LÝ THUYẾT TỔNG HỢP NHI KHOA ♦ Khi trẻ có dấu hiệu nguy hiểm cần lưu ý cấp cứu chuyển đến bệnh viện ♦ Kể dấu hiệu nguy hiểm toàn thân trẻ từ tháng – tuổi: _ Không uống bỏ bú _ Co giật _ Nôn tất thứ _ Li bì khó đánh thức ♦ Nếu trẻ có ho bạn cần hỏi trẻ câu: trẻ ho Với câu hỏi nhằm mục đích phân loại bệnh ♦ Ngưỡng thở nhanh trẻ – 12 tháng: ≥ 50 l/p ♦ Ngưỡng thở nhanh trẻ 12 tháng- tuổi: ≥ 40 l/p ♦ Ngưỡng thở nhanh trẻ tháng: ≥ 60l/p ♦ Điều kiện để đếm nhịp thở cho trẻ : trẻ phải nằm yên, không bú, không khóc ♦ Rút lõm lồng ngực trẻ em : 1/3 lồng ngực lõm vào trẻ hít vào phải thấy rút lõm rõ ràng thường xuyên trẻ nằm yên ♦ Trẻ tháng RLLN phải phân loại bệnh nặng nặng ♦ Khò khè tiếng thở bất thường phát từ đường hô hấp nghe thở ♦ Thở rít tiếng thở bất thường phát từ đường hô hấp nghe hít vào ♦ Khò khè trẻ tháng tuổi dấu hiệu bệnh viêm phổi nặng ♦ phân loại bệnh cho trẻ ho khó thở: _ Viêm phổi nặng bệnh nặng _ Viêm phổi _ Không viêm phổi ho cảm lạnh ♦ Điều trị viêm phổi cần dùng kháng sinh có tên Cotromoxazole ngày ♦ Một trẻ ho kéo dài mắc lao, hen, ho gà ♦ Viêm họng liên cầu xác định dâu hiệu: họng có chất xuất tiết màu trắng nhầy, hạch cạnh hàm to đau ♦ Người ta nói trẻ em người lớn thu nhỏ trẻ em có đặc điểm sinh lý bệnh lý khác với người lớn ♦ Kể lợi ích nuôi sữa mẹ: _ Cung cấp lượng chất dinh dưỡng cần thiết _ Tăng cường tình cảm mẹ _ Có tác dụng kháng khuẩn, chống dị dứng _ Tiết kiệm _ Ngừa thai tự nhiên ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ Trẻ đẻ non trẻ có cân nặng: < 2500gr Tuổi thai trẻ đẻ non tháng tuổi: thở nhanh ♦ Dấu hiệu để phân loại trẻ viêm phổi nặng > tháng tuổi:có rút lõm lồng ngực ♦ Dâu hiệu để phân loại trẻ viêm phổi tháng: co giật, thở rít nằm yên ♦ Dấu hiệu nguy kịch trẻ < tháng: khò khè ♦ Mờ giác mạc dấu hiệu thiếu vitamin A ♦ Chiếu liếu dấu hiệu thiếu vitamin D ♦ Đổ mồ hôi trộm dấu hiệu thiếu vitamin D ♦ Quáng gà dấu hiệu thiếu vitamin A ♦ Suy tim cấp dấu hiệu thiếu vitamin B ♦ nguyên nhân gây táo bón trẻ em: dị tật đường tiêu hóa Rối loạn chức tiêu hóa ♦ Các dấu hiệu đánh giá thang điểm APGAR: _ Mạch _ Nhịp thở _ Màu sắc da _ Trương lực _ Phản xạ ♦ đặc điểm trẻ đẻ non: cân nặng < 2500g Tuổi thai 38 tuần ♦ cách tính liều thuốc cho trẻ: theo cân nặng Theo tuổi Theo bề mặt thể ♦ nhóm thức ăn cho trẻ: _ Sữa mẹ _ Thức ăn chủ yếu _ Thức ăn giàu lượng _ Thức ăn giàu vitamin khoáng chất _ Thức ăn giàu đạm ♦ loại miễn dịch: miễn dịch thụ động miễn dịch chủ động ♦ Cách tạo miễn dịch: tự nhiên nhân tạo ♦ thời kỳ phát triển trẻ: _ Thời kỳ tử cung (thụ thai đến lúc sanh) _ Thời kỳ sơ sinh: lúc sinh đến tuần _ Thời kỳ bú mẹ: thời kỳ sơ sinh đến 12 tháng _ Thời kỳ sữa: 1-5 tuổi _ Thời kỳ thiếu niên: 5- 12 tuổi _ Thời kỳ dậy thì: nam 13=>19-20 tuổi Nữ 12=> 17-18 tuổi ♦ Phổi tổ chức đàn hồi nên trẻ dễ bị viêm phổi ♦ Đo dấu hiệu sinh tồn cho trẻ giúp : chẩn đoán Theo dõi- chăm sóc Điều trị ♦ Dấu hiệu ban đầu trẻ thiếu vitamin B1: không lên cân Ngủ gà Sụp mi ♦ nguyên nhân gây co giật: tổn thương thực thể não-màng não Rối loạn chức não Động kinh ♦ Đặc điểm trẻ sơ sinh đẻ non: _ Cân nặng 2500g _ Tuổi thai 38 tuần _ Da mỏng, đỏ, nhiều mạch máu _ Sụn vành tai chưa phát triển _ Bộ phận sinh dục chưa phát triển _ Xương sọ ọp ẹp dễ biến dạng ♦ Theo dõi trẻ sơ sinh đẻ non: nhịp thở Màu sắc da Tiêu hóa Thóp Thân nhiệt Cân nặng ♦ điều kiện cần cho trẻ sơ sinh đẻ non: vô khuẩn sữa me Giữ ấm ♦ Đánh giá phát triển thể chất trẻ