Nghiên cứu tạo hình nâng mũi bằng mô tự thân phối hợp với vật liệu nhân tạo (FULL TEXT)

ĐẶT VẤN ĐỀ Tạo hình nâng mũ i là loạ i hình kỹ thuật rất phổ b iến ở Châu Á, tuy nhiên phương pháp và vật liệu dùng để tạo hình nâng mũ i thì đa dạng và còn nhiều quan đ iểm rất khác biệt [17], [52], [97]. Cho đến nay v iệc sử dụng vật liệu tự thân vẫn được xem là ưu t iên hàng đầu vì mô tự thân có được tính tương hợp sinh học cao [45] [59], [95], [99], [105], [122], [123]. Nhược điểm của mô tự thân là số lượng và chất lượng không ổn đ ịnh, khó được nuôi dưỡng đầy đủ và c ó nguy cơ cao bị biến dạng với thời gian, nhất là khi cần cấy ghép với khối lượng lớn trên người Á đông. Chính những điều này đã làm giảm tính hấp dẫn khi sử dụng thuần tuý mô tự thân để nâng mũi cho người châu Á [52], [55], [85], [102], [106]. Bên cạnh đó nhiều tác giả khác lại thành công khi nâng mũi thuần tuý bằng vật liệu nhân tạo, vì cho rằng da và mô dưới da vùng mũi của người châu Á thường dày hơn, săn chắc hơn [9], [48], [52]. Từ năm 1964, sau khi Khoo B.C. mô tả sử dụng silicone để nâng mũi, thì nhiều PTV châu Á chuyển xu hướng sang dùng thuần túy silicone trong tạo hình nâng mũi [52], [55]. Theo Myriam Loyo (2013), nhiều nghiên cứu theo dõi trong thời g ian dài trên người đã chứng minh tính an toàn của một số chất liệu nhân tạo tương hợp sinh học cao như: Silicone, Gore-tex, Medport [86]. Trong đó, silicone dẻo là thông dụng nhất được dùng để nâng mũ i cho người châu Á cho đến nay [52], [59], [86], [102]. Tuy nhiên, sau thời gian dài sử dụng silicone thuần túy để nâng sống mũi, phương pháp này cũng bộc lộ một số yếu đ iểm như: lộ chất liệu độn, mỏng da, căng bóng thậm chí thủng da, tạo sẹo lõm co rút biến dạng chủ yếu vùng đầu mũi [63], [64], [94], [98]. Nhằm phát huy ưu đ iểm và khắc phục nhược đ iểm của hai nhóm chất liệu chính này, nh iều tác giả trên thế giới đã thành công khi dùng mô tự thân t heo một kỹ thuật mới nhằm g ia cố một số cấu trúc khung sụn ở phần đầu mũ i d i động trước, sau đó phần khung sụn - xương mũ i cố đ ịnh thì phố i hợp với vật liệu nhân tạo hoặc mô tự thân [55], [59], [65], [97], [98], [125]. Ngày nay việc phối hợp vật liệu theo xu hướng này đã được nhiều tác giả trên thế giới ứng dụng trong thực tế lâm sàng, còn được gọi là phương pháp tạo hình mũi cấu trúc [57], [65], [113], [114]. Tại Việt Nam, chưa có nhiều ngh iên cứu chuyên sâu về tạo hình nâng mũi, mà chủ yếu là đ iều trị sau chấn thương hay bệnh lý [1], [11]. Trên thực tế việc sử dụng thuần túy silicone để nâng mũi vẫn còn khá phổ biến, dẫn đến nhiều d i chứng đặc biệt ở vùng đầu mũi [85]. Những di chứng này gây ảnh hưởng trầm trọng đến chức năng và thẩm mỹ vùng mặt nhưng chưa có nhiều nghiên cứu trong y văn nước nhà. Một số tác giả như: Nguyễn Huy Thọ và cs (1995) [6], Lê Đức Tuấn (2004) [11], Vũ Công Trực (2007) [10], Trần Thị Bích Liên (2009) [5], Bù i Duy Vũ (2011) [13] đã có những công bố nghiên cứu tạo hình nâng mũi chủ yếu bằng mô tự thân hoặc sử dụng thuần tuý silicone. Việc phối hợp mô tự thân với vật liệu nhân tạo theo hướng g ia cố cấu trúc khung sụn đầu mũi trong tạo hình nâng mũi hầu như chưa được nghiên cứu và đánh giá. Chính vì nhu cầu cấp thiết khắc phục những hạn chế, di chứng do nâng mũi và góp phần cho phẫu thuật tạo hình nâng mũi được hoàn thiện hơn, chúng tôi thực hiện đề t ài: “Nghiên cứu tạo hình nâng mũi bằng mô tự thân phối hợp với vật liệu nhân tạo”, với hai mục tiêu: 1. Xác định một số đặc điểm hình thái tháp mũi của người Việt trưởng thành ứng dụng cho tạo hình nâng mũi. 2. Đánh giá kết quả tạo hình nâng mũi bằng mô tự thân phối hợp với vật liệu nhân tạo.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108  NGUYỄN THÀNH NHÂN NGHIÊN CỨU TẠO HÌNH NÂNG MŨI BẰNG MÔ TỰ THÂN PHỐI HỢP VỚI VẬT LIỆU NHÂN TẠO Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : 62.72.06.