hiệu thuyên tắc mạch, xét nghiệm chức gan bất thường vàng da tắc mật Suy chức thận, động kinh hay nhức nửa đầu, tăng cholesterol máu, giảm chuyển hoá carbohydrat Tăng tính mẫn cảm bệnh nhân với thuốc chống đông máu TĐP: Thay đổi cân nặng, hoa mắt, bệnh da tiết bã nhờn, xuất huyết âm đạo, nhức đầu, rối loạn tiêu hoá, thay đổi thông số chức gan, tăng mọc ỉông mặt, phù trước xương chày Tương tác thuốc: Thuốc dẫn enzym làm tăng chuyển hoá tibolone BQ: Thuốc độc Bảng B 663 KHOA NỘI TIẾT L Y P R E S S IN SOM ATREM TK: Lysin vasopressin BD: Somatonorm (Thụy Điển) BD: Diapid (Pháp) DT: Lọ thuốc bột đông khô U! tính somatropin người Kèm ống dung môi 2mỉ DT: Lọ 12ml thuốc bơm mũi (cứ 1mỉ chứa 50 đvqt) TD: Là chất tổng hợp tương tự hormon chống niệu thuỳ sau tuyến yên tiết ra, CĐ: Chứng đái tháo nhạt (do thiếu hụt hormon chống niệu) LD: Ngày bơm mũi 3-6 lần (mỗi lần bơm khoảng đvqt) CCĐ: Suy mạch vành, mẫn cảm với thuốc gây mê thuốc gây mê bay có halogen, phụ nữ có thai TD: Là hormon tăng trưỏng thu công nghệ di truyền (khác với hormon tự nhiên người có thêm phân tử methionin) CĐ: Người có tầm thước thấp thiểu hụt toàn phần hormon tăng trưỏng LD: 0,5 Ul/kg/tuần 12 Ul/m2 bề mặt thân thêVíuần, chia làm lần tiêm bắp tuần CCĐ: Đái tháo đường BQ: Thuốc độc Bảng B GC: Bảo quản thuốc PRO TIRELỈN TK: Qxo-5 Lopremone L-prolyl BQ: Thuốc độc Bảng B L-histidyl - L proỉinamid, BD: Antepan (Đức), Relefac TRH (Đức), Protỉreỉine Roche (Pháp - Thụy Sì) DT; Ống tiêm 2mỉ 0,2 0,25mg TD: Là íripeptid tổng hợp, tương ứng với TRH, hormon tuyến yên giải phóng TSH Kích thích hoạt tính tiết dịch tuyến giáp Ngoài ra, thuốc gây giải phóng tiết prolactin CĐ: Thăm dò trục đồ! - tuyến yên - giáp trẻ em người lớn, để chẩn đoán theo dõi điều trị trường hợp: - Suy tuyến giáp tổn thương nguyên thuỷ, tăng mức kéo dài TSH sau tiêm - Suy tuyến giáp tổn thương nguyên thuỷ, tăng mức kéo dài TSH sau tiêm - Suy giáp nguyên nhân đồi - tuyến yên: đáp ứng thay đổi tuỳ theo bệnh nhân SOiyiẠTROPI N TK: Somatrophine humaine, Somatotrophine, Growth hormone, Somatotropinum (Đức), Hormone somatotrope, SF, ST STh BD: Aseỉlacrin (Mỹ), Genotonorm (Thụy Điển), Maxomat (Choay-Pháp), Saizen (Pháp), Umatrope (Mỹ) DT: Lọ bột đông khô UI kèm ống 1mỉ dung môi TD: Hormon kích thích phát triển thể thu công nghệ di truyền Có tác dụng kích thích phát triển xương Ngoài ảnh hưởng đến chuyển hoá: glucid (làm giảm dung nạp với glucid), lipid (có hiệu lực phân huỷ lipid), proíid (tác dụng tăng dưỡng) CĐ: Cơ thể chậm phát triển thiếu hụt hormon tăng trưởng - Cường giáp: bệnh Basedow, adenom tuyến giáp "nóng" sau tiêm đáp ứng TSH LD: Tuỳ theo người bệnh Liều thường dùng 0,50,7 Ul/kg thể trọng/tuần (tức khoảng 12 Ul/m2 bề mặt thân thêVtuần), chia làm lần tiêm bắp tuần tiêm da 3-7 ỉần/tuần Để khảo sát tiết prolactin trong: CCĐ: Quá írình u biết tiến triển - Hội chứng vô kinh - tăng tiết sữa - Adenom prolactin GC: Bảo quản tủ lạnh (+2 " +8°C) BQ: Thuốc độc Bảng B,' - Hội chứng phức hợp suy tuyến yên TETR A CO SA CTID LD: Người lớn: tiêm tĩnh mạch chậm (1-2 phút) ống Trẻ em: 200mcg/m2 bể mặt thân thể TK: Beta-1-24 corticotropin, Tetracosactrin GC: Bệnh nhân phải nhịn ăn 12 không uống nước chè, càfê trước xét nghiệm BD: Actholain, Cortrophin s, Cosyntropine, Cortrosyn, Humacthide (Hungari), Synacthen (Thụy BQ: Thuốc độc Bảng A Si) 664 THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA DT: Ống tiêm 0,25mg (tiêm truyền tiêm bắp) Dạng tác dụng chậm (depot): Tiêm bắp ống 0,5ml/0‘5mg imỉ/1mg DT: Lọ thuốc bột đông khô 0,1 mg kèm 10mg mannitol ống dung môi 1m! (dung dich NaCỈ 0.9%) TD: Là carticotropin tổng hợp, tác dụng tương tự ACTH ’ • TD: Là decapeptid tổng hợp tương tự LH-RH tự nhiên Dùng kéo dài người gây ức chế hormon hướng sinh dục làm chức tinh hoàn buồng trứng CĐ-CCĐ: Như ACTH LĐ: Bắt đầu 1-2ml/ngày (tiêm bắp) Sau dùng liều trì giảm dần Nếu cần tiêm truyền, dùng dạng tác dụng pha vào dung dịch glucose 5% tiêm với ỉiều BQ: Thuốc độc Bảng B TRIPTORELỈN BD: Décapeptyl (Pháp) CĐ-LD: Ung thư tuyến tiền liệỉ có di căn: ngày tiêm lọ da, đợt dùng ngày chuyển sang ỉaọi thuốc có tác dụng kéo dài (như ieuprorelin) Vô sinh nữ: điều trị bổ trợ, phối hợp với gonadotropin (HMG, FSHt HCG) đợt gây rụng trứng để tiến hành thụ thai in vitro, sau di chuyển bào thai (FIVETE) Tiêm da lọ/ngày Kể từ ngày thứ vòng kinh, tới hôm trước ngày dự kiến gây rụng trứng (trung bình 10-12 ngày) BQ: Thuôe độc Bảng A F HORMON VỒ THƯỢNG THẬN A P O -P R E D N IS O N E (Apotex) D ĩ: Viên nén 1mg 50mg prednisolon Hộp 100 viên loại - Loại 5mg Hộp 1000 viên CĐ: Suy thượng thận nguyên phái íhứ phát, sản bẩm sinh tuyến thượng thận, viêm tuyến giáp không mưng mủs tăng caỉci máu bệnh lý ung thư Bệnh lý thấp khớp Bệnh chất tạo keo Tỉnh trạng dị ứng Pemphigut, vảy nến Vỉêm dị ứng cấp hay mạn ỏ mắt Bệnh đường hô hấp Giảm tiểu cầu thứ phát vô người lớn, thiếu máu tán huyết tự miễn Bệnh lý ung thư LD: Tuỳ tình trạng bệnh đáp ứng bệnh nhân Giảm liều trước ngưng thuốc Bệnh lý mạn tính (rối loạn nội tiết, bệnh da, huyết học): khởi đầu với liều thấp 5-10mg/ngày tăng dần liều Quá sản bẩm sinh tuyển thượng thận: 2,5-1 Omg/ngày, Dị ứng, thấp khớp cấp: 20-30mg/ngày Tình trạng nặng, bệnh chất tạo keo: khởi đầu 30mg/ngày CCĐ: Nhiễm nấm toàn thân Tương tác thuốc: Không chủng ngừa vaccin sống thời gian trị liệu Tăng độ thải aspirin, giảm tác dụng thuốc kháng đông Phenytoin, barbiturat, rifampin làm tăng chuyển hoá thải corticoid BQ: Thuốc độc Bảng B BETAMETHASON BD: Betnelan, Beínesol, Betnovate, Celestene, Celestoderm, Diproslone, Diprostene, Diprosone D ĩ: Viên nén 0,25mg 0,5mg; thuốc uống giọt (1ml = 40 giọt = 0,5mg); ống íiêm 1ml/4mg (dạng dinatri phosphat); dung dịch nhỏ mắt, tai, mũi 0,1% (dinatri phosphat); thuốc mỡ kem bôi 0,1% (valerat dỉpropionaí) TD: Corticoid tổng hợp chống viêm mạnh (gấp 8-10 lần pređnisolon); 1mg tương ứng với 6-7mg prednisoỉon CĐ: Như Prednisoỉon TT: Bệnh lao tiến triển, ỉao tiềm ẩn có phản ứng tuberculin Nhiễm Herpes simplex Phụ nữ có thai cho bú Trẻ em LD: Người lớn: liều công 3-4mg/24 giờ; liều trì 0,5-2mg/24 Tiêm bắp, tĩnh mạch truyền tĩnh mạch: ngày lần X 2-4mg, Trẻ em: 4-16 giọưkg/ 24 TDP: ứ muối, dịch; suy tim xung huyết, kali, cao huyết áp, giảm calci CCĐ: Như Predmsoỉon Yếu cơ, loãng xương, hoại tử vô trùng đầu xương đùi’ xương cánh tay Loét dày - tá tràng, viêm tụy, viêm loét thực quản Tăng tiết mồ hồi, ức chế phẩn ứng da Co giật, tăng áp lực nội sọ với phù gai thị Rối loạn kinh nguyệt, tinh trạng giống Cushing, ảo giác, đục thuỷ tinh thể bao sau, tăng nhãn áp GC: Xem thêm khoa: da liễu, mắt BQ: Thuốc độc Bảng B CELESTO N E (Schering-Plough) DT: Viên nén SOOmcg betamethason Hộp 100 viên 665 KHOA NỘI TIẾT CĐ: Bệnh !