LÝ THUYẾT TỔNG HỢP MÔN BỆNH TRUYỀN NHIỄM Cấy máu tìm trực khuẩn thương hàn có giá trị tuần lễ thứ Sốt cao liên tục dấu hiệu thương hàn thời lỳ toàn phát Khi người bệnh thương hàn cầu phân đen có xuất huyết tiêu hóa Bệnh tả lây qua đường tiêu hóa Đặc điểm phân người bệnh lỵ trực khuẩn phân máu mũi nhầy nhiều nước đỏ Kháng sinh dùng trị bệnh bạc hầu penicillin-tetracyline Màng giả cổ hộng người bệnh bạch hầu tạo phóng thích độc tố SAD dùng bạch hầu để diệt vi khuẩn Người bệnh bạch hầu bị viêm tim tác dụng ngoại độc tố Biến chứng thường gặp bệnh ho gà viêm phổi Phòng bệnh ho gà có hiệu lực dùng vacxin Điều cần ý quan trọng bà mẹ chăm sóc trẻ ho gà ý móc, lau đàm dãi cho trẻ sau ho Lứa tuổi hay mắc thủy đậu 3-9t Biện pháp tích cực phòng bệnh quai bị tiêm phòng vacxin Lứa tuổi bị sởi nhiều 2-6t Đến tuyến nước bot virus dại theo đường thần kinh Các hội chứng lâm sàng sốt xuất huyết: Hội chứng nhiễm khuẩn Hội chứng tim mạch Hội chứng đau Hội chứng xuất huyết Trong SXH có dấu hiệu sock xuất hiện: mạch nhanh nhỏ HA hạ, kẹp Mệt lả, da tím lạnh dấu hiệu chẩn đoán sxh: sốt Xuất huyết Trụy mạch Xét nghiệm có giá trị chẩn đoán sxh: tiểu cầu giảm Hemacrotit tăng Protid máu tăng >5,5g% Huyết chẩn đoán việc chủ yếu điều trị sxh: hạ sốt uống ors Theo dõi sát mạch nhiệt độ dấu hiệu biểu hiền tiền sock sxh: bứt rứt, hốt hoảng, ly bỳ Đau bụng tăng, nôn Tiểu Chân tay lạnh, tím môi Nhiệt độ giảm Ở VN sxh thường phát thành dịch vào khoảng tháng đến tháng 10 mùa mưa Virus D có máu bệnh nhân suốt thời gian bi bệnh dấu hiệu sởi thòi kỳ khởi phát: hội chứng nhiễm khuẩn Xuất tiết niêm mạc Dấu koplick Biến chứng sởi: bội nhiễm Thần kinh não sau sởi Viêm quản Biến chứng khác biện pháp dự phòng sởi: phát điều trị cách ly trẻ bệnh Tiêm vacxin sởi Viêm long bệnh sởi quan: mắt Đường hô hấp Cơ quan tiêu hóa Thời kỳ khởi phát sởi kéo dài 4-5 ngày Sởi lây lan theo đường hô hấp Thời gian hoàn thành chu kỳ sinh sản vô tính hồng cầu P.falciparum 12-36h, P.Vivax 48h Ngoài phương thức lây truyền tự nhiên qua muỗi anophenles, kst sốt rét lây qua đường máu thai thể sốt rét ác tính: thể não thể tiểu huyết sắc tố Nhận định tình trạng bệnh nhân sốt rét dựa vào tình trạng hô hấp Tình trạng tuần hoàn Tình trạng thiếu máu Tình trạng toàn thân Xác định sốt rét dựa vào yếu tố: lâm sàng Xét nghiệm Dịch tễ học Điều trị thử Dấu hiệu bệnh nhân sốt rét ác tính thể não: sốt cao đột ngột liên tục Rối laonj tri giác Rối loạn thần kinh Tổn thương thần kinh loại thuốc điều trị sốt rét P.Vivax: Chloroquin, Primaquin Artesunat Khoảng cách sốt rét P.Falciparum 24-48h Khoảng cách sốt rét P.Vivax 48h Nước tiểu BN sốt rét ác tính thể đái huyết cầu tố có màu nâu sẫm Giai đoạn sốt sốt rét điển hình kéo dài: 1-2h Giai đoạn rét sốt rét điển hình kéo dài : 30-60p Đặc điểm sốt BN sốt rét ác tính thể não sốt đột ngột liên tục Đặc điểm da BN sốt rét lâu ngày xanh