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN TÀI SƠN TS NGUYỄN HUY THỌ HÀ NỘI - 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố luận án khác Nguyễn Thành Nhân LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Tài Sơn - Chủ nhiệm môn Răng Hàm Mặt Viện NCKH Y Dược Lâm sàng 108, người thầy trực tiếp hướng dẫn hoàn thành luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn đến TS Nguyễn Huy Thọ nguyên Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật Hàm mặt Tạo Hình Bệnh viện TƯQĐ 108 tận tình bảo, hướng dẫn suốt trình thực luận án Tôi xin chân thành cảm ơn: PGS.TS Nguyễn Bắc Hùng; TS Vũ Ngọc Lâm; TS Nguyễn Quang Chung, TS Nguyễn Quang Đức đóng góp nhiều ý kiến quý báu giúp hoàn thành luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo tập thể nhân viên - Bộ môn Răng Hàm Mặt Phòng Sau đại học Viện nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108 - Bệnh viện Chợ Rẫy TP HCM - Bệnh viện Đa Khoa Mắt SÀI GÒN Là nơi tạo điều kiện giúp đỡ trình nghiên cứu để hoàn thành luận án Xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp toàn thể tập thể nhân viên Bộ môn Bệnh viện sát cánh động viên đường học tập nghiên cứu khoa học Cuối xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến gia đình, bạn bè, đồng nghiệp tin tưởng, động viên, quan tâm giúp đỡ hoàn thành luận án TP Hồ Chí Minh - 2016 Nguyễn Thành Nhân MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng, biểu đồ, hình Đóng góp luận án ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm giải phẫu mũi 1.1.1 Khung xương 1.1.2 Sụn mũi: gồm có sụn 1.1.3 Hệ thống dây chằng mũi 1.1.4 Da mô da 1.1.5 Các tháp mũi 10 1.1.6 Mạch máu .11 1.1.7 Thần kinh chi phối tháp mũi 12 1.1.8 Niêm mạc van mũi .13 1.2 Đặc điểm hình thái mũi người Châu Á ứng dụng tạo hình mũi 14 1.3 Vật liệu cấy ghép 17 1.3.1 Nhóm vật liệu có nguồn gốc sinh học .18 1.3.2 Nhóm vật liệu tổng hợp nhân tạo diễn biến sau cấy ghép 23 1.4 Các phương pháp nâng mũi 26 1.4.1 Phương pháp nâng mũi đơn 27 1.4.2 Phương pháp nâng mũi kèm gia cố cấu trúc khung sụn đầu mũi 27 1.4.3 Phương pháp mổ mũi kín 28 1.4.4 Phương pháp mổ mũi mở 28 1.4.5 Phương pháp tạo hình nâng mũi sử dụng loại vật liệu 29 1.4.6 Các phương pháp tạo hình nâng mũi phối hợp loại vật liệu 30 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Đối tượng phương pháp nghiên cứu hình thái 36 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu hình thái 36 2.1.2 Phương pháp nghiên cứu hình thái 37 2.2 Đối tượng phương pháp nghiên cứu lâm sàng 45 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu lâm sàng nhóm B 45 2.2.2 Phương pháp nghiên cứu lâm sàng 47 2.2.3 Địa điểm thời gian nghiên cứu .47 2.2.4 Qui trình nghiên cứu lâm sàng: 47 2.2.5 Quy ước đánh giá kết phẫu thuật 61 2.3 Phương pháp xử lý số liệu 63 2.4 Đạo đức nghiên cứu 63 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 64 3.1 Kết nghiên cứu hình thái nhóm A .64 3.1.1 Tuổi .64 3.1.2 Giới 65 3.1.3 Các thông số nhân trắc mũi nhóm A 66 3.1.4 Phân bố dạng mũi nhóm A theo giới tính 67 3.2 Kết nghiên cứu nhóm lâm sàng B .69 3.2.1 Tuổi .69 3.2.2 Kết theo giới 70 3.2.3 Đặc điểm lâm sàng nhóm B 70 3.2.4 Khảo sát phẫu thuật 71 3.2.5 Kết phẫu thuật nhóm lâm sàng B 77 Chương 4: BÀN LUẬN .98 4.1 Bàn luận kết nghiên cứu hình thái tháp mũi nhóm A .98 4.1.1 Bàn luận đối tượng 98 4.1.2 Bàn luận khác biệt giới .99 4.1.3 Bàn luận dạng mũi 99 4.1.4 Bàn luận thông số hình thái mũi 103 4.2 Bàn luận kết nghiên cứu lâm sàng nhóm B 105 4.2.1 Bàn luận tuổi 105 4.2.2 Bàn luận phương pháp nâng sống mũi 106 4.2.3 Bàn luận định phương pháp 107 4.2.4 Bàn luận chọn lựa vật liệu ghép 109 4.2.5 Bàn luận qui trình kỹ thuật 114 4.2.6 Bàn luận kết thu hẹp chiều ngang cánh mũi thay đổi hình dáng lỗ mũi 119 4.2.7 Bàn luận biến chứng xác suất mổ lại 121 4.2.8 Bàn luận kết cải thiện thông số mũi trước sau mổ nhóm B 124 KẾT LUẬN 130 KI ẾN NGHỊ 132 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU TÀI LI ỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AC-AC : Chiều ngang mũi AL-AL : Chiều ngang cánh mũi BN : Bệnh nhân Cs : Cộng CSEG : Mảnh ghép mở rộng đuôi vách ngăn NTP : Chiều dài mũi từ gốc đến chóp NSN : Chiều dài mũi từ gốc đến trụ NFA : Góc mũi trán NLA : Góc mũi môi PTV : Phẫu thuật viên SEG : Mảnh ghép mở rộng vách ngăn SN-TP : Chiều cao chóp mũi StG : Mảnh ghép chống trụ mũi NI : Chỉ số mũi DG : Mảnh ghép chêm SpG : Mảnh ghép rải AG : Mảnh ghép cánh mũi DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Kích thước sụn cánh mũi lớn theo nhiều tác giả giới Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 3.10 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Bảng 3.14 Bảng 3.15 Bảng 3.16 Bảng 3.17 Bảng 3.18 Bảng 3.19 Bảng 3.20 Bảng 3.21 Bảng 3.22 Bảng 4.1 Bảng 4.2 Bảng 4.3 