ý nội tiết, xương, collagen, da, dị ứng, mắt, hô hấp, huyết học, u bướu bệnh lý khác đáp ứng với liệu pháp corticosteroid LD: Khởi đầu: 0,25-8mg/ngày tuỳ loại bệnh Trẻ em: 17,5-250mcg/kg/ngày Viêm thấp khớp thương tổn khác: khởi đầu 1-2,5mg/ngày đến có đáp ứng (sau 3,4 ngày) giảm liều 0,25mg/2~3 ngày đến đạt liều trì thường 0,5-1,5mg/ngày Thấp khớp cấp: khởk đầu 68mg/ngày, sau giảm từ 0,25-0,5mg/ngày đến đạt liều trì tiếp tục 4-8 tuần Viêm màng hoại dịch: khởi đầu 1-2,5mg/ngày, chia làm nhiều lần Tình írạng hen suyễn: 3,5-4mg/ngày X 1-2 ngày, sau giảm liều xuống eòn 0,25-0,5mg/cách ngày đến đạt liều trì Khí phế thũng xơ tioá phổi: bắt đầu 2-3,5mg/ngày (chia nhiều lần) vài ngày có đáp ứng, sau giảm 0,5mg/2-3 ngày đến đạt liều trì 1-2,5mg0 Viêm mũi dị ứng khó trị: ngày đầu: 1,5-2,5mg/ngày, chia nhiều lần; sau giảm dần 0,5mg/ngày đến triệu chứng phát lại Liều chỉnh trì liều suốt mùa bệnh (thường không 10-14 giờ) Luput ban đỏ hệ thống: khởi đầu 1-1,5mg X ỉần/ngày X vài ngày, sau giảm đến liều trì 1,53mg/ngày Bệnh da: khởi đầu 2»5-4mg/ngày đến đạt hiệu mong muốn, giảm ũ,25-0,5mg/2-3 ngày đến đạt liều trì Viêm mắt (hậu phòng): khởi đầu 2,5-4,5mg/ngày, chia làm nhiều lần đạt mong muốn điều trị ngày, giảm 0s5mg/ngày đến liều trì để điều trị rối loạn mạn tính CCĐ: Nhiễm nấm toàn thân T I: Ngừng điều trị cách giảm liều dần Chỉnh liều theo mức độ bệnh, địa, bị thương phẫu íhuật Không chủng ngừa đậu mùa, không dùng liệu pháp gây giảm miễn dịch Thận trọng bị Herpes simplex, viêm loét đại tràng không đặc hiệu, viêm ruột thừa, vừa qua phẫu thuật nối ruột; loét dày; suy thận, cao huyết áp; loãng xương nhược nặng TDP: Rối loạn nước điện giải, yếu cơ, loét dàyỉá tràng Bệnh da, chậm lành vết thương, co giật, rối loạn kinh nguyệt, hội chứng Gushing, rối loạn tâm thần BQ: Thuấc độc Bảng B CORTIVAZOL BD-DT: Diaster Diỉaster (Pháp): viên nén 0,4mg (tính alcol tương ứnq) - Altim Idaltim (Pháp): dịch treo tiêm đóng sẵn vào bơm tiêm kèm kim: 3,75mg TD: Glucocorticoid tổng hợp chống viêm, tác dụng giữ nước muối hydrocortison CĐ: Thuốc viên: bệnh dị ứng, bệnh mô tạo keo, số bệnh khoa da liễu Pemphigus, liken phẳng Bệnh đường tiêu hoá như: tiến triển bệnh Crohn, viêm gan mạn tự miễn dịch Bệnh nội tiết như: viêm tuyến giáp mủ (viêm tuyến giáp bán cấp De Quervain), tăng calci máu cận ung thư, chứng tăng sản thượng thận bẩm sinh - Bệnh ỏ máu như: ban đỏ giảm tiểu cầu (tự miễn), thiếu máu tan huyết tự miễn, dùng phối hợp với thuốc hoá trị liệu khác bệnh máu ác tính chủ yếu dạng lymphơ - Bệnh nhiễm khuẩn: chủ yếu vài trường hợp viêm huyết khối tĩnh mạch nhiễm khuẩn, sốt thương hàn thể nội íạng nặng - Khoa ung thư: điều trị chứng tăng bạch cầu u lympho, u tuỷ, để chống nôn dùng thuốc ỉàm giảm miễn dịch, di xương kèm tăng caỉci máu - Khoa thận: số hội chứng hư thận - Khoa thần kinh: chứng nhược cơ, phù não (nhất u chấn thương), điều trị tạm thời u não không phẫu thuật Bệnh xơ cứng mảng tiến triển - Khoa mắt: viêm màng mạch nho trước sau trường hợp nặng, số viêm dây thần kinh thị giác, chứng ỉổi mắt nội tiết phù nề - Khoa tai mũi họng: số chứng viêm tai mạc chứng điếc đột xuất, số chứng viêm mũi dị ứng, viêm xoang cấp mạn - Khoa hô hấp: số bệnh phổi-phế quản mạn gây nghẽn thể hen - Khoa thấp khớp: số chứng viêm khớp viêm nhiều khớp, viêm rễ dây thần kinh tăng calci máu không u Thuốc tiêm (írong quanh khớp): viêm khớp, hư khớp tiến triển, dị cảm đầu chi trên, viêm gân, viêm bao khớp, bệnh Dupuytren Tỉêm màng cứng, chứng đau vùng thắt lưng, đau dây thần kinh hông viêm rễ thần kinh chi LD: viên nén 0,4mg tương đương với 5mg prednison Người lớn: liều khởi đầu 4-8 viên/ngày, liều trì 1-3 viên/ngày Trẻ em: liều khỏi đầu 1-2 viên/10kg thể trọng/ngày, iiều trì: 1/4-1 viên/10kg thể trọng/ngày; liều hàng ngày chia 1-2 lần uống vào bữa ăn đợt gián đoạn cách ngày lần Thuốc tiêm: 0,3mg cortivazol tựơng ứng với 5mg prednison Tuỳ theo chỗ tiêm, từ 0,5-1,5ml, tiêm-trong- 666 hay quanh khớp, tiêm màng cứng, ỉần nhiều lần (thường dùng đạt 1-3 tuần) CCĐ: Như cortỉcoid nói chung, đặc biệt trường hợp nhiễm khuẩn nấm, chưa điều trị thích hợp Một số nhiễm virut Herpes zona có biểu mắt, bệnh gut Loét dày-ruột tá tiến triển Trạng thái loạn tâm thần, xơ gan người nghiện rượu kèm cổ trướng, viêm gan cấp virut Nên tránh dùng cho phụ nữ có thai cho bú BQ: Thuốc độc Bảng B DEPERSOLON (Gedeon Richter) D ĩ: Ống tiêm 1ml/3Qmg mazipredon HCI Hộp ống CĐ: Các trường hợp cấp cứu cần có nồng độ glucocorticoid hiệu máu tức khắc phỏng, sốc, dị ứng nặng, hen suyễn, phản ứng mẫn cảm với thuốc Trạng thái nhiễm độc nhiễm khuẩn Cơn Addison, hôn mê gan LD: Sốc: 30-90mg tiêm tĩnh mạch hay truyền tĩnh mạch chậm Các định khác: 30-45mg liều nhất, tiêm tĩnh mạch chậm hay tiêm sâu vào mông Trẻ 1-14 tuổi: 1-2mg/kg; 2-12 tháng: 23mg/kg Tiêm chậm (khoảng phút) tiêm sâu vào mông CCĐ: Tiêm chủng Loét íá tràng loét dày Loãng xương, bệnh Cushing Khuynh hướng thuyên tắc mạch Suy thận, cao huyết áp nặng Herpes Bệnh thuỷ đậu Lao cấp Phụ nữ có thai, đặc biệt tháng đầu thai kỳ TT: Lao phổi tiềm ẩn Tỉểu đường Khi bị nhiễm khuẩn