Dược lý học là môn học về các thuốc và tác động của chúng lên cơ thể sống. Dược lý học là môn khoa học nền tảng cho nền y học hiện đại với những thành công đã được chứng minh trong điều trị bệnh và kéo dài tuổi thọ.
Nhập môn Dược lý học TS Đinh Hiếu Nhân Bộ môn Dược lý học I Định nghĩa • Dược lý học môn học thuốc tác động chúng lên thể sống • Dược lý học môn khoa học tảng cho y học đại với thành công chứng minh điều trị bệnh kéo dài tuổi thọ Định nghĩa (tt) • Pharmacology ( Dược lý học): môn khoa học nghiên cứu tác động thuốc lên thể • Pharmacopeias ( Dược điển): Toàn loại thuốc phép lưu hành quốc gia • Medication ( Thuốc): chất sử dụng chẩn đoán, điều trị, giảm nhẹ hay phòng bệnh • Prescription ( Kê toa): Hướng dẫn cách viết thuốc cách sử dụng Định nghĩa… • The therapeutic effect ( tác dụng điều trị): tác dụng thuốc thuốc kê toa • Side effect ( tác dụng phụ): Tác dụng không mong muốn thuốc Định nghĩa… • Drug toxicity (Độc tính thuốc): Tác dụng gây hại thuốc quan hay mô thể, thường liều thuốc • Drug allergy ( Dị ứng thuốc): phản ứng miễn dịch với thuốc Định nghĩa • Drug interaction ( Tương tác thuốc): xảy sử dụng thuốc trước hay sau thuốc khác làm thay đổi tác dụng hay thuốc • Drug misuse (Lạm dụng thuốc): Sử dụng không thích hợp thuốc thông thường Is the improper use of common medications in way that lead to acute and chronic toxicity for example laxative, antacid and vitamins Định nghĩa • Drug abuse ( Nghiện thuốc): is an inappropriate intake of substance either continually or periodically • Drug dependence ( Lệ thuộc thuốc): is a persons reliance on or need to take drug or substance there are two type of dependence: Định nghĩa • Physiological dependence ( Lệ thuộc thuốc khía cạnh sinh lý): is due to biochemical changes in the body tissue these tissue come to require substance for normal function • Psychological dependence ( Lệ thuộc thuốc khía cạnh tâm lý): is emotional reliance on a drug to maintain a since of wellbeing accompanied feeling of need Định nghĩa – Drug habituation ( Quen thuốc): dạng nhẹ lệ thuộc thuốc tâm lý – Illicit drug ( Thuốc cấm sử dụng, thuốc lậu): also called street drug are those sold illegally Những khái niệm Dược lý học • Pharmacokinetics: ( Dược động học) tác động thể lên thuốc • Pharmacodynamics ( Dược lực học): tác động thuốc lên thể • Pharmacotherapeutics: sử dụng thuốc lâm sàng • Pharmacognosy: Nghiên cứu thuốc có (the study of the therapeutic uses and effects of drugs) nguồn gốc từ tự nhiên ( cây, động vật) • Dạng thuốc phóng thích kiểm soát: Mục đích để giảm lập lại liều thuốc điều trị với thuốc có thời gian bán hủy ngắn, hiệu tác động với thời gian ngắn Làm giảm dao động nồng độ thuốc huyết tương, để đạt hiệu tác động đồng giảm thiểu tác dụng phụ • Tốc độ hấp thu thuốc chậm thuốc bọc vỏ bao hay hay phức hợp giúp phóng thích chậm ngang qua đường tiêu hóa • Nghiền nát dạng thuốc viên gây nguy hiểm ( Ví dụ : Adalat LA) V Các dạng bào chế thuốc (tt) • • • • • Thuốc viên nén viên nang: Thuốc dạng nước Thuốc dán Thuốc dạng phun, xịt Thuốc dạng bôi, cream, tọa dược V Các đường sử dụng thuốc - - - Đường tiêu hoá: Dưới lưỡi Uống Toạ dược Đường tiêm chích - Tiêm da - Tiêm tĩnh mạch - Tiêm bắp - Tiêm da - Tiêm khớp - Tiêm kênh tuỷ - Tiêm hậu nhãn cầu Đường ngang qua da - Thuốc dán - Thuốc xịt - Thuốc bôi ( Cream) Đường hô hấp Tại chỗ Đường uống • Ưu điểm: - Sử dụng thuận lợi - Rẻ tiền, an toàn - Bệnh nhân tỉnh táo, nuốt - Thuốc đạt hiệu • Nhược điểm: - Không sử dụng cho BN buồn nôn nôn - Mùi vị thuốc - Gây kích thích đường dày – tá tràng Bài tập: Đánh giá ưu điểm nhược điểm đường sử dụng thuốc VI Các giai đoạn phát minh thuốc • Quá trình phát minh thuốc kéo dài – 12 năm hay lâu • FDA: Chấp thuận sử dụng thuốc mới, theo dõi phản ứng độc, phản ứng phụ thuốc • Phát minh thuốc: – Pre-FDA phase: Tổng hợp phát minh thành phần thuốc mới, thử nghiệm động vật đánh giá tác động thuốc, dược động – FDA phase • Thử nghiệm lâm sàng: giai đoạn – Giai đoạn I: 20 đến 100 người tình nguyện khoẻ mạnh – Giai đoạn II: Thử nghiệm người có bệnh mà thuốc có hiệu ( 100 – 300 người) – Giai đoạn III: Sử dụng thuốc số lượng lớn bệnh nhân (>1000 bệnh nhân) trung tâm nghiên cứu để cung cấp thông tin tác dụng thuốc • Giai đoạn IV: Giám sát sau đưa thị trường (Postmarketing surveillance) – Tiếp tục quan sát: ý đặc biệt đến tác dụng phụ thuốc, độ an toàn hiệu thuốc Tiếp tục tìm kiếm định thuốc • Chuyên viên Y tế: Giúp giám sát thuốc sau đưa thị trường, báo cáo tác dụng phụ cho FDA [...]