Thực trạng mất răngvà ảnh hưởng của mất răng đến chất lượng cuộc sống người cao tuổi tại thành phố cần thơ năm 2015

1 T VN Trong nhng thp k gn õy, vi s phỏt trin ca kinh t xó hi, khoa hc k thut, i sng ca ngi dõn ngy cng c cai thiờn, cung vi o, tui th ngi ngy cng tng cao Theo thng kờ ca Liờn hiờp quc, nm 1950 ngi cao tui trờn ton th gii co 214 triờu, n nm 1975l 346 triờu, nm 2000 l 590 triờu ngi v d tớnh vo nm 2025 s l 1,2 t ngi [1] o l mt s bung n cha tng co v s ngi cao tui trờn th gii Gi hoa dõn s ang tr thnh c ton th gii quan tõm theo T chc Y t th gii (WHO), dõn s th gii ang b gi hoa mc sinh giam ỏng k tui th trung bỡnh ngy cng tng [2], Viờt Nam cng khụng phai ngoi lờ Tớnh ti cui nm 2010, Viờt Nam ó co hn triờu ngi cao tui (chim 9,4% dõn s) S gia tng ỏng k v s lng ngi cao tui ũi hi nhu cu chm soc sc khe tng theo Bờn cnh o, tui th trung bỡnh d kin nc tng t 72 nm 2011 lờn 78 nm 2030 li cng thỳc y hn na viờc quan tõm, trỡ sc khe, nõng cao cht lng cuc sng (CLCS) cho ngi cao tui [3] ngi cao tui co nhng c im c biờt, cỏc c quan c th u b lóo hoa dn n suy giam chc nng sinh lý v kha nng thớch nghi õy l mt nhng yu t to iu kiờn cho bờnh phỏt sinh v phỏt trin Vai trũ ca sc khe rng miờng n sc khe ton thõn c bit n l ca ngừ giỳp cung cp v hp thu cỏc cht dinh dng vo c th, tỏc ng trc tip h tr sc khe ton thõn Bờnh vung rng miờng co th lm tng nguy c nhim cỏc bờnh khỏc Do o, sc khe rng miờng co vai trũ rt ln v l cn c quan tõm, c biờt vi ngi cao tui Sc khe rng miờng ong gop mt phn quan trng vo sc khe chung ca cỏ nhõn v cng ng Kt qua ca cuc iu tra sc khe rng miờng trờn ton quc tin hnh nm 2002 cho thy, s rng mt ca ngi trờn 45 tui l 6,6 cao gp ln so vi s rng sõu(2,10) [4] Mt rng trc tip lm giam kha nng n nhai ca ngi cao tui v giỏn tip lm anh ti cuc sng ca ngi cao tui.Nm 1997, T chc Y t Th gii WHO ó t mc tiờu ton cu v sc khe rng miờng n nm 2020, o co cỏc liờn quan n tỡnh trng mt rng, t o, a giai phỏp v chng trỡnh can thiờp nhm lm tng s lng cỏc rng cũn kha nng n nhai ti thiu l 21 rng [5].Vỡ vy, theo WHO, cụng tỏc chm soc sc khe ngi cao tui, bao gm chm soc sc khe rng miờng l cp thit c t v cn c cỏc nh hoch nh chớnh sỏch quan tõm [6] Trong chng trỡnh chm soc sc khe cho ngi cao tui,vn chm soc sc khe rng miờng ngy cng c cỏc thy thuc nha khoa chỳ ý nh: Tỡnh trng sõu rng, viờm quanh rng,c biờt l mt rng vỡ no anh hng trc tip n cht lng cuc sng.Bờn cnh o, bi canh cỏc nh khoa hc dn nhn nhng thiu sot ch ỏnh giỏ mt lõm sng ca tỡnh trng bờnh lý rng miờng, cỏc ch s lõm sng ca bờnh rng miờng cha hon ton phu hp nm bt c cỏc khỏi niờm ca WHO v sc khe, c biờt l khớa cnh khe mnh v mt tinh thn, xó hi v hnh vi sc khe, cht lng cuc sng sc kho rng miờng (CLCS-SKRM) ang c xỏc nh l lnh vc sc khe u tiờn bi canh cỏc cht lng cuc sng i u cỏc chớnh sỏch y t cng ng [7].Mc du vy, cỏc nghiờn cu v hnh vi chm soc rng miờng,nhu cu iu tr v cht lng cuc sng liờn quan sc khe rng miờng ti Viờt Nam cũn cha nhiu v cng mi ch c quan tõm vi nm tr li õy Cn Th l thnh ph trc thuc Trung ng, nm v trớ trung tõm ca vung ng bng sụng Cu Long, l