CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Ảnh 4x6 (đóng dấu giáp lai quan quản lý quyền địa phương) SƠ YẾU LÝ LỊCH (Dùng cho học viên cao học Học viện Công nghệ Bưu Viễn thông) Họ tên: Nam, nữ: Ngày sinh: Nơi đăng ký hộ thường trú nay: Điện thoại: Email: Số chứng minh thư nhân dân: .Nơi cấp:….…….Ngày cấp: Khi cần báo tin cho ai, đâu? THÔNG TIN CÁ NHÂN Họ tên : …………………………………… Nam/Nữ : Ngày sinh : ……………………………………….tại:………………………………… Quốc tịch : Hộ thường trú : (Xã/Phường, Huyện/Thị, Tỉnh/Thành) Đối tượng ưu tiên: Dân tộc : …………………………………………………… Tôn giáo : Điện thoại liện hệ: Cố định: …………….….……… … Di động: Email : Địa liên hệ (đây địa dùng để nhận giấy chứng nhận kết học tập thông báo Học viện nên học viên cần phải ghi ĐẦY ĐU CHÍNH XÁC): Cơ quan công tác : Năm bắt đầu công tác: ………………… Điện thoại CQ: Chức vụ : ……………………………………Địa quan: …………….….……… …………………….….……… …………………….… Ngày nơi vào Đoàn : Ngày nơi vào Đảng : Văn Đại học: Cơ sở đào tạo: Nước: ………………………… Năm tốt nghiệp: Loại tốt nghiệp: Ngành: Chuyên ngành: Hình thức đào tạo: Trình độ ngoại ngữ : Tiếng: Trình độ : HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH Họ tên bố………………………………Dân tộc……… ……Tôn giáo Hộ thường trú: …………………………………………………………………….…………………… Đơn vị công tác (hiện nay):…………………………………………………………… Chức vụ công tác (hiện nay):………………………………………………………… Quá trình công tác trước năm 1975: Quá trình công tác sau năm 1975: Họ tên mẹ ……………………………Dân tộc……… ……Tôn giáo…… … … Hộ thường trú: …………………………………………………………………….…………………… Đơn vị công tác (hiện nay):…………………………………………………………… Chức vụ công tác (hiện nay):………………………………………………………… Quá trình công tác trước năm 1975: Quá trình công tác sau năm 1975: Họ tên vợ chồng ……………………………Dân tộc…………Tôn giáo Hộ thường trú: TÓM TẮT QUÁ TRÌNH HỌC TẬP Từ tháng năm đến tháng năm Học trường nào? Ở đâu? TÓM TẮT QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC Từ tháng năm đến tháng năm Làm công tác Ở đâu? Chức vụ gì? KHEN THƯỞNG VÀ KỶ LUẬT Khen thưởng: Kỷ luật: LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan lời khai thực, có điều khai man xin chịu trách nhiệm hoàn toàn XÁC NHẬN Ngày tháng năm 20 Của quyền địa phương Cơ quan Người khai (Ký ghi rõ họ tên)