Nghiên cứu tình trạng sức khỏe của các cựu chiến binh ở quận cầu giấy hà nội đề xuất giải pháp phục hồi sức khỏe cho những ng ời bị tác động của các hợp chất chứa dioxin

bé y tÕ ch−¬ng tr×nh 33 tr−êng ®¹i häc y hµ néi b¸o c¸o tỉng kÕt ®Ị tµi nh¸nh ®Ị tµi cÊp nhµ n−íc ®Ị tµi nh¸nh: Nghiªn cøu t×nh tr¹ng søc kháe cđa c¸c cùu chiÕn binh ë qn CÇu GiÊy - Hµ Néi §Ị xt gi¶i ph¸p phơc håi søc kháe cho nh÷ng ng−êi bÞ t¸c ®éng cđa c¸c hỵp chÊt chøa dioxin CHđ NHIƯM §Ị TµI NH¸NH: ts, §¹I T¸ NGUN QC ¢N c¬ quan chđ tr× ®Ị tµi nh¸nh: Trung t©m nhiƯt ®íi viƯt-nga, bé qc phßng thc ®Ị tµi nghiªn cøu c¸c biÕn ®ỉi vỊ mỈt di trun, miƠn DÞch, sinh ho¸, hut häc vµ tån l−u dioxin trªn c¸c ®èi t−ỵng ph¬i nhiƠm cã nguy c¬ cao chđ nhiƯm ®Ị tµi: pgs.ts Ngun v¨n T−êng C¥ QUAN CHđ QU¶N: bé Y TÕ c¬ quan CHđ TR× : TR¦êNG §¹I HäC Y Hµ NéI hµ néi – 2003 5462-2 13/10/2005 bé y tÕ ch−¬ng tr×nh 33 tr−êng ®¹i häc y hµ néi b¸o c¸o tỉng kÕt ®Ị tµi nh¸nh ®Ị tµi cÊp nhµ n−íc ®Ị tµi nh¸nh: Nghiªn cøu t×nh tr¹ng søc kháe cđa c¸c cùu chiÕn binh ë qn CÇu GiÊy - Hµ Néi §Ị xt gi¶i ph¸p phơc håi søc kháe cho nh÷ng ng−êi bÞ t¸c ®éng cđa c¸c hỵp chÊt chøa dioxin CHđ NHIƯM §Ị TµI NH¸NH: ts, §¹I T¸ NGUN QC ¢N c¬ quan chđ tr× : Trung t©m nhiƯt ®íi viƯt-nga, bé qc phßng Thêi gian thùc hiƯn: 2001 - 2003 Kinh phÝ ®−ỵc cÊp: 225 000 000 VND hµ néi – 2003 bé y tÕ ch−¬ng tr×nh 33 tr−êng ®¹i häc y hµ néi b¸o c¸o tỉng kÕt ®Ị tµi nh¸nh ®Ị tµi cÊp nhµ n−íc ®Ị tµi nh¸nh: Nghiªn cøu t×nh tr¹ng søc kháe cđa c¸c cùu chiÕn binh ë qn CÇu GiÊy - Hµ Néi §Ị xt gi¶i ph¸p phơc håi søc kháe cho nh÷ng ng−êi bÞ t¸c ®éng cđa chÊt da cam / dioxin CHđ NHIƯM §Ị TµI NH¸NH: ts NGUN QC ¢N c¬ quan chđ tr× : Trung t©m nhiƯt ®íi viƯt-nga, bé qc phßng Thêi gian thùc hiƯn: 2001 - 2003 Kinh phÝ ®−ỵc cÊp: 225 000 000 VND hµ néi - 2003 b¸o c¸o tỉng hỵp kÕt qu¶ nghiªn cøu ®Ị tµi nh¸nh TS Ngun Qc ¢n Trung t©m nhiƯt ®íi ViƯt-Nga Nghiªn cøu t×nh tr¹ng søc kháe cđa c¸c cùu chiÕn binh ë qn CÇu GiÊy - Hµ Néi §Ị xt gi¶i ph¸p phơc håi søc kháe cho nh÷ng ng−êi bÞ t¸c ®éng cđa chÊt da cam/dioxin i.