mt Thnh ph thuc vung kinh t trng im ca vung ng bng sụng Cu Long v l vung kinh t trng im th t ca Viờt Nam [8] Cỏc c s h tng, dch v c u t phỏt trin, i sng ca ngi dõn ngy cng c quan tõm hn Vỡ th,vi mc ớch ỏnh giỏ cụng tỏc chm soc sc khe rng miờng, xõy dng mụ hỡnh bờnh tt ca ngi cao tui trờn a bn Cn Th, ng thi trờn c s o, cỏc biờn phỏp nõng cao CLCS, nghiờn cu Thc trng mt rng v nh hng ca mt rng n cht lng cuc sng ngi cao tui ti Thnh ph Cn Th nm 2015 c tin hnh bao gm cỏc mc tiờu: Mụ t thc trng mt rng ngi cao tui ti Thnh ph Cn Th nm 2015 Phõn tớch mt s yu t liờn quan vi mt rng ca i tng nghiờn cu Xỏc nh nh hng ca mt rng i vi cht lng cuc sng ngi cao tui Chng TNG QUAN TI LIU CHNG 1: C IM CU TO T CHC HC CA RNG Cu to ca rng gm: men rng, ng rng, cement v ty rng [9] CHNG Hỡnh 1.1 Gii phu rng [9] 2: Men rng Men rng ph mt ngoi ng thõn rng, co ngun gc t ngoi bỡ, l mụ cng nht c th, co t lờ cht vụ c cao nht (khoang 96%) nhiu hn so vi ng rng v xng rng, cht hu c chim 1,7%, nc chim 2,3% Men rng dy mng v trớ khỏc nhau, dy nht nỳm rng l 1,5mm v mng nht vung c rng trng thỏi bỡnh thng men rng sut, song menco th thay i mu sc mt s yu t tỏc ng khỏc, lỳc o men rng co mu vng nht, vng sm, tớm xanh, Hỡnh dỏng v b dy ca men c xỏc nh t trc rng mc Trong i sng, men rng khụng co s bi p thờm m ch mũn dn theo tui nhng co s trao i v vt lý v hoa hc vi mụi trng miờng CHNG 3: Ng rng Co ngun gc t trung bỡ, kộm cng hn men, cha t lờ cht vụ c thp hn men (70%), ch yu l 3[(PO4)2Ca3)2H2O], nc v cht hu c chim 30% Trong ng rng co nhiu ng ng, cha uụi bo tng ca nguyờn bo ng B dy ng rng thay i i sng hot ng ca nguyờn bo ng, ng rng ngy cng dy theo hng v phớa hc ty rng, lm hp dn ng ty V t chc hc ng rng c chia lm hai loi: - Ng tiờn phỏt: chim lng ch yu v c to nờn quỏ trỡnh hỡnh thnh rng bao gm ng ng, cht gia ng ng v dõy Tome o ng ng chớnh: xut phỏt t b mt ca ty chy sut theo chiu dy ca ng n ng ranh gii men ng o ng ty ph: l nhng ng nh ca nhỏnh bờn, nhỏnh tn ca ng ng chớnh hoc l nhng ni gia cỏc ng ng chớnh - Ng th phỏt: c sinh rng ó hỡnh thnh gm ng th phỏt sinh lý, ng phan ng v ng sut o Ng sinh lý: c hỡnh thnh liờn tc thi gian tn ti ca rng vi nhp rt chm so vi ng tiờn phỏt o Ng phan ng: l biu hiờn phan ng ca ty i vi quỏ trỡnh sõu rng, sang chn, hoc quỏ trỡnh lm mũn rng Ng ny thng khu trỳ vung tn thng ớt ngm vụi v ớt can quang hn so vi ng tiờn phỏt o Cht gia ng ng: c hỡnh thnh bi s ngm vụi, thnh phn hu c co cu trỳc si, ch yu l si keo sp xp thng goc vi ng ng o Dõy tome: nm gia ng ng, l uụi nguyờn sinh cht kộo di ca t bo to ng, no am bao s trao i chuyn hoa v kha nng to ng CHNG 4: Tu rng L mụ liờn kt mm, nm hc tu gm tu chõn v ty thõn Tu rng bung ty gi l ty thõn hoc ty bung, tu rng ng ty gi l ty chõn Cỏc nguyờn bo ng nm sỏt vỏch hc ty Tu rng co nhiờm v trỡ s sng ca rng c th l trỡ s sng ca nguyờn bo ng, to ng th cp v nhn cam giỏc ca rng Trong ty rng co cha nhiu mch mỏu, mch bch huyt v u tn cung ca thn kinh CHNG 5: Cement chõn rng L t chc canxi hoa bao ph vung ng chõn rng bt u t c rng n chop chõn rng, cu trỳc cement chia lm loi: - Cement tiờn phỏt: sỏt lp ng vung c rng v l loi cement khụng co t bo - Cement th phỏt: co t bo to cement bao ph vung ng 2/3 di chõn rng v cung rng dy cement thay i chõn rng v cung rng dy ca cement thay i theo v trớ, tui, mng nht c rng v dy nht cung rng CHNG 6: I CNG V NGI CAO TUI CHNG 7: Khỏi nim ngi cao tui Quy nh v ngi cao tui cha co s thng nht gia cỏc quc gia Viờt Nam, lut ngi cao tui ban hnh nm 2009, ngi cao tui c quy nh l cụng dõn Viờt Nam t 60 tui tr lờn, khụng phõn biờt nam n [10] T chc Y t Th gii (WHO) chia ba nhom tui gi nh sau: - Ngi cao tui: t 60 n 74 tui - Ngi gi: 75 n 90 tui - Ngi gi sng lõu: t 90 tui tr i [11] CHNG 8: Tỡnh hỡnh ngi cao tui CHNG 9: Trờn th gii Gi hoa dõn s ang tr thnh mt nhng quan trng ca nhiu nc trờn th gii nhng thp niờn qua T lờ dõn s ngi cao tui ngy cng tng, s ngi t 65 tui tr lờn ó tng lờn gn 6% v d kin s tip tc tng n gn 15% vo gia th k [12] Biờu ụ 1.1 T l tng trng trung bỡnh hng nm ca dõn s cỏc nc ó phỏt triờn v cỏc nc ang phỏt triờn [12] CHNG 10: Vit Nam S liờu t bn cuc Tng iu tra dõn s v nh giai on 1979 2009 cho thy t lờ ngi cao tui nhom tui thp nht (t 60- 69) tng chm t lờ ngi cao tui nhom cao tui trung bỡnh (70-79) v gi nht (80+) co xu hng tng nhanh hn S liờu d bỏo ca Tng cc Thng kờ (GSO) (2010) giai on 2009-2049 cho thy, Viờt Nam bc vo giai on dõn s gi cng l lỳc nhom dõn s cao tui nht tng vi tc cao nht [13] Bng 1.1 T l dõn s ngi cao tui Vit Nam t nm 1979 n 2049 [13] Nhúm tui T l ngi cao tui (%) 1979 1989 1999 2009 2019 2029 2039 2049 60-64 2,28 2,40 2,31 2,26 4,29 5,28 5,80 7,04 65-69 70-74 75-79 80+ Tng 1,90 1,34 0,90 0,54 6,96 1,90 1,40 0,80 0,70 7,20 2,20 1,58 1,09 0,93 8,11 1,81 1,65 1,40 1,47 8,69 2,78 1,67 1,16 1,48 11,7 4,56 3,36 1,91 1,55 16,6 5,21 4,30 3,28 2,78 21,3 6,14 4,89 3,87 4,16 26,1 CHNG 11: Mt s c im sinh lý ngi cao tui Nu quỏ trỡnh phỏt trin ca cỏ th thng c chia thnh giai on: phụi thai, u th v dy thỡ, trng thnh (sinh san), gi cht thỡ ngi ta thng nh ngha gi (lóo hoa) l quỏ trỡnh bin i t mt c th trng thnh sang mt c th suy yu mi chc nng c quan, hờ thng, d cam nhim vi bờnh v tng nguy c t vong [14] CHNG 12: Bin i sinh lý chung Lóo hoa l mt nhng nguyờn nhõn chớnh lm cho sc khe ngi cao tui giam sỳt v hay mc cỏc bờnh mn tớnh Lóo hoa bt u t da: Da cng v nhn nheo, tng lp m di da ngc, bng, ui, mụng Mt iu tit kộm i gõy lóo hoa v th lc giam Thớnh lc kộm i Hot ng chc nng cỏc c quan, ph tng giam dn, hờ thng ni tit yu i S thớch ng vi nhng thay i ngoi canh kộm dn nh thi tit nong lnh Chc nng hụ hp giam, chc nng tim mch kộm thớch Giam kha nng lm viờc trớ oc, nhanh mờt, t nghốo dn Thi gian phc hi vt thng kộo di, xng d góy chng loóng xng Kha nng ỏp ng ca c th trc cỏc khỏng nguyờn ngoi lai, vi khun giam d dn n nhim trung v ni lờn l hiờn tng t Hỡnh 1.2 Hin tng lóo húa ngi cao tui (st) Tom li, tui gi biu hiờn bng hai c im chc nng: - Giam sỳt chc nng mi c quan v hờ thng, vy giam kha nngbu tr, giam thớch ng vi s thay i ngoi mụi [14] - Tng cam nhim vi bờnh: Tng nguy c t vong, d mang mt hoc nhiu bờnh v co t lờ t vong cao nht so vi