U VÀ NANG LÀNH VÙNG HÀM MẶT

U V NANG LNH VNG HM MT MC TIấU Trènh bày triệu chứng học số khối u, nang lành tính phần mềm vùng miệng hàm mặt Trènh bày tiêu chí chẩn đoán số u, nang lành tính phần mềm vùng hàm mặt Trènh bày hướng xử trí số khối u, nang kể U mỏu (hemangioma) U máu dị dạng động mạch tĩnh mạch Tổ chức học có hai loại chính: u máu mao mạch gồm nhng mao mạch tng sinh giãn rộng không tng sinh tế bào nội mô; u máu hang giống tổ chức cư ơng gồm nhng hốc to, nhỏ chứa đầy máu thông thư ơng với ó loạn sn tĩnh mạch, động mạch hay c hai, c bạch mạch khiến ta có loại u máu-bạch mạch U máu gặp khắp nơi thể, khu trú vùng hàm mặt nhiều Theo J.M Friedman (1973) u máu khu trú 50% vùng đầu cổ mặt Trong bệnh vùng hàm mặt, u máu loại u hay gặp nhất, chiếm tới 10-15% ca phẫu thuật Phõn loi u mỏu U mỏu phng ( hemangioma plan) U mỏu g (Hemangioma tuberculeux) U máu da hay u máu sâu U máu động tĩnh mạch hay phỡnh mạch rối U máu xương hàm U mỏu phng Là nhng bớt đỏ da mặt hay niêm mạc lợi miệng a số u bẩm sinh hay xuất từ lúc nhỏ Tuy không gây nguy hiểm cho người bệnh nh hưởng nhiều đến thẩm mỹ Xác định cách ấn ngón tay vết đỏ thấy trắng ra, buông tay lại đỏ cũ ể lâu u n sâu xuống lớp tổ chức làm cho da trở nên dầy cứng, bề mặt u gồ vài cục xẫm đỏ U mỏu phng U mỏu g Còn gọi u máu thể củ, u gồ da thành chùm giống chùm dâu hay chùm nho mầu đỏ xẫm U hay khu trú vùng thái dương, mang tai nhiều to làm biến dạng bên mặt U mỏu th c - u mỏu g U mỏu g U mỏu di da - u mỏu sõu Thường tạo thành hang máu, tng sinh tĩnh mạch Lâu ngày có ứ đọng hạt vôi gọi sỏi u máu U trở thành xơ hoá, sờ phát hạt sỏi to hạt đỗ hay hạt lạc Trên phim X quang thấy rõ hạt sỏi Nang giỏp li Nang giỏp múng (Thyroglossal cyst) c to nờn cũn li mt phn ng giỏp-li (Ductus Thyreo-glossus) thi k bo thai Nang giỏp li cũn c gi l Nang giỏp múng hay Nang vựng gia c vỡ nú thng nm gia c v dớnh sỏt vo thõn xng múng Thng gp bnh nhõn tr (2-30 tui) Nang cú hỡnh trũn hay bu dc, ranh gii rừ, mt cng v n hi, di ng theo ng tỏc nut, tin trin chm Nhiu Nang b bi nhim v v qua da gõy Rũ vựng gia c: l rũ thng vựng gia c sỏt vi xng múng, ming l rũ nh, dch rũ l cht nhy hoc trng c iu tr ch yu bng phu thut: ct b nang v ng rũ, phi ct trit (thng phi ct b mt phn xng múng dớnh vi chõn ca nang hoc ng rũ) vỡ rt hay b rũ tỏi phỏt Nang khe mang-Nang c bờn Nang mang cnh c (Lateral cervical cyst Branchial cyst) c to nờn cũn li mt phn khe mang th hai (ụi l khe mang th nht hoc th ba) thi k baũ thai Nang mang cũn c gi l Nang vựng c bờn vỡ thng nm phớa bờn c, sỏt b trc c c ũn chm Thng bnh nhõn tr ( 1-20 tui) Nang cú hỡnh trũn hay bu dc, ranh gii rừ, mt cng v n hi, tin trin chm Nhiờự nang b bi nhim v v rũ qua da gõy nờn Rũ vựng c bờn: ming l dũ thng nm sỏt phớa b trc c c ũn chm, ming l rũ nh, dch rũ l cht nhy hoc trng c bi nhim iu tr ch yu bng phu thut: m ct b nang v ng rũ Cn m ly trit vỡ rt hay b rũ tỏi phỏt [...]... hemangioma multiple, small capillary channels cavernous hemangioma large tortuous (ngon ngoốo) dilated (gión) vascular spaces densely packed with erythrocytes U m u ng tnh mch Thường khu trú ở vùng trán, thái dương, mi mắt Nhỡn u thấy các mạch m u nổi ngoằn ngoèo Sờ tay thấy u đập theo nhịp mạch U m u ng tnh mch U m u niờm mc mỏ U m u li U m u trong xng hm Là loại u nguy hiểm, có thể gây tai biến chy m u. .. phát hiện được u từ trước U m u trong xng finely trabeculated radiolucent pattern Chn oỏn Chẩn đoán u m u dựa vào nhỡn, sờ U m u bóp xẹp, bỏ tay lại phồng M u