phải dùng kèm với kháng sinh hoá írị liệu chuyên biệt khác TDP: Kích ứng chỗ tiêm (đau thoáng qua) thâm nhiễm Khi điều trị thời gian dài làm giảm đề khắng thể với nhiễm khuẩn, cao huyết áp, glucose niệu, giảm kali máu, cân N âm tính, suy kiệt vỏ thượng thận, loãng xương Tăng tiết acid, bệnh loét Tương tác thuốc: Không phối hợp với barbiturat bệnh nhân mắc bệnh Addison Thận trọng dùng kèm với thuốc uống trị tiểu đường, thuốc kháng đông máu, salicyỉat, barbiturat, phenytoin, rifampicin, thuốc lợi tiểu, NSAID, glycosid tim BQ: Thuốc độc Bảng B DEPO-MEDROL (Pharmacia) DT: Lọ hỗn dịch tiêm 1ml/40mg methylprednisolon acetat Hộp lọ CĐ-LD: Tiêm chỗ: viêm khớp xương viêm khớp dạng thẩp mạn tính: lặp lại liều tiêm 1-5 tuần (hoặc ỉâu hơn): khớp lớn: 20-80mg, khớp trung bình: 10-40mg, khớp nhỏ: 4-1 Omg Viêm bao gân, THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA viêm gân: 4-40mg, tái phát mạn tính, lặp lại liều Bệnh lý da: tiêm 20-60mg vào vùng da bị tổn thương, diện tích tổn thương lớn, chia thành liều nhỏ 20-40mg Điểu trị toàn thân: hội chứng tăng tiết hormon thượng thận: tiêm bắp liều 40mg/2 tuần Viêm khớp dạng thâp: tiêm bắp liều trì hàng tuần 40-120mg Tổn thương da: tiêm bắp 40120mg/1-4 tuần Viêm da câp độc tố: liều tiêm bắp 80-120mg Viêm da tiếp xúc mạn tính: lặp lại liều tiêm bắp 5-10 ngày Viêm da tiết bã: tiêm bắp 80mg/tuần Hen suyễn: liều trì sau hen kịch phát tiêm bắp 80-12Qmg/ỉuần Hen phế quản mạn: tiêm bắp 80-120mg tuấn Viêm mũi dị ứng: tiêm bắp 80-120mg, mỗỉ tuần Đợt câp xơ cứng rải rác: 160mg methylprednisoỉon/ngày, tuần, 64mg/ngày tháng (4mg methylprednisolon = 5mg prednisoỉon) CCĐ: Nhiễm nấm toàn thân, cho bú, trẻ nhũ nhị sinh non, mẫn TT: Stress bấí thường, nhiễm khuẩn gian phát, gây miễn dịch (trì hoãn), lao tiến triển hay tiềm ẩn Nhiễm Herpes mẳí, suy thận, cao huyết áp, loãng xương, nhược nặng, thai kỳ Viêm loét đại tràng không đặc hiệu Không dùng để tiêm nội tuỷ sống, tiêm tĩnh mạch, tiêm mũi, mắt TDP: Teo chỗ, giữ muối, nước, chậm lành vết thương, da mỏng, giòn, giảm dung nạp carbohydrat, yếu cơ, bệnh cơ, rách gân, cataract, tăng áp lực nội nhãn nội sọ, chậm phát triển, thay đổi tâm lý Tương tác thuốc: Khi dùng lúc với methyl prednisolon cyclosporin gây co giật BQ: Thuôc độc Bảng B DESOXYCORTON ACETAT TK: Deoxycortone, Desoxycorticosterone acetate (viết tắt DOCA DCA) BD: Cortenil, Cortexon, Corticon, Decort, Decorton, Decosterone, Neocortine, Percorten, Synsortyl DT: Ống tiêm 10mg, viên đặt lưỡi 5mg TD: Hormon thượng thận gây ứ natri làm co mạch CĐ: Suy thượng thận nguyên phát thứ phát bệnh Addison, cắt bỏ thượng thận Các trường hợp nước nôn tiêu chảy khó cầm, nhiễm độc máu sơ sinh, hội chứng sau mổ LD: Tiêm bắp: ngày 1-2 lần X ống 5mg Nếu nhẹ ngậm viên/ngày Trẻ em sơ sinh giai đoạn cấp: 1Qmg/m2/ngày (từ 2-1 Omg/ngày) CCĐ: Cao huyết áp BQ: Thuốc độc Bảng Đ 667 KHOA NỘI TIẾT D EXAM ETHASO NE GC: Xem Dexamethasone Dexone BQ: Thuốc độc Bảng B DEXONE (F.T Pharma) DT: Viên nén Q,5mg dexamethasone acetat vỉ 30 viên Lọ 200 viên CĐ: Các định dùng liệu pháp corticoid như: dị ứng, kháng viêm, thấp khớp cấp, ghép quan LD: 1-3 viên/ngày CCĐ: Nhiễm khuẩn nhiễm nấm không điều trị đặc hiệu, vài bệnh virut tiến triển, loét dày-tá tràng tiến triển, bệnh tâm thần, xơ gan cổ trướng rượu, viêm gan siêu vi cấp tính TT: Tiểu đường, suy thận, cao huyết áp, viêm két tràng, tiền sử loét dày Dùng lâu Phụ nữ có thai cho bú TDP: Gỉữ muối nước, cao huyết áp, rậm lông, teo cơ, loãng xương, rối loạn tiêu hoá, loét dày-tá tràng, hưng phấn độ kèm sảng khoái, tình trạng trầm cảm sau ngưng điều trị Tương tác thuốc: Không nên phối ợp với thuốc chống loạn nhịp gây xoắn đỉnh, erythromycin tiêm tĩnh mạch, sultoprid, vỉncamin Thận trọng phối hợp với NSAỈD, thuốc chống loạn nhịp gay xoắn đỉnh, thuốc uống chống đông máu, thuốc hạ kalỉ máu, dẫn chất digitalis, heparin, thuốc gậy cảm ứng men, thuốc uống hạ đường huyết, isoniazid, thuốc trị cao huyết áp, thuốc chứa Mg, Ca, AI BQ: Thuốc độc Bảng B D IP R O S P A N (Schering-Plough) DT: Ống tiêm 1mi/5mg betamethason dipropionat, 2mg betamethason Na phosphat Hộp lọ CCĐ: Nhiễm nấm toàn thân, phản ứng mẫn với thành phần thuốc TT: Không tiêm tĩnh mạch da Nhược giáp, suy gan, nhiễm Herpes simplex mắt, viêm đại tràng dạng loét không đặc hiệu, mối nối ruột mới, loét dày tá tràng tiên triển tiềm ẩn, suy thận, tăng huyết áp, loãng xương, nhược IDP: ứ natri, kali, ứ dịch Suy tim ứ huyết, cao huyết áp, ỉoét dày-tá tràng, thủng xuat huyết, viêm tụy, viêm loét thực quản Yếu cơ, xốp xương, hoại tử vô trùng đầu xương đùi xương cánh tay Teo da, chấm xuất huyết, ức chế phản ứng da Co giật, tăng áp lực nội sọ (với phù gai thị) BQ: Thuốc độc Bảng B HYDROCORTISON TK: Idrocortisone, Cortisol BD: Acepolcort H (Ba Lan), Corticadinol, Hydrocortone (Mỹ), Microcort (Canada), Polcort H (Ba Lan), Scheroson F (Đức), Unicort (Anh) DT: Viên nén 10mg; lọ 5ml dịch treo 125mg (dạng acetat); thuốc mỡ mắt 1%; mỡ da 1-2,5% TD: Chống viêm dị ứng, dùng da chống ngứa CĐ: Thấp khớp cấp mạn, bệnh dị ứng, hen phế quản, eczema, viêm ổ mắt, viêm khớp quanh khớp LD: Người lớn: liều cồng 60-1 OOmg/ngày, chia 2-3 lần; liều trì 20-80mg/ngày Trẻ em: liều công 20-40mg/ngày; liều tri 10-20mg/ngày Dịch treo để tiêm chỗ viêm, tuỳ theo khớp, tiềm 1550mg/ngày CCĐ: Như Prednisolon BQ: Thuốc độc Bảng Bs Lọ tiêm 5ml (1mỉ/5mg betamethason dipropionat, 2mg betamethason Na phosphat), Hộp lọ HYDROCORTJSON HESVtlSUCỈNAT CĐ: Các rối loạn cấp mạn tính đáp ứng với corticosteroid Viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, viêm bao gân, viêm cứng đốt sống, viêm mỏm lồi cầu, viêm rễ thần kinh, đau thần kinh toa Hẹn phế quản mạn, viêm mũi dị ứng, phù thần kinh - mạch, côn trùng cắn Viêm da dị ứng, Viêm da thần kinh, viêm da nắng, hoại tử mỡ đo đái tháo đường, ỉuput ban đỏ dạng đĩa, ù sùi, pemphigut Luput đỏ rải rác, xơ cứng bì, viêm bi-cơ, viêm động mạch