mi giai on phỏt trin trc o [14] CHNG 13: Bin i sinh lý vựng rng ming Khi gi, c th s trai qua s thay i v tui tỏc, o chớnh l s gi hoa ca c th Tuy nhiờn s thay i ny ch anh hng mt ớt n khoang miờng, phn ln s thay i o khụng liờn quan n rng, chỳng b hn ch s thay i ca cht nhn miờng v cỏc mụ liờn kt, o co t chc quanh rng - Biu bỡ miờng b mng i, t trng v cng hot ng ca cỏc c quan ni lin vi niờm mc yu i, s gn kt cỏc biu mụ liờn kt cng b suy yu, s co gión cỏc mụ liờn kt tr nờn ớt n hi hn - Cỏc mụ liờn kt miờng cng giam i v s lng - T trng cht nhn tng, t lờ s luõn chuyn cht nhn cng giam i - Cỏc tuyn nc bt co nhng thay i ni bt cu trỳc: Thnh phn nc bt cng nh dũng chay nc bt thay i theo thi gian liờn quan n nhiu bờnh khỏc trờn c th Trong tin trỡnh hỡnh thnh lp men, trờn b mt rng,cỏc tinh th Hydroxyapatit luụn tip din quỏ trỡnh phỏt trin v kha nng thớch ng vi nhng thay i.õy l san phm ca s tn ti mụi trng rng miờng khụng liờn quan n s thay i ca tui tỏc Ngc li, ng v ty rng li trai qua s thay i cu trỳc, cỏc t bo vụ c c sinh nhiu hn na quỏ trỡnh hỡnh thnh v lng ng ca men phỏt trin theo tui tỏc iu ny liờn quan n s suy giam s lng t bo rng, mch nuụi dng ca ty s giam cỏc t bo hỡnh si ca ty phỏt trin v quỏ trỡnh vụi hoa ca ty cng din bỡnh thng [15] Ngoi s bin i rng, t chc quanh rng cng co s thay i.Theo mt s nghiờn cu, chỳng bin i nh sau [16],[17]: - Li: Teo, mt cng bong, da cam, x, sng hoa, phõn bo, thmthu, khỏng giam - Biu mụ bỏm dớnh: Di chuyn v phớa chop - Dõy chng: Khụng u, thu hoc gión, tng x chun, t bo giam v co th mt hoc hũa vo xng rng - Xng rng, xng hm: Mch mỏu, to ct bo, bố xng giam, xng loóng - Biu mụ niờm mc miờng: Teo, mng, vung sng hoa bin i, tng bo B tng, co ri lon trao i cht CHNG 14: Tỡnh trng sc khe ngi gi CHNG 15: Tỡnh trng sc khe chung Do t chc liờn kt b lóo hoa, chc nng cỏc b phn b ri lon, sc khỏng suy giam, nng lc hot ng h thp v mt chc nng hiờp ng, c th ngi gi l iu kiờn cho bờnh tt d phỏt sinh [18].Tui gi thng hay mc bờnh v mc nhiu bờnh cung mt lỳc, bờnh thng lõu khi, ỏp ng vi thuc iu tr chm [19],[20] Nhng bờnh hay gp l x cng ng mch nóo, tai ic tui gi, bờnh n nvi t lờ mc cỏc bờnh: cao huyt ỏp, ỏi thỏo ng, u ỏc tớnh, bờnh tim nguyờn phỏt t phi, bờnh khp tng cao hn so vi ngi tr tui [21] Theo c tớnh ca WHO, trờn th gii, khoang 40% ngi cao tui co s gii hn hot ng cỏc mc khỏc nhau, nhiờn ch co 10,6% khụng t mỡnh thc hiờn c cỏc hot ng sinh hot ti thiu hng ngy T lờ ny tng theo la tui v chim khoang 20% nhng ngi t 85 tui tr lờn [22] Sau õy l t lờ bờnh thng gp ngi cao tui so vi ngi tr tui: Bng 1.2 Cỏc bnh thng gp ngi cao tui so vi ngi tr tui [21] Cỏc loi bnh Bờnh c xng khp Bờnh hụ hp Bờnh tiờu hoa Bờnh tim mch Bờnh thn- tit niờu Ngi cao tui (60 tui) Ngi tr(15-59 tui) 47,69 29,05 19,63 7,27 18,25 17,65 13,52 -1,64 10 CHNG 16: Tỡnh trng sc khe rng ming Theo WHO, trờn th gii, tỡnh trng vờ sinh rng miờng kộm nhng ngi ln tui, nguy c mt rng tng, ng thi t lờ mc cỏc bờnh sõu rng, bờnh quanh rng, khụ miờng v ung th miờng cng cao hn [22] i vi la tui nha hc ng, sõu rng l bờnh ph bin thỡ mt rng l tỡnh trng hay gp ngi cao tui Mt rng co th sõu rng (sõu chõn rng) hay bờnh quanh rng gõy Bờnh sõu rng: Sõu rng ngi gi cng ging sõu rng ngi tr, nhiờn ngi gi, sõu rng hay gp l sõu chõn rng Gn mt na ngi t 75 tui tr lờn co tỡnh trng sõu chõn rng.S hỡnh thnh v phỏt trin ca sõu chõn rng bao gm nhiu yu t nguy c nh: Tỡnh trng vờ sinh rng miờng, thoi quen n ung, ch dinh dng, dũng chay nc bt, hay s suy giam hờ thng dch ngi gi.