®Ỉt vÊn ®Ị ChiÕn dÞch “Ranch Hand” – thùc chÊt lµ cc chiÕn tranh ho¸ häc qu©n ®éi Mü tiÕn hµnh ë ViƯt Nam cã quy m« lín nhÊt lÞch sư chiÕn tranh thÕ giíi, ®· kÕt thóc c¸ch ®©y h¬n 30 n¨m Theo tác giả Mỹ Westing A.H, qu©n ®éi Mü ®· r¶i h¬n 90 ngh×n tÊn chÊt ®éc diƯt thùc vËt xng 1,7 triƯu hecta c¸c vïng kh¸c ë miỊn Nam ViƯt Nam Trong ®ã cã 55 ngh×n tÊn, chiÕm 61,3% lµ chÊt da cam (OA), cã chøa Ýt nhÊt lµ 170 kg 2,3,7,8- tetrachlordibenzo-para-dioxin (th−êng ®−ỵc gäi lµ dioxin), với liều lượng trung bình 33kg chất da cam hecta (t¹i thêi ®iĨm liều cho phép dùng nông nghiệp 0,5 kg/ ha, từ đầu năm 70 cấm dùng) Trong vùng dân cư bÞ r¶i chÊt ®éc ho¸ häc cã khoảng triệu dân thường sinh sống (chưa kể đến hàng triệu l−ỵt đội, niên xung phong tham gia chiến đấu, phục vụ chiến đấu chiến trường miền Nam thời kỳ đó) Hậu qủa việc sử dụng chất độc diệt thực vật chứa dioxin vào mục đích quân quân đội Mỹ Việt nam không hủy diệt c¸c hệ sinh thái, mà gây ảnh hưởng nặng nề, dai dẳng sức khỏe nhiều hệ dân cư nước ta binh lính nước gửi quân tham gia chiến tranh Việt Nam, kể binh lính Mü Nhiều nhà khoa học nước gọi chiến tranh sinh thái thuật ngữ " ecocide" (hủy diƯt sinh thái) lần sử dụng vào ®Çu nh÷ng n¨m 70 để nói đến hậu qủa việc Mỹ dùng loại hóa chất độc nhằm hủy ho¹i hệ sinh thái Việt Nam Ngoài ra, h¬n 30 n¨m qua lượng chÊt da cam/dioxin rải xuống lãnh thổ nước ta lan truyền theo nước chảy bom ®¹n g©y ch¸y, n¹n đốt, cháy rừng t¹o dioxin thø cÊp V× vËy cho ®Õn chưa thể biết xác qui mô ô nhiễm m«i tr−êng bëi dioxin mức độ g©y t¸c h¹i cđa nã ®èi víi søc kh cđa nh©n d©n ta §Ĩ ®¸nh gi¸ mét c¸ch khoa häc, toµn diƯn t¸c h¹i vµ kh¾c phơc hËu qu¶ cđa chÊt da cam/dioxin (OA/dioxin) qu©n ®éi Mü ®· sư dơng chiÕn tranh ViƯt Nam ®èi víi m«i tr−êng, c¸c hƯ sinh th¸i vµ søc kh cđa nh©n d©n ta, ChÝnh phđ ®· phª dut Ch−¬ng tr×nh 33, Bé Y tÕ ®· giao nhiƯm vơ cho tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi thùc hiƯn ®Ị tµi cÊp Nhµ n−íc : ” Nghiªn cøu c¸c biÕn ®ỉi vỊ mỈt di trun, miƠn dÞch, sinh ho¸, hut häc vµ tån l−u dioxin trªn c¸c ®èi t−ỵng ph¬i nhiƠm cã nguy c¬ cao “, PGS, TS ngun V¨n T−êng lµm chđ nhiƯm Trung t©m nhiƯt ®íi ViƯt-Nga ®−ỵc giao nhiƯm vơ thùc hiƯn ®Ị tµi nh¸nh thc ®Ị tµi nªu trªn víi tiªu ®Ị: “Nghiªn cøu t×nh tr¹ng søc kháe cđa c¸c cùu chiÕn