nút Bệnh bạch cầu, u ỉympho TK: Hydrocortisone (succinate sodique), Succinate double d'hydrocortisone et de sodium ĐT: Dùng toàn than: khỏi đầu 1”2ml, tiêm bắp sâu Dùng chỗ: cần gây tê chỗ, phối hợp, pha với procain HCỈ 1% 2% vào ống tiêm Tiêm khớp: khớp lớn 1-2ml, khớp trung bình 0,5-1 mỉ, khớp nhỏ 0,25-0,5mỉ BD: Corỉan (Anh), Ef“Corlan, Efcorlin Ef-Cortelan soluble (Anh), Hydrocortison intraveineux (Pháp), Solu-Cortef (Mỹ), Sopolcort-H (Ba Lan) DT: Ống tỉêrri 1ơ0mg 500mg dạng bột đông khô natri phosphat kèm 2ml 10ml dung môi (dung dich glucose 1,75%) Hoặc ống tiêm 25mg lOOmg propỵlenglycol kèm 3m| 4ml NaHCOS (4,5mg/ml) Tp: Tiệm tĩnh mạch đạt nhanh nồng độ cao máu CCĐ: Để cấp cứu: eáe trạng thái sốc nguyên nhằn 'khác Suy hô hẩp cấp, hen nặng, phù THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 668 quản, phù phổi cấp, phản vệ cấp: phù Quincke Hội chứng íhần kinh hôn mê, phù não, viêm não cấp Suy thượng thận cấp Ung thư tiến triển LD: Tiêm tĩnh mạch (hoặc truyền tĩnh mạch) dùng tiêm bắp liều công: người lớn: 100-500mg, dùng tới 2g/24 bị nặng Trẻ em: 5mg/kg/24 CCĐ: Đái tháo đường nhiễm ceton, loét dày-ruộí tá tiến triển, bệnh viruỉ hướng thần kinh, loạn thần cấp, lao tiến triển BQ: Thuốc độc Bảng B HYDROCORTỈSON-RICHTER (Gedeon Richter) DT: Lọ hỗn dịch tiêm 5ml/125mg hydrocortison acetat Hộp lọ CĐ: Viêm xương khớp, viêm khớp (gối, khuỷu tay, hông), viêm khớp thấp nguyên nhân khác Viêm quanh khớp vai-cánh tay, viêm bao khớp, viêm mỏm lồi cầu, viêm dây gân-bao gân Co cứng viêm Trước phẫu thuật cứng khớp cần phụ trị corticoid toàn thân Viêm bao hoạt dịch lao LD: Người lớn: 5-25mg liều tiêm quanh khớp, 125-250mg/ngày tiêm sâu vào mông Trẻ 7-14 tuổi: 50-75mg; 2-6 tuổi: 25-50mg; tháng-1 tuổi: 25mg Liều tiêm quanh khớp Có thể pha dung dịch máu, glucose muối sinh lý CCĐ: Tiểu đường nhiễm ceton-acid, loét dày-tá tràng tiến triển, bệnh tâm thần, lao tiến triển bệnh virut hướng thần kinh TT: Rối loạn chuyển hoá, tác dụng tâm-thần kinh, rối loạn tiêu hoá, nhiễm khuẩn TDP: Rối loạn nước chất điện giải Yểu cơ, loét, thủng xuất huyết tiêu hoá ảnh hưởng ỉên da, thần kỉnh, tuyến nội tiết, mắt chuyển hoá ĐQ: Thuốc độc Bảng B MEDROL (Pharmacia) DT: Viên nén 4mg methylprednisoỉon Hộp 10 vỉ X 10 viên Lọ 100 viên - Loại 16mg Hộp vỉ X 10 viên Lọ 50 viên CĐ: Rối loạn nội tiết, bệnh khớp huyết học, bệnh tạo keo, da liễu, dị ứng, nhãn khoa, hô hấp, tiêu hoás ung thư, tình trạng phù, đợt cấp bệnh xơ cứng rải rác, viêm màng não lao, bệnh giun xoắn liên quan đến tim thần kinh, hen phế quản mạn tính LD: 4-48mg/ngày tuỳ theo loại bệnh Đợt cấp xơ cứng rải rác: 160mg/ngày tuần, sau dó giảm 64mg dùng cách ngày tháng CCĐ: Nhiễm nấm toàn thân, mẫn CCĐ: Khi tiêm chủng, loét tá tràng hay dày, loãng xương Bệnh Cushing, có khuynh hướng huyết khối tắc mạch, suy thận, cao huyết áp nặng, Herpes, thuỷ đậu, lao tiến triển Phụ nữ tháng đầu thai kỳ TT: Nhiễm Herpes mắt, lao tiến triển hay tiềm ẩn Trẻ em: theo dõi cẩn thận dùng thuốc lâu dài Phụ nữ có thai cho bú: sử dụng thật cần thiết TT: Lao tiềm ẩn Tiểu đường, nên cung cấp kali điều trị kéo dài TDP: Rối ỉoạn nước chất điện giải gây phù, tăng huyết áp Loét dày tá tràng, loãng xương TDP: Đau khớp, bệnh khớp steroid, giảm đề kháng nhiễm khuẩn, cao huyết áp, glucose niệu, giảm kali máu, cân N âm tính, suy vỏ thượng thận, loãng xương, tăng acid dày, loét dày Tương tác thuốc: Dùng methylprednison lúc với cyclosporin có íhể gây co giật Tương tác thuốc: Barbiturat, thuốc uống trị tiểu đường, thuốc chống đông máu, salicylat, thuốc lợi tiểu METYLPREĐNISOLON BQ: Thuốc độc Bảng B LICORTIN-S (Lyka Labs) DT: Lọ bột pha tiêm 100mg bột khô hydrocortison Na suecinat Hộp 10 lọ CĐ: Tình trạng cần tác dụng kháng viêm, kháng dị ứng giải độc corticosteroid tức khắc LD: Thông thường: 100mg lúc Nếu cần thết dùng liều 200-300mg cách 3-4 Tiêm tĩnh mạch tiêm bắp Thông thường: 10Omg tiêm tĩnh mạch tiêm bắp ngày đầu, ngày thứ hai, 12 vào ngày sau BQ: Thuốc độc Bảng B TK: Bioprednon, Medrocortisone acetate BD: Depo-Medrol Depo-Medrone (Anh - Mỹ), Medrate, Medrol, Medrone, Metiỉbetasone (Italia), Solu-Medrol Solu-Medrone (dạng natri succinat), Urbason (Đức), Wyacort (Ấnh) DT: Viên nén 4mg; dịch treo tiêm bắp chỗ 40mg/ml Lọ thuốc bột tiêm 20 40mg (dạng natrỉ succinat) kèm 1-2ml dung môi CĐ-GCĐ: Như Prednisolon LD: Người lớn: liều công 5-8 viên/ngày, liều trì 15 viên/ngày, chia 3-4 lần, vào bữa ăn Tiêm bắp: 10 ngày tiêm 1-3ml/ỉần Tiêm chỗ viêm: 7-10 ngày 0,1 -2mỉ Tiêm tĩnh mạch: 1-3 lần X 20-60mg/24 BQ: Thuốc độc Bảng B 669 KHOA NỘI TIẾT -MYTHYLPREDNISOLONE HUMAN (Human) P R E D N IS O LỌ N ' D ĩ: Lọ bột pha tiêm 40mg methyỉprednisolon Hộp 10 lọ TK: Deỉtahydrocoríisone, Metacortandralone - Loại 125mg 500mg Hộp ì lọ loại BĐ: Antisolon, Codelcortone, Cordex, Dacortin, Decortin H, Dehydrocortisol, Deỉta-Coríeí, DeltaCortril, Deltastab, Deỉtidrosol, Deltísỉlone, Hostacortin H, Hydeltra, Hydrocortancyl, Metacortalon, Meticorteỉone, Nisolone, Paracoríoỉ, Precortalon, Predneỉan, Prenoỉone, sterane, sterolone, Supercoríisoỉ, Uỉtracorten H, Predniretard (Pháp) CĐ: Rối loạn nội tiết, bệnh khớp, bệnh tạo keos da tiễu, dị ứng, nhãn khoa, hô hấp, tiêu hoá, huyết học, ung thư, tình trạng phù, thần kinh, tim mạch LD: Tình ỉrạng đe doạ tinh mạng: 30mg/kg, íruyền tĩnh mạch 30 phút, lặp lại 4-6 vòng 48-72 đầu Viêm khớp dạng thấp: 0,5-1 g/ngày X 1-4 ngày 1g/tháng X tháng Luput han đỏ hệ thống: 0,5-lg/ngày X ngày Xơ cứng rải rác: 1g/ngày X Tình trạng phù (hộị chứng thận hư, viêm thận luput): 30mg cách ngày X ngày 0,5-1 g/ngày X 3-5 ngày Ung thư giai đoạn cuối.: 125mg/ngày X tuần Phòng ngừa nôn, buồn nôn hoá trị liệu ung thư: 250mg trước Chấn thương tuỷ: liều đầu 30mg/kg, sau 45 phút truyền 5,4mg/kg/giờ X 23 Các định khác: 10-500mg, tuỳ bệnh CCĐ: Nhiễm nấm toàn thân Quá mẫn với thành phần thuốc Sốc nhiễm khuẩn I I : Khi dùng liều cao, nên dùng thuốc kháng add