[23],[24] Nguyờn nhõn gõy bờnh sõu chõn rng l nhng loi vi khun co th gõy bờnh phỏt trin rng, lm cho pH ng rng v xng rng tng cao, kt qua, nhng vi khun to acid u co th ong gop vo s phỏt trin ca bờnh sõu chõn rng S xõm nhp ca vi khun vo b mt rng din rt nhanh rng ó b sõu, nhng mc phỏt trin ca bờnh li chm, dn n nhng tn thng o b m rng nhng nụng [15] Viờt Nam ó tin hnh mt s nghiờn cu v t lờsõu - mt - trỏm trờn ngi gi.Trong cuc iu tra sc khe rng miờng ton quc nm 2002, Trn Vn Trng, Lõm Ngc n, Trnh ỡnh Hai cho kt qua t lờ sõu rng ngi trờn 45 tui l 89,7% v ch ssõu mt trỏm l 8,90 [3] Bờnh quanh rng: Bờnh quanh rng l bờnh lý hay gp ngi gi viờc VSRM kộm, cao rng mang bỏm hỡnh thnh,cung vi viờc mt i kha nng gn kt gia cỏc rng v gi [15] Hc ht tiu hc Hc ht bc trung hc c s Hc ht bc ph thụng trung hc Trỡnh t trung cp tr lờn Nm va qua gia ỡnh ụng b c chớnh quyn xp vo loi: Nghốo Cn nghốo Khụng nghốo Khụng xp loi/ khụng nh S tin trung bỡnh hng thỏng gia ỡnh bỏc kim c: Va chi tiờu gia ỡnh Khụng , chỳng tụi luụn phai i vay Chỳng tụi co th dnh tit kiờm mt chỳt mi thỏng Khoang cỏch t nh ụng (b) ti c s khỏm cha rng gn nht l: km Khoang cỏch t nh ụng (b) ti c s y t gn nht l km C THểI QUEN SNG ễng (b) co thng xuyờn n hoa qua ti khụng? Co Khụng Thnh thoang ễng (b) co thng xuyờn ung ru khụng? (ru, bia, cn) Co Khụng Thnh thoang ễng (b) co hỳt thuc khụng? Co Khụng Nu khụng thỡ tra li cõu 4 Trc õy ụng (b) co hỳt thuc khụng? Co Khụng D TèNH TRNG SC KHE TON THN ễng (b) co cỏc bờnh ny khụng? (bỏc s ó noi cho ụng/b) Co Khụng Bờnh tim mch Bờnh tiu ng Bờnh thn Bờnh phi St thp khp Cy ghộp ễng (b) co cũn ang iu tr mt cỏc bờnh ny khụng? Co Khụng ễng (b) ó bao gi nm viờn trờn tun thỏng qua cha? Co Khụng E TIN S NHA KHOA (a) Hụm qua ụng (b) co chai rng khụng? Co Tra li tip cõu (b) Khụng (b) Hụm qua ụng (b) chai rng my ln? Hụm qua ụng (b) co dung kem chai rng khụng ? Khụng Co (Tờn loi kem chai rng ) ễng b co ngh l cn phai chai rng hng ngy khụng? Co Khụng Khụng bỡnh lun ễng (b) thng thay bn chai rng sau bao lõu? Di thỏng T n thỏng T n 12 thỏng T nm hoc lõu hn 5.ễng (b) co dung ch t nha khoa thng xuyờn khụng? Co Khụng ễng (b) co dung tm xa rng sau n khụng? Co Khụng ễng (b) co thng xuyờn xỳc miờng sau ba n khụng? Co Thnh thoang Khụng Nu co xin ghi rừ loi gỡ ễng (b) ó bao gi co mt cỏc triờu chng di õy thỏng qua khụng? (xin in du X vo ụ thớch hp) au rng au hoc sng li Khụng Thnh Thng bao gi thoang xuyờn Rt thng xuyờn Khụng bit Sng mt hoc c Hi th hụi Chay mỏu li Mt rng Thy khụ miờng ễng (b) ó i khỏm rng miờng ln cui cung no? Trờn nm T n nm T n nm Di 12 thỏng Cha bao gi 10 Trong 12 thỏng qua ụng (b) ó