Thuỳ và tiểu thuỳ phổi Cơ quan đôi, nằm trong lồng ngực, có lá thành và lá tạng, giữa hai lá là khoang ảo có ít dịch Phổi phải: 3 thùy; phổi trái: 2 thùy Mỗi thùy chia các tiểu thùy phổi bởi các vách liên kết → vách gian tiểu thùy. Tiểu thùy phổi: hình tháp, đỉnh hướng về rốn phổi Mỗi phế quản gốc chia nhánh nhỏ dần đi vào phổi tạo cây phế quản Bên phải: phế quản gốc chia 3 phế quản thuỳ Bên trái: 2 phế quản thuỳ tới 2 thuỳ phổi. Phế quản thuỳ chia nhánh nhiều lần tạo các phế quản gian tiểu thuỳ. Nhánh nhỏ đi vào mỗi tiểu thùy phổi gọi là tiểu phế quản Tiểu phế quản chia nhánh nhỏ hơn, cuối cùng tạo tiểu phế quản tận (50 – 80 TPQ tận tiểu thùy phổi)
HỆ HÔ HẤP Mục tiêu Mô tả cấu tạo các: phế quản, tiểu phế quản Mô tả cấu tạo phần hô hấp phổi trình bày mô sinh lý học nhu mô phổi Nội dung Thùy tiểu thùy phổi Phần dẫn khí phổi - phế quản 2.1 Những phế quản2.2 Những tiểu phế quản Phần hô hấp phổi 3.1.Tiểu phế quản hô hấp 3.2 Ống phế nang, tiền đình phế nang, túi phế nang 3.3 Phế nang: 3.3.1 Biểu mô hô hấp: 3.3.2 Vách gian phế nang Mô sinh lý học * Lượng giá cuối * Tài liệu tham khảo HỆ HÔ HẤP Gồm: Đường dẫn khí tới phổi: Mũi, hầu, quản, khí quản phế quản gốc Phổi: - Đường dẫn khí phổi: phế quản, tiểu phế quản - Phần hô hấp PHỔI Thuỳ tiểu thuỳ phổi - Cơ quan đôi, nằm lồng ngực, có thành tạng, hai khoang ảo có dịch - Phổi phải: thùy; phổi trái: thùy - Mỗi thùy chia tiểu thùy phổi 10 vách liên kết → vách gian tiểu thùy Mũi; họng; Thanh quản; Khí quản; - Tiểu thùy phổi: hình tháp, đỉnh Thùy phổi trái; Vòm hoành ; Thùy trái hướng rốn phổi Thùy phải; Thùy phải; 10 Thùy phải TIỂU THÙY PHỔI 10 11 Tiểu phế quản Tiểu phế quản tận Tiểu phế quản hô hấp Phế nang Nhánh động mạch phổi Mạch bạch huyết Tĩnh mạch phổi Vách gian tiểu thùy Lá tạng màng phổi Lá thành màng phổi Trung biểu mô Phần dẫn khí phổi - phế quản - Mỗi phế quản gốc chia nhánh nhỏ dần vào phổi tạo phế quản - Bên phải: phế quản gốc chia phế quản thuỳ - Bên trái: phế quản thuỳ tới thuỳ phổi - Phế quản thuỳ chia nhánh nhiều lần tạo phế quản gian tiểu thuỳ - Nhánh nhỏ vào tiểu thùy phổi gọi tiểu phế quản - Tiểu phế quản chia nhánh nhỏ hơn, cuối tạo tiểu phế quản tận (50 – 80 TPQ tận / tiểu thùy phổi) 2.1 Những phế quản * Những phế quản có cấu tạo lớp áo (từ → ngoài) - Lớp niêm mạc: Lòng nhăn nheo + Biểu mô: Trụ giả tầng có lông chuyển + Lớp đệm: mô liên kết nhiều sợi chun - Lớp Reissessen: lớp trơn mỏng - Lớp sụn tuyến: mảnh sụn kích thước không tuyến nhày, tuyến pha - Lớp vỏ ngoài: mô liên kết thưa chứa nhiều sợi chun Phế quản gian tiểu thùy Vỏ xơ chun; Lớp đệm; Cơ Reissessen; Sụn trong; Tuyến; Biểu mô lợp Hình ảnh vi thể lớp niêm mạc Hình ảnh siêu vi lông chuyển 2.2 Những tiểu phế quản - Tiểu phế quản thức: Đường kính < 1mm, nằm tiểu thùy phổi, thành có lớp: + Lớp niêm mạc: biểu mô trụ đơn có lông chuyển, mô liên kết mỏng + Lớp Reissessen: phát triển phế quản + Lớp vỏ xơ chun - Tiểu phế quản tận: thành mỏng, lòng nếp gấp, biểu mô vuông đơn Cấu tạo vi thể phần tiểu thùy phổi Động mạch phổi; Tiểu phế quản tận; Tiểu phế quản; Biểu mô; Lớp đệm; Cơ Reissessen; Vỏ xơ chun Đặc điểm khác tiểu phế quản thức phế quản gian tiểu thùy : - Đường kính nhỏ - Lòng nhiều nếp gấp nhăn nheo - Thành mỏng - Cơ Reissesen phát triển - Không có sụn tuyến Tiểu phế quản thức Phế quản gian tiểu thùy Phần hô hấp phổi 3.1.Tiểu phế quản hô hấp Vừa dẫn khí vừa trao đổi khí Đường kính khoảng 0,4 mm Thành biểu mô vuông đơn tựa màng đáy, có nơi phình phế nang Mỗi tiểu phế quản hô hấp có – 10 ống phế nang 3.2 Ống phế nang, tiền đình phế nang, túi