dự phòng, tránh tiêm chủng vaccin Bệnh lao Nhiễm Herpes mắt Rối lỏạn tâm thần Viêm loét ruột Trẻ em Phụ nữ có thai cho bú TDP: Rối loạn nước điện giải gây phù, tăng huyết áp Loét dày tá tràng Hội chứng Cushing, rối loạn chuyển hoá, nội tiết, thần kỉnh Tương tác thuốc: Dùng với cyclosporin gây co gịật Thận trọng khỉ dùng với oleandomycin, erythromycin, ketoconazol, rifampicin, neostigmin, thuốc kháng đông, phenobarbital, phenytoin, thuốc trị tiểu đường, lợi tiểumất kali, vaccin, meíhotrexat, thuốc giải lo âu, BQ: Thuốc độc Bảng B PẠ R A M E T A S O N - TK: Paramethasone acetate, Fluoro - alpha methyl -16 alpha prednisol'on BD: Alondra (Mỹ), Dilar (Pháp), Flu.methone, Haldrate Haldrone (Mỹ), Metilar (Anh), Monocortin (Đức), Paramesone (Nhật Bản) DT: Viên nén 2mg paramethason aceiat CĐ-CCĐ: Như Prednisolon LD: Người lớn: 1-6 víên/ngày, chia vài lần Trẻ em: 1/4-3/4 liều người ỉớrv tuỳ theo tuổi BQ: Thuốc độc Bảng B Hydroprednisonum, DT: Viên nén 1mg 5mg; thuốc mỡ 0,5%; kem bôi 1%; dịch íreo 0,5% (dạng aceiat) để nhỏ mắt mũi; viên nang 5mg (BD Predniretard) TD: Chống viêm mạnh hydrocortison gấp 3-5 lẩn CĐ: Các chứng viêm khớp, bệnh Addison, suy vỏ thượng thận cấp, bệnh ỏ mô tạo keo, hen phế quản phản ứng mẫn cảm, mặt số bệnh hệ tạo huyết viêm mắt (như viêm kết mạc, giác mạc, mông mắt) LD: Với bệnh cấp tính: người ỉớn: bắt đầu 2040mg/ngày, sau giảm dần đến liều trì 510mg/ngàý Trẻ em: 1-2mg/kg/24 chia 4-6 ỉần CCĐ: Loét dày-ruộí tá, đái tháo đường, bệnh virut GC: Còn dùng dạng dịch treo nước đóng Ịọ 5mỉ (cứ Imỉ chứa 25mg prednỉsolon acetat) để tiêm chỗ khớp (quanh khớp khớp), tiêm ống sống, dướị kết mạc niêm mạc, tiêm vào xoang mạc BQ: Thuốc độc Bảng B PREDNISOLON 5mg JEHAPHARM (Jenapharm) OT: Viên nén 5mg prèdnisơỉon Hộp vỉ X 20 viên; CĐ: Điểu trị thay thế: thiểu vỏ thượng thận, giảm tuyến yên, hội chứng Sheehan, cốc trạng thải stress sau khỉ điều trị lâu dài glucocorticoid Điều trị triệu chứng: bệnh hệ thống, khớp, hô hấp, tim, thận niệu, máu, thần kỉnh, da, tai mùi họng, mắt bệnh trẻ em mà eần dùng corticosteroid LD: Điểu trị thay thế: thông thường 5-7,5mg/ngày, stress sau điều trị kéo dài glucocorticoid nên bắt đẩu SOmg, sau giảm liều từ từ Điều trị triệu chứng: khởi đầu: người lớn: 30-10Qmg/ngày (có thể tới 300mg/ngày); trẻ em: 1-2mg/kg/ngày; trì: người lớn: 5-7,5mg/ngày (có thể tới 10mg/ngày); trẻ em: 2,5"5mg/ngày (đến 7,5mg/ngày) Liều tổng cộng nên dùng vào 6-8 sáng CCĐ: Không chống định giai đoạn đe doạ tính mạng Không dùng dài hạn: nhiễm viruí cấp, 670 viêm gan siêu vi B tiến triển mạn tính, bệnh ký sinh trùng, trước tuần đến sau tuần tạo miễn dịch dự phòng Loét đường tiêu hoá, nhiễm khuẩn, nhiễm nấm, tăng huyết áp nặng, loãng xương, đái tháo đường nặng, bệnh tâm thần, tăng nhãn áp, nồng độ albumin máu thấp TT: Trẻ em thời kỳ tăng trưởng, người già, phụ nữ có thai cho bú TDP: Hội chứng Cushing Giảm dung nạp glucose, đái tháo đường steroid, chậm phát triển ỏ trẻ em Giảm kali huyết, giữ nước muối gây phù tăng huyết áp Thiểu vỏ thượng thận, vô kinh, rậm lông nữ, bất lực Yếu cơ, bệnh cơ, loãng xương, hoại tử xương vô trùng Rối loạn tâm thẩn Tăng nhãn áp, đục thuỷ tinh thể Teo da, đốm xuất huyết, bầm máu, mụn trứng cá, chậm liền sẹo Giảm dịch vị loét đường ruột Tăng nguy nhiễm khuẩn, huyết khối, viêm mạch Tương tác thuốc: Glycosid tim, thuốc lợi tiểu muối, thuốc trị đái tháo đường, dẫn xuất coumarin, rifampicin, phenytoin, barbiturat, NSAID, thuốc uống ngừa thai THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA CĐ: Điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, viêm màng hoạt dịch không kết hợp nhiễm khuẩn, đau khớp ỏ vận động viên Các trường hợp cần corticoid toàn thân: hen phế quản, sốc phản vệ, viêm đại tràng loét, bệnh Crolin LD: Người lớn: Tiêm vào khớp 5-25mg tuỳ kích cỡ khớp, tối đa tiêm khớp/ngày Tiêm bắp 25-1 OOmg X 1-2 iần/tuần CCĐ: Quá mẫn với thành phần thuốc TT: Không tiêm vào khớp bị nhiễm khuẩn Ngưng thuốc phải giảm liều từ từ, Thận trọng bệnh loãng xương, cao huyết áp, suy tim, loạn tâm thần, lao, tăng nhãn áp, bệnh corticoid cảm ứng, suy gan thận, động kinh, loét dày tá tràng Phụ nữ có thai cho bú TDP: Khi tiêm bắp, tác dụng phụ đo corticoid toàn thân trở nên rõ ràng BQ: Thuốc độc Bảng B PREDNỈSON P R E D N ỈS O L O N NATRI S U C C I N A T E TK: 1,2 dehydrocortison, Prednisonum, Deltacortisone, Deỉtadehydrocortisone, Metacortandracin BD: Predniloỉut, Soludecortin-H BD: Cortancyl (Pháp), Decortin, Encortone (Ba Lan), Hostacortin, Ultracorten, Urtilone BQ: Thuốc độc Bảng B DT: Ống tiêm 1ml chứa 25mg kèm ống 4ml dung dịch chứa 4,5mg natri hydrocarbonat nước cất để tiêm Còn có ống 10-50 250mg TD: Dùng tiêm tĩnh mạch để cấp cứu CĐ: Như Hydrocortison natri succinat LD: Người lớn: bắt đầu tiêm tĩnh mạch 100-250mg, sau dùng liều giảm dần đến 50mg/24 Trẻ em 1025mg/người CCĐ: Như Hydrocortison natri succinat BQ: Thuốc độc Bảng B PREDNISOLON NATRI METASULFOBENZOAT BD: Solupred (Pháp) DT: Viên nén 20mg; dung dịch uống giọt 1mg/ml TD: ức chế so với prednisolon đến tuyến yên thượng thận LD: Liều công 1-4 viên/ngày Liều trì 1/4-1 viên/24 DT: Viên nén 1mg 5mg CĐ-CCĐ: Như Prednisolon LD: Người lớn: bắt đầu 0,5-1 mg/kg/ngày Trẻ em: 13mg/kg/24 Sau giảm dần đến lỉều tri PREDNỈSON DOMESCO (Domesco) DT: Viên nén 5mg prednison Lọ 500 viên - Viên bao 5mg prednison Lọ 100 viên, 200 viên, 500 viên CĐ: Các bệnh lý khớp, bệnh chất tạo keo, da, mắt, đường hô hấp, huyết học, thận tình trạng dị ứng đáp ứng với corticosteroids LD: Tuỳ tinh trạng bệnh đáp ứng bệnh nhân Bệnh lý mạn tính: khởi đầu 5-1 Omg, tăng dần đến liều thấp đạt hiệu Tình trạng dị ứng, thâp khớp câ'p: 20-30mg/ngày Bệnh chất tạo keo: 30mg/ngày CCĐ: Nhiễm nấm toàn thân, viêm gan siêu vi A,B cấp TT: Lao Phụ nữ có thai cho bú Trẻ em BQ: Thuốc độc Bảng B PREDNISOLON ROTEXMEDICA (Rotexmedica) DT: Ống tiêm 1ml/25mg prednisolorì acetat TDP: ứ muối nước, suy tim xung huyết, tăng huyết áp, kali, giảm calci Yếu cơ, loãng xương Loét dày-tá tràng, viêm tụy, viêm ỉoét thực quản Xuất huyết da, giật, tăng áp lực nội sọ, rối loạn kinh nguyệt, chậm tăng trưởng trẻ em, đục thuỷ tinh thể 671 KHOA NỘỈ TĨÉT Tương tác thuốc: Không nên phối hợp với erythromycin đường tĩnh mạch, sultoprid vincamin Lưu ý phối hợp: salicyỉat, thuốc chống loạn nhịp, kháng đông đường uống, thuốc làm hạ kali máu, heparin, metformin, suifamid hạ đường huyết, INH, thuốc trị tăng huyết áp, vaccin interferon BQ: Thuốc độc Bảng B PREDNYUDEN BD: Dacortiỉen, Decortỉlen, sterocort DT: Viên nén 6mg TD: Tương tự Prednisolon, dung nạp tốt CĐ-CCĐ: NhưPrednisolon LD: Người lớn: viên X 2-4 !