binh ë qn CÇu GiÊy - Hµ Néi §Ị xt gi¶i ph¸p phơc håi søc kháe cho nh÷ng ng−êi bÞ t¸c ®éng cđa c¸c hỵp chÊt chøa dioxin “ Mơc tiªu nghiªn cøu: - §¸nh gi¸ hiƯn tr¹ng søc kháe cđa c¸c cùu chiÕn binh (CCB) cã møc ®é tiÕp xóc kh¸c víi OA/dioxin chiÕn tranh, hiƯn ®ang sinh sèng t¹i qn CÇu GiÊy-Hµ Néi - So s¸nh m« h×nh bƯnh tËt cđa nh÷ng CCB cã møc ®é tiÕp xóc kh¸c víi c¸c OA/dioxin vµ c¸c u tè nguy c¬ kh¸c - Sư dơng c¸c chÕ phÈm peptit ®iỊu hoµ sinh häc vµo ®iỊu trÞ, phơc håi søc kháe cho c¸c CCB cã bƯnh lý liªn quan tiÕp xóc víi OA/dioxin Néi dung nghiªn cøu: 1.§iỊu tra m« t¶ thùc tr¹ng søc kh cđa c¸c CCB hiƯn ®ang sèng trªn ®Þa bµn c¸c ph−êng NghÜa §«, NghÜa T©n, Quan Hoa, qn CÇu GiÊy, Hµ Néi Ph©n tÝch c¸c th«ng tin thu thËp ®−ỵc nh»m t¸i hiƯn tiỊn sư bÞ ph¬i nhiƠm OA/dioxin vµ chÞu t¸c ®éng cđa c¸c u tè nguy c¬ chÝnh kh¸c Ph©n tÝch ®¸nh gi¸ nh÷ng biĨu hiƯn bƯnh lý kh¸c ë c¸c CCB trªn c¬ së kÕt qu¶ ®iỊu tra thùc tr¹ng søc kh vµ kh¸m nghiƯm l©m sµng cđa c¸c CCB §¸nh gi¸ hiƯu qu¶ viƯc sư dơng chÕ phÈm peptit ®iỊu hoµ sinh häc ®iỊu trÞ, phơc håi søc kháe cho c¸c CCB cã mét sè bƯnh lý liªn quan tiÕp xóc víi OA/dioxin §Ị xt ph−¬ng ph¸p ®iỊu trÞ phơc håi søc kh cho c¸c CCB cã nguy c¬ chÞu t¸c ®éng cđa OA/dioxin ii.tỉng quan tµi liƯu C¸c kÕt qđa nghiên cứu năm gần trªn thÕ giíi cho thấy dioxin tác động sinh học tương tự hormon vµ có hoạt tính sinh học nồng độ cực thấp (được tính đơn vò ppt = 10 12 g/g) Người ta gọi dioxin chất siêu độc sinh thái không có tác dụng sinh học nồng độ cực thấp mà mức siêu vi lượng dioxin gây tác h¹i nguy hiểm sức khỏe người không hệ.Tỉng qu¸t l¹i dioxin lµ nh÷ng hỵp chÊt siªu ®éc sinh th¸i, lµ t¸c nh©n g©y rèi lo¹n ®iỊu hßa, rèi lo¹n kh¶ n¨ng thÝch nghi cđa c¬ thĨ, g©y ung th−, t¸c ®éng lªn chøc n¨ng sinh s¶n ë c¶ hai giíi, ¶nh h−ëng lªn sù h×nh thµnh vµ ph¸t triĨn bµo thai, g©y c¸c bƯnh ngoµi da, c¸c rèi lo¹n chun hãa vitamin, rèi lo¹n néi tiÕt vµ trao ®ỉi chÊt, g©y tỉn th−¬ng hƯ thÇn kinh trung −¬ng vµ ngo¹i vi, lµm tỉn th−¬ng gan, t¸c ®éng lªn hƯ miƠn dÞch, hƯ t¹o m¸u, g©y c¸c biÕn ®ỉi c©n b»ng néi m«i, cã biĨu hiƯn l©m sµng hc tiỊm Èn, chø kh«ng chØ giíi h¹n mét sè bƯnh hiÕm gỈp nh− ®· ®−ỵc c«ng