Bảng 4.4 Bảng 4.5 Phân bố nhóm A theo lứa tuổi 64 Phân bố theo giới nhóm nam (A1) nhóm nữ (A2) .65 Các thông số nhân trắc mũi theo giới tính .66 Phân bố dạng mũi theo giới tính 67 Phân bố nhóm B theo lứa tuổi 69 Các dạng mũi nhóm B .70 Phẫu thuật bổ sung .71 Vật liệu phối hợp để tạo hình nâng mũi 72 Phân bố vật liệu theo nơi nhận ghép 73 Tỷ lệ mảnh ghép bổ sung cho nơi khác mũi 73 Biến chứng thời điểm tháng đầu sau mổ 74 So sánh biến chứng nhóm B1 B2 75 Tỷ lệ phẫu thuật chỉnh sửa lại .76 Kết sớm .77 Đánh giá kết gần (sau mổ 1- tháng) .78 Sự thay đổi tỷ lệ dạng mũi trước sau mổ 1-6 tháng 79 Đánh giá kết điều trị sau mổ 12 tháng 80 Sự thay đổi tỷ lệ dạng mũi sau mổ 12 tháng 81 Cải thiện thông số nhân trắc nhóm B sau mổ 12 tháng 82 Số lượng thông số mũi cải thiện sau mổ nhóm B 83 So sánh kết trước sau mổ nhóm B1 với nhóm hình thái A2 84 So sánh kết trước sau mổ nhóm B2 với nhóm hình thái A2 91 So sánh tỷ lệ dạng mũi 102 So sánh thông số nhân trắc mũi với tác giả khác 104 So sánh cách phối hợp vật liệu tạo hình nâng mũi 113 So sánh biến chứng với Choi J.Y 123 So sánh kết cải thiện thông số mũi với tác giả khác 124 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố nhóm A theo lứa tuổi 64 Biểu đồ 3.2 Phân bố theo giới .65 Biểu đồ 3.3 Phân bố nhóm B theo lứa tuổi 69 Biểu đồ 3.4 Vật liệu phối hợp để tạo hình nâng mũi .72 Biểu đồ 3.5 Đánh giá chung kết điều trị sớm 77 Biểu đồ 3.6 So sánh NTP trước sau mổ nhóm B1 với nhóm A2 85 Biểu đồ 3.7 So sánh NSN trước sau mổ nhóm B1 với nhóm A2 86 Biểu đồ 3.8 So sánh AL-AL trước sau mổ nhóm B1 với nhóm A2 .87 Biểu đồ 3.9 So sánh AC-AC trước sau mổ nhóm B1 với nhóm A2 87 Biểu đồ 3.10 So sánh BTP trước sau mổ nhóm B1 với nhóm A2 88 Biểu đồ 3.11 So sánh NFA trước sau mổ nhóm B1 với nhóm A2 .89 Biểu đồ 3.12 So sánh NLA trước sau mổ nhóm B1 với nhóm A2 90 Biểu đồ 3.13 So sánh NTP trước sau mổ nhóm B2 với nhóm A2 92 Biểu đồ 3.14 So sánh NSN trước sau mổ nhóm B2 với nhóm A2 93 Biểu đồ 3.15 So sánh AL-AL trước sau mổ nhóm B2 với nhóm A2 .94 Biểu đồ 3.16 So sánh NTP trước sau mổ nhóm B2 với nhóm A2 95 Biểu đồ 3.17 So sánh SN-TP trước sau mổ nhóm B2 với nhóm A2 .95 Biểu đồ 3.18 So sánh NFA trước sau mổ nhóm B2 với nhóm A2 96 Biểu đồ 3.19 So sánh NLA trước sau mổ nhóm B2 với nhóm A2 97 DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 1.1: Các tiểu đơn vị thẩm mỹ mũi Hình 1.2 Đặc điểm xương mũi Hình 1.3 Cấu trúc khung xương - sụn mũi Hình 1.4 Phân loại khớp nối sụn mũi bên sụn cánh lớn Hình 1.5 Cấu trúc vách ngăn Hình 1.6 Dây chằng treo nâng đỡ chóp mũi Hình 1.7 Cấu trúc da mô mềm tháp mũi 10 Hình 1.8 Các tháp mũi 11 Hình 1.9 Hệ thống mạch máu mũi .12 Hình 1.10 Ba dạng nhánh thần kinh mũi 13 Hình 1.11 Các điểm mốc theo Wang J.H 14 Hình 1.12 Các thông số nhân trắc mũi theo Wang J.H 15 Hình 1.13 Ba phương án ghép mở rộng vách ngăn (SEG) theo Byrd 27 Hình 2.1 Bốn tư chụp hình mũi chuẩn .38 Hình 2.2 Thước đo độ góc mũi .38 Hình 2.3 Thước kẹp Vernier caliper .38 Hình 2.4 Máy chụp ảnh Canon 60D 39 Hình 2.5 Ống kính máy ánh KTS Canon 18-55mm 39 Hình 2.6 Các điểm mốc đo đạc thông số nhân trắc mũi 39 Hình 2.7 Cách đo chiều dài mũi từ gốc đến chóp 41 Hình 2.8 Cách đo chiều dài mũi từ gốc đến trụ .41 Hình 2.9 Cách đo chiều ngang cánh mũi .42 Hình 2.10 Cách đo chiều ngang mũi 42 Hình 2.11 Cách đo chiều cao chóp mũi SN-TP 43 S TT 28 29 30 Họ tên Trần M inh Ngọc L Lê Thùy A Võ Thị Ngọc B Giới tính Năm sinh Địa Nữ 1992 Bình Thạnh TP.HCM Nữ 1990 Tân Bình TP.HCM Nữ 1983 Q.3 TP.HCM 31 32 33 Lê Thị T Trần Nguyễn Thanh C Phạm Hoàng B Nữ Nữ Nữ 1989 1984 1995 Q.2 TP.HCM Q.3 TP.HCM Tây Ninh 34 35 36 Lê Thị T Nguyễn Thị Thúy H Nguyễn Thị N Nữ Nữ Nữ 1987 1992 1981 Thanh Hóa Củ Chi TP.HCM Đắc Lắc 37 38 39 Trương Thị Kim N Nguyễn Thị Mỹ P Hà Xuân Đ Nữ Nữ Nữ 1982 1989 1975 Bình Thạnh TP.HCM Tiền Giang Đồng Nai 40 Chế Thanh P Nam 1975 Q Bình Thạnh TP.HCM 41 42 43 Đặng Thị Thanh T Ngô Thị Thùy C Phan Thanh T Nữ Nữ Nữ 1993 1994 1990 Gò Vấp TP.HCM Tân Bình TP.HCM Q.8 TP.HCM 44 45 46 Trần Thị Ú Hà Thị Như T Nguyễn Thị Mỹ D Nữ Nữ Nữ 1976 1991 1991 Q.3 TP.HCM Tân Bình TP.HCM Đồng Nai 47 48 49 50 Đăng Thị Ánh N Dương Thị Xuân M Huỳnh Kim Y Nguyễn Thị Quế L Nữ Nữ Nữ Nữ 1990 1991 1988 1989 Q.7 TP.HCM Vĩnh Long Đồng Nai Đăk Lăk 51 52 53 Nguyễn Thị Hồng N Nguyễn Thị L Đinh Quốc K Nữ Nữ Nam 1993 1989 