Nghiên cứu tổng quan chung về bài thuốc“giáng chỉ tiêu khát linh”

ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng chuyển hoá chuỗi yếu tố nguy tim mạch thay đổi chuyển hoá liên quan với tình trạng tăng trọng lượng mỡ thể, rối loạn lipid máu (RLLPM), rối loạn chuyển hoá (RLCH) carbohydrat, tăng huyết áp (THA) béo phì coi “bộ tứ chết người”; yếu tố nguy hàng đầu gây vữa xơ động mạch (VXĐM), bệnh tim mạch đột quỵ [1][2] Ở bệnh nhân ĐTĐ lâu năm, tình trạng tăng glucose máu, RLLPM (tăng LDL-C, tăng triglycerid, giảm HDL-C) kéo dài dẫn đến nhiều RLCH đan xen nguyên nhân gây VXĐM để lại hậu xấu hệ tim mạch gây nên nhiều biến chứng mạn Do vậy, thuốc y học đại (YHHĐ) y học cổ truyền (YHCT) điều trị ĐTĐ nhằm kiểm soát glucose máu, điều chỉnh RLLPM để giảm nguy tiến triển biến chứng giảm nguy bệnh mạch vành, hạn chế tác dụng phụ thuốc ngày trở nên cấp thiết vấn đề quan tâm hàng đầu nhà khoa học Các thuốc YHHĐ điều trị RLLPM bệnh nhân ĐTĐ nhiều hạn chế dùng thuốc kéo dài thường hay có ảnh hưởng đến chức gan thận…[3][4] giá thành thuốc cao Do vậy, nhiều nhà khoa học Việt Nam giới có xu hướng tìm kiếm ứng dụng thuốc nguồn gốc tự nhiên có tác dụng điều trị ĐTĐ hạn chế rối loạn lipid Theo lý luận y học cổ truyền (YHCT), RLLPM tương ứng với chứng đàm thấp ĐTĐ có nhiều điểm tương đồng với chứng tiêu khát Trên lâm sàng RLLPM bệnh nhân ĐTĐ có nhiều điểm tương đồng với chứng tiêu khát thể có đàm thấp Bệnh phát sinh từ tạng phế, tỳ thận, phần nhiều chứng âm hư bệnh tiến triển lâu ngày thương tổn đến phần âm thường kèm chứng đàm thấp Vì vậy, việc kết hợp điều trị chứng tiêu khát trừ đàm thấp YHCT hướng điều trị RLLPM bệnh nhân ĐTĐ [5][6] Cho đến có nhiều vị thuốc, thuốc nghiên cứu ứng dụng điều trị chứng tiêu khát chứng đàm thấp Thuốc có nguồn gốc thảo mộc độc tính, số nhân giống trồng nước nên giá thành rẻ, dùng thời gian lâu dài “Giáng tiêu khát linh” bào chế dựa sở thuốc nghiệm phương “Giáng thang” sử dụng lâm sàng để điều trị chứng tiêu khát có đàm thấp (RLLPM bệnh nhân ĐTĐ) [7] Bài thuốc gồm 11 vị phối ngũ, để có sở khoa học chắn khẳng định hiệu tính an toàn thuốc “Giáng tiêu khát linh”, chuyên đề: Nghiên cứu tổng quan chung thuốc “Giáng tiêu khát linh” thực nhằm mục tiêu sau: Xuất xứ sở lý luận thuốc Tổng quan chung vị thuốc PHẦN 1: XUẤT XỨ VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA BÀI THUỐC 1.1 Xuất xứ thuốc nghiên cứu Cấu tạo thuốc nghiên cứu gồm vị : + Đan sâm: 8g + Hoàng liên: 04g + Ích trí nhân: 4g + Hà thủ ô đỏ: 8g + Sơn tra: 6g + Thiên hoa phấn: 8g + Hoàng tinh: g + Ngưu tất: 6g + Trạch tả: 8g + Sinh hoàng kỳ: 8g + Linh chi: 8g - Xuất xứ: Bài thuốc nghiên cứu xuất phát từ thuốc nghiệm phương "Giáng thang" trích từ “Thiên gia diệu phương có tác dụng thay đổi nồng độ Cholesterol toàn phần (CT), triglycerid huyết tương (TG), lipoprotein HDL- C, LDL- C 67 bệnh nhân có rối loạn lipid máu nguyên phát có điều trị thuốc cốm GCL Kết cho thấy sau 60 ngày điều trị, thuốc 15 cốm GCL có tác dụng làm giảm nồng độ Cholesterol toàn phần 16,19%, TG giảm 26,65 % với p < 0,001, LDL- C giảm 10,49%, làm tăng 7,14% HDL- C với p < 0,005 Như thuốc cốm GCL có tác dụng làm giảm rối loạn lipid máu, góp phần làm giảm vữa xơ động mạch [21] + Năm 2011, Nguyễn Thị Thanh Tú, Nguyễn Thị Oanh, Đỗ Thị Phương, Vũ Việt Hằng: “Tác dụng thuốc “Giáng thang gia vị” điều trị rối loạn lipid máu bệnh nhân đái tháo đường typ II Qua nghiên cứu 30 BN rối loạn chuyển hoá lipid bệnh nhân ĐTĐ týp phát thuốc “Giảng thang gia vị” (Nhân sâm, Đan sâm, Hoàng liên, Hà thủ ô, Trạch tả, Sơn tra, Ngưu tất, Thiên hoa phấn, Hoàng Tinh, Sinh hoàng kỳ) Bài thuốc có tác dụng giảm cholesterol máu, giảm triglycerid máu, giảm LDL-C, tăng HDL-C làm giảm lượng glucosa máu bệnh nhân có glucosa máu < 10mmol/l Sau điều trị, số CT trung bình từ 6.60 ± 0.45 (mmol/l) giảm xuống 5.13 ± 0.12(mmol/l) , TG trung bình giảm từ 4.08 ± 0.39 (mmol/l) xuống 2.63 ± 0.22 (mmol/l) HDL-C trung bình giảm từ 3.74 ± 0.21 (mmol/l) xuống 2.77 ± 0.17(mmol/l) So với trước điều trị có ý nghĩa thống kê với p< 0.05; số HDL-C tăng lên có ý nghĩa thống kê với p < 0.05 Lượng glucosa máu trung bình trước điều trị 8.62 ± 0.13 (mmol/l), sau điều trị 6.13 ± 0.15(mmol/l) , thay đổi có ý nghĩa thống kê với p< 0.05 Bài thuốc có tác dụng cải thiện triệu chứng lâm sàng đau nặng đầu, chóng mặt mệt mỏi, ngủ kém, hạ huyết áp (có ý nghĩa thống kê với p