Những nhân tố tác động đến nguồn thu của Quỹ Bảo hiểm y tế ở Việt Nam

Bộ GIáO DụC Và ĐàO TạO Trờng đại học kinh tế quốc dân TRầN QUANG LÂM NHữNG NHÂN Tố TáC ĐộNG ĐếN NGUồN THU CủA QUỹ BảO HIểM Y Tế VIệT NAM Hà Nội - 2016 Bộ GIáO DụC Và ĐàO TạO Trờng đại học kinh tế quốc dân TRầN QUANG LÂM NHữNG NHÂN Tố TáC ĐộNG ĐếN NGUồN THU CủA QUỹ BảO HIểM Y Tế VIệT NAM Chuyên ngành: Tài - Ngân hàng M số: 62 34 02 01 Ngời hớng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYễN VĂN ĐịNH PGS.TS TRầN QUANG LâM Hà Nội - 2016 i LI CAM OAN Tụi xin cam oan Lun ỏn ny l cụng trỡnh nghiờn cu c lp ca tụi Cỏc s liu, t liu c s dng Lun ỏn cú ngun gc rừ rng v trung thc Cỏc ỏnh giỏ, kt lun khoa hc ca Lun ỏn cha tng c ngi khỏc cụng b bt c cụng trỡnh no Tỏc gi Lun ỏn Trn Quang Lõm ii MC LC LI CAM OAN i MC LC ii DANH MC CC CH VIT TT v DANH MC BNG BIU vi DANH MC HèNH vii PHN M U CHNG 1: C S Lí LUN V THC TIN V NHNG NHN T TC NG N NGUN THU CA QU BO HIM Y T 18 1.1 Khỏi quỏt v Bo him y t 18 1.1.1 Khỏi nim v c im ca bo him y t 18 1.1.2 Vai trũ ca bo him y t 24 1.1.3 Ni dung hot ng ch yu ca bo him y t 27 1.2 Qu BHYT v ngun thu ca qu BHYT 29 1.2.1 Qu BHYT 29 1.2.2 Ngun thu ca qu BHYT 32 1.3 Nhng nhõn t tỏc ng n ngun thu ca qu bo him y t 43 1.3.1 Chớnh sỏch phỏp lut v BHYT 43 1.3.2 iu kin kinh t - xó hi 45 1.3.3 Nhn thc ca ngi dõn v cụng tỏc tuyờn truyn ph bin chớnh sỏch phỏp lut v BHYT 48 1.3.4 Cht lng khỏm cha bnh cho cỏc i tng tham gia BHYT 49 1.3.5 T chc thu BHYT 51 1.3.6 Cụng tỏc tra, kim tra v giỏm sỏt 52 1.3.7 i tng tham gia v c cu i tng tham gia BHYT 53 1.3.8 Mc úng gúp BHYT 54 1.4 Ngun thu v phỏt trin ngun thu ca qu BHYT mt s nc trờn th gii v bi hc kinh nghim cho Vit Nam 55 1.4.1 Ngun thu v phỏt trin ngun thu ca qu BHYT mt s nc trờn th gii 55 iii 1.4.2 Ngun hỡnh thnh qu bo him y t Vit Nam 60 KT LUN CHNG 72 CHNG 2: PHN TCH NHNG NHN T TC NG N NGUN THU CA QU BO HIM Y T VIT NAM 73 2.1 Thc trng ngun thu v thu ca qu bo him y t Vit Nam 73 2.1.1 Ngun thu v kt qu thu BHYT 73 2.1.2 Mc úng BHYT 74 2.1.3 T chc cụng tỏc thu BHYT 77 2.1.4 Cõn i thu - chi qu BHYT 78 2.2 Phõn tớch cỏc nhõn t tỏc ng n ngun thu ca qu bo him y t Vit Nam 79 2.2.1 Chớnh sỏch phỏp lut BHYT 80 2.2.2 iu kin kinh t - xó hi 83 2.2.3 Cụng tỏc tuyờn truyn ph bin chớnh sỏch phỏp lut 95 2.2.4 Cht lng khỏm cha bnh BHYT 96 2.2.5 Th tc tham gia, thu phớ v toỏn chi phớ khỏm cha bnh BHYT 98 2.2.6 Cụng tỏc tra, kim tra v giỏm sỏt BHYT 99 2.2.7 i tng tham gia, c cu i tng tham gia v mc úng BHYT 100 2.3 ỏnh giỏ chung v phỏt trin ngun thu v cỏc nhõn t tỏc ng n ngun thu ca qu bo him y t Vit Nam 105 2.3.1 Kt qu t c 105 2.3.2 Hn ch v nguyờn nhõn 107 KT LUN CHNG 112 CHNG 3: QUAN IM, NH HNG V GII PHP PHT TRIN NGUN THU CA QU BO HIM Y T VIT NAM113 3.1 Quan im v nh hng phỏt