i khỏm rng miờng my ln? (xin hóy ghi s chớnh xỏc nht)ln 11 ễng (b) ó i khỏm ti õu ln khỏm cui cung? Bỏc s rng bờnh viờn Bỏc s rng phũng khỏm t Bỏc s y khoa Y tỏ Khỏc (xin noi rừ) 12 Lý ca ln khỏm cui cung l gỡ? Co Khụng au Chay mỏu li Sõu rng Bong hn Chn thng Mt rng Lm rng gia Kim tra Khỏc (xin noi rừ ) 13 ễng (b) ó c iu tr loi gỡ ln khỏm cui cung Co Khụng Kờ n Hn rng Lm sch v ly cao Lm hm gia Nh rng Khỏc (xin noi rừ ) 14 Viờc iu tr ó giai quyt c v rng miờng ca ụng (b) ? Co Khụng Khụng chc PHIU KHM H v tờn: Gii tớnh: Nam N ia ch: I- TèNH TRNG RNG: 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 Co cỏc mó s khỏm sau: 123456789- Lnh Sõu,hn co sõu Hn khụng sõu, viờm ty, viờm cung ó iu tr tt Viờm ty, viờm cung cha iu tr hoc iu tr khụng tt Hn sai k thut Mt rng bờnh quanh rng Mt rng cỏc nguyờn nhõn khỏc Tr, cu,bc Rng gia thỏo lp II- CH S LI (GI): 17/16 11 27/26 47/46 31 37/36 III-CH S V SINH RNG MING (OHI-S): Rng i diờn R16 DI-S CI-S CI-S DI-S Rng i diờn R36 IV-CH S MT BM DNH(LOA): R11 R26 R31 R46 - Mó s 0: LOA 0-3 mm (khụng nhỡn thy CEJ v mó s CPI 0-3) Nu CEJ khụng nhỡn thy v CPI mó s 4,hoc nu CEJ nhỡn thy: - Mó s 1: Mó s 2: Mó s 3: Mó s 4: LOA 4-5 mm (CEJ vch en) LOA 6-8 mm (CEJ gii hn trờn ca vch en v vch 8,5mm) LOA 9-11 mm (CEJ gia 8,5 mm v vch 11,5 mm) LOA 12 mm (CEJ vt trờn 11,5 mm) X: Vung lc phõn b loi (hiờn ti co ớt hn rng) 9: Khụng ghi nhn (do CEJ khụng nhỡn thy hoc khụng phỏt hiờn c) 17/16 11 27/26 47/46 31 37/36 V-CH S QUANH RNG CNG NG(CPI): - Mó s 0: Lnh mnh - Mó s 1: Chay mỏu li trc tip hay sau thm khỏm - Mó s 2: Cao rng trờn v di li phỏt hiờn c thm dũ nhng ton b vch en ca cõy thm dũ tỳi li cũn nhỡn thy - Mó s 3: Tỳi li sõu 4-5mm,b li vin rng nm lũng vch en ca cõy thm dũ tỳi li - Mó s 4: Tỳi sõu >6 mm, vch en ca cõy thm khỏm khụng nhỡn thy ỏnh du X vo vung lc phõn b loi (do hiờn co ớt hn rng) 17/16 11 27/26 47/46 31 37/36 PH LC 2: B CU HI B CU HI Mó phiu: A- Hnh chớnh: H v tờn: Tui: Gii: Ngy khỏm: Phng/Xó: Qun/Huyờn: TP/Thnh ph: B- Cõu hi: Xin khoanh trũn vo cõu tra li ca ụng (b) Ngh nghiờp chớnh trc õy ca ụng (b) l gỡ? a Nụng dõn b Cụng nhõn c Cụng chc/ viờn chc d Khỏc (buụn bỏn, ni tr, t do) Trỡnh hc m ụng (b) ó t c l gỡ? a Khụng bit ch b Tiu hc c Bc ph trụng trung hc d Trỡnh t bc trung cp tr lờn Mt ngy ụng/ b chai rng bao nhiờu ln? a Khụng chai b ln/ ngy c ln/ ngy ễng/ b chai rng theo cỏch no sau õy? a Khụng chai b Ch chai ngang c Chai dc d Chai bng phng phỏp khỏc (chai xoay trũn, chai kt hp ) Bờnh rng miờng v cht lng cuc sng: OHIP-14 VN ễng/b cú bt k khú chu no di õy nm va qua khụng? (Xin ỏnh du X vo ụ thớch hp nht) Cha Him Thnh Th Rt bao thon ng thn gi g xuyờ g n 1.ễng/b cú tng gp khú khn phỏt õm mt s t no ú cỏc v rng, ming hay hm gi ca mỡnh? 2.ễng/b cú tng cm thy v giỏc ca mỡnh b kộm i bi vỡ cỏc rng, ming hay hm gi ca mỡnh? 3.ễng/b cú tng cm thy b au hay khú chu ming cỏc rng ming (hay hm gi) khụng? 4.ễng/b cú tng cm thy khú chu n bt k loi thc n no bi vỡ cỏc v rng ming hay hm gi ca mỡnh? 5.ễng/b cú tng thiu t tin vỡ rng, ming hay hm gi ca mỡnh khụng? 