GIẢI PHẪU SINH LÝ CƠ QUAN CẢM GIÁC ĐH Y DƯỢC TPHCM

Đây là bài giảng được biên soạn của giáo viên tại trường mình đang học ( ĐH Y Dược TP.HCM) . Bài giảng nói về các cơ quan cảm giác. Đảm bảo chất lượng nên mọi người cứ tham khảo thoải mái nhé . Chúc mọi người thành công.

thị giác

Đồi thị

Thân não

Tiểu não

Cảm giác thân thể

Giác quan xúc giác

Lưỡi

Âm thanh Thăng bằng

Thính giác Thị giác

Khứu giác

TỔNG QUAN

- Một trong những cơ quan cảm giác quan trọng nhất

- Mắt: cơ quan nhận cảm cảm giác thị giác về ánh sáng

- Gồm 3 phần chính:

+ Nhãn cầu

+ Các môi trường trong suốt của mắt

+ Các bộ phận phụ thuộc

NHÃN CẦU

Củng mạc Thủy tinh thể

TK thị giác Dịch kính

NHÃN CẦU

Lớp xơ: bảo vệ nhãn cầu

- Giác mạc: trong suốt, chiếm 1/6 nhãn cầu

- Củng mạc: lòng trắng của mắt, chiếm 5/6 nhãn cầu

Lớp mạch: nhiều mạch máu, nhiều tế bào sắc tố chứa melanin

- Màng mạch: màng mỏng, chiếm 2/3 phía sau của nhãn cầu

Vai trò dinh dưỡng, có màu đen  tạo phòng tối cho nhãn cầu

- Thể mi: phần dày lên của màng mạch

- Mống mắt: lòng đen của mắt

Võng mạc: gồm

- Lớp sắc tố dính vào màng mạch

- Điểm vàng: nhiều tế bào hình nón

- Điểm mù: không có cơ quan cảm thụ thị giác, tập trung các sợi thần kinh thị giác

CÁC MÔI TRƯỜNG TRONG SUỐT

Thủy dịch: thành phần giống huyết tương nhưng không có protein

Nhân mắt (Thủy tinh thể): thấu kính hai mặt lồi, trong suốt

Thủy tinh dịch: muối, urê, glucose, albumin, sợi keo, mucopolysaccharid

CÁC BỘ PHẬN PHỤ THUỘC

Bộ phận bảo vệ: ổ mắt, mi mắt

Bộ phận tiết nước mắt: tuyến lệ, lệ đạo

Bộ phận vận chuyển nhãn cầu: 4 cơ thẳng + 2 cơ chéo

NHẬN CẢM THỊ GIÁC

 CHỨC NĂNG HỆ THỐNG QUANG HỌC CỦA MẮT

Hệ thống quang học: giác mạc, thủy dịch, thủy tinh thể và dịch kính

Trị số khúc xạ 1,38 1,33 1,40 1,34

Độ cong khác nhau

Khó xác định đường đi của tia sáng trong mắt

Đơn giản hóa: hệ thống quang học của mắt như một hệ thống có môi

trường đồng nhất về quang học

Điểm nút: sau đỉnh của giác mạc 7,15 mm, trước võng mạc 15 mm

TK thị giác

Dịch kính Thủy tinh thể

Thể mi Dây chằng

Mống mắt

 SỰ ĐIỀU TIẾT CỦA MẮT KHI NHÌN

 CẤU TRÚC VÕNG MẠC

NHẬN CẢM ÁNH SÁNG

Sắc tố đen (melanin) Vitamin A

 TẾ BÀO NHẬN CẢM ÁNH SÁNG

NHẬN CẢM ÁNH SÁNG

Đĩa Bào tương Màng tế bào

Tế bào nón: chứa các chất cảm

quang khác nhau, mỗi loại tế bào nón hấp phụ một bước sóng nhất định

(3 màu cơ bản: lam, lục, đỏ)