vàng Bệnh sốt rét muỗi anophenles truyền Thời gian ủ bệnh sốt rét P Falciparum 12 ngày, P Vivax 14 ngày Thời kỳ toàn phát bệnh truyền nhiễm bệnh có nhiều nguy tử vong Mạch nhanh da tái giai đoạn sốt tăng Mặt đỏ da tái giai đoạn sốt đứng Mạch chậm nhiều mồ hôi giai đoạn sốt lui Sốt cao liên tục nhiệt độ từ 39 trở lên, dao động sáng chiều không độ Sốt dao động nhiệt độ từ 39 trở lên,dao động sáng chiều không 1,5 độ trở lên Phân độ SXH bệnh SXH quan trọng để giúp cho điều trị BN sốt, đau người, mạch HA bình thường, lacet (+) SXH độ I Triệu chứng SXH D có đặc điểm: sốt cao đột ngôt, liên tục, không đáp ứng thuốc hạ sốt thông thường Có thể chẩn đoán SXH D sốt, đau vùng gan, tiểu cầu 42% Loại KST sốt rét phổ biến VN P.Vivax P.Falciparum Trong bệnh sốt rét thông thường điển hình qua giai đoạn: rét-sốt-vã mồ hôi Cơn sốt rét điển hình có thời kỳ khởi phát KST sốt rét sản sinh vô tính gan người, hồng cầu người, muỗi Phụ nữ có thai bị sốt rét gặp biến chứng sinh non Phụ nữ có thai bị sốt rét tuyệt đối không dùng primaquin Chủ loại kst gây sốt rét ác tính P.Falciparum tác nhân gây bênh truyền nhiễm: vi khuẩn Virus Kí sinh trùng Khối cảm thụ khả nhiễm bệnh việc làm người bệnh sốt sao: hạ sốt Uống ORS Lau mát, theo dõi nhiệt độ biến chứng tiêu hóa beenjej thương hàn: xuất huyết Thủng ruột Viêm túi mật Viêm gan Viêm đại tràng nguồn truyền nhiễm bệnh tả: nguồn nước tự nhiên nhiễm khuẩn Ăn thức ăn chua nấu kỹ nhóm vi khuẩn gây lỵ trực khuẩn: Shigella Dysenteriae, S Flexneri S.Boydii S.Smonnei biến chứng chứng bạch hầu:viêm tim Viêm thần kinh ngoại biên hội chứng bệnh Leptosria: Hội chứng nhiễm khuẩn Hội chứng gan mật Hội chứng thận Hội chứng màng não Hội chứng xuất huyết biện pháp diệt muỗi phong bện sốt rét: cải tạo môi trường Thả cá diệt lăng quăng Dùng hóa chất diệt muỗi yếu tố cần thiết nơi tiếp nhận điều trị bệnh truyền nhiễm: có sở tiếp nhận cách ly Có điều kiện chẩn đoán điều trị Kiểm tra người bệnh trùng trước cho xuất viện Bệnh truyền nhiễm dễ phát thành dịch với đặc điểm: khả lan truyền nhanh số người mắc bệnh cao Xảy lúc nhiều nơi biến chứng bệnh quai bị: viêm màng não Viêm tụy cấp Viêm tinh hoàn-mào tinh triệu chứng hội chứng màng não: nhức đầu Buồn nôn, nôn Táo bón Bạch hầu quản diễn biến qua giai đoạn: khàn tiếng-khó thở- ngạt thở Hội chứng lỵ bao gồm triệu chứng: đau quặn bụng Mót rặn Tiêu phân đàm máu nhày tiêu chuẩn chẩn đoán SXH theo OMS: sốt Xuất huyết Gan to Sốc Phát dấu hiệu viêm long bệnh sởi quan: Hô hấp, tiêu hóa, mắt Shock nhiễm trùng dễ xuất tiêu chảy kéo dài Sốt cao liên tục dấu hiệu bệnh thương hàn thời kỳ khởi phát Cấy máu tìm trực khuẩn thương hàn có giá trị tuần lễ thứ Theo tình trạng tuần hoàn người bệnh tả cần dựa vào dấu hiệu: mạch, HA Đặc điểm phân bệnh lỵ trực khuẩn: phân máu mũi nhầy nhiều nước đỏ SAD dùng điều trị bạch hầu dùng để trung hòa độc tố Bệnh sởi lây qua đường