1987 Q 12 TP.HCM Phú Yên Biên Hòa Đồng Nai 54 55 56 Nguyễn M inh T Trương Nguyễn Uyên T Hân Thị Ngọc Y Nữ Nữ Nữ 1991 1991 1994 Bình Tân TP.HCM Q.3 TP.HCM Tân Phú TP.HCM 57 58 59 60 Võ Thanh Q Nguyễn Thị M inh T Phạm Thị Kim H Nguyễn Ngọc Thanh T Nữ Nữ Nữ Nữ 1994 1991 1984 1994 Q.3 TP.HCM Q.9 TP.HCM Q.3 TP.HCM Q.3 TP.HCM 61 62 Lê Thị H Bùi Thị B Nữ Nữ 1985 1984 Gò Vấp TP.HCM Tân Phú TP.HCM S TT 63 64 65 Họ tên Hà Thị Thanh T Thái Thị H Nguyễn Bình P Giới tính Năm sinh Địa Nữ 1994 Bình Thạnh TP.HCM Nữ 1988 Gò Vấp TP.HCM Nam 1989 Q Gò Vấp TP.HCM 66 67 68 Lê Tấn H Doãn Thị Phương Đ Ngô Nguyễn Thùy T Nam Nữ Nữ 1984 1983 1991 Q 10 TP.HCM Bình Tân TP.HCM Gò Vấp TP.HCM 69 70 71 Lê Ngọc T Lê Bích T Nguyễn Thị Trúc L Nữ Nữ Nữ 1993 1994 1993 Q 10 TP.HCM Tiền Giang Q.9 TP.HCM 72 73 74 Phạm Thị T Nguyễn Thị T Hồ Thị Kim L Nữ Nữ Nữ 1994 1983 1992 Thái Bình Q.5 TP.HCM Q.3 TP.HCM 75 Phùng Kim T Nữ 1981 Bình Thạnh TP.HCM 76 77 78 Nguyễn Thị Tuyết N Hoàng Quỳnh P Nguyễn Thị M Nữ Nữ Nữ 1993 1990 1986 Quảng N gãi Tân Bình TP.HCM Bến Tre 79 80 81 Châu Thị Bích D Vũ Thu H Bùi Thị Kim N Nữ Nữ Nữ 1992 1986 1995 Q.3 TP.HCM Thủ Đức TP.HCM Đồng Tháp 82 83 84 85 Nguyễn Ngọc Thu H Nguyễn Thị H Bửu Thị Kiều M Võ Thị Hồng T Nữ Nữ Nữ Nữ 1988 1977 1984 1989 Bình Dương Mỹ Tho Q.1 TP.HCM Q.7 TP.HCM 86 87 88 Vũ Phương L Khưu M V Trần Nguyễn Kim T Nữ Nữ Nam 1996 1980 1991 Thủ Đức TP.HCM Q 11 TP.HCM Q Bình Tân TP.HCM 89 90 91 Trà Thị Thùy V Nguyễn Ngọc Thùy A Hồ Thu T Nữ Nữ Nữ 1979 1991 1975 Thủ Đức TP.HCM Bình Tân TP.HCM TP.HCM 92 93 94 95 Nguyễn Thị Bích T Nguyễn Thị H Phan Thùy L Hồ Thị Cẩm L Nữ Nữ Nữ Nữ 1993 1981 1991 1987 Cần Thơ Đà Nẵng An Giang Cần Thơ 96 97 Trần Thị Trung T Trương Thị Ngọc H Nữ Nữ 1982 1976 Q.8 TP.HCM Thủ Đức TP.HCM S TT 98 99 100 Họ tên Nguyễn Trần Anh T Huỳnh Thanh H Nguyễn Thị Ngọc H Giới tính Năm sinh Địa Nữ 1992 Q 10 TP.HCM Nữ 1986 Q 11 TP.HCM Nữ 1980 Hà Nội 101 102 103 Nguyễn Ngọc D Nguyễn Lê Khánh M Lê Thị Tuyết V Nữ Nữ Nữ 1985 1978 1976 Q 10 TP.HCM Q 11 TP.HCM Củ Chi TP.HCM 104 105 106 Nguyễn Thái Vĩnh K Trần Thi Thanh M Nguyễn Hoàng N Nữ Nữ Nữ 1996 1992 1986 Phú Nhuận TP.HCM Q.8 TP.HCM Đồng Nai 107 108 109 Phạm Thị Nhất V Nguyễn Thị A Đoàn Trọng Q Nữ Nữ Nam 1995 1988 1985 Tân Bình TP.HCM Thủ Đức TP.HCM Quảng Bình 110 Nguyễn Thị Kim A Nữ 1991 Q.6 TP.HCM 111 112 113 Vũ Văn K Nguyễn Thị Thanh V Võ Thị Diên H Nam Nữ Nữ 1984 1989 1981 Nam Đinh Bình Thạnh TP.HCM Nha Trang 114 115 116 Đỗ Thị M ộng T Nguyễn Đặng M T Huỳnh Thị Ngọc B Nữ Nữ Nữ 1975 1984 1995 Tân Phú TP.HCM Phú Nhuận TP.HCM Kiên Giang 117 118 119 120 Võ Đăng Thảo N Trần Văn T Đào Huy ền T Nguyễn Thị Kim T Nữ Nam Nữ Nữ 1992 1993 1987 1981 Q.5 TP.HCM Quãng Nam Quảng Ninh An Giang 121 122 123 Nguyễn Thị Đ Trần Thị Thu H Võ Thị Kiều T Nữ Nữ Nữ 1983 1978 1978 Bình Tân TP.HCM Q.1 TP.HCM Nha Trang 124 125 126 Nguyễn Thị Huỳnh M Trần Thị Thúy N Huỳnh Linh Đ Nữ Nữ Nữ 1988 1985 1993 Bình Thạnh TP.HCM Bình Dương Q.3 TP.HCM 127 128 129 130 Trần Thi Thục Đ Trương M inh T Lê Thị M Đàm Thái Hoài A Nữ Nữ Nữ Nữ 1996 1989 1975 1986 Hóc M ôn Q.7 TP.HCM Hà Nội Q.7 TP.HCM 131 132 Hồ Thị Yến N Bùi Thị Hồng S Nữ Nữ 1986 1981 Q.7 TP.HCM Bình Dương S TT 133 134 135 Họ tên Huỳnh Thị Mỹ H Tôn Nữ Bảo A Hồ Kim K Giới tính Năm sinh Địa Nữ 1983 Tây Ninh Nữ 1990 Tân Phú TP.HCM Nữ 1980 Cần Thơ 136 137 138 Trần Thị Bảo L Huỳnh Thị Kim H Đinh Thị Tú C Nữ Nữ Nữ 1975 1980 1978 Hóc M ôn Đồng Tháp Gò Vấp TP.HCM 139 140 141 Trương Thị Mỹ D Nguyễn D Nguyễn Thị Mỹ T Nữ Nữ Nữ 1990 1992 1991 Nha Trang Đồng Nai Bình Dương 142 143 144 Nguyễn Tú V Nguyễn Thụy Đoan T Lê Bảo Hoàng Q Nữ Nữ Nữ 1982 1995 1994 Q.1 TP.HCM Tân Phú TP.HCM Bình Thạnh TP.HCM 145 Trần Công K Nam 1980 Q Tân Bình TP.HCM 146 147 148 Tạ Phương Như Q Trương Thị Thanh T Nguyễn Văn T Nữ Nữ Nam 1995 1979 1992 Tây Ninh Phú Yên Q Nhà Bè TP.HCM 149 150 151 Lương Phối N Cao Thị Mỹ H Trần Thị Diễm T Nữ Nữ Nữ 1990 1984 1983 Q.5 TP.HCM TP.HCM Q.1 TP.HCM 152 153 154 155 Từ Ngọc T Trần T Vũ Thị Nhuệ Q M Thùy H Nữ Nữ Nữ Nữ 1976 1978 1983 1981 Q.6 TP.HCM Bình Thạnh TP.HCM Q.7 TP.HCM Q.1 TP.HCM 156 157 158 Trần Ái P Lê Thị Ngư U Trương Thị Thiên N Nữ Nữ Nữ 1996 1987 1976 Tiền Giang Quảng N gãi Q.3 TP.HCM 159 160 161 Vũ Hoàng T Huỳnh Thị Bích N Trương Thị Tuyết V Nữ Nữ Nữ 1983 1979 1992 Bình Thạnh TP.HCM Bạc Liêu Q.3 TP.HCM 162 163 