... những thảo dược trong điều trị bệnh • - Thời kỳ 3: Với sự phát triển của ngành Hóa học và Sinh lý học đã giúp cho Dược lý học trở thành một ngành khoa học mới với những bước tiến vượt bậc Cùng với hiểu biết về cơ chế bệnh sinh đã giúp cho dược lý học có cơ sở khoa học cho việc sử dụng thuốc và hiểu được tác động sinh lý và ảnh hưởng của thuốc trên cơ thể sống Đến năm 1804, morphin được chiết xuất ra... hiệu trong hệ thần kinh dẫn đến tăng năng lực kéo dài III Dược lý học và phân ngành • Dược lý học được chia thành hai phân ngành chính là dược động học và dược lực học IV Nguồn gốc thuốc 1 Cây: như là digitalis, vincristine 2 Con người và động vật: epinphrine, insulin và adrenocoticotrpoic hormone 3 Kim loại: as iron, iodine and zinc 4 Chất hoá học và chất tổng hợp: ví dụ như sodium bicarbonate V Các... name) II LỊCH SỬ VÀ VAI TRÒ CỦA DƯỢC LÝ HỌC • Từ xa xưa, loài người đã biết sử dụng các chất từ cây cỏ, động vật và chất khoáng trong điều trị giảm đau và chữa bệnh Chọn lựa các thuốc trong điều trị chủ yếu dựa theo kinh nghiệm hay mê tín • Dược lý học chỉ mới phát triển được khoảng 150 năm, mở đầu cho sự chiết xuất thành công các thành phần của thuốc • Nhìn chung dược lý học trãi qua 3 thời kỳ: - Thời... học Hoa Kỳ khi Ông thành lập Khoa Dược lý học đầu tiên tại Trường Đại học Michigan vào năm 1891 II Lịch sử (tt) Lược qua các giải Nobel về những phát minh về Dược lý học • • • • • • • - Elie Metchnikoff và Paul Ehrlich (1908): thuốc kháng vi sinh vật đầu tiên - Frederich Banting và John Macleod (1923): Phát minh và chiết xuất insulin, sử dụng insulin trong điều trị bệnh lý đái tháo đường - Sir Henry Dale... trong ngành dược lý học II Lịch sử (tt) • Thế kỷ XX, đặc biệt trong hơn 50 năm qua, phát triển: - Chiết xuất thành công insulin - Phát minh ra thuốc kháng sinh - Thuốc chống ung thư - Những tiến bộ gần đây về sinh học phân tử, di truyền học, và phát minh về thuốc sẽ tạo ra những bước ngoặt mới trong điều trị bệnh ở thế kỷ này II Lịch sử (tt) • John Jacob Abel trở thành cha đẻ của ngành dược lý học Hoa... Sir Henry Dale và Otto Loewi (1936): Dẫn truyền bằng hóa học của xung động thần kinh - Ernst Chain, Sir Alexander Fleming và Sir Howard Florey (1945): Phát minh ra penicillin và hiệu quả điều trị khỏi một số bệnh lý nhiễm trùng - Edward Kendall, Tadeus Reichstein và Phillp S Hench (1950): Hormon vỏ tuyến thượng thận, cấu trúc và tác động sinh học của những hormon này - Sir James W Black, Gertrude B... trong điều trị một số bệnh lý riêng biệt • Từ năm 2100 trước Công nguyên, các thầy thuốc cổ đại đã kê toa có thuốc bôi chứa chất thuốc từ cỏ xạ hương • Năm 1500 trước Công nguyên, những thầy thuốc người Ai Cập cổ đại đã kê toa thuốc có thuốc bôi chứa tinh dầu hương hải ly, thuốc phiện ; cùng thời điểm này những thầy thuốc người Trung Quốc cũng đã kê toa thuốc với những thảo dược trong điều trị bệnh •... bản quyền): is given for the drug to being official name • The official name ( Tên gốc): is the name under which its listed in one in the official publication • The chemical name ( Tên hoá học) : là tên mà các nhà hoá học biết về thuốc đó • The trade mark or brand name ( Tên thuốc độc quyền, tên thương mại) (proprietary name) : là tên thuốc do nhà sản xuất đặt ra Ví dụ: • • • • Hydrochlorothiazide (official... động đến cơ thể • Trừ khi thuốc được sử dụng qua đường tĩnh mạch, hầu hết các thuốc đều được hấp thu không hoàn toàn hiệu quả tác động của thuốc không phải tối ưu V Các dạng bào chế thuốc (tt) • 3 lý do chính giải thích tình trạng hấp thu thuốc không hoàn toàn: 1 Thuốc bị bất hoạt trong lòng hệ tiêu hóa bởi dịch acid dạ dày, men tiêu hóa hay vi khuẩn 2 Hấp thu qua đường tiêu hóa thường không hoàn... của màng biểu mô đường tiêu hóa • Thuốc sử dụng đường tiêm: Thuốc tiêm TM sẽ trực tiếp vào hệ tuần hoàn và có tác động lên cơ thể Thuốc tiêm bắp hay tiêm dưới da phải vượt qua một hay nhiều màng sinh học để vào được hệ tuần hoàn • Nếu thuốc thành phần là protein có khối lượng phân tử > 20,000 g/mol được tiêm bắp hay tiêm dưới da, thuốc sẽ đi ngang qua màng mao mạch chậm đến nỗi mà hấp thu thuốc hầu