ần/ngày Sau dùng liều tri viên X 1-3 lần/ngày PRENOL (Aegis) DT: Viên nén 5mg prednisolon Hộp 10 vỉ, 50 vỉ X 10 viên Lọ 100 viên, 500 viên CĐ: Các rối loạn nội tiết, suy thượng thận nguyên phát thứ phằt, sản bẩm sinh tuyến thượng thận, vỉêm tuyến giáp không tạo mủ Các bệnh khớp, bệnh chất tạo keo, bệnh da, bệnh mắt, đường hô hấp, huyết học, thận, đường tiêu hoá cần dùng corticoid LD: Tuỳ tình trạng bệnh đáp ứng bệnh nhân Bệnh lý mạn tính: liều khởi đầu 5-10mg/ngày Quá sản bẩm sinh tuyên thượng thận: 2,5-1 Omg/ngày Tình trạng dị ứng, thấp khớp cấp: 20-30mg/ngày Bệnh trầm trọng bệnh chất tạo keo: khởi đầu 30mg/ngày Giảm liều trước ngưng thuốc CCĐ: Nhiễm nấm toàn thân TDP: ứ muối, dịch, suy tim xung huyết, kali, tăng huyết áp, giảm calci Yếu cơ, ỉoãng xương Loét dày tá tràng, viêm tụy, viêm ioét thực quản, ức chế phản ứng da, tăng tiết mồ hôi, xuất huyết da Co giật, tăng áp ịực nội sọ Rối loạn kinh nguyệt, chậm tăng trưởng trẻ em, tăng nhu cầu insulin bệnh tiểu đường Đục thuỷ tinh thể bao sau, tăng nhãn áp Tương tác thuốc: Cyclosporin BQ: Thuốc độc Bảng B SOLU-CORTEF (Pharmacia) DT: Lọ tiêm tính mạch, tiêm bắp (ỈV-IM) Act-O-Vial 2ml/100mg hydrocortison Na succinat CĐ: Rối loạn nội tiết, sốc đe doạ tới tính mạng, bệnh tạo keo, da liễu, dị ứng LD: Người lớn: bắt đầu 100-500mg, tiêm tĩnh mạch 30 giây -1 phút Điềụ trị corticoid liều cao tiếp tục đên tình trạng bệnh nhân ổn định (thường không 48-72 giờ) Liều dùng tuỳ theo mức độ trầm trọng bệnh nhân Có thể lặp lại liều môi 2, tuỳ tình trạng bệnh đáp ứng bệnh nhẩn Co thể giảm lieu trẻ em không 25mg/ngày CCĐ: Nhiễm nấm toàn thân, phụ nữ cho bú TT: Nhược giáp, nhiễm Herpes simplex mắt; stress bất thường; nhiễm khuẩn thứ phát; gây miễn dịch (trì hoãn); lao tiến triển hay tiềm ẩn; rối loạn tiêu hoá dê gây xuất huyết; glôcôm; suy thận, cao huyết áp, ỉoãng xương, nhược nặng, tiểu đường, xơ gan (tác dụng tăng lên) Phụ nữ có thai TDP: Rối loạn nước điện giải, giảm dung nạp carbohydrat, chậm lành vết thương, da mỏng giòn, yếu cơ, bệnh steroid, loãng xương, loét dàytá tràng có nguy thủng, cườm, tăng áp lực nội nhãn nội sọ, chậm phát triển, trạng thái giống Cushing, dị hoá protein, rối loạn tâm lý Tương tác thuốc: Hiệu lực bị giảm dùng chung với phenỵtoin, phenobarbital, rifampicin Corticosteroid làm giảm hiệu lực thuốc lợi tiểu, thuốc hạ đường huyết, thuốc kháng cholinesterase, salicylat BQ: Thuốc độc Bảng B SOLU-MEDROL (Pharmacia) DT: Lọ bột pha tiêm (IV-IM) methylprednisolon Na succinat Hộp lọ Loại tiêm 2ml/125mg, (ỈV-IM) Act-O-Vial 1ml/40mg 500mg Loại CĐ-LD: Tình trạng đe doạ tính mạng: 30mg/kg tiêm tĩnh mạch tối thiểu 30 phút, lặp lại 46 X 48 Viêm khớp dạng ỉhấp: 1g/ngày, tiêm tĩnh mạch ngày 1,2,3 4, sau tiêm tĩnh mạch 1g/tháng X tháng Luput ban đỏ hệ thông: 1g/ngày X ngày tiêm tĩnh mạch Xơ cứng rải rác: 1g/ngày X ngày, tiêm tĩnh mạch 1g/ngày X ngày, tiêm tĩnh mạch Phù viêm cầu thận, viêm thận luput: tiêm tĩnh mậch 30mg/kg/ngày X ngày 30mg/kg/ngày thứ 1, sau 1g/ngày vào ngày 3, 5, tiêm tĩnh mạch Ung thư giai đoạn cuối: tiêm tĩnh mạch 125mg/ngày, dùng tuần Ngừa buồn nôn, nôn hoá trị Siệu ung thư: nồn nhẹ đến trung bình: tiêm tĩnh mạch 250mg tối thiểu phút - trước hoá trị liệu (dùng với phenothiazin chlorinat lần tiêm đầu để tăng hiệu quả); nôn nặng: tiêm tĩnh mạch 250mg (dùng với metoclopramid butyrophenon) trước hoá trị liệu, sau tiêm tĩnh mạch 250mg lúc bắt đầu hoá trị liệu khỉ chấm dút Hen phế quản cấp: tiêm tĩnh mạch 40-125mg đến kiểm soát hen; trẻ em: 1- THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 672 2mg/kg/ngày, liều dùng cho trẻ em nên dựa vào tình trạng bệnh đáp ứng bệnh nhân dựa vào tuổi hay kích thước, liều thấp trẻ em 0,5mg/kg/ngày Chân thương tuỷ sông: bệnh nhân bắt đầu điều trị vòng sau chấn thương, truyền tĩnh mạch ỉiều 30mg/kg 15 phút, sau 5,4mg/kg/giờ X 23 giờ; bệnh nhân bắt đầu điều trị vòng 3-8 sau chấn thương, truyền tĩnh mạch liều 30mg/kg vòng 15 phút, sau 5,4mg/kg/giờ X 48 Đa chân thương: truyền tĩnh mạch liều 30mg/kg 30 phút, lặp lại 4-6 48 Chông phù não sau phẫu thuật: 40-125mg/4-6 X 4-7 ngàỵ tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp CCĐ: Nhiễm nấm toàn thân, mẫn TT: Nhiễm Herpes simplex mắt Rối loạn tâm lý; viêm loét đại tràng không đặc hiệu; loét dày-tá tràng tiến triển hay tiềm ẩn; suy thận; cao huyết áp; loãng xương; nhược nặng; gây miễn dịch (trì hoãn), lao tiến triển hay tiềm ẩn; stress bất thường; phụ nữ có thai cho bú Có thể che lấp dấu hiệu nhiễm khuẩn Cườm vỏ sau gỉôcôm kèm tổn thương íhần kinh thị giác, Nên giảm liều từ từ TDP: Rối loạn tiêu hoá, loét dày-tá tràng với nguy thủng xuất huyết; biểu tiểu đường tiềm ẩn Rối loạn nước điện giải BQ: Thuốc độc Bảng B TRIAMCỈNOLON TK: Fluoxyprednisolon BD: Adcortyl (Mỹ), Aristocort (Anh), Delphỉcort, Kenacort, Kenalog, Ledercort, Polcortolone (Ba Lan), Tedarol (Pháp), Triamcort, Volon D I: Viên nén 1-2mg 4mg TD: Corticoid tổng hợp chống viêm dị ứng mạnh prednisoỉon, dung nạp tốt qua đường tiêu hoá GĐ: Các chứng viêm đa khớp, thấp khớp, lupiit ban đỏ rả ỉ rác, bệnh dị ứng đường hô hấp hen, viêm dị ứng das xơ gan, thận hư, số bệnh bạch cầu, u ác tính LD: Người lớn: 20-4Qmg/ngày, với số định khoa ung thư, tới 