trin ngun thu ca qu bo him y t Vit Nam 113 3.1.1 Quan im 113 3.1.2 nh hng v mc tiờu phỏt trin ngun thu qu BHYT Vit Nam 117 iv 3.2 Gii phỏp phỏt trin ngun thu ca qu bo him y t Vit Nam 118 3.2.1 Tip tc c th hoỏ v hon thin h thng chớnh sỏch phỏp lut BHYT 119 3.2.2 Tng cng cụng tỏc tuyờn truyn v ph bin chớnh sỏch phỏp lut v BHYT 121 3.2.3 Qun lý cht ch cỏc i tng tham gia BHYT, nht l nhng i tng cú quan h lao ng 123 3.2.4 Nõng cao cht lng KCB BHYT 126 3.2.5 i mi cụng tỏc thu v qun lý ngun thu ca qu BHYT 128 3.2.6 u t cú hiu qu qu d phũng v s tin nhn ri ca qu BHYT 130 3.2.7 y mnh vic ng dng cụng ngh thụng tin v tng bc hin i hoỏ cụng ngh thụng tin qun lý BHYT 131 3.2.8 C th húa chc nng, nhim v v nhng cú liờn quan n i lý BHYT 131 3.2.9 Tng cng cụng tỏc tra, kim tra v x lý nghiờm cỏc cỏ nhõn v t chc cú hnh vi vi phm phỏp lut BHYT 133 3.3 Kin ngh 134 3.3.1 i vi Quc hi 134 3.3.2 i vi Chớnh ph 135 3.3.3 i vi B y t 136 3.3.4 i vi BHXH Vit Nam 137 3.3.5 i vi cp u ng v chớnh quyn 137 KT LUN CHNG 138 PHN KT LUN 139 DANH MC CC CễNG TRèNH NGHIấN CU CA TC GI LIấN QUAN N TI LUN N 140 TI LIU THAM KHO 141 PH LC 152 v DANH MC CC CH VIT TT ASXH An sinh xó hi BH Bo him BHXH Bo him xó hi BHYT Bo him Y t BV Bnh vin CCVC Cụng chc viờn chc CSSK Chm súc sc khe CSSKB Chm súc sc kho ban u KCB Khỏm cha bnh KCB B Khỏm cha bnh ban u NSNN Ngõn sỏch Nh nc PTTT Phng thc toỏn TTLB Thụng t liờn B TTLT Thụng t liờn tch UBND U ban nhõn dõn vi DANH MC BNG BIU Bng 1.1: S ngi tham gia theo loi hỡnh BHYT 68 Bng 2.1: Kt qu thu BHYT (2010 - 2014) 73 Bng 2.2: Mc úng bỡnh quõn ca mt ngi tham gia BHYT (2010 - 2014) 75 Bng 2.3: Chờnh lch thu - chi qu BHYT (2010 - 2014) 79 Bng 2.4: S ngi tham gia BHYT bỡnh quõn v tng thu BHYT bỡnh quõn qua cỏc giai on thc hin chớnh sỏch phỏp lut v BHYT 81 Bng 2.5: ỏnh giỏ v s phự hp ca chớnh sỏch phỏp lut BHYT vi iu kin kinh t - xó hi 83 Bng 2.6: Mi quan h gia tng trng kinh t - thu nhp - mc úng BHYT (2010 - 2014) 84 Bng 2.7: Mụ t thng kờ cỏc bin s mu 87 Bng 2.8: T l i khỏm cú s dng BHYT 88 Bng 2.9: Mụ t thng kờ cỏc bin s mu 88 Bng 2.10: Kt qu chy mụ hỡnh 89 Bng 2.11: ỏnh giỏ v cụng tỏc tuyờn truyn,ph bin chớnh sỏch phỏp lut BHYT 95 Bng 2.12: ỏnh giỏ v cht lng KCB BHYT Vit Nam hin 96 Bng 2.13: Nhn xột v cht lng KCB, th tc tham gia v phớ BHYT Hng Yờn (nm 2013) 97 Bng 2.14: ỏnh giỏ v th tc tham gia v toỏn chi phớ KCB BHYT 98 Bng 2.15: ỏnh giỏ v cụng tỏc thu phớ BHYT 99 Bng 2.16: Tớnh toỏn cỏc nhõn t tỏc ng n tng thu BHYT Vit Nam theo loi i tng: i tng bt buc v i tng t nguyn 102 Bng 2.17: Cỏc nhõn t tỏc ng n tng thu BHYT Vit Nam theo cỏc i tng t úng phớ v ngõn sỏch Nh nc úng phớ 104 vii DANH MC HèNH Hỡnh 1.1: Hiu qu ca chia s ri ro 25 Hỡnh 1.2: Hot ng ca qu BHYT 31 Hỡnh 1.3: Ngun thu ca qu BHYT 35 Hỡnh 1.4: Chi