đề cương: bước đầu tìm hiểu thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em dứới 3 tuổi ở xã Krông Knô của huyện Lăk tỉnh Đak Lăk năm 2015

Để thể trạng và tầm vóc của người Việt luôn được cải thiện, không cách nào khác là phải thay đổi thói quen, ý thức và phải có một chế độ dinh dưỡng hợp lý theo từng giai đoạn phát triển của trẻ ,khi chế độ dinh dưỡng cho trẻ không đầy đủ sẽ dẫn đến hậu quả trẻ bị suy dinh dưỡng. Trẻ em bị suy dinh dưỡng là gánh nặng của gia đình và xã hội, ảnh hưởng đến nòi giống và sự phát triển thế hệ tương lai của đất nước. Suy dinh dưỡng ở trẻ em là vấn đề sức khỏe cộng đồng luôn được các quốc gia quan tâm. Tuy vậy, dinh dưỡng không đầy đủ vẫn là nguyên nhân dẫn đến một nửa số ca tử vong ở trẻ em (khoảng 5,6 triệu trẻ em mỗi năm). Hàng năm trên thế giới có khoảng 13 triệu trẻ em sinh ra bị suy dinh dưỡng bào thai, 178 triệu trẻ em bị suy dinh dưỡng thể thấp còi (chiều cao theo tuổi thấp), 19 triệu trẻ em bị gầy còm nặng (cân nặng theo tuổi thấp) 33. Trong những năm qua tỷ lệ suy dinh dưỡng ở nước ta vẫn ở mức rất cao so với quy định của Tổ chức Y tế thế giới. Mặt khác, mặc dù tỷ lệ trẻ em bị thấp còi có giảm trong nǎm 2011 song vẫn còn ở mức khá cao (38,6%), những vùng có tỷ lệ trẻ nhẹ cân cao cũng là những vùng có tỷ lệ thấp còi cao. Tỷ lệ SDD có sự khác biệt giữa các vùng miền, giữa các tỉnh. Tỷ lệ SDD cân nặng theo tuổi thấp nhất là ở thành phố Hồ Chí Minh (18,1%) và Hà nội (21%), trong khi đó có tỉnh, tỷ lệ SDD còn trên 50%. Cụ thể, vùng có tỷ lệ SDD thấp nhất là vùng Đông Nam bộ trong đó có TP HCM (29,6%); sau đó là vùng Đồng bằng Sông Cửu long (32,3%); vùng Đồng bằng Sông Hồng (33,8%); vùng Duyên Hải Nam Trung bộ (39,2%); vùng Đông bắc (40,9%); vùng Tây bắc (41,6%); vùng Bắc Trung bộ (39,2%) và cao nhất là vùng Tây nguyên (49,1%) 34 trong đó xã Krông Knô huyện Lăk tỉnh Đak Lăk có mức độ suy dinh dưỡng cao nhất tỉnh, và đang chịu hậu quả nặng nề do suy dinh dưỡng để lại. Ở nước ta không có sự khác biệt rõ ràng về giới đối với mức độ SDD. Nhóm tuổi bị ảnh hưởng nhiều nhất là 624 tháng tuổi, đây là nhóm tuổi bắt đầu chuyển từ chế độ bú sữa mẹ sang chế độ ǎn sam, nếu chế độ ǎn sam không đúng sẽ tác động rất lớn đến tình trạng dinh dưỡng ở nhóm tuổi này. Mặc dù đạt được các thành tựu đáng ghi nhận trong thời gian qua nhưng Việt Nam vẫn phải đương đầu với những thách thức lớn về dinh dưỡng. Trong khi tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi của trẻ em dưới 3 tuổi vẫn còn ở mức cao thì tình trạng thừa cân béo phì và một số bệnh mạn tính không lây liên quan đến dinh dưỡng đang có xu hướng gia tăng, đó là gánh nặng kép về dinh dưỡng. Các thách thức trong bối cảnh mới tiếp tục đòi hỏi những nỗ lực cao trong hành động, hướng tới dinh dưỡng hợp lý và tăng cường sức khỏe cho cộng đồng góp phần đạt được mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ mà Nhà nước ta đã cam kết thực hiện với cộng đồng quốc tế. Đầu tư cho dinh dưỡng là đầu tư cho phát triển nguồn nhân lực có chất lượng để góp phần phục vụ sự nghiệp công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước. Chiến lược quốc gia về dinh dưỡng giai đoạn 2011 2020 là một bộ phận không thể tách rời của chiến lược phát triển kinh tế xã hội của đất nước nhằm giải quyết các vấn đề dinh dưỡng mới nảy sinh, tiếp tục cải thiện tình trạng dinh dưỡng của người dân Việt Nam đặc biệt là phụ nữ và trẻ em góp phần nâng cao tầm vóc, thể lực và trí tuệ của người Việt Nam.