50-100mg/ngày Đợt dùng 38 ngày Sau dùng liều trì 4-20mg/ngày CCĐ: NhưPrednisolon Dan chất TRIAMGỈNOLON acetonid BD: Adcortyl intradermaỉ, Kenacorí, K-Corí, Oralone (Mỹ - Canada), Oracort, Triamcortin DT: Ống tiêm 2rnl/80mg (dịch treo) CĐ-LD: Tiêm bắp vào khớp định hỵdrocortison tiêm Tuần lễ tháng tiêm lần Thuốc mỡ (xem khoa da liễu) BQr Thuốc độc Bảng B G THUỐC KHÁNG GIÁP TổNG HỢP Tương tác thuốc: Tăng tác dụng dùng chung với sulfamid hạ đường huyết, hydantoin, iod iodur BASDENE (Doms Recordaỉi) DT: Viên nén 25mg benzylthiouracil X 50 viên CĐ: Cường giáp, bệnh Basedow, chuẩn bị phẫu thuật cắt tuyến giáp kết hợp trị liệu với iod đồng vị phóng xạ BQ: Thuốc độc Bảng B BENZYL THIOURACIL BĐ: Basdène (Pháp) LD: Liều công 150-200mg/ngày vài tuần Liều trì 100mg/ngày nhiều tháng DT: Viên nén 25mg CCĐ: Ung thư tuyến giáp phụ thuộc TSH Bệnh huyết học trầm trọng có từ trước TD: ức chế trình tạo hormon tuyến giáp (nhất trình hữu hoá iod), gây tăng tiết TSH TT: Theo dõi công thức máu trước điều trị tuần (nguy bạch cầu hạt) tuần đầu điều trị Phụ nữ có thai cho bú CĐ: Các chứng cường tuyến giáp, bệnh Basedow, để chuẩn bị cho phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, phối hợp với điều trị iod phong xạ TDP: Giảm bạch cầu, bạch cầu hạt, suy tuỷ (cần ngưng điều trị), dị ứng da, sốt, hổng ban, đau khớp, đau cơ, đau nhức LD: Liều công 6-8 viên/ngày (trong vài tuần) Điều trị trì (khỉ thử nghiệm chức tuyến giáp đẩ trở bình thường); viên/ngày (trong vài 673 KHOANỘỈTĨẾT tháng) Chia liều hàng ngày làm 3-4 lần, uống vào bữa ăn CCĐ: Ung thư tuyến giáp phụ íhuộc TSH, bệnh nặng máu sẵn có Nên tránh dùng cho phụ nữ có thai cho bú BQ: Thuốc độc Bảng B CCĐ: Giảm bạch cầu nặng, bạch cầu hạt, bướu giáp toả lan, ngực, bệnh to cực,(acrorriégalie) suy tuỷ gan, phụ nữ có thai (từ tháng thứ trớ đi), cho bú BQ: Thuốc độc Bảng B NOVACARB (Nova Argentia) CARBIMAZOL DT: Viên nén õmg carbimazol Hộp vỉ, 10 vỉx 10 viên BD: Basolesí, Neo-Mercazole, Neo-Thyrostat, Neraỉ CĐ: Các bệnh tuyến giáp có tăng tuyến giáp kèm theo DT: Viên nén 5mg CĐ: Bệnh Basedow, chứng nhiễm độc tuyến giáp, cường giáp thai nghén LD: Khởi đầu: liều tảỉ 1-2 tháng Sau đó, giảm dần xuống liều trì 3-4 tháng, tiếp tục theo dõi 12-18 tháng, Liều thời gian thay đổi íuỳ trường hợp lâm sàng xét nghiệm LD: Thể nhẹ: 20mg/ngày Thể trung bình: 30mg/ngày Thể nặng: 40-50mg/ngày, chia 3-4 lần CCĐ: Ung íhư tuyến giáp phụ thuộc hormon kích gỉáp Bệnh huyết học nặng Suy gan Đang cho bú CCĐ: Như Metyỉthiouracỉỉ TT: Khảo sát công thức máu trước điều trị định kỳ hàng tuần sau đó, TD: Thuốc kháng giáp tổng hợp, dung nạp tốt BQ: Thuốc độc Bảng B METIZOL (ICN Poìĩa Rzeszon SA.) DT: Viên nén 5mg thiamazol Hộp vỉ X 25 viên CĐ: Cường giáp, nhiễm độc giáp, cường tuyến giáp, chuẩn bị cho phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, điều trị hỗ trợ với iod phóng xạ LD: 4Q-60mg/ngày, chia 3-4 lần Khi có hiệu quả, giảm dần tới liều trì 5”20mg/ngày 12-18 tháng Cơn cường giáp (dùng bệnh viện) liều khởi ổầu 10ũmg, sau 30mg, giờ/lần CCĐ: Quá mẫn với thuốc, Phụ nữ có thai cho bú Phụ nữ có thai Ngưng cho bú dùng thuốc TOP: Ngưng thuốc khỉ có sốt, viêm họng, nhiễm khuẩn, bạch cầu hạt, bất sản tuỷ hay có phản ứng dị ứng da, đau khớp, đau cơ, cứng Hiếm: viêm gan ứ mật, vị giác Quá liều: tăng thể tích bướu giáp BQ: Thuốc độc Bảng B' PROPYLTHIOURACIL BD: Propycil (Đức), Propyl-thyraciỉ Prothiocil, PTU, Tỉotil (Thụy Điển) (Canada), DT: Viên nén 25 50mg TT: Không dùng khỉ có rối ỉoạn chức gan Kiểm tra công thức máu định kỳ CĐ: Bệnh Basedow nhẹ trung bình Chuẩn bị mổ cắt bỏ tuyến giáp TDP: Buồn nôn, nôn, ăn ngon, đau bụng, ban, đau khớp, nhức đầu, chóng mặt, rụng tóc, ngứa, tăng sắc tố da LD: Bắt đầu ngày lần X t00-300mg bệnh thuyên giảm lâm sàng Sau liều trì 50150mg/ngày Tưdng tác thuốc: ỉod, thuốc có iod, thuốc cản quang CCĐ: Như MTU, ung thư tuyến giáp phụ thuộc TSH BQ: Thuốc độc Bảng B BQ: Thuốc độc Bảng B, THIAM AZO L M ETYLTHIOURACIL TK: Meíiỉtiouraciịe, viết tắt MTU BD: Alkỉron, Antibason, Basethyrỉn, Meíhiacil, Meíhiociỉ, Metyrin, Prostrumyl, strumaciỉ, Thimecil, Thiomidyl, Thioíhỵron, Tioíỉron D ĩ: Viên nén 25-50-100 250mg CĐ: Bệnh Basedow, chứng cường giáp để chuẩn bị cho mổ tuyến giáp LD: Tuỳ theo giá trị chuyển hoá sỏ, ngày uống 501-OOmg, chia lần sau bữa ăn TK: Methimazo! BD: Basolan (Đức), Favistan (Thụy Điển), Mercazol (Mỹ), Metizol (Ba Lan), Metothyrin (Hungari), Tapazole (Mỹ), Thacapzo! (Thụy Điển) D I: Viên nén 10mg TD: Mạnh gấp khoảng 10 lần so với MTU CĐ-CCĐ: Như MTU LD: Ngày uống 2-4 lần X 5-10mg vào sau bữa ăn Liều trì: 2,5-1 Omg/ngày BQ: Thuốc độc Bảng B; 674 THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA THYROZOL (Merck) DT: Viên bao phim 5mg thiamazol Hộp 10 vỉ viên X 10 CĐ-LD: Điều trị trì cường gỉáp, để chuẩn bị phẫu thuật hay dùng íod phóng xạ: viên X ỉần/ngày, bệnh nặng: viên X ỉần/ngày, chức giáp bình thường giảm ỉiều dần, trì 14 viên/ngày Điều trị xen kẽ sau sử dụng iod phóng xạ: 1-4 viên/ngày X 4-6 tháng Điều trị lâu dài cường giáp biện pháp điều írị thông thường không áp dụng được: 1/2-2 vỉên/ngày Dự phòng cho cường giáp tiềm tàng, có u giáp tự miễn, hay tiền sử cường giáp dùng iod: 5-8 viên/ngày Trẻ em: khởi đầu 0,3-0,5mg/kg, tri 0,2-0,3mg/kg/ngày CCĐ: Quá mẫn với dẫn chất thiamazol hay thionamid, suy tuỷ dùng carbimazol hay thiamazol Tương đối: tiền sử dị ứng da với íhionamid Chỉ dùng ihyrozol ngắn ngày khỉ bướu giáp to chèn ép khí quản TT: Phụ nữ có thai cho bú, liều thật thấp từ 1/2-2 viên Suy gan: liều thấp Không dùng lái tàu xe vận hành máy TDP: Đôi khi: đỏ, ngứa da, phát ban Hiếm khi: sốt, rối loạn vị giác, bạch cầu hạt Cá biệt: đau khớp, vàng da, viêm hạch bạch huyết, sưng tuyến nước bọt, giảm tiểu cầu, viêm mạch dây thần kinh, luput Tương tác thuôc: Đáp ứng với tuyến giáp tăng thiếu ịod giảm thừa iod BQ: Thuốc độc Bảng B H MỘT SỐ THUỐC KHÁC S A R G A S S U M SP YOHỈMBIN