tiờu cụng cho y t so vi thu nhp (2011) 47 Hỡnh 1.5: H thng t chc ca Bo him xó hi Vit Nam 66 Hỡnh 1.6: Tng s ngi tham gia v t l bao ph BHYT giai on 2010-2014 67 Hỡnh 1.7: C cu ca BHYT bt buc v BHYT t nguyn 68 Hỡnh 2.1: Thu BHYT giai on 2010 - 2014 74 Hỡnh 2.2: Mc úng bỡnh quõn ca mt ngi tham gia BHYT (2010 - 2014) 76 Hỡnh 2.3: S ngi tham gia BHYT bỡnh quõn v tng thu BHYT bỡnh quõn qua cỏc giai on thc hin chớnh sỏch phỏp lut v BHYT 82 Hỡnh 2.4: T l bao ph ca BHYT qua cỏc giai on thc hin chớnh sỏch phỏp lut v BHYT 82 Hỡnh 2.5: Xỏc sut nh hng cn biờn i khỏm cha bnh v nhúm thu nhp 92 Hỡnh 2.6: Xỏc sut nh hng cn biờn ca yu t khu vc v giỏo dc 93 Hỡnh 2.7: Xỏc sut nh hng cn biờn ca vựng 94 PHN M U Lý chn ti Bo him xó hi, bo him y t l nhng chớnh sỏch xó hi ln ca ng v Nh nc ta Nhng loi hỡnh bo him ny luụn l tr ct chớnh ca h thng an sinh xó hi mi nc, nht l iu kin khớ hu trỏi t bin i nhanh chúng theo chiu hng bt li v tc gi hoỏ dõn s ang din nhanh chúng nh hin nc ta, sau nn kinh t chuyn i sang c ch th trng, ng v Nh nc ó cú nhng quan im, ch trng c th v lnh vc y t v theo tinh thn i hi VI ca ng l: "Nh nc v nhõn dõn cựng lm" [29] T quan im ny m chớnh sỏch BHYT ó i v tng bc phỏt trin n ngy Ti i hi VIII ca ng, ch trng phỏt trin BHYT ln u tiờn c a vo Ngh quyt vi nh hng "Tng u t ca Nh nc, kt hp vi to thờm ngun kinh phớ khỏc cho y t nh phỏt trin BHYT" [30] Tip n i hi IX li ch rừ: "Thc hin cụng bng xó hi chm súc sc kho, tin ti BHYT ton dõn" [31] i hi X v XI ch trng phỏt trin BHYT ton dõn ca ng v Nh nc ó th hin rừ hn theo tinh thn: "Xõy dng h thng an sinh xó hi a dng, phỏt trin mnh m h thng BHXH, BHYT tin ti BHYT ton dõn" [32], [33] Thc hin quan im v nh hng trờn, chỳng ta ó th ch hoỏ chớnh sỏch BHYT bng mt lot cỏc bn cú tớnh phỏp lý cao v bt u l Ngh nh 299/HBT nm 1992, Ngh nh 58/1998/N-CP nm 1998, Ngh nh 63/2005/N-CP nm 2005 v cao nht l Lut BHYT c Quc hi thụng qua ngy 14/11/2008 v cú hiu lc thi hnh t ngy 01/7/2009 T BHYT c thc hin nc ta n nay, tỏc ng ca nú n i sng kinh t - xó hi l rt ln C th, s ngi tham gia BHYT tng nhanh qua cỏc nm, n ó cú gn 70% dõn s tham gia BHYT, kộo theo ú l ngun thu ca qu BHYT cng tng nhanh, t ú lm gim ỏng k gỏnh nng cho NSNN c bit, nhng ngi nghốo, nhng ngi sng vựng sõu, vựng xa ó cú c hi c chm súc sc kho, KCB thụng qua BHYT vi s tr giỳp c lc t phớa Nh 159 S LIU THU BHYT NM 2014 S lao ng STT i tng I Tng thu BHYT bt buc Doanh nghip Nh nc (ngi) Thnh tin (ng) 57,039,428 51,027,309,307,920 1,206,251 3,185,759,671,356 Doanh nghip cú u t nc ngoi 2,809,425 7,363,220,722,408 Doanh nghip ngoi quc doanh 3,957,028 9,321,261,848,381 31,160 54,451,513,330 2,496,623 5,143,260,102,511 239,258 354,546,587,691 Doanh nghip thuc lc lng v trang HCSN, ng, on th Xó, phng, th trn C quan, T chc nc ngoi, TCquc