SỞ Y TẾ ĐĂK LĂK TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN LĂK  Tên đề cương: BƯỚC ĐẦU TÌM HIỂU THỰC TRẠNG SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM DỨỚI TUỔI Ở XÃ KRÔNG KNÔ HUYỆN LĂK TỈNH DAK LĂK NĂM 2015 ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ I Huyện Lắk, năm 2015 Trang SỞ Y TẾ ĐĂK LĂK TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN LĂK  Tên đề cương: BƯỚC ĐẦU TÌM HIỂU THỰC TRẠNG SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM DỨỚI TUỔI Ở XÃ KRÔNG KNÔ CỦA HUYỆN LĂK TỈNH DAK LĂK NĂM 2015 ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ I Chủ nhiệm đề tài: Bs Y Bin DakCat Thư ký: CN Nguyễn Thị Oanh Huyện Lăk, năm 2015 Trang NỘI DUNG ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU Đề cương nghiên cứu gồm chương 62 trang Mục Nội dung Mục Lục Danh mục Bảng Danh mục biểu đồ Danh mục sơ đồ Danh mục chữ viết tắt Tóm tắt đề cương nghiên cứu Đặt vấn đề Chương Tổng quan tài liệu 1.1 Khái niệm chung dinh dưỡng 1.1.1 Dinh dưỡng 1.1.2 Tình trạng dinh dưỡng 1.1.3 Suy dinh dưỡng 1.1.4 Nguyên nhân yếu tố liên quan đến tình trạng suy 1.2 dinh dưỡng trẻ em tuổi Phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em Trang Số trang 1-2 3-4 5-20 5 5-8 9-11 2 16 1 12 13 13 13 14 15 15 14-16 17-18 19-20 tuổi 1.3 Phương pháp đánh giá phần dinh dưỡng trẻ em tuổi 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 1.4 1.4.1 Phân nhóm thực phẩm Tính thành phần chất dinh dưỡng phần Tính tỷ lệ cân đối chất dinh dưỡng Đánh giá mức đáp ứng nhu cầu phần Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em tuổi giới 1.4.2 1.5 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Việt Nam Một số đặc điểm địa điểm nghiên cứu Trang Chương 2.1 2.1.1 2.1.2 2.2 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.4 4.1 4.2 2.4.3 2.5 2.5.1 Đối Tượng - Phạm Vi - Phương Pháp Nghiên Cứu Đối tượng nghiên cứu Đối tượng Địa điểm Thời gian nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp chọn mẫu: Các tiêu nghiên cứu Tiêu chuẩn đánh giá số nghiên cứu Tiêu chí ĐTNC bị loại Phương pháp thu thập số liệu Thu thập số liệu định lượng: Thu thập số liệu theo phương pháp định tính Phỏng vấn thu thập thông tin qua bảng hỏi : Các số nghiên cứu 21-29 10 21 21 21 21 21 21 1 1 1 22 23 23 23 23-24 25 25 1 1 1 25 25 2.5.2 2.5.3 2.5.4 Nhóm số kết điều tra KAP Biến số số nghiên cứu phân tích xử lý số liệu Một số tiêu chí đánh giá thuật ngữ dùng nghiên 25-26 27 28 1 2.5.4.1 cứu `Chỉ số tình hình kinh tế văn hóa xã hội hộ 28 28 28 28 1 28 29-30 31-48 18 32 32 33 1 2.5.4.2 2.5.4.3 2.6 2.7 2.8 Chương 3.1 3.1.1 3.1.2 điều tra Chỉ tiêu trình độ học vấn: Chỉ tiêu nhận thức Kế hoạch kinh phí nghiên cứu: Khía cạnh đạo đức nghiên cứu: Hạn chế nghiên cứu Dự Kiến Kết Quả Nghiên Cứu Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Phân bố đối tượng nghiên cứu theo dân tộc Yếu tố học vấn tác động đến việc chăm sóc nuôi dưỡng trẻ nhỏ Trang 3.1.3 Nghề nghiệp tác động