Công tác dược lâm sàng

Công Tác Dược Lâm sàngHồ sơ bệnh án I.. Hành chính Họ và tên: Dương Thúy Ngọc Ngày sinh: 1990 Địa chỉ: phường Long Hưng, huyện Ô Môn, Tp.Cần thơ Đối tượng: BHYT II.. Phiếu xét nghiệm hóa

Công Tác Dược Lâm sàng

Hồ sơ bệnh án

I Hành chính

Họ và tên: Dương Thúy Ngọc Ngày sinh: 1990

Địa chỉ: phường Long Hưng, huyện Ô Môn, Tp.Cần thơ

Đối tượng: BHYT

II Quản lý người bệnh

Vào viện: 22 giờ 10 phút ngày 29/04/2016 Trực tiếp vào: Cấp cứu

Vào khoa phụ: 0 giờ 20 phút 30/04/2016

Ra viện: 16 giờ 00 phút ngày 06/05/2016 Tổng số ngày điều trị: 08 ngày

III Chuẩn đoán: Thai 10 tuần/nghén.

IV Tình trạng ra viện: đỡ, giảm.

Phiếu xét nghiệm hóa sinh máu

Họ và tên: Dương Thúy Ngọc Ngày sinh: 1990

Chuẩn đoán: Hạ Kali huyết

Tờ Điều trị

Họ và tên: Dương Thúy Ngọ Ngày sinh: 1990

Giới tính: Nữ Địa chỉ: Ô Môn – Cần Thơ Chuẩn Đoán: nghén nặng

01/05/2016

06 giờ

- Tỉnh

- Niêm hồng

- Giảm nôn

- Huyết áp 110/60 mmHg

- Giảm đau thượng

vị tăng lên sau ăn

- Lactale Ringer 500 ml x 2 truyền

TM (8h – 16h)

- Omeprazol 20 mg 1 viên x 2 (8h – 16h)

- Stoccel 1 gói x 2 (8h – 16h)

- Spasmaveril 40 mg 02 viên x 2 (8h – 16h)

- Kaldyum 0,6 g 02 viên x 2 (8h – 16h)

- Cơm

PHÂN TÍCH

1 Lactale Ringer 500 ml

Công thức:

Natri clorid 1,5g

Kali clorid 0,075g

Calci clorid dihydrat  Calci clorid khan 0, 0375g

Natri lactat khan 0,775g

Nước cất pha tiêm vđ 250ml

Chỉ định:

Điều chỉnh sự mất cân bằng về nước và chất điện giải, trong các trường hợp: Mất nước nặng không thể bổ sung bằng đường uống như: người bệnh hôn mê, uống vào nôn ngay, trụy mạch

Giảm thể tích tuần hoàn nặng , cần bù nhanh : sốc phản vệ, sốt xuất huyết

2 Omeprazol 20 mg

Công thức:

Omeprazol 20mg

Chỉ định:

Ðiều trị & dự phòng tái phát loét dạ dày, loét tá tràng, viêm thực quản trào ngược

3 Stoccel

Công thức:

Aluminum phosphate gel 20%

Tá dược vđ

Chỉ định:

Thuốc là chất kháng acid làm giảm tính acid của dạ dày Thuốc được sử dụng trong cơn đau bỏng rát & tình trạng khó chịu do acid gây ra ở dạ dày & thực quản

4 Spasmaveril 40 mg

Công thức:

Alverine citrate 40mg

Chỉ định:

Chống co thắt cơ trơn đường tiêu hóa, tiết niệu, cơn đau do co thắt

5 Kaldyum 0,6 gam

Công thức:

Kali chloride 0,6g

Chỉ định:

Cung cấp kali cho cơ thể một số thuốc lợi niệu hạ kali máu