Dịch tễ học môi trường và bệnh nghề nghiệp

DỊCH TỄ HOC MÔI TRƯỜNG VÀ NGHỀ NGHIỆP GS.TS.BS LÊ HOÀNG NINH VIỆN Y TẾ CÔNG CỘNG SUC KHỎE MOI TRƯỜNG  “ muốn điều tra y tế nên hiểu rằng: đến thành phố lạ, cần xem xét tình trạng thành phố đó, nằm đâu theo hướng gió ánh mặt trời, họ dùng nước Ngay cho dù thứ điều tốt người điều tra không quên bệnh tật thay đổi theo nơi chốn” HIPPOCRATES ( 340 BC) MỤC TIÊU HỌC TẬP    Hiểu để có tể thảo luận quan niệm độc học đánh giá tiếp xúc tương thích với đánh giá mối nguy môi trường nghề nghiệp y học dịch tễ học Giải thích độ mạnh hạn chế nghiên cứu dịch tễ đánh giá mối nguy môi trường nghề nghiệp Xác định thiết kế nghiên cứu mối nguy môi trường nghề nghiệp, lý giải có sở khoa học cho thie61y kế nầy Những kháii niệm Tầm quan trọng đánh giá tiếp xúc  Những thiết kế nghiên cứu phổ biến  – Những hạn chế độ mạnh dịch tễ môi trường nghề nghiệp  Những thiết kế đặc thù – Environmental – ecological, times series, panel studies – Occupational – PMR, historical cohort, nested case-control studies Những điểm cốt lõi  Clinical role: – Xác định cluster cases in clinical population – Xác định new disease associations – Evidence-based approach to differential diagnosis by understanding population rates, relative risks associated with hazards  Surveillance – Individual workplaces and worker population – Public health management  Risk assessment and communication Tỷ suất nguy  Cá nhân – Dose  response risk Quần thể  Tiếp xúc response rate Khái niệm độc chất học  Ngõ vào ( route of entry) – Inhalation, ingestion, dermal absorption  Động độc học: – Absorption, distribution, metabolism, excretion  Dose liều – Absorbed, bio-available, target organ dose  Target organ Khái niệm độc học dịch tễ môi trường Liều lượng-ảnh hưởng ( dose-effect)  Liều lượng-đáp ứng( dose-response)  Khởi phát ảnh hưởng( onset of effects)  – Cấp, mạn tính – Chậm, thời kỳ tiềm ẩn ( latency, induction period) Reversibility  Susceptibility, individual variation 