bè vµ bỉ sung hµng n¨m Cïng víi sù tiÕn bé nh¶y vät cđa c¸c thiÕt bÞ kü tht vµ tr×nh ®é kiÕn thøc, c¬ chÕ g©y t¸c h¹i cđa dioxin ®èi víi søc kháe ng−êi ngµy cµng ®−ỵc lµm s¸ng tá Tuy nhiªn c¸c kÕt qđa nghiªn cøu ®«i ®−a c¸c kÕt ln kh«ng thèng nhÊt víi Mét nh÷ng nguyªn nh©n cđa hiƯn t−ỵng nµy lµ ch−a x©y dùng ®−ỵc ph−¬ng ph¸p ln cã ln cø khoa häc v÷ng ch¾c nghiªn cøu nh÷ng hËu qđa y sinh häc l©u dµi cđa dioxin §©y lµ mét nh÷ng vÊn ®Ị ®ang ®−ỵc nhiỊu nhµ khoa häc quan t©m gi¶i qut ®Ĩ t×m lêi gi¶i cho nh÷ng c©u hái nh− thùc sù dioxin g©y nh÷ng hËu qu¶ g× ? Nh÷ng hiƯu øng nµo cã thĨ dioxin g©y vµ hiƯu øng nµo dioxin gi÷ vai trß chÝnh ? Từ năm 1980 Việt Nam thành lập Ủy ban quốc gia điều tra hậu qủa chất hóa học dùng chiến tranh Việt nam (Ủy ban 10-80) Tham gia vào chương trình nghiên cứu Ủy ban 10-80 bªn c¹nh c¸c nhµ khoa häc cã tªn ti cđa ViƯt Nam nh− c¸c GS T«n ThÊt Tïng, Hoµng §×nh CÇu,TrÞnh Kim ¶nh, B¹ch Qc Tuyªn, §µo Xu©n Trµ, Ngun Xu©n Huyªn, Ngun H−ng Phóc, Phan ThÞ Phi Phi, Ngun ThÞ Ngäc Ph−ỵng cßn có chuyên gia từ Mỹ, Pháp,Canada, Nhật Các nghiên cứu tập trung vào hai hướng Hướng thứ xác đònh phạm vi, mức độ ô nhiễm môi trường chất diệt cỏ chứa dioxin, xác đònh hàm lượng dioxin lưu tồn mẫu môi trường, thực phẩm, thể người ( máu, mỡ, sữa mẹ) Hướng thứ hai tìm hiểu liên quan hàm lượng dioxin lưu tồn thể với loại bệnh lý khác nhau, ý đến loại bệnh gặp Nh÷ng nghiªn cøu ban ®Çu cđa ViƯt Nam cho thÊy c¸c chÊt ®éc hãa häc chøa dioxin qu©n ®éi Mü sư dơng chiÕn tranh ViƯt Nam cã thĨ g©y rÊt nhiỊu hËu qđa y häc nh− lµm t¨ng nguy c¬ m¾c mét sè d¹ng ung th− vµ dÞ tËt bÈm sinh, c¸c rèi lo¹n tiªu hãa, thÇn kinh, thËn, miƠn dÞch, bƯnh lý vµ bÊt th−êng chøc n¨ng sinh s¶n Song c¸c c«ng tr×nh nghiªn cøu thêi kú nµy ch−a cã ®đ ln cø khoa häc vµ c¬ së ph−¬ng ph¸p ln ®Ĩ rót nh÷ng nhËn ®Þnh thèng nhÊt vµ cã ln cø C¸c nghiªn cøu tiÕp theo UB 10-80, Häc viƯn qu©n y ViƯt Nam tiÕn hµnh ®· ®Ị cËp ®Õn c¸c vÊn ®Ị nh−: x¸c ®Þnh hµm l−ỵng "dioxin" l−u tån m¸u, m« mì, s÷a mĐ ë ng−êi vµ c¸c mÉu m«i tr−êng, x©y dùng chØ sè møc ®é ph¬i nhiƠm cã thĨ cã vµ nghiªn cøu møc ®é l−u hµnh ung th− gan vµ chưa trøng, saccom m« mỊm vµ lympho non Hodgkin, qu¸i