6.ễng/b tng cm thy cng thng vỡ rng ming hay hm gi ca mỡnh khụng? 7.Vic n ung ca ụng b cú tng khụng va ý hay khụng th chp nhn vỡ rng ming hay hm gi ca mỡnh khụng? 8.ễng/b cú tng b tm dng ba n vỡ rng ming hay hm gi ca mỡnh khụng? 9.ễng/b cú tng cm thy khú th gión v rng ming hay hm gi ca mỡnh khụng? 10.ễng/b cú tng cm thy bi ri vỡ rng ming, xuyờn hm gi ca mỡnh khụng? 11.ễng/b cú tng d cỏu gt vi nhng ngi khỏc cỏc cỏc rng ming hay hm gi ca mỡnh khụng? 12.ễng/b cú tng cm thy khú khn lm nhng cụng vic thụng thng vỡ rng ming hay hm gi ca mỡnh khụng? 13 ễng/b cú tng cm thy cuc sng núi chung b kộm i vỡ rng ming hay hm gi ca mỡnh khụng? 14 ễng/b cú tng hon ton khụng th lm c nhng vic nh mong mun vỡ rng ming, hm gi ca mỡnh khụng? PHIU KHM PHIU KHM RNG MING A- Hnh chớnh: H v tờn: Tui : Gii: Phng/Xó: Qun/Huyờn : TP/Thnh ph: Ngy khỏm: B- Khỏm: 1, Tỡnh trng rng: 1 1 1 2 2 2 1 Trờn Di 4 4 4 3 3 3 1 1: Rng mt 2: Rng lung lay, khụng cũn chc nng (rng lung lay 3, 4) Quy c: Mt rng: Khỏm lõm sng, khụng cũn thõn rng trờn sng hm 2, Phõn loi theo Kuorliandsky: (a v khp cn trung tõm) Loi I Loi II Loi III Loi IV - Loi I : Cũn im chm - Loi II : Cũn im chm - Loi III : Cũn rng nhng khụng cũn im chm - Loi IV : Mt rng ton b 3, Hờ s nhai: % B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI Lấ NGUYN THANH TM THựC TRạNG MấT RĂNG Và ảNH HƯởNG CủA MấT RĂNG ĐếN CHấT LƯợNG CUộC SốNG NGƯờI CAO TUổI THàNH PHố CầN THƠ NĂM 2015 Chuyờn ngnh : Rng hm mt Mó s : 60720601 CNG LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc: PGS.TS Hong Vn Minh TS V Mnh Tun H NI - 2015 DANH MC CC CH VIT TT CLCS TV GSO NCT OHIP SKRM TB THPT VSRM WHO Cht lng cuc sng iu tra viờn General Statistics Office Ngi cao tui The Oral Health Impact Profile Sc khe rng ming Trung bỡnh Trung hc ph thụng V sinh rng ming World Health Organization MC LC PH LC DANH MC BNG DANH MC BIU DANH MC HèNH [...]... 3.2 Tỷ lệ mất răng của NCT Thành phố Cần Thơ theo nhóm tuổi Bảng 3.3 Số răng mất theo vị trí răng của NCT Thành phố Cần Thơ Số răng mất Vị trí mất răng n % Hàm trên Hàm dưới Nhóm răng trước Nhóm răng hàm nhỏ Nhóm răng hàm lớn Tổng hai hàm Bảng 3.4 Số răng mất trung bình theo tuổi và giới của NCT Thành phố Cần Thơ Giới Nam Số răng mất TB Số răng mất TB Số răng mất hàm trên hàm dưới TB/1 người (X0±... chức/ Viên chức Số lần chải răng/ < 2 lần/ ngày ngày ≥ 2 lần/ ngày Phương pháp chải Không chải/ Chỉ chải ngang răng Phương pháp khác Tần suất (n) Tỷ lệ (%) 30 3.2 TÌNH TRẠNG MẤT RĂNG CỦA NCT THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2015 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ mất răng chung ở NCT Thành phố Cần Thơ Bảng 3.2 Tỷ lệ mất răng của NCT Thành phố Cần Thơ theo giới Tình trạng mất răng Mất răng Không mất n % n % Giới Tổng n % Nam... 3.5 Hệ số nhai còn lại của NCT bị mất răng theo nhóm tuổi ở Thành phố Cần Thơ Hệ số nhai còn (%) Tuổi 0 - 24 n (%) 25 - 49 50 – 74 Tổng ≥ 75 60 - 64 65 - 74 ≥ 75 Tổng Biểu đồ 3.3 Tình trạng mất răng theo phân loại Kuorliandsky của NCT Thành phố Cần Thơ Bảng 3.6 Tình