t 1,582 7,449,993,521 Hp tỏc xó 49,154 58,619,247,671 Ngoi cụng lp 147,801 155,083,867,164 16,872 16,547,701,523 921 1,087,375,255 150,125 55,657,420,839 2,357,917 3,629,224,409,015 7,573 3,898,170,691 10,542 4,982,593,249 5,518 2,725,991,639 177,671 149,419,233,915 31,376 18,048,797,459 1,528,829 879,707,626,379 380,628 204,227,082,089 H sn xut kinh doanh cỏ th, t 10 hp tỏc 11 T chc cỏ nhõn khỏc 12 Cỏn b khụng chuyờn trỏch cp xó 13 Hu trớ, tr cp mt sc lao ng 14 Tr cp TNL-BNN 15 Thụi hng tr cp MSL 16 Cỏn b xó hng tr cp BHXH 17 Tr cp tht nghip Cỏn b xó hng tr cp NSNN 18 (Hu 130-111) 19 Ngi cú cụng vi cỏch mng 20 Cu chin binh 160 Ngi tham gia khỏng chin chng 21 M 160,221 75,200,828,003 22 i biu Quc hi, HND 109,122 63,178,625,571 2,526,397 1,542,960,989,166 Bo tr xó hi: CHH, Ngi cao 23 tui 24 Thõn nhõn ngi cú cụng 287,034 145,331,268,061 25 Thõn nhõn LLVT, c yu 422,703 238,077,920,615 26 Lu hc sinh 7,628 5,304,259,655 27 Ngi nghốo, dõn tc thiu s 13,393,227 7,585,191,358,959 28 Tr em di tui 9,278,502 5,368,562,632,859 29 Ngi ó hin b phn c th 12,524 8,076,148,298 30 Ngi lao ng b m au di ngy 326 214,536,964 31 Ngi thuc h cn nghốo 2,840,599 1,020,347,377,750 32 Hc sinh, sinh viờn 12,394,891 4,365,683,405,934 33 H N-L-N-Dn cú mc sng TB II Tng thu BHYT t nguyn Thõn nhõn ngi lao ng H gia ỡnh t úng Xó viờn HTX, h KD cỏ th Khỏc Tng thu BHYT 7,568,215 3,998,710,306,920 6,938,521 3,809,472,420,581 613,768 180,989,657,642 15,926 8,248,228,697 64,608,643 55,026,019,614,840 Ngun BHXH Vit Nam 161 PH LC S 02: PHIU PHNG VN PHIU PHNG VN TèM HIU THC TRNG BO HIM Y T VIT NAM (Dnh cho cỏn b qun lý BHYT) Tha ng chớ, chỳng tụi l Chỳng tụi c giao nhim v tỡm hiu Thc trng BHYT Vit Nam nhm xõy dng ỏn khuyn ngh lờn Chớnh ph nhm ci thin v tng cng cht lng cụng tỏc qun lý v s dng dch v BHYT Vit Nam Xin ng vui lũng cho chỳng tụi bit mt s ý kin ca bn thõn v ny Nhng thụng tin m ng cung cp ch phc v mc ớch xõy dng ỏn nghiờn cu Xin chõn thnh cm n s cng tỏc ca ng chớ! A Thụng tin chung H v tờn ngi c phng vn: Gii tớnh: V trớ cụng tỏc: Ni cụng tỏc: Trỡnh hc vn: B Ni dung ng hóy nhn nh v chớnh sỏch BHYT bt buc ton dõn Vit Nam hin nay: Rt cn thit Khụng cn thit Cn thit Khụng cú ý kin Cha cn thit ng hóy cho bit, chớnh sỏch BHYT bt buc ton dõn Vit Nam hin cú phự hp vi iu kin kinh t - xó hi? Rt phự hp Khụng phự hp Phự hp Khụng cú ý kin Cha phự hp 162 ng hóy cho bit ý kin v mc úng gúp BHYT ca ngi s dng lao ng Vit Nam? Quỏ cao Thp Cao Quỏ thp Trung bỡnh ng hóy cho bit ý kin v mc úng gúp BHYT ca ngi lao ng cú quan h lao ng Vit Nam? Quỏ cao Thp Cao Quỏ thp Trung bỡnh Theo ng chớ, vỡ cũn nhiu ngi s dng lao ng Vit Nam khụng tham gia úng gúp BHYT cho ngi lao ng m h s dng? Cha hiu rừ chớnh sỏch phỏp lut v BHYT Sn xut kinh doanh gp khú khn