HYDROCLORID BD: Ido (Mekophar) TK: Quebrachine chlorhydrate TK: Rong mơ rau mơ, róng đuôi ngựa L BD: Gynimbin DT: Viên nén 10mg; ống tiêm 2ml/5mg DT: Viên nén viên bao; bột cao rong mơ ũ,25g TD: Aỉcaloid vỏ rễ Coryanthe Yohimbe (Rubiaceae) có tác dụng cường dương giãn mạch TD: Chứa iod dạng hữu (khoảng 70mcg cho viên), CĐ: Suy sinh dục nam giới, chứng đau kinh GĐ-LD: Phòng bướu cổ đdn thuần: người lớn: viên X ỉần/ngày; tre em: viên X ỉần/ngày Chữa bướu cổ đơn thuần: người ỉớn: 3-4 viên X lần/ngày; trẻ em: 34 viên, chia lần LD: Uống 1-2 viên/ngày Tiêm da íiêm bắp ống/ngày CCĐ: Viêm íinh hoàn BQ: Thuốc độc Bảng B YOHISTRIN" M A S C U L IN E (Hungarí) TRIBESTAN (Bungari) DT: Viên nén 0,25g bào chế từ Tribulus ierrestris L TD: Kích thích dục tính nam giới, trinh sinh sảrỉ tinh trùng CĐ: Suy sinh dục nam giới ịiệt dương, ẩn tinh hoàn, tinh trùng Hội chứng Kline-Felter LĐ: Ngày uống lần X 2-3 viên BD tương tự: TENTEX forte (Ấn Độ) DT: Viên nén bào chế từ số dược liệu Tribuỉus terrestris L., mã tiền CĐ: Như thuốc LO: Người lớn: ngày uống lần X viên GC: Tránh dùng liều kể DT: Viên bọc đường ống tỉêm Imỉ 0,5mg 0,5mg strycnin hydrochỉorỉd Calcỉ metylarsenat 1mg 20mg Natri metylarsenat 5mg 3mg Yohimbin hydrochloric! 5mg Methyltestosíeron 5mg Testosíeron (vi tinh thể) CĐ: Suy sinh dục narri giới, liệt dương nguyên nhân tâm thần nhiễm độc, xuất tinh sớm, hoạt tinh, triệụ chứng tâm thần tuoi ỉão suy LD: Trường hợp nhẹ: uống 1-6 viên/ngày, dùng liều tăng dần, giảm Tiêm bắp: ngày ống Sau 5-10 lần tiêm, kết hợp dùng thuốc viên: ngầy lần X 1-2 viên Sau 15 ngày lại dùng thuốc tiêm lúc đầu CCĐ: Chứng liệt dương nguyên nhân thực thể bệnh tâm thần gây BQ: Thuốc độc Bảng B (Yohimbin Testosteron) [...]... tự miễn Bệnh lý ung thư LD: Tuỳ tình trạng bệnh và đáp ứng của bệnh nhân Giảm liều trước khi ngưng thuốc Bệnh lý mạn tính (rối loạn nội tiết, bệnh da, huyết học): khởi đầu với liều thấp 5-10mg/ngày và tăng dần liều Quá sản bẩm sinh tuyển thượng thận: 2,5-1 Omg/ngày, Dị ứng, thấp khớp cấp: 20-30mg/ngày Tình trạng nặng, bệnh chất tạo keo: khởi đầu 30mg/ngày CCĐ: Nhi m nấm toàn thân Tương tác thuốc: Không... sinh và sinh thiếu thang DT: Lọ hỗn dịch uống cho trẻ em 50ml (5mỉ/4Qmg trimethoprim và 200mg sulfamethoxazol Hộp 1 lọ X 50ml 645 KHOA NHỈ CĐ: Nhi m khuẩn tiết niệu - sinh dục, hô hấp, tiêu hoá, da và vết thương, viêm tủy xương, nhi m khuẩn huyết, nhi m khuẩn do các vi khuẩn khác, nhi m nấm, nhi m khuẩn răng, nha chu, bệnh đường ruột do E.coli, viêm màng não do các chủng nhạy cảm trên in vitro, bệnh. .. càfê X 3 lần/ngày - Nhi m khuẩn đường hô hấp, kể cả viêm xoang và viêm tai giữa - Trẻ em < 30 tháng: 1/2 thìa càfê X 3 lần/ngày - Nhi m khuẩn ở dạ dày ruột TT: Suy thận - Nhi m khuẩn về phụ khoa TDP: Phản ứng dị ứng, rối loạn tiêu hoá - Nhi m khuẩn đường tiết niệu, kể cả bệnh hoa liễu Tương tác thuốc: Allopurinol, probenecid CCĐ: Dị ứng với penicillin 644 THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA KLACID (Abbott)... viêm, tác dụng giữ nước và muối kém hydrocortison CĐ: Thuốc viên: bệnh do dị ứng, bệnh ở mô tạo keo, một số bệnh ở khoa da liễu như Pemphigus, liken phẳng Bệnh đường tiêu hoá như: cơn tiến triển bệnh Crohn, viêm gan mạn tự miễn dịch Bệnh nội tiết như: viêm tuyến giáp không có mủ (viêm tuyến giáp bán cấp De Quervain), tăng calci máu cận ung thư, chứng tăng sản thượng thận bẩm sinh - Bệnh ỏ máu như: ban... với các thuốc hoá trị liệu khác trong các bệnh máu ác tính chủ yếu dạng lymphơ - Bệnh nhi m khuẩn: chủ yếu vài trường hợp viêm huyết khối tĩnh mạch nhi m khuẩn, sốt thương hàn thể nội íạng nặng - Khoa ung thư: điều trị các chứng tăng bạch cầu và u lympho, u tuỷ, để chống nôn trong khi dùng các thuốc ỉàm giảm miễn dịch, di căn xương kèm tăng caỉci máu - Khoa thận: một số hội chứng hư thận - Khoa thần... loét, thủng và xuất huyết tiêu hoá ảnh hưởng ỉên da, thần kỉnh, tuyến nội tiết, mắt và chuyển hoá ĐQ: Thuốc độc Bảng B MEDROL (Pharmacia) DT: Viên nén 4mg methylprednisoỉon Hộp 10 vỉ X 10 viên Lọ 100 viên - Loại 16mg Hộp 3 vỉ X 10 viên Lọ 50 viên CĐ: Rối loạn nội tiết, bệnh khớp và huyết học, bệnh tạo keo, da liễu, dị ứng, nhãn khoa, hô hấp, tiêu hoás ung thư, các tình trạng phù, đợt cấp của bệnh xơ cứng... KLACID (Abbott) DT: Hỗn dịch uống cho trẻ em 30ml và 60ml (5ml/125mg clarithromycin) Hộp 1 lọ X 30ml, 60mỉ CĐ: Nhi m khuẩn tai mũi họng và xoang Nhi m khuẩn đường hồ hấp trên và dưới da và mô mềm Nhi m khuẩn cơ hội ở bệnh nhân nhi m HIV Vỉêm ỉoéí dạ dày - íá tràng do nhi m H.pylori LD: Trẻ em: 7,5mg/kg X 2 iần/ngày CCĐ: Tiền sử quá mẫn với macrolid Bệnh nhân đang điều trị bằng ternafedin có kèm bất... Dùng cẩn thận cho người lái xe tàu và vận hành máy vi có thể gây chóng mặt, buồn ngủ - Không dùng kéo dài, nếu bệnh không chuyển sẽ khám lại và hỏi ý kiến thầy thuốc THUỐC BỆNH 24 CHUYÊN KHOA 650 dùng - Từ 5-10 tuổi: 2-4 thìa càfê/ngày, uống trước hay sau bữa ăn - Không dùng thuốc này cùng với các thuốc trị ho khác TT: Không dùng trong trường hợp nghẽn mạch đường mật và suy tế bào gan nặng - Thận trọng... động, thuốc đã được bơm lên để xịt Cúi đầu xuống, đưa vòi thuốc vào 1 trong 2 lỗ mũi, ấn nút khởi động và thả ra sẽ thấy số 1 xuất hiện ở buồng đếm Sau khi xịt, hít mạnh nhi u lần để thuốc vào hết (nếu chỉ định xịt bao nhi u liều thì cũng làm như thế ở lỗ mũi kia) Đậy nắp Khi dấu hiệu đỏ xuất hiện ở buồng đếm và có sức cản khi ấn nút xuống (dấu hiệu báo dừng): 16 liều xịt đã được thực hiện Giữ lọ thuốc. .. khởi đầu và các nấc !iều CCĐ: Tuyệt đối: cường giáp không được điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp, bệnh tim mất bù Tương đối: suy mạch vành, rối loạn nhịp tim 659 KHOA NỘI TIẾT TT: Không chỉ định trong chứng béo phì không do thiểu năng tuyến giáp Tiền sử bệnh tim mạch Cao huyết áp, suy vỏ thượng thận, tình trạng chán ăn kèm suy dinh' dưỡng, lao Bệnh nhân tiểu đường (điều chỉnh liều thuốc hạ đường