trạng mất răng theo phân loại Kuorliandsy - theo nhóm tuổi và theo giới của NCT Thành phố Cần Thơ Tình trạng mất răng Loại I n (%) Loại... lý Bảng 3.12 Ảnh hưởng của tình trạng mất răng đến CLCS của NCT Tại Thành phố Cần Thơ Mất răng (X0 ± Δ) Ảnh hưởng cơ năng Điểm TB CLCS Cảm giác đau Tâm lý không thoải mái Hạn chế chức năng ăn nhai Hạn chế tâm lý Hạn chế giao tiếp xã hội Bất lợi về chức năng và tâm lý Chung Không mất (X0 ± Δ) 36 Bảng 3.13 Ảnh hưởng của học vấn và nghề nghiệp đến CLCS của NCT bị mất răng ở Thành phố Cần Thơ Điểm TB... Nam Nữ 60-64 Tuổi 65-74 ≥ 75 Bảng 3.7 Ảnh hưởng học vấn và nghề nghiệp đến tình trạng mất răng Giới của NCT Thành phố Cần Thơ Mất răng n % Dưới THPT Trình độ học vấn Từ THPT trở lên Nông dân và khác Còn răng n % 33 Nghề nghiệp chính trước đây Công chức/ Viên chức Test Khi bình phương Bảng 3.8 Mối liên quan giữa tình trạng mất răng và thói quen VSRM của người cao tuổi Thành phố Cần Thơ Mất răng n % Số... CỨU - Địa điểm: Thành phố Cần Thơ - Thời gian nghiên cứu: Tháng 9 /2015 đến tháng 9/2016 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU - Là người cao tuổi (theo Luật người cao tuổi của Việt Nam năm 2009 quy định người cao tuổi lớn hơn hoặc bằng 60 tuổi [10]) sống tại Cần Thơ - Tiêu chuẩn lựa chọn: o Các đối tượng không phân biệt giới tính, có độ tuổi từ 60 tuổi trở lên, đang o o o o o o sinh sống tại Cần Thơ Đồng ý tự... chải răng  Biến số phụ thuộc: - Tình trạng sức khỏe răng miệng 25 Tình trạng mất răng: o Mất răng theo Kuorliandsky o Mất răng theo vị trí răng: Hàm trên, hàm dưới, nhóm răng trước, nhóm răng hàm nhỏ, nhóm răng hàm lớn o Mất răng theo hệ số nhai còn - OHIP-14: Ảnh hưởng của tình trạng mất răng đến CLCS của NCT 2.4.2 Tiêu chuẩn đánh giá một số biến số - Tiêu chí đánh giá mất răng: Các răng không... tương ứng của răng Tuy nhiên cần lưu ý: - Nếu mất 1 răng thì coi như mất luôn răng đối diện cùng tên - Những răng lung lay không còn chức năng thì coi như không có (Răng lung lay độ 3, độ 4) CHƯƠNG 26: MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TÌNH TRẠNG MẤT RĂNG NGƯỜI CAO TUỔI CHƯƠNG 27: Kiến thức, thái độ và thực hành SKRM ở người cao tuổi Kiến thức, thái độ, thực hành VSRM của người cao tuổi ảnh hưởng không... 75 tuổi, có 97,26% đối tượng bị mất răng Tỷ lệ người mất răng toàn bộ một hàm chiếm 5,85%, mất răng toàn bộ hai hàm chiếm 2,81% [49] Cũng trên địa bàn nội thành thành phố Hà Nội,Trần Thanh Sơn (2007) và Chu Đức Toàn (2012) cho biết tỷ lệ mất răng của người cao tuổi tại hai quận Hoàng Mai, Đống Đa lần lượt là 85,7% và 89,5% [50],[51] Các kết quả này đều chỉ ra rằng, tỷ lệ mất răng của người cao tuổi. .. sinh… CHƯƠNG 20: Hậu quả của mất răng đối với người cao tuổi [28],[29] Mất răng là tình trạng phổ biến ở người cao tuổi, tùy số lượng và vị trí mất răng mà gây ảnh hưởng ở nhiều phương diện với các mức độ khác nhau - Ảnh hưởng đến các răng còn lại: Khi răng mất mà không được phục hồi, các răng còn lại cũng bị ảnh hưởng, như bị xô lệch, chồi lên, thòng xuống, di lệch dẫn đến tăng nguy cơ bệnh nha