C tỡnh khụng úng trc li BHYT Cụng tỏc tuyờn truyn cũn yu kộm Cha cú s phi hp cht ch gia c quan BHYT vi cỏc cp, cỏc ngnh í kin khỏc Theo ng chớ, hoc a phng ca ng cũn khong bao nhiờu phn trm ngi s dng lao ng khụng tham gia úng gúp BHYT cho ngi lao ng m h s dng? (T l %) ng hóy nhn nh v cụng tỏc tuyờn truyn, ph bin chớnh sỏch phỏp lut BHYT Vit Nam hin nay? Rt tt Khụng tt Tt Yu kộm Cha tt 163 ng hóy nhn nh v cht lng khỏm cha bnh BHYT Vit Nam hin nay: Rt tt Khụng tt Tt Yu kộm Cha tt ng hóy nhn nh v th tc tham gia BHYT v toỏn chi phớ khỏm cha bnh BHYT Vit Nam? Rt thun tin Khụng thun tin Thun tin Cũn bt cp Cha thun tin 10 ng hóy nhn nh v vic t chc thu BHYT Vit Nam hin ó ỏp ng c yờu cu ca Lut v cỏc bn hng dn: Rt tt Khụng tt Tt Yu kộm Cha tt 11 tng ngun thu cho qu BHYT nhm cõn i thu chi qu BHYT di hn, theo ng cn phi lm gỡ? Tng mc úng gúp BHYT Tng cng kim tra, giỏm sỏt Nõng cao cht lng KCB Lm tt cụng tỏc tuyờn truyn T chc tt cụng tỏc thu v qun lý thu BHYT í kin khỏc 12 Trong s nhng nhn nh trờn, theo ng cụng vic no (khõu no) l cn thit hn c? Cụng vic (khõu): 164 13 Theo ng chớ, cht lng dch v khỏm cha bnh BHYT ó tng xng vi mc úng BHYT cha? Rt tng xng Khụng tng xng Tng xng í kin khỏc Cha tng xng 14 Theo ng chớ, t chc b mỏy qun lý BHYT Vit Nam hin cũn nhng im gỡ cn phi hon thin? Xin chõn thnh cm n ng chớ! 165 PHIU PHNG VN TèM HIU THC TRNG BO HIM Y T VIT NAM (Dnh cho ngi lao ng v cỏ nhõn ó tham gia BHYT) Tha ụng (b), chỳng tụi l Chỳng tụi c giao nhim v tỡm hiu Thc trng BHYT Vit Nam nhm xõy dng ỏn khuyn ngh lờn Chớnh ph nhm ci thin v tng cng cht lng cụng tỏc qun lý v s dng dch v BHYT Vit Nam Xin ụng (b) vui lũng cho chỳng tụi bit mt s ý kin ca bn thõn v ny Nhng thụng tin m ụng (b) cung cp ch phc v mc ớch xõy dng ỏn nghiờn cu Xin chõn thnh cm n s cng tỏc ca ụng (b)! A Thụng tin chung H v tờn ngi c phng vn: Gii tớnh: tui: Ni lm vic: Trỡnh hc vn: B Ni dung ễng (b) hóy nhn nh v chớnh sỏch BHYT ton dõn Vit Nam hin nay: Rt cn thit Khụng cn thit Cn thit Khụng cú ý kin Cha cn thit ễng (b) hóy cho bit, chớnh sỏch BHYT Vit Nam hin cú phự hp vi iu kin kinh t - xó hi? Rt phự hp Khụng phự hp Phự hp Khụng cú ý kin Cha phự hp ễng (b) hóy cho bit, mc úng gúp BHYT Vit Nam? 166 Quỏ cao Thp Cao Quỏ thp Trung bỡnh Vỡ ụng (b) tham gia BHYT? ễng (b) bit v BHYT v tham gia BHYT t ngun thụng tin no? T ngi s dng lao ng T cỏc phng tin thụng tin i chỳng T lónh o chớnh quyn, on th T ngi thõn, gia ỡnh v bn bố T tỡm hiu ễng (b) ó i khỏm cha bnh BHYT ln no cha? ó i KCB BHYT Cha i KCB BHYT ễng (b) cú nhn nh gỡ v cht lng KCB BHYT? Rt tt Khụng tt Tt Cũn yu kộm Cha tt Theo ụng (b), mc úng BHYT cú tng xng vi cht lng dch v khỏm cha bnh BHYT Rt tng xng Khụng tng xng Tng xng í kin khỏc Cha tng xng ễng (b) cú nhn nh gỡ v th tc tham gia BHYT v toỏn chi phớ khỏm cha bnh BHYT? Rt thun tin Khụng thun tin Thun tin Cũn bt cp Cha thun tin 10 ễng (b) hóy cho bit, cụng tỏc thu BHYT? 167 Rt tt Khụng tt Tt Yu kộm Cha tt 11 ngi dõn tớch cc v t giỏc tham gia BHYT, theo ụng (b) cn phi lm gỡ? Xin chõn thnh cm n ụng (b)! 