164 165 Lê K Trần Kim D Nguyễn Thị T Phạm Thủy H Nữ Nữ Nữ Nữ 1989 1988 1993 1984 Tiền Giang Kiên Giang Vĩnh Long Phú Nhuận TP.HCM 166 167 Trần Thị H Huỳnh Thoại G Nữ Nữ 1984 1996 Q.7 TP.HCM Bến Tre S TT 168 169 170 Họ tên Lâm Xuân Đ Hoàng Thị Thu N Phùng Thị Vân A 171 172 173 Nguyễn Lý Phương D Nguyễn Thị Cẩm B Trần Kim T 174 175 176 Huỳnh Thị Kim H Trần Văn T Trần Thị Ngọc N 177 178 179 Giới tính Năm sinh Địa Nữ 1990 Q 10 TP.HCM Nữ 1988 Đồng Nai Nữ 1984 Q.7 TP.HCM Nữ Nữ Nữ 1991 1987 1989 Q 10 TP.HCM Q.1 TP.HCM Bình Thạnh TP.HCM Nữ Nam Nữ 1988 1990 1988 Bình Tân TP.HCM Khánh Hòa Q.6 TP.HCM Nguyễn Thị Hoàng L Lê Thị Nhựt T Vũ Thị H Nữ Nữ Nữ 1989 1984 1982 Q.8 TP.HCM Q 11 TP.HCM Tân Bình TP.HCM 180 Nguyễn Thụy Bảo T Nữ 1987 Bình Chánh TP.HCM 181 182 183 Nguyễn Thị Ánh N Trương Bằng Đ Trần Phương L Nữ Nữ Nữ 1988 1982 1985 Bình Thạnh TP.HCM Cần Thơ An Giang 184 185 186 Trương Bích C Thái Xuân S Lê Văn S Nữ Nam Nam 1984 1986 1986 Q1 Tphcm Quãng N gãi Q.6 TP.HCM 187 188 189 190 Nguyễn Thị Thanh H Trần Kiều A Phan Thị Kim N Trần Thị T Nữ Nữ Nữ Nữ 1994 1995 1981 1974 Q 10 TP.HCM Q.7 TP.HCM Q 10 TP.HCM Q 10 TP.HCM 191 192 193 Nguyễn Thị N Vũ Đỗ Phương U Tạ Gia M Nữ Nữ Nữ 1976 1993 1993 Quy Nhơn Tân Bình Cà M au 194 195 196 Hồ Thị Thanh T Trần Trúc A Thân Ngọc L Nữ Nữ Nữ 1986 1993 1989 Q.3 TP.HCM Q.5 TP.HCM Đồng Nai 197 198 199 200 Lê Thị Diễm H Nguyễn Văn S Nguyễn Văn H Trương Hoàng Trúc L Nữ Nam Nam Nữ 1976 1993 1982 1992 Đồng Tháp An Giang Q Bình Tân TP.HCM Q 10 TP.HCM 201 202 Trần Khánh H Nguyễn Thị Tố L Nữ Nữ 1995 1992 Bình Thạnh TP.HCM Đồng Nai S TT 203 204 205 Họ tên Nguyễn Thị Yến N Bùi Thị Kim C Trịnh Thị Thùy T Giới tính Năm sinh Địa Nữ 1995 Đồng Nai Nữ 1993 An Giang Nữ 1985 Đà Nẵng 206 207 208 Huỳnh Diệp Như N Lê Thị Thanh P Nguyễn Ngọc Kim U Nữ Nữ Nữ 1993 1988 1989 Q.6 TP.HCM Q.3 TP.HCM Q.3 TP.HCM 209 210 211 Nguyễn Mỹ V Lê Thị Thu H M Thị Ngọc T Nữ Nữ Nữ 1988 1989 1988 Q.3 TP.HCM Q.3 TP.HCM Thủ Đức TP.HCM 212 213 214 Trần Thu T Nguyễn Thị Hoàng T Trần Thanh T Nữ Nữ Nam 1992 1979 1976 Hải Phòng Vũng Tàu Hcm 215 Nguyễn Thị Thúy S Nữ 1995 Tây Ninh 216 217 218 Lê Kim Y Trịnh Tú Q Lê Thị Hồng V Nữ Nữ Nữ 1991 1995 1985 Bình Thạnh Hải Phòng Q.3 TP.HCM 219 220 221 Nguyễn Đức L Đổ Thị Thư P Huỳnh Thị Ánh T Nam Nữ Nữ 1982 1980 1978 Q Gò Vấp TP.HCM Q.1 TP.HCM Tân Bình TP.HCM 222 223 224 225 Phạm Thị Kim T Nguyễn Thị Thảo N Vũ Thị P Lưu Trần Tố Q Nữ Nữ Nữ Nữ 1992 1983 1992 1992 Đồng Nai Bình Phước Hà Nội Gò Vấp TP.HCM 226 227 228 Võ Hồng Thanh G Nguyễn Thị Bích H Phan Hồng N Nữ Nữ Nữ 1993 1982 1995 Gò Vấp TP.HCM Q 12 TP.HCM Q 10 TP.HCM 229 230 231 Dương Nguyễn Lam T Dương Nguyễn Anh T Nguyễn Thị Diễm H Nữ Nữ Nữ 1991 1989 1994 Tiền Giang Tiền Giang Q.1 TP.HCM 232 233 234 235 Nguyễn Thị Thanh T Nguyễn Lê N Trương Thị Thu T Nguyễn Thị H Nữ Nữ Nữ Nữ 1985 1974 1985 1982 Q.8 TP.HCM Bạc Liêu Đak Lăk Thủ Đức TP.HCM 236 237 Nguyễn Thị Ngọc P Nguyễn Thị Thanh X Nữ Nữ 1991 1987 Gò Vấp TP.HCM Gò Vấp TP.HCM S TT 238 239 240 Họ tên Trương Hồ Phương N Huỳnh Thị Diễm K Trần Thu T Giới tính Năm sinh Địa Nữ 1987 Q.2 TP.HCM Nữ 1994 Q.1 TP.HCM Nữ 1987 An Giang 241 242 243 Nguyễn Hồng Á Lương Gia L Nguyễn Thị Phương T Nữ Nữ Nữ 1986 1992 1978 Tiền Giang Q.6 TP.HCM Bình Chánh TP.HCM 244 245 246 Nguyễn Ngọc D Lê Vân H Đào Lưu X Nữ Nữ Nữ 1985 1979 1977 Q 10 TP.HCM Hải Dương Hà Nội 247 248 249 Trần Ngọc H Lã Hoàng G Ngô Tấn P Nữ Nữ Nam 1992 1990 1991 Bình Thạnh TP.HCM Quảng Ninh Q Tân Phú TP.HCM 250 Nam N Nữ 1982 Q 10 TP.HCM 251 252 253 Ngô Mỹ N Huỳnh Thị Bích T Huỳnh Thị Kim X Nữ Nữ Nữ 1976 1991 1990 Q 10 TP.HCM Q.8 TP.HCM Khánh Hòa 254 255 256 Nguyễn Thị Kiều T Trần Thị Mỹ D Bùi Tuyết T Nữ Nữ Nữ 1986 1976 1991 Phú Nhuận TP.HCM Q.3 TP.HCM Q.8 TP.HCM 257 258 259 260 Võ Thị M Nguyễn Thu T Huỳnh Ngọc Thanh T Nguyễn Thị T Nữ Nữ Nữ Nữ 1974 1989 1993 1974 Trà Vinh Hà Nội Bình Thạnh Bình Chánh TP.HCM 261 262 263 Trần Thị Thanh T Bùi Thị Đ Hàn Huỳnh A Nữ Nữ Nữ 1984 1993 1990 Phú Yên Kiên Giang Q 10 TP.HCM 264 265 266 Huỳnh Thị Mỹ H Nguyễn Thị Kim C Nguyễn Quỳnh N Nữ Nữ Nữ 1986 1981 1980 Khánh Hòa Tân Phú TP.HCM Q.3 TP.HCM 267 268 269 270 Lê Thị Thùy A Lê Thị N Trần Thảo N Trần Thiệu D Nữ Nữ Nữ Nam 1986 1980 1991 1990 Kiên Giang Bình Tân TP.HCM Q.1 TP.HCM M acao 271 272 Nguyễn Thị Thu H Vũ Thị Hiền D Nữ Nữ 1982 1993 Q.7 TP.HCM Bình