thư ờng đỏ hay tím Phân làm hai loại để có hư ớng đi u trị: loại hoạt động là u động tĩnh mạch và loại không hoạt động là loại u tĩnh bạch mạch iu tr U m u phẳng có thể chi u tia laser, chi u tia X, cắt ghép da U m u gồ, u m u s u có thể tiêm... not occur until adulthood Vascular Malformations do not regress or involute (thoỏi trin) spontaneously Vascular Malformations are often misdiagnosed as Hemangioma Vascular Malformations usually cannot be totally eradicated (iu tr trit ) TYPES Capillary - Port Wine Stain Venous - frequently mislabeled a cavernous hemangioma Arteriovenous - usually involves internal organs, the most difficult to... nh X quang: cỏc bố xng tha tht Chn oỏn phõn bit: Tn thng mụ mm; bt thng ca ng tnh mch khỏc Tn thng trong xng; u men, u t bo khng l U m u Bnh cn: Thng bm sinh Do sang chn Mụ khi ngun: mụ mch m u Mụ bnh hc: u m u th mao mch, u m u th hang Tin trin: lnh tớnh iu tr: Cú th ch n tui dy thỡ mi iu tr Phu thut ct b phc hi chc nng hoc thm m Dựng thuc gõy x húa Liu phỏp laser p lnh Tht mch nuụi... ghép da U m u gồ, u m u s u có thể tiêm xơ bằng Morrhuat natri 5% hay Quinin urê 5% Ph u thuật cắt u m u có nhi u khó khn vỡ chảy m u nhi u và hay tái phát ể hạn chế chảy m u khi cắt u người ta tiêm xơ u trước khi cắt hay tiến hành mổ kh u luồn gây xơ hoá khối u rồi mới cắt toàn bộ ở nước ta từ nhi u nm nay còn dùng huyết thanh mặn u trương 10%, đun nóng 70-80oC để tiêm xơ Hiện nay người ta còn dùng... lỏng cho nhiệt độ xuống thấp 196oC để đi u trị u m u phẳng và u m u tĩnh mạch U m u: l s tng sinh cỏc mao mch hoc cỏc hang m u, thng gp tr em; mi loi u m u cú din bin lõm sng khỏc nhau c im lõm sng: Gp tr s sinh hoc tui thiu niờn Hay gp tr n Thng xut hin mụ da hoc niờm mc, cng cú th gp mụ xng hoc mụ c Mụi l v trớ thng thy nht Mt mm, gianh gii tng i rừ, khụng au, cú mu hoc mu xanh tớm Kớch... gặp hơn cả trong ba thể U gồm nhi u túi bạch huyết, to nhỏ khác nhau, vách ngn của chúng là các là các tổ chức bạch mạch Thể nang: U là một nang duy nhất trong chứa bạch huyết Du hiu lõm sng Bệnh nhi thường đến khám lúc 2-3 tuổi, ít gặp ở người lớn U phát triển nhanh Thường gặp ở lưỡi, má, trên mặt vùng dưới hàm, bên cổ U có các đặc điểm sau: M u da gần như bỡnh thường U bóp không xẹp, sờ bèo... deep tissue layers, muscle or internal organs 70 % of all Hemangiomas occur on the head and neck but they may occur anywhere including the internal organs like, the brain, liver, lungs, kidneys and gastrointestinal tract VASCULAR MALFORMATIONS Vascular Malformations are always present at birth but may not be evident until later on in life Vascular Malformations enlarge as the child grows without a... không rõ, không đau U hay bị nhiễm trùng phụ, lúc này sẽ sưng đau Thể bệnh hay gặp là thể nang và thể hang, gặp ở vùng dưới hàm, cạnh cổ ở trẻ sơ sinh vài tháng tuổi, phát triển nhanh rất to, gọi là bệnh Hygroma Thể nang đơn thuần cũng có thể lan theo các khe giải ph u, rất khó mổ lấy hết được Cystic hygromas (lymphangiomas) u bch mch th nang l u lnh tớnh cú nhiu nang cha dch bch huyt U hỡnh thnh do... dng xp, g gh lan ta v ging mu sc niờm mc lnh xung quanh Kt qu sinh thit cho thy l u bch mch Tn thng niờm mc cú hỡnh bng nc ni g lờn v cú mu sc ging t chc xung quanh v ó cho kt qu sinh thit l u bch mch.Mc dự tn thng cú v ging Herpet nhng cỏc bng nc ny khụng v ra v tn ti khụng gii hn Mt trờn chớnh gia li ni g lờn v cho kt qu sinh thit l u bch mch Bnh nhõn ny b u bch mch th nang "cystic hygroma, gõy bin