168 PHIU PHNG VN TèM HIU THC TRNG BO HIM Y T VIT NAM (Dnh cho cỏc i tng cha tham gia BHYT) Tha ụng (b), chỳng tụi l Chỳng tụi c giao nhim v tỡm hiu Thc trng BHYT Vit Nam nhm xõy dng ỏn khuyn ngh lờn Chớnh ph nhm ci thin v tng cng cht lng cụng tỏc qun lý v s dng dch v BHYT Vit Nam Xin ụng (b) vui lũng cho chỳng tụi bit mt s ý kin ca bn thõn v ny Nhng thụng tin m ụng (b) cung cp ch phc v mc ớch xõy dng ỏn nghiờn cu Xin chõn thnh cm n s cng tỏc ca ụng (b)! A Thụng tin chung H v tờn ngi c phng vn: Gii tớnh: tui: Trỡnh húa: Dõn tc: Tụn giỏo: Ni sinh sng hin nay: B Ni dung ễng (b) ó nghe núi n BHYT no cha? ó nghe Cha nghe thy ln no Chớnh quyn v c quan on th a phng ni ụng (b) sinh sng ó ln no ng ụng (b) tham gia BHYT? ó cú ln ng Cha bao gi ng ễng (b) cú thy bỏo, i, vụ tuyn núi v BHYT cha? Cú thy Khụng thy Nu ụng (b) ó c chớnh quyn, c quan on th ng, ó nghe thy bỏo, i, vụ tuyn núi v BHYT thỡ ti ụng (b) cha tham gia BHYT? 169 Khụng hiu v BHYT Th tc phin h Khụng cú kh nng np phớ BHYT Khụng cn thit phi tham gia BHYT ó tham gia loi hỡnh bo him sc kho v tai nn cỏc doanh nghip bo him Cỏn b BHYT cú gp g, ng ụng (b) tham gia BHYT? Cú Khụng ễng (b) cú nhu cu tham gia BHYT? Cú Khụng ễng (b) cú kin ngh gỡ vi Chớnh ph, vi chớnh quyn a phng tham gia BHYT? Gia ỡnh ụng (b) cú my nhõn khu? Nm 2014, thu nhp bỡnh quõn nhõn khu? 10 Nm 2014, gia ỡnh ụng b cú b m au phi i khỏm cha bnh v iu tr? Cú Khụng 11 Nu cú, gia ỡnh ụng (b) phi chi phớ ht tng cng bao nhiờu tin? Xin chõn thnh cm n ụng (b)! 170 PHIU PHNG VN TèM HIU THC TRNG BO HIM Y T VIT NAM (Dnh cho ngi s dng lao ng) Tha ụng (b) Chỳng tụi l Chỳng tụi c giao nhim v tỡm hiu Thc trng BHYT Vit Nam nhm xõy dng ỏn khuyn ngh lờn Chớnh ph nhm ci thin v tng cng cht lng cụng tỏc qun lý v s dng dch v BHYT Vit Nam Xin ụng (b) vui lũng cho chỳng tụi bit mt s ý kin ca bn thõn v ny Nhng thụng tin m ụng (b) cung cp ch phc v mc ớch xõy dng ỏn nghiờn cu Xin chõn thnh cm n s cng tỏc ca ụng (b)! A Thụng tin chung H v tờn ngi c phng vn: Gii tớnh: Chc v: Trỡnh hc vn: n v cụng tỏc: Ngnh ngh, lnh vc hot ng: B Ni dung ễng (b) hóy nhn nh v chớnh sỏch BHYT Vit Nam hin nay: Rt cn thit Khụng cn thit Cn thit Khụng cú ý kin Cha cn thit ễng (b) hóy cho bit, chớnh sỏch BHYT Vit Nam hin cú phự hp vi iu kin kinh t - xó hi? Rt phự hp Khụng phự hp Phự hp Khụng cú ý kin Cha phự hp 171 ễng (b) hóy cho bit, mc úng gúp BHYT ca cỏc n v s dng lao ng Vit Nam hin nay? Quỏ cao Thp Cao Quỏ thp Trung bỡnh ễng (b) hóy cho bit, mc úng gúp BHYT ca