bài giảng ký sinh trùng sán dây 1

ĐẠI CƯƠNG+ Sán dẹt, dài, chia đốt + Con trưởng thành sống trong ống tiêu hoá + Sán dây gây bệnh thường gặp: Taenia saginata sán dây bòì T.. HÌNH THỂ• Con trưởng thành gồm một đầu để bám

SẠN DÁY (CESTODE)

ĐẠI CƯƠNG

+ Sán dẹt, dài, chia đốt

+ Con trưởng thành sống trong ống tiêu hoá

+ Sán dây gây bệnh thường gặp:

Taenia saginata (sán dây bò)ì

T Solium (sán dây lợn)

Echinococcus granulosus

E Multilocularis

HÌNH THỂ

• Con trưởng thành gồm một đầu để bám, một đốt cổ để sinh ra, các đốt và thân (strobila) gồm

nhiều đốt (proglottides) Chiều

dài thay đổi từ rất nhỏ (3mm)

đến dài trên 10m, số đốt thay

đổi từ 3 đốt đến 4000 đốt

- Hình cầu hay quả lê gồm 3 loại :

- Có rãnh bám để bám vào thành

ruột (D.latum) Bothriocephalus.

- Có hấp khẩu hình thuẩn

(T.saginata)

- Có hấp khẩu và vòng móc (T

solium)

- Đa số sán dây là lưỡng tính Mỗi đốt trưởng thành chứa ít nhất là một bộ phận sinh dục đực và một bộ phận sinh dục cái.

- Bộ phận sinh dục đực xuất hiện trước, cái xuất hiện sau đến lúc bộ phận sinh dục cái đầy đủ và trưởng thành thì bộ phận sinh dục đực sẽ mất dần đi.

- Do sự phát triển chênh lệch của các bộ phận sinh dục nên sự giao hợp phải thực hiện giữa 2 đốt khác nhau.

SINH THÁI

Sán sống ở trong lòng ruột, hấp thụ thức ăn bằng cách thẩm thấu Sự thiếu đường và Vit B của vật chủ làm cho sán chậm phát triển và ít trứng

CHU KỲ

Trừ Hymenolepis nana cần 1 ký

chủ, các sán dây khác đều cần

ít nhất là 1 vật chủ chính, một hoặc 2 vật chủ trung gian

BỆNH HỌC

- Sán trưởng thành gây kích thích thành ruột, tạo thương tổn, gây nhiễm trùng, thân sán gây nghẽn ruột, lấy thức ăn của vật chủ gây suy nhược, thiếu máu (Proteine, Vitamine, hormones).

- Nang sán lợn ở não có thể gây nguy hiểm, nang sán chó thường làm bệnh nhân chết

MIỄN DỊCH

Sự miễn dịch đối với ấu trùng do sự phá hủy ấu trùng chưa tạo nang, ấu trùng đi qua thành ruột hoặc vỡ các nang sán Có thể dùng kháng nguyên chẩn đoán (huyết thanh) để chẩn đoán một số bệnh sán dây

CHẨN ĐOÁN

SẠN DÁY BOÌ

( Toenia saginata)

SINH THÁI

- Sán dây sống ở phần trên ruột non, cách chổ nối tá tràng và hổng

tràng khoảng 40-50cm, sống khoảng

25 năm Người là vật chủ chính độc nhất, bò là vật chủ phụ

- Đốt sán già tách khỏi thân tự động bò ra khỏi hậu môn đôi lúc theo phân

Tác hại và triệu chứng lâm sàng

- Đa số bệnh nhân bị sán dây bò có triệu chứng nhẹ không đặc hiệu

- Gây khó chịu: đốt trưởng thành chín muồi rụng, tự động bò ra khỏi hậu môn, rơi vào quần áo, giường chiếu làm bệnh nhân khó chịu

Chẩn đoán

Điều trị

- Praziquantel 5-10mg/kg

- Niclosamide: 2g

SÁN DÂY LỢN

(Toenia solium)

SINH THÁI

- Người là vật chủ chính và đôi lúc là vật chủ trung gian của sán

lợn Vật chủ trung gian: lợn

rừng, hươu nai, chó mèo

-Nhiễm bệnh ấu trùng sán lợn

qua thức ăn, nước uống; có thể tự nhiễm: trứng từ ruột lên

dạ dày - có nơi lợn nhiễm 25%

BỆNH HỌC

1.1 Con trưởng thành gây kích thích niêm mạc ruột.

1.2 Bệnh ấu trùng : 25% bệnh nhân có

nang con trưởng thành.

- Ở não: dấu hiệu thần kinh như: bại liệt, động kinh, co giật, choáng váng,

- Ở cơ và mô dưới da: thường dễ chịu, bệnh nhân có cảm giác đau cơ lúc ấu trùng mới xâm nhập, di chuyển gây đau.

- Ở mắt: rối loạn thị giác như lóa mắt,

Âúu trùng sán dây lợn

trong thịt lợn

U Sán lợn ở não

U sán lợn ở não - hình

ảnh MRI

U sán lợn trong nhu mô não

gây động kinh

Chẩn đoán

- Xét nghiệm phân có thể có trứng sán hay không.

- Chẩn đoán ấu trùng: sinh thiết kén

dưới da xem kính hiển vi những người có những triệu chứng thần kinh bình thường + con trưởng thành + ruột

nếu kén đã hóa vôi có thấy bằng X

quang.

Điều trị

Phòng ngừa