thai vµ mét sè bÊt th−êng chøc n¨ng sinh s¶n ë nh÷ng ng−êi cã kh¶ n¨ng bÞ ph¬i nhiƠm C¸c nghiªn cøu vỊ hµm l−ỵng dioxin l−u tån cho thÊy cã hµm l−ỵng dioxin l−u tån (tõng lo¹i ®ång ph©n) ë nh÷ng ng−êi cã kh¶ n¨ng bÞ ph¬i nhiƠm, sinh sèng t¹i miỊn Trung vµ Nam ViƯt Nam Cã l−ỵng dioxin l−u tån râ c¸c mÉu m«i tr−êng ë nh÷ng vïng l·nh thỉ tr−íc bÞ r¶i chÊt ®éc Cßn c¬ thĨ ng−êi vµ c¸c mÉu m«i tr−êng ë nh÷ng vïng kh«ng bÞ r¶i chÊt ®éc l−ỵng dioxin l−u tån ë møc ®é kh«ng ®¸ng kĨ Trong c¸c nghiªn cøu dÞch tƠ häc vµ l©m sµng cđa c¸c t¸c gi¶ ViƯt Nam còng ®· kh¼ng ®Þnh kh¶ n¨ng cã sù liªn quan gi÷a sù ph¬i nhiƠm víi c¸c bƯnh hiÕm gỈp, c¸c rèi lo¹n hƯ miƠn dÞch Trong giai ®o¹n nghiªn cøu nµy c¸c nhËn ®Þnh vỊ ph¬i nhiƠm c¸c chÊt diƯt cá th−êng dùa trªn c¬ së cã tiỊn sư sinh sèng ë vïng bÞ r¶i chÊt ®éc vµ nh÷ng lêi tù khai ®−ỵc chøng kiÕn viƯc r¶i chÊt ®éc.Trong mét sè c«ng tr×nh nghiªn cøu, c¸c t¸c gi¶ coi nh÷ng ng−êi cã mỈt ph¹m vi b¸n kÝnh 10 km tÝnh tõ trung t©m x· bÞ r¶i chÊt ®éc (c¨n cø vµo b¶n ®å r¶i chÊt ®éc cđa qu©n ®éi Mü) lµ nh÷ng ng−êi bÞ ph¬i nhiƠm C¸c tiªu chn ph©n lo¹i ph¬i nhiƠm kh¸c cã tÝnh ®Õn thêi h¹n sèng ë vïng bÞ r¶i vµ sè lÇn r¶i.Trong c¸c nghiªn cøu dÞch tƠ hçn hỵp ViƯtPh¸p, c¸c t¸c gØa ®· x©y dùng " ChØ sè ph¬i nhiƠm OA tÝch lòy" dùa trªn thđ ph¸p Stellman Nhìn chung nghiên cứu nêu ®· cã nh÷ng ®ãng gãp quan träng bi ®Çu nghiªn cøu mét vÊn ®Ị khoa häc phøc t¹p, cã nhiỊu liªn quan tíi chÝnh trÞ vµ x· héi MỈt kh¸c còng cÇn nhËn thÊy cã nh÷ng khã kh¨n bÊt kh¶ kh¸ng nªn c¸c nghiªn cøu n−íc chưa bao quát đủ đặc tính vỊ tác động sinh học dioxin, chưa xác đònh nhiỊu hậu qủa y sinh học dioxin gây Gần nghiên cứu mức độ phân tử cho thấy dioxin hợp chất độc hại đặc biệt nguy hiểm Theo hiƯp ®Þnh ký kÕt gi÷a hai Nhµ n−íc ViƯt Nam vµ Liªn X« cò tõ n¨m 1988 ®Õn Trung t©m nhiƯt ®íi ViƯt-Nga ®· vµ ®ang tiÕn hµnh nghiªn cøu c¬ b¶n vỊ hËu qđa y sinh häc cđa c¸c chÊt ®éc sinh th¸i chøa dioxin dïng qu©n sù vµ ®· x©y dùng ®−ỵc ph−¬ng ph¸p ln nghiªn cøu vÊn ®Ị nµy Nh÷ng kÕt qđa nghiªn cøu cđa TTN§ ViƯt-Nga cho thÊy: Nh÷ng hËu qủa y sinh học dioxin gây thể phạm vi rộng rối loạn chức hệ, quan khác thể Các rối loạn diễn dai