Thạnh S TT 273 274 275 Họ tên Lê Thị Thanh H Trần Thị Thảo P M Thị Kiều L Giới tính Năm sinh Địa Nữ 1983 Đồng Nai Nữ 1995 Bình Thạnh TP.HCM Nữ 1996 Hậu Giang 276 277 278 Trịnh Thị T Nguyễn Thị Phương L Hoàng N gọc Thanh H Nữ Nữ Nữ 1988 1991 1987 Q.1 TP.HCM Tân Phú TP.HCM Q.8 TP.HCM 279 280 281 Trần Thị Thu H Đinh Lệ D Phan Thi Xuân H Nữ Nữ Nữ 1981 1990 1982 Khánh Hòa Q.3 TP.HCM Q.8 TP.HCM 282 283 284 Nguyễn Thị M ộng T Vũ Thị Ngọc L Trần Thị Kim C Nữ Nữ Nữ 1987 1977 1991 Tân Bình TP.HCM Tân Bình TP.HCM Hậu Giang 285 Trần Thị N Nữ 1994 Trà Vinh 286 287 288 Nguyễn Thị Diễm K Nguyễn Thị Kim T Nguyễn Tuyết L Nữ Nữ Nữ 1993 1990 1978 Bạc Liêu Q.1 TP.HCM Q.7 TP.HCM 289 290 291 M ạch Quốc K Dương Thu H Hoàng M ỹ D Nam Nữ Nữ 1989 1993 1979 Q 10 TP.HCM Q 10 TP.HCM Thủ Đức TP.HCM 292 293 294 295 Phạm Thị Tố N Lê Nguyễn Diễm H Nguyễn Thị Bích T Trịnh Thị Chánh T Nữ Nữ Nữ Nữ 1986 1992 1988 1990 Q.7 TP.HCM Q.6 TP.HCM Phú Nhuận TP.HCM Gò Vấp TP.HCM 296 297 298 Lê Thanh M Thái Thị Thu T Phạm Thị Cẩm T Nữ Nữ Nữ 1983 1982 1989 Tiền Giang Tiền Giang Phú Quốc 299 300 301 Huỳnh Kim Y Trương Ty Q Nguyễn Thanh P Nữ Nữ Nữ 1986 1990 1983 Q.6 TP.HCM Phú Yến Bình Thạnh TP.HCM 302 303 304 305 Nguyễn Thị Thủy T Hồng Thị M Nguyễn Thanh T Nguyễn Thị Kim H Nữ Nữ Nữ Nữ 1986 1992 1993 1983 Q.3 TP.HCM Tân Bình TP.HCM Bình Phước Q.9 TP.HCM 306 307 Trần Phạm Hoàng L Trần Thanh T Nữ Nữ 1994 1989 Bình Tân TP.HCM Q.5 TP.HCM S TT 308 309 310 Họ tên Lê Thị Bích T Phạm Thị Thu D Trần Thị Anh T Giới tính Năm sinh Địa Nữ 1987 Q.8 TP.HCM Nữ 1988 Bình Thạnh TP.HCM Nữ 1985 Tân Bình TP.HCM 311 312 313 Nguyễn Thị Phương T Phạm Thị Thanh H Lý Mỹ H Nữ Nữ Nữ 1985 1986 1992 Bình Dương Bình Tân TP.HCM Q 11 TP.HCM 314 315 316 Trần Lê Hoa Thủy T Hồ Thị Anh T Nguyễn Ngọc Đoan H Nữ Nữ Nữ 1993 1992 1983 Bình Tân TP.HCM Q.5 TP.HCM Gò Vấp TP.HCM 317 318 319 Nguyễn Thị Hải Y Trần Đỗ Thiên T Võ Thị Hồng D Nữ Nữ Nữ 1989 1980 1993 Tân Bình TP.HCM Bình Thạnh TP.HCM Phú Nhuận TP.HCM 320 Đỗ Thị Diễm H Nữ 1990 Q.3 TP.HCM 321 322 323 Phạm Thị Tuyết M Đinh Thị Bích T Phạm Kim L Nữ Nữ Nữ 1991 1982 1976 Q.8 TP.HCM Bình Thạnh TP.HCM Q 10 TP.HCM 324 325 326 Đỗ Thị Cẩm L Lê Thị Trúc G Nguyễn Trần Hà G Nữ Nữ Nữ 1987 1986 1993 Hóc M ôn TP.HCM Tân Bình TP.HCM Kiên Giang 327 328 329 330 Phùng Thị N Lương Thị Hồng V Phan Thiị Như N Nguyễn Quỳnh H Nữ Nữ Nữ Nữ 1989 1987 1981 1989 Q 10 TP.HCM Q.5 TP.HCM Q 10 TP.HCM Thủ Đức TP.HCM 331 332 333 Nguyễn Thị Ngọc H Nguyễn Thị Thúy L Trương Thị V Nữ Nữ Nữ 1991 1994 1980 Phú Yên Củ Chi TP.HCM Q 12 TP.HCM 334 335 336 Đỗ Thị T Lê Thị T Lê Quang M Nữ Nữ Nam 1991 1987 1989 Hải Phòng Bình Phước Q.7 TP.HCM 337 338 339 340 Phạm Thị L Phạm Hoàng Y Nguyễn Thị Thanh H Trần Thị Tố U Nữ Nữ Nữ Nữ 1990 1992 1983 1986 Q 10 TP.HCM Bình Thạnh TP.HCM Tân Bình TP.HCM Gò Vấp TP.HCM 341 342 Trần Thị Quỳnh N Trương Thị H Nữ Nữ 1989 1989 Q.3 TP.HCM Q 10 TP.HCM S TT 343 344 345 Họ tên Nguyễn Thị Mỹ L Nguyễn Lệ T Nguyễn Thị Hồng N Giới tính Năm sinh Địa Nữ 1987 Bình Chánh TP.HCM Nữ 1986 Thủ Đức TP.HCM Nữ 1992 Kon Tum 346 347 348 Lê M ộng T M Thị C Trần Thị Thanh T Nữ Nữ Nữ 1996 1996 1993 Đồng Nai Q.3 TP.HCM Q.6 TP.HCM 349 350 351 Võ Thị Mỹ T Đoàn Thị Hồng Á Lương Đình Vy V Nữ Nữ Nữ 1990 1991 1977 Q.7 TP.HCM Bình Tân TP.HCM Q.2 TP.HCM 352 353 354 Phan Thị G Hà M inh T Nguyễn Thị H Nữ Nam Nữ 1995 1987 1988 Q 10 TP.HCM Daknong Hà Nội 355 Nguyễn Nhật M Nữ 1986 Tân Bình TP.HCM 356 357 358 Lê Trung H Trần Hoàng V Trần Thanh P Nam Nam Nam 1974 1978 1990 Q.7 TP.HCM Q 10 TP.HCM Cần Thơ 359 360 361 Lê Anh Đ Đỗ Văn M Võ Thành N Nam Nam Nam 1976 1981 1976 Hà Nội Q 10 TP.HCM Cần Thơ 362 363 364 365 Trần Nhựt L Lê Thu H Phạm Quốc B Lợi Trí M Nam Nữ Nam Nam 1989 1974 1988 1993 Phú Nhuận TP.HCM Bình Chánh TP.HCM Q Bình Thạnh TP.HCM Q.2 TP.HCM 366 367 368 Phạm Hữu T Tạ Thu T Nguyễn Thị Cẩm T Nam Nữ Nữ 1984 1990 1983 Hà Tĩnh Hà Nội Đồng Nai 369 370 371 Đinh Thị Cẩm T Lý Tuyết T Nguyễn Trà L Nữ Nữ Nữ 1991 1980 1988 Tân Bình TP.HCM Q 12 TP.HCM Q.3 TP.HCM 372 373 374 375 Nguyễn Bảo Huy ền T Lưu Yến C Nguyễn Thanh Thùy T Khaiden Đ Nữ Nữ Nữ Nam 1985 1985 1992 1980 Q 10 TP.HCM Q.1 TP.HCM Long An Hcm 376 377 Nguyễn Tuấn Đ Thái M ẫn T Nam Nữ 1993 1988 Hà Nội Q.5 TP.HCM S TT 378 379 380 Họ tên Hồ Thị Thanh S Trần Hoàng Nhất N Nguyễn Việt C 381 382 383 Nguyễn Thùy T Phan Thị Thanh