hô hấp Phòng ho gà hiệu lực dùng vacxin Diễn tiến xấu viêm gan siêu vi rối loạn đông máu Lời khuyên tốt cho bà mẹ nuôi bị sởi tiếp tục cho trẻ bú, cho ăn đủ chất dinh dưỡng, dễ tiêu Biến chứng hay gặp bệnh cúm: viêm phổi bội nhiễm Để đến tuyến nước bọt, virus dại theo đường da Muỗi gây bệnh viêm não Nhật Bản Culex Nguyên nhân gây viêm não cấp: hội chứng nhiễm trùng Diến tiến lâm sàng cúm A H5N1: dễ lây tỉ lệ tử vong cao Người bệnh truyền nhiễm cách ly điều trị đến khỏi hoàn toàn Đ Trẻ em sốt cao gây co giật toàn thân Đ Nên dùng thuốc chống co thắt để giảm đau điều trị thương hàn S Các thuốc điều trị tiêu chảy có tác dụng tốt điều trị bệnh tả S Triệu chứng chiễm độc thần kinh thường xảy trẻ em người giò bị lỵ trục khuẩn Đ Bệnh bạch hầu lây qua đường tiêu hóa S Thời kỳ ủ bệnh bệnh truyền nhiễm thời kỳ có triệu chứng lâm sàng S Giả mạc bệnh bach hầu ác tính mà nâu S Chảy máu cam dấu hiệu thường có bệnh sau ho gà S Phụ nữ độ tuổi sinh đẻ tiêm phòng uốn ván lần để có miễn dịch suốt đời S Thời gian ủ bệnh bệnh uốn ván càn ngắn bệnh nặng Đ Viêm màng não mũ não mô cầu phát triển thành dịch S Trong sốt xuất huyết thuốc hạ nhiệt tốt aspirin S Trong ngày đầu bệnh bại liệt cần phải xoa bóp chi để mau hồi phục S Hiện công tác tư vấn cho người nhiễm HIV có vai trò quan trọng việc ngăn ngừa lây truyền bệnh, Đ Vì vi khuẩn kỵ khí nên trực khuẩn uốn ván phát triển tốt vết thương giập nát có nhiều ngõ nghách Đ Sau bong vẩy nốt thủy đậu để lại sẹo da S Trong SXH bệnh nhiễm lần sau thường nhẹ nguy hiểm lần trước thể có kháng thể bảo vệ S Khi bệnh nhân SXH D sốt cao phải cách hạ nhiệt S Biện pháp điều trị SXH D độ độ cho BN uống nhiều nước theo dõi sát tình trạng bệnh nhân Đ Hạ sốt biện pháp quan trọng điều trị SXH S Muỗi truyền bệnh SXH D đốt người vào ban đêm S Biện pháp phòng bệnh hiệu SXH diệt muỗi chống muỗi đốt Đ Bệnh SXH thời kỳ khởi phát 5-7 ngày S Trong bệnh SXH thuốc hạ nhiệt tốt aspirin S Bệnh SXH chưa có thuốc đặc hiệu S Trong bệnh sởi dấu koplick xuất sau phát ban S Ban sởi không mọc theo trình tự định S Virus sởi có nước cổ họng nhiều cuối thời kỳ ủ bệnh Đ Trong điều trị bệnh sởi việc định dùng kháng sinh sớm làm ngắn thời gian tiến triển bệnh S Trong việc chăm sóc bệnh nhân sởi thời kỳ phát ban tuyệt đối không lau rửa nước cho bệnh nhân S Vệ sinh da ngày bệnh sởi làm cho ban sởi mau lặn Đ Miễn dịch bệnh sởi không bền vững S Trong sau mắc bệnh sởi, sức đề kháng bệnh nhân giảm sút tạo điều kiện cho vi sinh vật khác gây bệnh Đ Mọi phụ nữ có thai tháng đầu thai kỳ bị sốt rét không dùng Artesunat Đ P.Falciparum thường gây sốt rét ác tính Đ Cơn sốt rét không điển hình thường gặp người sốt rét lâu ngày Đ Sốt rét ác tính thể não thường có sốc S Mọi bệnh nhân sốt rét có sốt kèm theo rét run S Trong bệnh sốt rét sốt rét thường có gan to, lách to, thiếu máu Đ Trong sốt rét, người bệnh nguồn truyền bệnh Đ