KÝ SINH TRÙNG SÁN DẢI

SÁN DẢI SÁN DẢI (Cestoda) Nêu tính chất lưỡng phái sán dải Nêu đặc điểm tổng quát hình thể Phân loại sán dải Nêu đặc điểm riêng biệt hình thể loài, đầu, đốt già So sánh chu trình phát triển loài Vận dụng để giải thích phương pháp chẩn đoán dự phòng bệnh Nêu triệu chứng bệnh chung cho tất loài dạng trưởng thành Trình bày cách chẩn đoán lâm sàng cận lâm sàng loài Kể tên thuốc dùng để điều trò Nêu nguyên tắc dự phòng 10.Nêu mức độ nguy hiểm bệnh ÂTSD bệnh SDTT 11.Nêu lưu ý đặc biệt cách điều trò bệnh sán dải heo trưởng thành, tránh chuyển từ bệnh SDTT sang bệnh ÂTSD PHÂN LOẠI SÁN DẢI Nhóm ký sinh người lúc trưởng thành: • Sán dải heo (Toenia solium) • Sán dải bò (Toenia saginata) • Sán dải cá (Diphyllobothrium latum) • Sán dải chó (Dipylidium caninum) • Sán dải lùn (Hymenolepis nana) Nhóm ký sinh người lúc ấu trùng: • Cysticercus: ấu trùng sán dải heo • Hydatid: ấu trùng sán dải Echinococcus granulosus • Sparganum: ấu trùng sán dải Spirometra erinacei B NH SÁN D I TR
NG THÀNH SÁN D I HEO BỊ Toenia solium Toenia saginata Sán dải heo trưởng thành Sán dải bò trưởng thành SD HEO, SD BÒ (Toenia solium, Toenia saginata) Đầu, cổ Đốt non Đốt trưởng thành Đốt già SD heo Đốt già SD bò SD HEO, SD BÒ (Toenia solium, Toenia saginata) Đốt trưởng thành sd heo, sd bò Hydatid chuột Hydatid gan người SPARGANUM ÂTSD Spirometra erinacei Đầu Sparganum SPARGANUM (ÂTSD Spirometra erinacei) HÌNH THỂ: S erinacei giống Sd cá KT nhỏ 1m Trứng có nắp Sparganum hình dây băng trắng dài cm SINH HỌC: Sán trưởng thành/ruột non chó, mèo ↓ Trứng có nắp/nước ↓ Cylops (KCTG 1) Procercoid ↓ ch, bò sát: rắn, lươn (KCTG 2) Plérocercoid ↓ Người Sparganum / mô TRIỆU CHỨNG BỆNH SPARGANUM • Sparganum chui qua mô mắt, da, ngực gây sưng phù, đau nhiều - Biểu lâm sàng mắt: phù quanh hốc mắt, viêm loét giác mạc, viêm dây thần kinh thò giác • Khi ÂT chết mô bò hoại tử - Biểu lâm sàng: mề đay, nóng lạnh - Biểu cận lâm sàng: BCTT tăng cao Sparganum xuyên qua thành ruột Sparganum gây tổn thương thể người CHẨN ĐOÁN BỆNH ẤU TRÙNG SÁN DẢI • * Chẩn đoán bệnh ÂTSD heo: - Chụp X quang tìm thấy ÂTSD hóa vôi - CT, MRI não tìm nang ÂT chưa hóa vôi - Phương pháp sinh thiết thấy ÂTSD - Soi đáy mắt thấy ÂTSD - PP miễn dòch ELISA • * Chẩn đoán bệnh Hydatid: Chụp hình gan PP đồng vò phóng xạ (nang không hoá vôi) X quang phổi (nang hóa vôi) ELISA • * Chẩn đoán bệnh Sparganum: Tìm Sparganum sang thương Hydatid test ĐIỀU TRỊ BỆNH ẤU TRÙNG SÁN DẢI Cysticercus • Trước đây, chiếu X quang, tiêm dd iod vào bọc sán (cạn da) Mổ lấy nang ÂT • Hiện nay: Praziquantel (công hiệu ÂT sống) Liều 50 mg/kg/ngày x 15 ngày, chia lần/ngày Albendazol Liều 15 mg/kg/ngày x 8-30 ngày, chia lần/ngày Corticoid Liều 0,5 mg/ngày Hydatid • Mổ lấy nang sán • Albendazol Liều 400 mg/lần x lần/ngày x 28 ngày (1-6 tháng) Sparganum Mổ lấy nang sán Thận trọng Sparganum mắt ĐIỀU TRỊ BỆNH ẤU TRÙNG SÁN DẢI HEO (tham khảo) Praziquantel 30mg/kg/ngày x 15 ngày x 2-3 đợt (mỗi đợt cách 10-20 ngày); Hoặc Praziquantel 15-20mg/kg, liều ngày đầu Những ngày sau dùng albendazole 15mg/kg/ngày x 30 ngày x 2-3 đợt (đợt cách đợt 20 ngày) Trẻ em: điều trị thuốc niclosamide theo định BS (theo http://www.Drug.com 2007) +Trẻ từ 11-34 kg: liều g +Trẻ > 34 kg: liều 1.5 g Lặp lại vòng ngày cần thiết ĐIỀU TRỊ SÁN DẢI (tham khảo) Điều trị sán dây trưởng thành Praziquantel viên nén 600 mg liều 15-20 mg/kg, liều uống sau ăn Niclosamide viên nén 500 mg liều 5-6 mg/kg, liều uống lúc đói, sau tẩy Magie sulphat 30 mg kèm theo uống nhiều nước (1,5-2 lít) Điều trị nang sán Praziquantel viên nén 600 mg liều 15 mg/kg/lần ngày, 2-3 đợt, đợt cách 10-20 ngày X lần/ngày X 10 Albendazole 7,5 mg/kg/lần lần/ngày X 30 ngày, 2-3 đợt, đợt cách 10-20 ngày Trước dùng phác đồ này, cần tẩy sán trưởng thành Praziquantel liều từ 15-20 mg/kg [...]... Trứng của sán dải heo, bò Cysticercus bovis Cysticercus bovis Ấu trùng sán dải heo ở tổ chức não Cysticercus bovis trong tim cừu u trùng SD heo/ thòt heo Chu trình phát triển của SD heo, SD bò SÁN DẢI CÁ Diphyllobothrium latum SÁN DẢI CÁ (Diphyllobothrium latum) Đầu, đốt, trứng của sán dải cá Chu trình phát triển của sán dải cá (Diphyllobothrium latum) SÁN DẢI CHĨ Dipylidium caninum SÁN DẢI CHÓ (Dipylidium... Dipylidium caninum SÁN DẢI CHÓ (Dipylidium caninum) SÁN DẢI CHÓ (Dipylidium caninum) Hình thể SD chó trưởng thành Hình thể trứng và ấu trùng SD chó CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN CỦA SÁN DẢI CHÓ SÁN DẢI LÙN Hymenolepis nana SÁN DẢI LÙN (Hymenolepis nana) SÁN DẢI LÙN (Hymenolepis nana) Chu trình phát triển của sán dải lùn (Hymenolepis nana) TRIỆU CHỨNG BỆNH SÁN DẢI TRƯỞNG THÀNH • Rối loạn đường tiêu hóa: tiêu chảy... động kinh • Rối loạn giác quan: mờ mắt, hóa một thành hai Ù tai • Rối loạn tim mạch: tim đập nhanh, đau ngực • Rối loạn hô hấp: ho có cơn, khó thở • Rối loạn ở da: ngứa ngáy, nổi mề đay • Riêng đối với sán dải cá: thiếu máu đại hồng cầu, thiếu vitamin B12