ngi lao ng Vit Nam hin nay? Quỏ cao Thp Cao Quỏ thp Trung bỡnh Theo ụng (b), mc úng gúp BHYT ca cỏc n v s dng lao ng v ca ngi lao ng Vit Nam hin bao nhiờu v nh th no l hp lý nht? ễng (b) cú nhn xột gỡ v cụng tỏc tuyờn truyn, ph bin chớnh sỏch phỏp lut BHYT Vit Nam hin nay? Rt tt Khụng tt Tt Yu kộm Cha tt Theo ụng (b), hin Vit Nam cũn mt s n v s dng lao ng khụng tham gia úng gúp BHYT cho ngi lao ng m h s dng l vỡ sao? Cha hiu rừ chớnh sỏch phỏp lut v BHYT Sn xut kinh doanh gp khú khn C tỡnh khụng tham gia úng gúp Cụng tỏc tuyờn truyn cũn yu kộm, cha thc tt í kin khỏc ễng (b) cú nhn nh gỡ v cht lng khỏm cha bnh BHYT Vit Nam hin nay? Rt tt Khụng tt Tt Yu kộm 172 Cha tt ễng (b) hóy nhn nh v th tc tham gia BHYT v toỏn chi phớ khỏm cha bnh BHYT Vit Nam? Rt thun tin Khụng thun tin Thun tin Cũn bt cp Cha thun tin 10 ễng (b) hóy cho bit v t chc thu v phng phỏp thu BHYT Vit Nam: Rt tt Khụng tt Tt Yu kộm Cha tt 11 Ngi lao ng n v ca ụng (b) cú quan tõm n BHYT? Rt quan tõm Khụng quan tõm Quan tõm í kin khỏc Cha quan tõm 12 ễng (b) cú nhn xột gỡ v tinh thn, thỏi ca cỏn b thu BHYT? Rt tt Khụng tt Tt í kin khỏc Cha tt 13 n v ca ụng (b) ó no cũn n ng tin úng BHYT? Lý do? 14 thc hin tt chớnh sỏch phỏp lut v BHYT, theo ụng (b) vai trũ ca cỏc n v s dng l gỡ? Xin chõn thnh cm n ụng (b)! 173 [...]... tích những nhân tố tác động đến nguồn thu của quỹ bảo hiểm y tế ở Việt Nam Chương 3: Quan điểm, định hướng và giải pháp phát triển nguồn thu của quỹ bảo hiểm y tế ở Việt Nam 18 CHƯƠNG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỀN VỀ NHỮNG NHÂN TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN NGUỒN THU CỦA QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ 1.1 Khái quát về Bảo hiểm y tế 1.1.1 Khái niệm và đặc điểm của bảo hiểm y tế 1.1.1.1 Khái niệm BHYT là loại hình bảo hiểm ra đời... những nhân tố tác động đến nguồn thu của quỹ BHYT ở Việt Nam Qua đó, làm rõ những nhân tố có tác động chủ y u đến nguồn thu của quỹ BHYT - Đề xuất các quan điểm, định hướng và giải pháp phát triển nguồn thu của quỹ BHYT Việt Nam 3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Các nhân tố tác động đến nguồn thu của quỹ BHYT - Phạm vi nghiên cứu: + Về không gian: Nguồn thu và các nhân tố tác động. .. tuyệt đối chính xác cho một bài toán lớn, nhưng rất kỳ vọng tìm ra một phần của lời giải và quyết định chọn đề tài: "Những nhân tố tác động đến nguồn thu của quỹ bảo hiểm y tế ở Việt Nam" làm luận án tiến sỹ kinh tế 2 Mục đích nghiên cứu - Hệ thống hoá những vấn đề lý luận cơ bản về nguồn thu, phát triển nguồn thu và các nhân tố tác động đến nguồn thu của quỹ BHYT - Phân tích thực trạng thu và những. .. cơ bản về BHYT, thu và nguồn thu của quỹ BHYT cũng như những nhân tố tác động đến nguồn thu n y Phương pháp