phế nang 3.3 Phế nang: túi đa diện, thành mỏng, đường kính 0,25mm… Tiểu phế quản hô hấp ống phế nang Lòng tiểu phế quản hô hấp; Ống phế nang; Tiền đình; Túi phế nang; Phế nang; Mao mạch hô hấp PHẾ NANG - Túi đa diện, thành mỏng, đường kính < 0,25mm - Thành biểu mô hô hấp - Mô liên kết nằm phế nang cạnh → vách gian phế nang, có lỗ phế nang có lưới mao mạch hô hấp 3.3.1 Biểu mô hô hấp: loại tế bào - Phế bào I: dẹt, phần bào tương phình chứa nhân, mức siêu vi dầy < 0,1µm nằm màng đáy - Phế bào II (TB chế tiết): Lớn, hình cầu, đơn độc tạo đám lồi vào lòng phế nang Chế tiết surfactante → giảm độ căng bề mặt phế nang, ngăn không để phế nang xẹp Sơ đồ cấu tạo thành phế nang A Chùm ống phế nang; B Thành ống phế nang; Biểu mô miệng ống phế nang; Sợi chun; Sợi trơn; Sợi collagen; Phế bào I; Phế bào II; 7.Màng đáy lót biểu mô hô hấp; Màng đáy lót mao mạch hô hấp; TB nội mô; 10 TB bụi; 11 Bạch cầu đơn nhân; 12 Đại thực bào; 13 Sợi chun; 14 TB chứa mỡ; 15 Sợi võng; 16 Mô bào 3.3.2 Vách gian phế nang Lưới mao mạch hô hấp Lưới sợi võng, sợi chun Một sợi collagen, trơn Một số tế bào: - Tế bào chứa mỡ - Đại thực bào → lọt vào phế nang ăn bụi → tế bào bụi Hàng rào phế nang – mao mạch: - Bào tương TB biểu mô hô hấp lớp dịch phủ - Màng đáy biểu mô hô hấp - Màng đáy lớp nội mô mao mạch hô hấp - Bào tương tế bào nội mô Sơ đồ cấu trúc vách gian phế nang Màng đáy mao mạch; Tế bào phế nang loại I; Tế bào phế nang loại II; Sợi võng; Đại thực bào phế nang; Bạch cầu đơn nhân chuyển dạng thành đại thực bào; Tế bào nội mô mao mạch; Hàng rào phế nang - mao mạch; Sợi chun 4 MÔ SINH LÝ HỌC Trao đổi khí: thu nhận O2 thải CO2 theo chế khuyếch tán Bảo vệ Lớp dịch phủ hòa tan không khí gây co bóp phế nang sau hít vào Cơ Reissessen điều hòa không khí Chuyển hóa mỡ: Tế bào chứa mỡ tiết enzym lipase Chức nội tiết Hàng rào trao đổi khí P: Phế bào I; BM Màng đáy E: Tế bào nội mô mao mạch hô hấp Er: Hồng cầu [...]... Phần hô hấp của phổi 3.1 .Tiểu phế quản hô hấp Vừa dẫn khí vừa trao đổi khí Đường kính khoảng 0,4 mm Thành là biểu mô vuông đơn tựa trên màng đáy, có nơi phình ra đó là các phế nang Mỗi tiểu phế quản hô hấp có 2 – 10 ống phế nang 3.2 Ống phế nang, tiền đình phế nang, túi phế nang 3.3 Phế nang: túi đa diện, thành rất mỏng, đường kính dưới 0,25mm… Tiểu phế quản hô hấp và ống phế nang 1 Lòng tiểu phế quản... - Mô liên kết nằm giữa các phế nang cạnh nhau → vách gian phế nang, có các lỗ phế nang và có lưới mao mạch hô hấp 3.3.1 Biểu mô hô hấp: 2 loại tế bào - Phế bào I: dẹt, phần bào tương phình chứa một nhân, ở mức siêu vi dầy < 0,1µm nằm trên màng đáy - Phế bào II (TB chế tiết): Lớn, hình cầu, đơn độc ho c tạo đám lồi vào lòng phế nang Chế tiết surfactante → giảm độ căng bề mặt phế nang, ngăn không để phế... dạng thành đại thực bào; 7 Tế bào nội mô mao mạch; 8 Hàng rào phế nang - mao mạch; 9 Sợi chun 4 MÔ SINH LÝ HỌC Trao đổi khí: thu nhận O2 và thải CO2 theo cơ chế khuyếch tán Bảo vệ Lớp dịch phủ hòa tan không khí và gây co bóp phế nang sau hít vào Cơ Reissessen điều hòa không khí Chuyển hóa mỡ: Tế bào chứa mỡ tiết enzym lipase Chức năng nội tiết Hàng rào trao đổi khí P: Phế bào I; BM Màng... Vách gian phế nang Lưới mao mạch hô hấp Lưới sợi võng, sợi chun Một ít sợi collagen, cơ trơn Một số tế bào: - Tế bào chứa mỡ - Đại thực bào → lọt vào phế nang ăn bụi → tế bào bụi Hàng rào phế nang – mao mạch: - Bào tương TB biểu mô hô hấp và lớp dịch phủ - Màng đáy biểu mô hô hấp - Màng đáy của lớp nội mô mao mạch hô hấp - Bào tương của tế bào nội mô Sơ đồ cấu trúc vách gian phế nang 1 Màng