đến việc chăm sóc nuôi dưỡng trẻ 34 3.1.4 nhỏ Yếu tố thu nhập hộ gia đình tác động đến việc chăm 35 3.1.5 sóc nuôi Yếu tố sinh hay nhiều tác động đến 35 36-39 40 40-42 43-45 46-48 49-51 49 3 3 49 49 49 1 50 51 52-55 56-57 58 59-61 62 1 3 việc chăm sóc 3.2 Tỷ lệ suy dinh dưỡng 3.3 Các yếu tố nguy gây suy dinh dưỡng 3.3.1 Yếu tố KTXH gia đình 3.3.2 Yếu tố chăm sóc trẻ em 3.3.3 Yếu tố cá nhân Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN 4.1 Thực trạng suy dinh dưỡng phần dinh dưỡng 4.1.1 4.1.2 4.2 trẻ em Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em Khẩu phần dinh dưỡng trẻ Các yếu tố nguy tình trạng suy dinh dưỡng nhẹ cân trẻ em Dự kiến kết luận Dự kiến khuyến nghị Danh mục tài liệu tham khảo Phụ lục Phụ lục Phụ lục Phụ lục Trang MỤC LỤC Tóm tắt đề cương Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Chương Tổng Quan Tài Liệu 1.1 Khái niệm chung dinh dưỡng 1.1.1 Dinh dưỡng 1.1.2 Tình trạng dinh dưỡng .5 1.1.3 Suy dinh dưỡng 1.1.4 Nguyên nhân yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi 1.2 Phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi .12 1.3 Phương pháp đánh giá phần dinh dưỡng trẻ em tuổi 13 1.3.1 Phân nhóm thực phẩm .13 Trang 1.3.2 Tính thành phần chất dinh dưỡng phần 13 1.3.3 Tính tỷ lệ cân đối chất dinh dưỡng 14 1.3.4 Đánh giá mức đáp ứng nhu cầu phần 15 1.4 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em tuổi .15 1.4.1 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em tuổi giới .15 1.4.2 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Việt Nam 17 1.5 Một số đặc điểm địa điểm nghiên cứu 19 Chương Đối Tượng - Phạm Vi - Phương Pháp Nghiên Cứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.1 Đối tượng 21 2.1.2 Địa điểm 21 2.2 Thời gian nghiên cứu: 21 2.3 Phương pháp nghiên cứu: 21 2.3.1 Phương pháp chọn mẫu: 21 2.3.2 Các tiêu nghiên cứu 22 2.3.3 Tiêu chuẩn đánh giá số nghiên cứu 23 2.3.4 Tiêu chí ĐTNC bị loại 23 2.4 Phương pháp thu thập số liệu .23 4.1 Thu thập số liệu định lượng: 23 4.2 Thu thập số liệu theo phương pháp định tính 25 2.4.3 Phỏng vấn thu thập thông tin qua bảng hỏi : 25 2.5 Các số nghiên cứu 25 2.5.1 Nhóm số kết điều tra KAP .25 2.5.2 Biến số số nghiên cứu .25 2.5.3 phân tích xử lý số liệu 27 2.5.4Một số tiêu chí đánh giá thuật ngữ dùng nghiên cứu 28 `2.5.4.1 Chỉ số tình hình kinh tế văn hóa xã hội hộ điều tra 28 Trang 2.5.4.2 Chỉ tiêu trình độ học vấn: 28 2.5.4.3 Chỉ tiêu nhận thức .28 2.6 Kế hoạch kinh phí nghiên cứu: .28 2.7 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu: .28 2.8 Hạn chế nghiên cứu 29 Chương Dự Kiến Kết Quả Nghiên Cứu 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 31 3.1.