dẳng, lâu dài, thường tiềm ẩn, làm suy giảm tình trạng sức khỏe chung, làm giảm khả lao động thể lực , trí tuệ, tạo tiền đề thuận lợi cho loại bệnh thông thường diễn nặng hơn, lưu hành rộng rãi hơn.Do ®ã mét nh÷ng vÊn ®Ị cÊp b¸ch hiƯn ch−¬ng tr×nh kh¾c phơc hËu qu¶ chiÕn tranh hãa häc cđa Mü ë ViƯt Nam lµ gi¶i qut hËu qu¶ l©u dµi cđa OA/dioxin ®èi víi søc kháe nh÷ng ng−êi bÞ ph¬i nhiƠm chÊt ®éc Trong nghiªn cøu nµy chóng t«i ¸p dơng phương pháp luận Trung t©m nhiƯt ®íi ViƯt-Nga x©y dùng ®Ĩ phát hiện, đánh giá biÕn ®ỉi vỊ søc kh ë nh÷ng CCB cã møc ®é tiÕp xóc kh¸c víi chất độc qu©n ®éi Mü sư dơng chiÕn tranh ViƯt Nam Trªn c¬ së ®ã ®Ị xt nh÷ng gi¶i ph¸p cã hiƯu qđa ®iỊu trÞ vµ phơc håi søc kháe cho nh÷ng n¹n nh©n cđa OA-dioxin ë n−íc ta Qua tham kh¶o kinh nghiƯm trªn thÕ giíi vỊ c«ng t¸c dù phßng, ®iỊu trÞ vµ phơc håi søc kháe cho nh÷ng ng−êi bÞ tỉn th−¬ng bëi dioxin cho thÊy hiƯn ch−a cã biƯn ph¸p gi¶i qut vÊn ®Ị nªu trªn mét c¸ch cã ln cø khoa häc vµ hiƯu qu¶ Nguyªn nh©n cđa t×nh tr¹ng nµy lµ cho ®Õn vÉn ch−a cã nh÷ng quan ®iĨm thèng nhÊt ®èi víi sinh bƯnh häc cđa dioxin Do vËy c¸c ph−¬ng ph¸p vµ ph¸c ®å ®iỊu trÞ n¹n nh©n dioxin ®ang sư dơng ë nhiỊu n−íc míi chØ h−íng vµo ®iỊu trÞ triƯu chøng vµ ch−a ®¶m b¶o ®−ỵc hiƯu qu¶ ®iỊu trÞ ỉn ®Þnh Trong thêi gian gÇn ®©y ®· xt hiƯn mét h−íng khoa häc míi ®iỊu chØnh c¸c rèi lo¹n c©n b»ng néi m«i cđa c¬ thĨ ng−êi b»ng c¸ch sư dơng c¸c chÕ phÈm peptit ®iỊu hßa sinh häc (Peptid bioregulator ) §©y lµ mét nh÷ng gi¶i ph¸p hiƯn ®¹i, cã hiƯu qđa cao nh»m phơc håi c¸c chøc n¨ng c¬ thĨ bÞ rèi lo¹n t¸c ®éng cđa c¸c chÊt sinh c¶nh l¹ chøa dioxin vµ nh»m n©ng cao søc ®Ị kh¸ng cđa c¬ thĨ ®èi víi c¸c t¸c nh©n bÊt lỵi, ®ång thêi lµm chËm c¸c qóa tr×nh l·o hãa vµ kÐo dµi ti thä N¨m 1971 lÇn ®Çu tiªn nh÷ng chÕ phÈm peptit ®iỊu hßa sinh häc ®· ®−ỵc chiÕt t¸ch tõ vïng d−íi ®åi thÞ, epyphis, thymus vµ thµnh m¹ch cđa bª Sau nµy ®−ỵc gäi lµ cytomedin Ngay lóc ®ã ng−êi ta ®· ph¸t hiƯn ®−ỵc r»ng c¸c chÕ phÈm peptit ®iỊu hßa sinh häc cã t¸c dơng ®iỊu hoµ miƠn dÞch, chèng ®«ng m¸u vµ chèng ung th− Cho ®Õn thùc tÕ ng−êi ta cã thĨ chiÕt t¸ch c¸c peptit tõ tÊt c¶ c¸c c¬ quan, tÕ bµo vµ c¸c tỉ chøc cđa c¬ thĨ §ã lµ c¸c phøc hỵp polypeptit Trong ®ã mçi phøc hỵp cã t¸c ®éng ®iỊu hßa nhÊt ®Þnh ë mét lo¹i tÕ bµo chuyªn biƯt C¸c chÕ phÈm peptit ®iỊu hßa sinh häc cã kh¶ n¨ng kiĨm so¸t biĨu hiƯn gen vµ tỉng hỵp protein, ®iỊu hßa c¸c qu¸ tr×nh t¨ng sinh, biƯt hãa ®Ỉc hiƯu vµ sù chun hãa cđa c¸c nhãm tÕ bµo chuyªn biƯt Do ®ã chóng cã thĨ ®iỊu hßa ho¹t ®éng chøc n¨ng cđa c¸c tÕ bµo ph¹m vi b×nh th−êng vµ c¸c qóa tr×nh bƯnh lý §iỊu nµy cho phÐp cã thĨ coi c¸c lo¹i chÕ phÈm nµy lµ nh÷ng lo¹i thc cã kh¶ n¨ng chèng l¹i c¸c chÊt sinh c¶nh l¹, kh«ng cã c¸c t¸c dơng phơ C¸c lo¹i thc nµy kh«ng g©y ¶nh h−ëng ®Õn c©n b»ng néi m«i c¬ thĨ ng−êi C¸c chÕ phÈm peptit ®iỊu hßa sinh häc lµm t¨ng ®¸ng kĨ hiƯu qđa cđa c¸c ph−¬ng ph¸p hiƯn cã phơc håi søc kháe sau bÞ t¸c ®éng cđa c¸c t¸c nh©n kh¸c (bÞ chÊn th−¬ng, t¸c ®éng tia phãng x¹, nhiƠm ®éc, c¨ng th¼ng thÇn kinh -t©m lÝ) vµ ®−ỵc sư dơng ®Ĩ dù phßng vµ ®iỊu trÞ nh÷ng tr¹ng th¸i liªn quan tíi c¸c rèi lo¹n kh¶ n¨ng chèng ®ì cđa c¬ thĨ vµ nhiỊu rèi lo¹n chøc n¨ng sinh lý, kĨ c¶ bƯnh lý ti t¸c Cytomedin lµ lo¹i thc ®· ®−ỵc ghi d−ỵc ®iĨn qc gia cđa LB Nga HiƯn t¹i ViƯn ®iỊu hßa sinh häc vµ l·o khoa Sant-Peterbua thc ViƯn Hµn l©m y häc Liªn bang Nga ®· x©y dùng ®−ỵc c«ng nghƯ ®iỊu chÕ c¸c chÕ phÈm cã ho¹t tÝnh sinh häc ®Ĩ bỉ sung vµo thøc ¨n C¸c lo¹i thc nµy ®−ỵc gäi lµ Cytamin §©y lµ phøc hỵp nucleo-protein cã ho¹t tÝnh sinh häc tù nhiªn chiÕt t¸ch tõ c¸c c¬ quan vµ c¸c m« kh¸c cđa ®éng vËt, cã ®Þnh h−íng t¸c ®éng (®Þnh h−íng vµo c¸c c¬ quan ®Ỉc hiƯu) C¸c lo¹i thc nµy còng chøa c¸c lo¹i kho¸ng chÊt ( magie, s¾t, photpho, kali, canxi, natri ), c¸c u tè vi l−ỵng (®ång, mangan, coban, molibden ) vµ c¸c vitamin (B1, B2, A, E ) víi nång ®é sinh lý vµ ë d¹ng dƠ hÊp thu §iỊu B¶ng KÕt qđa so s¸nh hµm l−ỵng Glucose, Uric acid, protein toµn phÇn hut gi÷a c¸c nhãm CCB ChØ tiªu ®o n ξ ± SD p 0.05 Uric acid (µmol/l) (1) 71 359.0±90.0 Nhãm tiÕp xóc gi¸n tiÕp (2) 76 336.9±93.7 Nhãm tiÕp xóc trùc tiÕp (3 ) 42 350.3±120.2 Nhãm kh«ng tiÕp xóc >0.05 Glucose (mmol/l) Nhãm kh«ng tiÕp xóc (1) 69 4.77±0.98 Nhãm tiÕp xóc gi¸n tiÕp 2) 75 4.92±0.67 Nhãm tiÕp xóc trùc tiÕp (3) 41 5.05±0.80 · Ghi nhËn thÊy sù kh¸c biƯt cã