LÝ THUYẾT TỔNG HỢP Kể loại vết thương phần mềm: _ Vết thương súc vật cắn _ Hỏa khí _ Dập nát _ Cắt đứt _ Xuyên thấu Sốc tình trạng: suy tuần hoàn suy hô hấp Nhịp thở trẻ từ – 12 tháng tuổi: ≥ 50 lần/phút Xét nghiệm quan trọng chẩn đoán viêm tụy: amylase máu tăng nguyên nhân gây ho máu: giãn phế quản Ung thư phổi phế quản Lao phổi triệu chứng thực thể tràn khí màng phổi: gõ vang Rung giảm RRPN giảm or mất.( tam chứng Galliard) Biến chứng THA: phù phổi cấp, nhồi máu tim cấp,tai biến mạch máu não dấu hiệu xquang thoái hóa khớp: hẹp khe khớp Mọc gai xương Đặc xương nhóm thuốc có tác dụng điều trị chống đau thắt ngực: ức chế men chuyển chẹn dòng calxi Chẹn beta giao cảm, Thuốc chống đông, chống ngưng kết tiểu cầu Dẫn xuất Nitrat Kháng Kali Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường: mẫu đường huyết > 20mg/% kết hợp với triệu chứng tiểu nhiều, khát, sụt cân Bệnh Basedow gồm triệu chứng : hội chứng cường giáp, bướu giáp lan tỏa, lồi mắt phú niêm trước xương chày Ở người bệnh đau thắt ngực cần lưu ý điều trị yếu tố nguy kèm theo như: béo phì, THA, tăng lipid máu, đái tháo đường Trong cấp cứu ngộ độc, việc đảm bảo hô hấp giữ cho SpO2 > 90% PaO2 90mmHg Người bệnh phù phổi cấp không điều trị kịp tử vong suy hô hấp thiếu oxy nặng nhóm thuốc điều trị cường giáp: imidazol thioracil nhóm thuốc giãn mạch điều trị suy tim: captopril enalapril Người bệnh đau thắt ngực cần làm cận lâm sàng: đo điện tim, siêu âm tim, nghiệm pháp gắng sức chụp động mạch vành Nêu yếu tố cần cho việc chẩn đoán bệnh truyền nhiễm: chẩn đoán thăm dò Dịch tể học Lâm sàng Xét nghiệm việc cần làm để hạ thân nhiệt bệnh sốt cao: lau mát Dùng thuốc hạ sốt Cho uống nhiều nước Có nguồn truyền bệnh tả: người lành mang vi trùng Bệnh nhân Có yếu tố cần thiết nơi tiếp nhận điều trị bệnh truyền nhiễm: kiểm tra người bệnh trùng trước xuất viện Cơ sở tiếp nhận Có điều kiện để chẩn đoán điều trị biến chứng bệnh quai bị: viêm tinh hoàn, viêm tụy cấp, viêm màng não xét nghiệm cận lâm sàng thường dùng để chẩn đoán bệnh lao phổi: Xquang phổi Tìm BK đàm triệu chứng viêm màng não: nhức đầu, nôn vọt, táo bón tiêu chuẩn lâm sàng chẩn đoán sốt xuất huyết theo OMS: sốt, xuất huyết, gan to sốc dấu hiệu nguy hiểm toàn thân: _ Trẻ bỏ bú không uống _ Trẻ nôn tất thứ _ Trẻ co giật _ Trẻ ngủ li bì khó đánh thức dấu hiệu chắn gãy xương: biến dạng chi, tiếng lạo xạo xương, cử động bất thường Dấu hiệu trẻ cười chúm chím gặp bệnh: uốn ván rốn Hẹp bao quy đầu gồm có hẹp bao quy đầu sơ sinh hẹp bao quy đầu mắc phải Hẹp môn vị thấy bụng óc ách, cận lâm sàng hình ảnh xquang cho thấy thuốc cản quang không xuống Khám bụng thủng tạng rỗng tìm hội chứng viêm màng bụng Ba số để chẩn đoán chất trẻ: đầu, ngực, cánh tay Viêm phế quản mãn tình trạng ho kéo dài tháng năm, kéo dài năm loại vết thương thấu ngực: vết thương phổi-màng phổi Vết thương timmàng tim Vết thương tạng khác trung thất Vết thương ngực-bụng Theo tổ chức y tế giới vị thành niên người độ tuổi từ 1019 Thuốc đặc trị viêm âm đạo kí sinh trùng Metronidazol Tư vấn hình thức truyền thông giáo dục sức khỏe quan trọng mà nhân viên y tế cần phải thông thạo THA thai nghén số HA tối đa ≥140 mmHg, HA tối thiểu ≥90mmHg Theo quy định y tế nước ta, thai phụ khám thai lần suốt thai kỳ Điểm mốc chỏm thóp sau, xương chẩm Hậu sản khoảng thời gian tuần sau sanh Có xét nghiệm hỗ trợ gúp chẩn đoán thai nghén sớm HCG siêu âm Để tránh vị thành niên có thai ý muốn, cần cung cấp đủ thông tin thụ thai biện pháp tránh thai Có phương pháp mổ ruột thừa mổ hở mổ nội soi Điểm đau viêm túi mật có tên Murphy Có giai đoạn apsxe nóng: giai đoạn viêm tấy giai đoạn mưng mủ Nguyên tắc điều trị nhiễm trùng ngoại khoa: nâng cao tổng trạng, kháng sinh phù hợp điều trị chỗ Tắc ruột thắt nghẹt nguy hiểm tắc ruột nghẽn ruột dễ bị hoại tử Có việc không nên làm bệnh nhân thủng dày: không tiêm thuốc giảm đau, thụt pháo, không cho ăn uống Chụp xquang bụng đứng không sữa soạn chấn thương bụng kín thủng tạng rỗng thấy hình ảnh liềm hoành Xét nghiệm thường dùng tắc ruột học xquang bụng đứng không sửa soạn có hình ảnh mức nước mức Xét nghiệm hình ảnh giúp chẩn đoán viêm loét dày nội soi dày Để chẩn đoán còi xương người ta thường định chụp xquang xương chi Để phòng bệnh còi xương thiếu vitamin D cần bổ sung vitamin D cho trẻ tới tháng tuổi biểu lâm sàng chi bệnh còi xương thường gặp biến dạng xương, phình to đầu xương, gãy xương Một bé trai 15 tháng, cân nặng 7,5kg Khám lâm sàng không phát dấu hiệu bệnh lý đặc biệt trẻ bú mẹ ăn cơm gia đình Trẻ có SDD mức độ vừa Hướng điều trị: tiếp tục cho bú mẹ điều chỉnh chế độ ăn phù hợp theo lứa tuổi SDD bệnh hay gặp trẻ