T Bằng Thị Thu C 384 385 386 Giới tính Năm sinh Địa Nữ 1995 Q 10 TP.HCM Nam 1990 Q.2 TP.HCM Nam 1980 Q.1 TP.HCM Nữ Nữ Nữ 1991 1988 1990 Q.5 TP.HCM Đồng Nai Sóc Trăng Nguyễn Thị T Nguyễn Việt T Chung Nhật D Nữ Nam Nam 1991 1976 1991 Cà M au Q 10 TP.HCM Trà Vinh 387 388 389 Lương Thế V Nguyễn Thị Tuyết M Trần Thị Thúy H Nam Nữ Nữ 1979 1985 1995 Hà Nội Bình Chánh TP.HCM Hậu Giang 390 Nguyễn Thu T Nữ 1977 Tân Bình TP.HCM 391 392 393 Lưu Trí N Phạm Thị Hoàng N Nguyễn Thị N Nam Nữ Nữ 1985 1994 1975 Bến Tre Đồng Nai Thủ Đức TP.HCM 394 395 396 Lê Quang D Lê M inh N Nguyễn Thanh H Nam Nam Nữ 1985 1986 1983 Q Tân Phú TP.HCM Vĩnh Long Hà Nội 397 398 399 400 Nguyễn Ngọc Q Phan Thanh L Huỳnh Thị Trà M Lê Thị Hồng H Nữ Nữ Nữ Nữ 1986 1988 1978 1982 Tiền Giang Vĩnh Long Vũng Tàu Tân Bình GIÁM ĐỐC BỆNH VI ỆN SỞ Y TẾ TP HCM BỆNH VIỆN ĐA KHOA MẮT S ÀI GÒN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc TP HồChí Minh, ngày 18 tháng 06 năm 2015 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA MẮT SÀI GÒN Người yêu cầu xác nhận: Bs Nguyễn Thành Nhân - Học viên NCS 2010 Danh sách bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nghiên cứu: S TT S ố nhập viện N21/1012/411 N27/0913/421 N01/0113/01 Họ tên Giới tính Năm sinh Suy Srey P Nguyễn Thị N Nguyễn Thụy Bảo T Nữ Nữ Nữ 1972 1976 1987 N17/0113/17 Lê Thị Nhật T Nữ 1994 N14/0113/14 N46/0413/184 N11/0713/305 Nguyễn Thị Thu N Phan Thị Kim N Vũ Thị Kim L Nữ Nữ Nữ 1971 1981 1975 10 N08/0513/196 N61/0414/204 N24/0113/24 Trần Kim T Lê Thủy T Trương Bích C Nữ Nữ Nữ 1988 1990 1984 11 12 13 14 N29/0113/29 N41/0713/335 N52/0913/446 N14/0413/150 Phạm Lê N gọc T Đỗ Vũ Yến N Trần Thị T Trần Thị Ngọc N Nữ Nữ Nữ Nữ 1988 1995 1974 1988 15 16 17 N14/0114/14 N12/0913/407 N11/1013/461 Nguyễn Thuý K Nguyễn Thị Thanh H Nguyễn Thị Hoàng L Nữ Nữ Nữ 1983 1994 1989 18 19 20 N51/0713/345 N13/1113/511 N10/0613/240 Trần Kiều A M Thúy H Trương Thi Minh K Nữ Nữ Nữ 1995 1984 1977 21 22 23 24 N10/0812/322 N16/0213/69 N45/1013/495 N15/0713/309 Trần Phương L Vũ Thị H Hồ Thị Thanh T Tạ Gia M Nữ Nữ Nữ Nữ 1985 1982 1986 1993 25 26 N34/0713/328 N07/0812/319 Huỳnh Thị Kim H Trần Thanh N Nữ Nữ 1988 1985 S TT 27 28 29 S ố nhập viện N21/0314/96 N22/0413/160 N79/1213/577 Họ tên Giới tính Nữ Nữ Nữ Năm sinh 1984 1990 1982 Trần Thị H Lương Phối N Nguyễn Tú V 30 31 32 N34/0114/34 N32/0513/221 N47/0414/190 Trần Dạ Q Vũ Đỗ Phương U Trần Thị Huyền T Nữ Nữ Nữ 1980 1993 1969 33 34 35 N44/0713/338 N16/1112/452 N08/1112/444 Nguyễn Thụy Đoan T Vũ Thị Nhuệ Q Trần T Nữ Nữ Nữ 1995 1983 1978 36 37 38 N16/0813/364 N06/1013/456 N39/1113/537 Lê Thị H Lê Hà M Nguyễn Cẩm T Nữ Nữ Nữ 1980 1984 1992 39 N39/1013/489 Ngô Kim T Nữ 1973 40 41 42 N30/0114/30 N08/0613/238 N18/0613/251 Lâm Thị N Nguyễn Thị Ngọc T Ngô Thanh T Nữ Nữ Nữ 1968 1980 1974 43 44 45 N08/0713/302 N72/1213/370 N04/1112/440 Trần Phương M Nguyễn Thị Bích A Trương Thị Thu N Nữ Nữ Nữ 1979 1986 1988 46 47 48 49 N07/1212/467 430/1212/490 N22/0713/316 N46/1013/497 Nguyễn Thị H Võ Kim C Nguyễn Thị H Huỳnh Huỳnh M Nữ Nữ Nữ Nữ 1976 1967 1962 1985 50 51 52 N26/0213/79 N43/0913/437 N20/1212/480 Nguyễn Mỹ K Trịnh Thị H Lê Nguyễn Chiêu N Nữ Nữ Nữ 1983 1974 1979 53 54 55 N41/1113/539 N25/1013/475 N36/0214/74 Thái Thị Cẩm C Phạm Thu A M T Nữ Nữ Nữ 1987 1956 1957 56 57 58 59 N17/1113/515 N11/1113/509 N49/0414/192 N21/0913/415 Nguyễn Thị Ngọc T Trần Tú H Nguyễn Yến L Phạm Thị M ộng T Nữ Nữ Nữ Nữ 1985 1981 1986 1989 60 61 N10/0614/280 N09/0713/303 Nguyễn Thị T Nguyễn Ngọc Đình X Nữ Nữ 1986 1991 S TT 62 63 64 S ố nhập viện N07/0413/143 N01/0913/395 N35/1013/485 Họ tên Đinh Thị Cẩm L Nguyễn Bảo V Trần Thị Tường V Giới tính Nữ Nữ Nữ Năm sinh 1978 1988 1988 65 66 67 N38/0613/272 N09/1013/459 N23/1113/521 Nguyễn Kim H Nguyễn Tú O Lê Thị Hồng H Nữ Nữ Nữ 1975 1954 1976 68 69 70 N23/1012/413 N50/0314/125 N68/1213/566 Nguyễn Phan Mỹ N Nguyễn Thị Tuyết V Phạm Phan Hoàng V Nữ Nữ Nữ 1981 1982 1981 71 72 73 N91/1213/589 N12/0513/200 N33/0613/267 Nguyễn Lê Mỹ L Nguyễn Thị Thanh D Lê Thị Quỳnh N Nữ Nữ Nữ 1988 1983 1981 74 N53/0913/450 Ngô Thúy H Nữ 1968 75 76 77 N52/0713/346 N27/1113/525 N28/1212/488 Nguyễn Quỳnh M Vũ Thị T Từ Ngọc T Nữ Nữ Nữ 1978 1970 1976 78 79 80 N29/0114/29 N16/1012/406 N44/1113/542 Trần Ái P Phan Thị Thu H Tạ Phương Như Q Nữ Nữ Nữ 1996 1958 1995 81 82 83 84 N40/0713/334 N11/1112/447 N20/0812/332 N40/0813/388 Lê Bảo Hoàng Q Trương Bằng Đ Nguyễn Tú V Nguyễn M ộng Tô C Nữ Nữ Nữ Nữ 1994 1982 1995 1983 85 N21/0812/333 Nguyễn Triệu V Nữ 1992 GIÁM ĐỐC BỆNH VI ỆN [...]