Một số xét nghiệm hóa sinh lâm sàng

mục lục Phần 1: Mở đầu 1.Đơn vị SL dùng y học 2.Trị số hóa sinh máu, nước tiểu & DNT người bình thường 3.Một số lưu ý lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm hóa sinh Phần 2: Một số xét nghiệm hóa sinh lâm sàng Chương 1: Một số xét nghiệm hóa sinh bệnh gan Ch.2: Các XNHS bệnh tuyến tuỵ Ch 3: Các XNHS bệnh tiểu đường Ch 4: Một số XNHS bệnh thận Ch.5: Một số XNHS rối loạn lipid máu bệnh xơ vữa động mạch Ch 6: Các XNHS nhồi máu tim cấp bệnh cao huyết áp Ch.7: Các XNHS bệnh đường hô hấp rối loạn cân acidưbase Ch 8: Các XNHS bệnh tuyến giáp cận giáp Ch.9: Xét nghiệm Tumor marker chẩn đoán bệnh ung thư Ch.10: Protein niệu số XN nước tiểu Phụ lục Tài liệu tham khảo Một số ví dụ: Ch 3: Các XNHS bệnh tiểu đường: * Đ/N: mạn tính glucose máu & rối loạn chuyển hoá G,L,P, thường kết hợp với tương đối /tuyệt đối tác dụng tiết insulin * Nếu XN: typ : Typ 1- phụ thuộc Insulin Typ reseptor tác dụng/ sx Insulin +Glucose M bt lúc đói: 4,4-6,1mmol/l (->6,4) +Nếu G 7mmol/l: nghi ngờ TĐ => cần chẩn đoán xác định: TĐ? +NPDNG: - Tiêm TMạch: đau, tránh đ-ợc / hấp thu / ĐTH - Uống: ko lấy máu nhiều lần-> đau +Thời gian lấy máu: 0h, 2h ( cũ 30min/1 lần -> 4-6 lần) +Kết quả: 0h-6,4->7,8 mmol/l, sau uống 2h:>11,1mmol/l Kết quả: - TĐ: glucose máu > 11,1 mmol/l - Rối loạn dung nạp glucose: glucose máu: 7,8 - 11 mmol/l - Dung nạp bình th-ờng: < 7,8 mmol/l Nếu lần XN bất kỳ: GM >11,1ư>Tiểu đường Xác định typ tiểu đ-ờng * Xác định Typ tiểu đ-ờng: Cần làm XN Insulin Bình th-ờng: Insulin máu:7,1- 15,6 mU/ml Nếu:- Insulin giảm : TĐ/ TYP1 - Insulin bt/ tăng nhẹ: TĐ TYP2 Khi xác định xác TĐ typ -> Điều trị hiệu Ngoài nồng độ insulin máu tăng: - Béo phì - Hội chứng Cushing, - Phụ nữ có thai, - Tiểu đ ờng kháng insulin Hình: Đường biểu diễn nghiệm pháp gây tăng đường máu người bình thường bệnh nhân tiểu đường a) Bình thường; b) Ngưỡng thận; c) Tiểu đư ờng 52 *** Ước chi giọt mưa Tan vào lòng nguồn cội Ước chi giọt nắng Tan chiều Anh qua Ước chi sông Dễ thay đổi mênh mông 20.7.2003 52 52 Nếu sông không chảy đến Làm biển thẳm sâu? Nếu biển không đón nhận Sông biết chảy đâu? 2.28.7.2003 25 Không biết Em sông hay biển? Còn Anh biển hay sông? Chỉ biết nỗi nhớ lòng Thẳm sâu biển Mênh mông vạn dòng sông 10.28.7.03 Hotel Vườn Đào Hạ Long Anh nhớ Cr-m, nhớ Ôdesa Nhớ Em nhiều tất Em dòng sông biển Có nỗi nhớ Anh nhớ Em? Em biển dòng sông Có mênh mông nỗi nhớ không? 10h 1.8.2003 Vì sao? Vì anh yêu em Vì anh lại thế? Yêu người trẻ Sâu sắc thông minh Có lẽ xinh? Những tình giằng xé Biết bao điều ẩn bí Chỉ dành riêng Em Trời đất có ngả nghiêng Tình yêu Anh Chỉ có Trời thấy Tình yêu Anh & Em Chỉ có Em hiểu Tình yêu Anh Và Anh không hiểu Vì Em yêu anh? Xuân.2003 5.5.2006 (8.4 ÂL) Anh tiễn Em đ-ờng x-a lối cũ Nhạt nhoà, b-ớc thấp, b-ớc cao Anh tiễn em tiến thét, gào Của Vợ, Con em trời, đất Anh b-ớc nh- ng-ời hành khất Vắng Em mãi em 5.5.2007 Năm tr-ớc Chị tiễn Em Năm đến ng-ời tri kỷ Đêm trắng mênh mông mà nghĩ Vì tri kỷ đi? [...]... hơn tất cả Em là dòng sông hay là biển cả Có nỗi nhớ nào hơn Anh nhớ Em? Em là biển cả hay là dòng sông Có mênh mông nào hơn nỗi nhớ không? 10h 1.8.2003 Vì sao? Vì sao anh yêu em Vì sao anh lại thế? Yêu một người quá trẻ Sâu sắc và thông minh Có lẽ nào vì xinh? Những cuộc tình giằng xé Biết bao điều ẩn bí Chỉ dành riêng mình Em Trời đất có ngả nghiêng Tình yêu Anh vẫn vậy Chỉ có Trời mới thấy Tình yêu... không hiểu Vì sao Em yêu anh? Xuân.2003 5.5.2006 (8.4 ÂL) Anh tiễn Em đ-ờng x-a lối cũ Nhạt nhoà, b-ớc thấp, b-ớc cao Anh tiễn em đi trong tiến thét, gào Của Vợ, Con em cùng trời, cùng đất Anh b-ớc đi nh- một ng-ời hành khất Vắng Em và mãi mãi mất em 5.5.2007 Năm tr-ớc Chị tiễn Em đi Năm nay đến ng-ời tri kỷ Đêm trắng mênh mông mà không thể nghĩ Vì sao tri kỷ ra đi?