ý nghÜa thèng kª (p < 0.05 ) gi÷a c¸c nhãm nghiªn cøu ë chØ sè ®o hµm l−ỵng protein toµn phÇn hut 162 B¶ng KÕt qđa so s¸nh hµm l−ỵng Triiodothyronine (T3), Thyroxine (T4) hut gi÷a c¸c nhãm CCB ChØ tiªu ®o T3 (ng/ml) Nhãm kh«ng tiÕp xóc (1) Nhãm tiÕp xóc gi¸n tiÕp 2) Nhãm tiÕp xóc trùc tiÕp (3) T4 (ng/ml) Nhãm kh«ng tiÕp xóc (1) Nhãm tiÕp xóc gi¸n tiÕp (2) Nhãm tiÕp xóc trùc tiÕp (3) ξ ± SD n p >0.05 29 26 31 0.80±0.24 0.76±0.20 0.78±0.23 >0.05 36 33 33 40.82±12.99 43.00±11.10 45.54±9.62 B¶ng KÕt qđa so s¸nh ®¸nh gÝa hµm l−ỵng Testosterone, Estradiol hut gi÷a c¸c nhãm CCB ChØ tiªu ®o Testosterone (nmol/l) Nhãm kh«ng tiÕp xóc (1) Nhãm tiÕp xóc gi¸n tiÕp 2) Nhãm tiÕp xóc trùc tiÕp (3) Estradiol (pg/ml) Nhãm kh«ng tiÕp xóc (1) Nhãm tiÕp xóc gi¸n tiÕp (2) Nhãm tiÕp xóc trùc tiÕp (3) n Median p 1.3 >0.05 >0.05 0.05 9.30 17.08 20.35 47 50 40 64.79 32.24 44.30 · Ghi nhËn thÊy sù kh¸c biƯt cã ý nghÜa thèng kª gi÷a nhãm vµ nhãm (p 1.2 0.05 > 0.05 > 0.05 > 0.05 > 0.05 > 0.05 > 0.05 n ( + ) : sè mÉu xÐt nghiƯm mçi nhãm cho kÕt qđa d−¬ng tÝnh % ( +) : tû lƯ % sè mÉu xÐt nghiƯm mçi nhãm cho kÕt qđa d−¬ng tÝnh B¶ng KÕt qđa so s¸nh mét sè chØ tiªu xÐt nghiƯm sinh hãa n−íc tiĨu gi÷a c¸c nhãm CCB ChØ tiªu ®o Kh«ng tiÕp xóc TiÕp xóc gi¸n TiÕp xóc trùc ( n = 151) tiÕp ( n = 154) tiÕp ( n = 59) p n ( bt) Tû träng pH Urobilinogen( EU/dl) % ( bt) n ( bt) % ( bt) n ( bt) % ( bt) 3.31 1.32 3.31 2 1.30 1.30 1.30 0.00 1.69 5.08 > 0.05 > 0.05 > 0.05 n ( bt) : Sè mÉu xÐt nghiƯm mçi nhãm cho kÕt qđa bÊt th−êng % ( bt) :Tû lƯ % Sè mÉu xÐt nghiƯm mçi nhãm cho kÕt qđa bÊt th−êng Tû träng bÊt th−êng : 1.005 > SG > 1.030 pH bÊt th−êng : 5.0 > pH > 8.0 URO bÊt th−êng : 0.1 > Uro > EU/dl · Kh«ng ghi nhËn thÊy sù kh¸c biƯt cã ý nghÜa thèng kª nµo (p>0.05) 164 IV.Bµn ln : Qua c¸c kÕt qđa nghiªn cøu thu ®−ỵc ë phÇn trªn cho phÐp chóng t«i ®−a mét sè nhËn xÐt, bµn ln s¬ bé sau: HÇu hÕt c¸c kÕt qu¶ xÐt nghiƯm hut häc vµ sinh ho¸ m¸u ®Ịu n»m giíi h¹n b×nh th−êng Song ë mét sè chØ tiªu cã sù kh¸c biƯt cã ý nghÜa thèng kª nh− chØ sè nång ®é hut s¾c tè trung b×nh (MCHC) cđa nhãm chøng lµ 338.44±10.79 g/l, cđa nhãm tiÕp xóc gi¸n tiÕp lµ 345.46±12.21 g/l, víi p1.2