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo dân tộc .32 3.1.2 Yếu tố học vấn tác động đến việc chăm sóc nuôi dưỡng trẻ nhỏ 32 3.1.3 Nghề nghiệp tác động đến việc chăm sóc nuôi dưỡng trẻ nhỏ 33 3.1.4 Yếu tố thu nhập hộ gia đình tác động đến việc chăm sóc nuôi 34 3.1.5 Yếu tố sinh hay nhiều tác động đến việc chăm sóc 35 3.2 Tỷ lệ suy dinh dưỡng 36 3.3 Các yếu tố nguy gây suy dinh dưỡng .40 3.3.1 Yếu tố KTXH gia đình 40 3.3.2 Yếu tố chăm sóc trẻ em 43 3.3.3 Yếu tố cá nhân 46 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN 4.1 Thực trạng suy dinh dưỡng phần dinh dưỡng trẻ em .49 4.1.1 Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em 49 4.1.2 Khẩu phần dinh dưỡng trẻ 49 4.2 Các yếu tố nguy tình trạng suy dinh dưỡng nhẹ cân trẻ em .49 Dự kiến kết luận 50 Trang Dự kiến khuyến nghị 51 Danh mục tài liệu tham khảo .52 Phụ lục 56 Phụ lục 58 Phụ lục 59 Phụ lục 62 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại mức độ thiếu dinh dưỡng cộng đồng trẻ em tuổi .12 Bảng 1.2 Phân loại mức độ thiếu dinh dưỡng cộng đồng trẻ em tuổi 13 Bảng 1.3 Ước tính tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em khu vực châu A 16 Bảng 1.4 Dự báo tỷ lệ suy dinh dưỡng đến năm 2020 .17 Bảng 1.5 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Việt Nam 18 Bảng 1.6 Tỷ lệ SDD trẻ em tuổi Việt Nam phân bố theo khu vực 18 Bảng 3.1: Thông tin chung 31 Bảng 3.2: Thông tin trẻ em tuổi 31 Bảng 3.3: Đặc điểm mẫu ĐTNC nghiên cứu 32 Bảng 3.4: Trình độ học vấn tác động đến việc chăm sóc nuôi dưỡng trẻ nhỏ 33 Bảng 3.5: Nghề nghiệp tác động đến việc chăm sóc nuôi dưỡng trẻ nhỏ 33 Bảng 3.6: Thu nhập hộ gia đình tác động đến việc chăm sóc nuôi dưỡng trẻ nhỏ 34 Bảng 3.7: Vấn đề sinh tác động đến việc chăm sóc nuôi dưỡng trẻ nhỏ .35 Bảng 3.8 Tỷ lệ suy dinh dưỡng chung .36 Bảng 3.9: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo lứa tuổi 37 Bảng 3.10: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo giới .38 Bảng 3.11: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo dân tộc 39 Bảng 3.12: Mức độ suy dinh dưỡng 39 Bảng 3.13: Kinh tế gia đình SDD nhẹ cân trẻ .40 Trang Bảng 3.14: Trình độ văn hoá mẹ SDD nhẹ cân trẻ 41 Bảng 3.15: Dân tộc mẹ SDD nhẹ cân trẻ 41 Bảng 3.16: Tuổi mẹ mang thai SDD nhẹ cân trẻ 42 Bảng 3.17: Số gia đình với SDD trẻ 43 Bảng 3.18: Bú mẹ sớm sau đẻ với SDD nhẹ cân trẻ 43 Bảng 3.19: Thời gian ăn bổ sung hợp lý 44 Bảng 3.20: Thành phần thức ăn bổ sung 44 Bảng 3.21: Thời gian cai sữa thích hợp 45 Bảng 3.22 Mô hình hồi qui yếu tố chăm sóc 45 Bảng 3.23: Cân nặng lúc đẻ trẻ sơ sinh 46 Bảng 3.24: Tiêu chảy tuần qua .46 Bảng 3.25: NKHH tuần qua 47 Bảng 3.26 Mô hình hồi qui yếu tố cá nhân 47 Bảng 3.27 Mô hình hồi qui yếu tố nguy SDD thể nhẹ cân 48 Trang 10 DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu đánh trên, Chúng có số khuyến nghị sau: - Tiếp tục làm tốt công tác chăm sóc sức khoẻ bà mẹ có thai,nhằm hạn chế trẻ thiếu cân - Nâng cao kiến thức, kỹ chăm sóc nuôi dưỡng trẻ nhỏ - Tiếp tục thực chương trình xoá đói giảm nghèo, phát triển kinh tế hộ gia đình Trang 69 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Hải Anh (2012 ), Mô tả tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ em tuổi tỉnh Đăk Lăk - Năm 2012 , Luận văn