Luận văn chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành

Mã sinh viên: B00166 Hà - Tháng 12 Mã sinh viên: B00166 - Tháng 12 Thang Long University Library L IC quí th c bi t nh ng th cho su t th i gian h c t p t n tình d y b o ng Tôi xin g i l i c n th c s nhi u th i gian tâm huy ng d n nghiên c t t nghi p Tôi xin chân thành c o, ch huy khoa H i s c tích c c b nh vi n o r t nhi u ki h c t p hoàn thành t t khóa h c Cu i xin bày t lòng bi c t i nh ng nghi p, nh i thân gia ng viên su t trình hoàn thành khoá h c Hà N i H c viên BN BS C DL ECG HA - Electrocardiogram Huy NKQ NMCT PT RLNT TM Thang Long University Library 2 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.2.1 1.2.2 Nguyên nhân 1.2.4 Lâm lâm sàng 1.2.5 1.2.6 1.3 1.3.1 vành 1.3.2 1.3.3 B 10 10 13 13 13 14 14 2.1.4 14 15 15 2.2.2 16 17 2.2.4 Th 20 2.3 21 2.3.1 Quy 21 30 Hình 1.2 Hình 1.3 Hình 1.4 Hình 1.5 Liên Hình 1.6 Hình 1.7 13 14 15 g 17 Hình 2.5 12 Hình 2.6 19 Hình 2.7 25 Hình 2.8 26 Thang Long University Library , [6] V, , V cho [3] PT PT V [3] PT n có PT : vành 1.1 S ,n , Hình 1 liên liên chia làm - thô , Thang Long University Library - có Phía t - có van - a (van Hình 1.2 - tim: : + vách tim + Nút Keith- Nút Aschoff- x - : + + Lá thành l thành , bình [2] 1.1.4 - nh: + tr , + - + 10 Thang Long University Library + + + + (20cm H2O) + + + + + + + Hình 2.5 23 - - - + + + + , + Theo dõi : BN HA HA , báo cho BS BN, + 24 Thang Long University Library + + + + Hình 2.6 - - -T - Dùng - : 25 - p - - ông BN hàng ngày + - -1,5 26 Thang Long University Library + : + + + + o BS + + + 2.3 V : 58 27 - -2 phút - :N vành - Tri giác: - Toàn thân: , khôn 35,6oC - - : : g/kh/ph, -105/60mmHg 2O - 28 Thang Long University Library + không nòng ( ) Natriclorua 0,9 %, 250ml HC: 3,9 T/L; BC: G/L; Hb: 92g/l; /l; glucose: 4,0 mmol/l - - - th 29 - - + + 15 - : + : Kháng sinh Unasyn 1,5g + 14h, 22h (5ml/h) +T : G 30 Thang Long University Library ( + sau Hình 2.7 + + +C kín -20cmH2O + + 31 + Hình 2.8 - - + +H - 32 Thang Long University Library - G M 72l/p , M 70 l/phút, HA: 100 6,2 M: 70 l/phút, HA: 100 , 6,2 , Ki M: 75 l/phút, HA: 110 6,5 SpO2 98% M: 76 l/phút, HA: 105/60 6,7 14h45 phút: 33 , , máu loãng M: 70 l/phút, HA: 115/70 6,8 , + + M: 74 l/phút, HA: 110/70 6,7 , M: 78 l/phút, HA: 108 66 , 15h45 phút ,8 máu loãng 36,7 16h 20 phút - nh - 36,7 34 Thang Long University Library - - 35 + ) + 36 Thang Long University Library -24 -150 -2010 -103 Giáo -456 -123 pp 215-24 Coronary Arteriography and Angiography, McGraw-Hill Book Company, New York, pp 10-32 Manual of perioperative care in adult cardiac surgery, Fourth Edition, John Wiley & Sons, New York pp 237-249 Lawrence H Cohn Cardiac Surgery in the Adult - 3rd Edition, McGraw-Hill Book Company, New York, pp 599-632 37