All-trans retinal

Opsin

11-cis retinal

 CÁC TẬT KHÚC XẠ CỦA MẮT

Bình thường

BỆNH LÝ

 THIẾU VITAMIN A

- Quáng gà, khô giác mạc

- Lâu ngày: tế bào nhận cảm biến dổi không phục hồi  mù vĩnh viễn

BỆNH MÙ MÀU

- Thiếu 1 hay 2 loại tế bào nón

- Di truyền từ mẹ sang con trai

- Thiếu tế bào nón màu đỏ  không phân biệt đỏ, lục, vàng, da cam

- Thiếu tế bào nón màu lam  phổ nhìn màu bình thường

Dễ nhầm lẫn màu lam vs đỏ sẫm, xám vs vàng, lục vs đen

BỆNH LÝ

+ Tai trong (mê đạo)

- Có các thụ cảm thể đặc hiệu biến năng lượng của âm thanh thành các xung động điện để truyền về các trung khu thính giác trong não bộ

TỔNG QUAN

1/3 sụn ống tai+ 2/3 xương thái dương

Da: liên tục với da loa tai, nhiều lông + tuyến bã + tuyến mồ hôi

Màng nhĩ: màng mỏng, giống một cái phễu nằm cuối ống tai ngoài

TAI TRONG

- Gồm:

+ Ốc tai: cơ quan thính giác (Cơ quan corti)

Chứa dịch, chuyển dịch theo dao động âm thanh đến từ xương bàn đạp

Các tế bào lông: nhận cảm âm thanh, biến dao động âm thanh thành dao

Ốc tai

ỐC TAI VÀ SỰ DẪN TRUYỀN ÂM THANH

Thang tiền đình

Màng tiền đình

Thang hòm nhĩ

Thang giữa Cơ quan Corti

Màng đáy

Thần kinh ốc tai Màng mái

Thần kinh ốc tai Tế bào

lông trong

Màng đáy

TB nâng đỡ

Tế bào lông ngoài

 Cấu tạo ốc tai

 Sự dẫn truyền âm thanh

ỐC TAI VÀ SỰ DẪN TRUYỀN ÂM THANH

Dây TK thính giác

Khoang nhĩ

 Sự dẫn truyền âm thanh

ỐC TAI VÀ SỰ DẪN TRUYỀN ÂM THANH

TIỀN ĐÌNH VÀ CẢM GIÁC THĂNG BẰNG

 Cấu tạo bộ máy tiền đình

TIỀN ĐÌNH VÀ CẢM GIÁC THĂNG BẰNG

 Cảm giác thăng bằng

- Biến đổi năng lượng cơ học thành các tín hiệu thần kinh

 não: nhận biết vị trí và sự vận động của cơ thể

- Thay đổi tư thế/cơ thể (đầu)  thay đổi áp lực của màng đá lên các tế bào lông  kích thích tế bào cảm thụ/xoan nang và cầu nang

 phát xung động thần kinh theo dây thần kinh tiền đình đến vỏ não

 ĐIẾC

- Điếc thần kinh: tổn thương ốc tai hay đường dẫn truyền TK thính giác

- Điếc dẫn truyền: cản trở sự dẫn truyền âm thanh đến ốc tai

 RỐI LOẠN TIỀN ĐÌNH

- Tổn thương hệ thống tiền đình  ù tai, chóng mặt, mất điều hòa cử động

- Say tàu xe: hệ thống tiền đình bị kích thích quá mức

BỆNH LÝ

1: Hành khứu 2: Tế bào mũ 3: Tấm sàng

7

CƠ QUAN NHẬN CẢM KHỨU GIÁC

NHẬN CẢM KHỨU GIÁC

- Tế bào khứu giác bị kích thích bởi các chất mùi hòa tan trong lớp chất nhày phủ trên niêm mạc khứu giác và gắn với protein trên màng lông:

+ Giả thuyết 1: protein trên màng lông bị biến dạng  mở kênh ion

+ Giả thuyết 2: hoạt hóa adenyl cyclase  ↑ cAMP  tác động lên các protein khác  mở kênh ion

- Khứu giác có tính thích nghi, chuyên biệt với từng mùi

DẪN TRUYỀN KHỨU GIÁC TRUNG ƢƠNG

Cảm giác mùi

CƠ QUAN NHẬN CẢM VỊ GIÁC

 Các vị cơ bản:

+ Vị mặn (NaCl): các muối bị ion hóa, chủ yếu là các ion dương

+ Vị ngọt (sucrose): các chất hữu cơ (đường, rượu, ester, acid amin…) + Vị chua (HCl): các acid, trừ các acid yếu (acid carbonic)

+ Vị đắng (quinin): các chất có chứa nitrogen và alkaloid

CƠ QUAN NHẬN CẢM VỊ GIÁC

NHẬN CẢM VỊ GIÁC

- Đáp ứng với kích thích vị giác bằng cách thay đổi điện thế màng:

+ Chất kích thích bàm vào protein cảm thụ/lông vị giác  mở kênh ion

 Na + đi vào tế bào  khử cực màng tế bào  phóng thích chất dẫn truyền thần kinh/synap  kích thích sợi thần kinh vị giác

+ Ngưỡng kích thích vị giác thay đổi tùy theo bản chất và nồng độ chất kích thích

- Có tính thích nghi rất nhanh

DẪN TRUYỀN VỊ GIÁC TRUNG ƢƠNG

Dây TK VII

Dây TK IX Dây TK X

Nhân riêng lẻ

Thân não

Đi đến não

Cảm giác sờ Cảm giác nhiệt

Biểu bì

Tuyến mồ hôi

CẢM GIÁC SỜ

 Nhận cảm cảm giác sờ:

-Kích thích sờ: áp suất làm da bị méo đi hay làm cho lông cử động

Đầu mũi, môi, các ngón: P = 2-3 g/mm 2

Cánh tay, mặt ngoài đùi: P = 50 g/mm 2

- Dẫn truyền cảm giác sờ: 2 đường

Bó tủy đồi thị trước: cảm giác sờ thô sơ

Bó Reil giữa: cảm giác sờ tinh tế

CẢM GIÁC NHIỆT

 Thụ thể nhiệt:

- Là những đầu thần kinh tự do

- Thụ thể nóng: đáp ứng với khoảng nhiệt độ 30-45°C

-Thụ thể lạnh: đáp ứng với khoảng nhiệt độ 10-40°C

-Các thụ thể chỉ có hiện tượng thích ứng trong khoảng 20-40°C

<15°C

>45°C

Cảm giác nhiệt Cảm giác đau

+

 Nhận cảm cảm giác nhiệt:

- Cùng 1 tác nhân, tùy cường độ kích thích  có thể gây ra nóng hay lạnh

- Nhiệt vận chuyển từ bên trong ra bên ngoài hay ngược lại

Khi luồng nhiệt đi qua da  kích thích các receptor

- Cảm giác nóng lạnh có tính chất chủ quan, tùy từng cá thể và tùy bản chất của vật

- Dẫn truyền cảm giác sờ: trong bó tủy đồi thị trước

CẢM GIÁC NHIỆT

CẢM GIÁC ĐAU

 Thụ thể đau và kích thích đau:

- Thụ thể đau: những đầu thần kinh tự do

- Có thể bị tăng cảm do giảm ngưỡng kích thích

tăng cường độ cảm giác đau khi bị kích thích

- Kích thích đau: tổn thương mô, tình trạng viêm, thiếu máu

Các chất hóa học kích thích đau: serotonin, histamin, PG, acid,…

- Phân loại: cảm giác đau nông, cảm giác đau sâu và cảm giác

đau nội tạng

 Nhận cảm cảm giác đau:

- Bị kích thích bởi nhiều tác nhân (cơ học, vật lý, hóa học, nhiệt…)

- Không có khả năng thích nghi với các kích thích

- Dẫn truyền cảm giác đau

Neuron 1: dẫn truyền cảm giác đau từ ngoại biên đến tủy sống Neuron 2: dẫn truyền cảm giác đau từ tủy sống đến đồi thị

Neuron 3: dẫn truyền cảm giác đau từ đồi thị đến vỏ não cảm giác

CẢM GIÁC ĐAU

- Thụ thể bản thể có ở da, khớp, dây chằng, thoi cơ

- Cho ý thức về vị trí cơ thể trong không gian

- Dẫn truyền cảm giác bản thể

Trong các cột sau của tủy sống Theo bó Reil đến đồi thị và vỏ não

CẢM GIÁC BẢN THỂ