thống kê: Luận án sử dụng tổng hợp các phương pháp của thống kê học như phương pháp phân tổ, chỉ số so sánh, đối chiếu về tình hình thu, những nhân tố tác động đến nguồn thu của quỹ BHYT Từ đó đề xuất những giải pháp phù hợp để phát triển nguồn thu của quỹ BHYT Việt Nam hoạt động an toàn, bền... tố tác động đến nguồn thu của quỹ BHYT Việt Nam (bao gồm cả BHYT bắt buộc và BHYT tự nguyện) 3 + Về thời gian: Luận án tập trung nghiên cứu thực trạng nguồn thu và các nhân tố tác động đến nguồn thu của quỹ BHYT Việt Nam Đặc biệt từ sau khi luật BHYT ra đời và có hiệu lực thi hành (2010 đến 2014) có so sánh phân tích các thời kỳ hoạt động của bảo hiểm y tế kể từ 1992 mới thành lập đến nay Qua đó, đề... BHYT, phân biệt nguồn thu với hoạt động thu BHYT, hệ thống chỉ tiêu đánh giá sự phát triển nguồn thu, những nhân tố tác động đến nguồn thu của quỹ BHYT Khoảng trống về phương pháp nghiên cứu: Do phần lớn những nhân tố tác động đến nguồn thu của quỹ BHYT đều là những nhân tố định tính nhưng lại chỉ thể hiện ra bên ngoài các chỉ tiêu định lượng ít ỏi là: Số đối tượng và cơ cấu đối tượng tham gia BHYT,... cân đối quỹ BHYT 5 Tổng quan nghiên cứu liên quan đến nguồn thu và những nhân tố tác động đến nguồn thu của quỹ BHYT Để đảm bảo an toàn và cân đối quỹ BHYT thì nguồn thu và công tác thu BHYT đóng vai trò quyết định Bởi lẽ, thu là một trong 2 vế của phương trình cân đối thu- chi của rất nhiều loại quỹ xã hội, trong đó có quỹ BHYT Đã có nhiều công trình nghiên cứu cả trong và ngoài nước về BHYT, trong... tính bền vững của hoạt động BHYT ở nước ta và cũng là cơ sở để thực hiện BHYT toàn dân” Có thể nói, đ y là những đánh giá rất xác đáng Trong đó, để đảm bảo cân đối quỹ BHYT, các tác giả đã đề cập đến đối tượng tham gia, mức đóng góp BHYT, quan hệ thị trường y tế Đ y là những nhân tố có tác động lớn và trực tiếp đến nguồn 16 thu của quỹ BHYT để đảm bảo cân đối quỹ Tuy nhiên, những đánh giá n y chỉ mang... rõ thực trạng thu và nguồn thu của quỹ BHYT Việt Nam (2010 - 2014) + Xác định rõ những nhân tố tác động đến nguồn thu của quỹ BHYT Việt Nam, bao gồm cả chính sách, pháp luật về BHYT; đối tượng và cơ cấu đối tượng tham gia; mức thu và phương thức thu BHYT; cơ chế và công tác tổ chức thu; công tác tuyên truyền và phổ biến chính sách pháp luật; công tác kiểm tra, thanh tra về thực hiện BHYT và sự phối... Những đóng góp mới của Luận án - Những đóng góp mới về mặt học thu t, lý luận: + Luận án nghiên cứu và đưa ra khái niệm về nguồn thu của quỹ BHYT, phân biệt nguồn thu với công tác, cơ chế thu BHYT 17 + Xác định những nhân tố tác động đến nguồn thu của quỹ BHYT, lý giải làm rõ nội dung của từng nhân tố + Đề xuất các chỉ tiêu đánh giá sự phát triển nguồn thu của quỹ BHYT - Những đóng góp mới rút ra từ kết