... thực hiện đề tài: Nghiên cứu tạo hình nâng mũi bằng mô tự thân phối hợp với vật liệu nhân tạo , với hai mục tiêu: 1 Xác định một số đặc điểm hình thái tháp mũi của người Việt trưởng thành ứng dụng cho tạo hình nâng mũi 2 Đánh giá kết quả tạo hình nâng mũi bằng mô tự thân phối hợp với vật liệu nhân tạo 3 Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Sự hiểu biết về cấu trúc giải phẫu và hình thái mũi người Việt cũng... mũi cấu trúc cải tiến - phối hợp mô tự thân với vật liệu nhân tạo bao gồm: - Dùng sụn tự thân ghép mở rộng vách ngăn và gia cố khung sụn di động đầu mũi trước khi nâng sống mũi - Tạo hình chóp mũi bằng sụn vành tai - Phối hợp với vật liệu nhân tạo silicone, với thiết kế mới có nhiều lỗ dùng tạo dáng cho phần khung xương-sụn mũi cố định 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Tạo hình nâng mũi là loại hình kỹ thuật rất phổ biến... [13] đã có những công bố nghiên cứu tạo hình nâng mũi chủ yếu bằng mô tự thân hoặc sử dụng thuần tuý silicone Việc phối hợp mô tự thân với vật liệu nhân tạo theo hướng gia cố cấu trúc khung sụn đầu mũi trong tạo hình nâng mũi hầu như chưa được nghiên cứu và đánh giá Chính vì nhu cầu cấp thiết khắc phục những hạn chế, di chứng do nâng mũi và góp phần cho phẫu thuật tạo hình nâng mũi được hoàn thiện hơn,... nhóm vật liệu chính là: - Vật liệu có nguồn gốc sinh học: mô tự thân, mô đồng loại, hoặc dị loại 18 - Vật liệu tổng hợp nhân tạo bao gồm vật liệu trơ (Silicone, Goretex, Medport) [86], và vật liệu nhân tạo tự tiêu như PDS [20], [35], [53], [107], [124], Endotine Ribbon [23], [70], [84]; Integra [103] cũng đã được sử dụng 1.3.1 Nhóm vật liệu có nguồn gốc sinh học 1.3.1.1 Nhóm vật liệu từ mô tự thân. .. xưa cho đến nay mô tự thân vẫn là chọn lựa hàng đầu của PTV trong tạo hình nâng mũi so với mô đồng loại và vật liệu tổng hợp nhân tạo [105] Mô tự thân cho đến nay thường được sử dụng nhất bao gồm sụn vách ngăn, sụn vành tai, sụn sườn, cân mạc và mô mỡ trung bì - Sụn vách ngăn: Từ năm 1597, Gaspare Tagliacozzi, người Ý đã mô tả những phẫu thuật tái tạo cấu trúc phần ngoài của mũi từ mô tự thân Năm 1598,... đầu mũi di động trước, sau đó phần khung sụn - xương mũi cố định thì phối hợp với vật liệu nhân tạo hoặc mô tự thân [55], [59], [65], [97], [98], [125] Ngày nay việc phối hợp vật liệu theo xu hướng này đã được nhiều tác giả trên thế giới ứng dụng trong thực tế lâm sàng, còn được gọi là phương pháp tạo hình mũi cấu trúc [57], [65], [113], [114] Tại Việt Nam, chưa có nhiều nghiên cứu chuyên sâu về tạo hình. .. ER 56 Hình 2.30 Phương án 2 dùng thêm sụn vành tai cho phía đối diện 57 Hình 2.31 Tạo hình trụ mũi với mảnh ghép mở rộng vách ngăn 57 Hình 2.32 Tạo hình chóp mũi bằng sụn vành tai 58 Hình 2.33 Nâng lưng sống mũi bằng mảnh độn silicone 59 Hình 2.34 Đường rạch da kéo dài xuống trụ mũi 60 Hình 4.1 Phân bố địa lý theo chỉ số mũi trên thế giới 100 Hình 4.2 (1) Trước mổ mũi còn hếch,... dụng chất liệu nhân tạo thuần tuý khi tạo hình nâng mũi [48] Mô mềm dưới da bao gồm: các cơ, mạch máu, thần kinh, mô mỡ và các mô liên kết khác Lớp mỡ nông dưới da Da Cơ mũi và mô liên kết Lớp mỡ sâu Màng sụn Sụn Hình 1.7 Cấu trúc da và mô mềm tháp mũi “Nguồn: Yong Ju Jang (2014), Koonja Publishing Inc” [119] 1.1.5 Các cơ tháp mũi Có 8 cơ vùng mũi bao gồm: 1 Cơ nâng môi trên; 2 Cơ hạ cánh mũi; 3 Cơ.. .Hình 2.12 Cách đo góc mũi trán 43 Hình 2.13 Cách đo góc mũi môi 44 Hình 2.14 Các dạng mũi 44 Hình 2.15 Sụn tự thân dùng để cấy ghép .48 Hình 2.16 Mảnh ghép từ silicone có đục lỗ 49 Hình 2.17 Nẹp tự tiêu endotine ribbon 49 Hình 2.18 Bộ dụng cụ phẫu thuật nâng mũi 28 dụng cụ 50 Hình 2.19 Máy cắt đốt điện cao tần 50 Hình 2.20 Máy hút dịch .50 Hình. .. gồm cả mũi bằng phương pháp đo trực tiếp Tác giả phân loại thành 4 dạng mũi cơ bản là mũi thẳng, mũi có ụ sống mũi, mũi hếch và mũi tẹt Khi so sánh với người Châu Âu thì mũi người Việt ngắn hơn, thấp hơn, chóp mũi to hơn và nền mũi rộng hơn [8] Sau đó Trần Thị Anh Tú (2003) thực hiện nghiên cứu hình thái mũi bằng phương pháp đo trên ảnh kỹ thuật số 400 sinh viên, với kết quả tạm xếp thành 6 dạng mũi cơ