thạc sỹ y tế công cộng, Trường Đại học Y tế công cộng Bộ Y tế - Viện Dinh dưỡng (2011 ), Bảng dinh dưỡng thực phẩm Việt Nam, Nxb y học, Hà Nội, tr 7, 12-20 Trang 70 Nguyễn Thị Ngọc Bảo (2013 ), Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ em tuổi nông thôn, Tạp chí thông tin Y Dược số 3/2013 , Tr.4 Phan Lê Thu Hằng, Lê Thanh Sơn (2004), Thực trạng số yếu tố liên quan tới tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi, Tạp chí Y học thực hành, số (478), tr 39 Phạm Văn Hoan, Nguyễn Thị Lâm (tài liệu dịch, 1998), Hướng dẫn đánh giá tình hình dinh dưỡng thực phẩm cộng đồng, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 12, 17, 68 -71 Đàm Khải Hoàn, Nguyễn Thị Hương Nga, Hạc Văn Vinh, Nguyễn Ngọc Diệp cộng (1999), Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi số khu vực miền núi, Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học 1999, tập X, Nhà xuất Y học, tr 280-281 Đinh Thanh Huề (2003), Tình hình SDD trẻ em tuổi, Tạp chí Y học dự phòng số (68) 2004, tr.72 Vũ Thị Thanh Hương, Phạm Văn Hoan (2013 ), Tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi số yếu tố liên quan, Tạp chí Y học thực hành số (2013 ), tr 89-90 Phạm Ngọc Khái (2010), Thiếu dinh dưỡng protein - lượng trẻ em nông thôn hiệu số biện pháp can thiệp cộng đồng, Luận án phó tiến sĩ khoa học Y Dược, Trường Đại học Y Hà Nội 10 Hà Huy Khôi, Hoàng Thị Vân, Lê Bạch Mai CS (1996), Tình hình yếu tố nguy thiếu máu dinh dưỡng Việt Nam, Công trình hội nghị khoa học Viện Dinh dưỡng quốc gia 8-9/10/1996, Nhà xuất Y học, tr 71 -79 11 Hà Huy Khôi, Nguyễn Công Khẩn (1997), Chiến lược phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng, Viện Dinh dưỡng, Hà Nội 12 Hà Huy Khôi (1998), Góp phần xây dựng đường lối dinh dưỡng Việt Nam, Nhà xuất Y học, tr 127 - 150 13 Nguyễn Công Khẩn, Lê Danh Tuyên, Phạm Văn Hoan, Trần Xuân Ngọc, Trương Hồng Sơn (2004), Tiến triển suy dinh dưỡng trẻ em tuổi từ năm 2009- 2004, Tạp chí Dinh dưỡng thực phẩm, tập 1- số 1- tháng 12 năm 2012 , tr.17-18 14 Hoàng Thị Liên, Nguyễn Hữu Kỳ (2003), Nghiên cứu tình hình số yếu tố ảnh hưởng đến suy dinh dưỡng trẻ em tuổi, Tạp chí Y học Việt Nam, số 3/2003 Tr.1415 Trang 71 15 Trần Chí Liêm (2013 ), Đánh giá thực Chiến lược Quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2001-2012 định hướng kế hoạch đến năm 2010, Tạp chí Thông tin Y Dược, số 4/2013 , tr 2-3 16 Dương Quang Minh, Phan Thị Liên Hoa CS (2011 ), Tình trạng suy dinh dưỡng số yếu tố nguy trẻ em tuổi tỉnh Tây Nguyên, 1999, Tạp chí Y học dự phòng tập X, số (44), 2011 , tr 39-42 17 Nguyễn Xuân Ninh, Hoàng Khải Lập CS (2004), Hiệu bổ sung bột dinh dưỡng - giàu vi chất trẻ nhỏ, Đề tài nhánh cấp nhà nước KC - 10.05 giai đoạn 2011 - 2004, Viện Dinh dưỡng Hà Nội 18 Nguyễn Xuân Ninh (2006), Tình trạng vi chất dinh dưỡng tăng trưởng trẻ em Việt Nam, Tạp chí Dinh dưỡng an toàn thực phẩm, tập - số (2006) 19 Tạ Thị Thanh Phương, Nguyễn Thành Trung cộng (2011 ), Nghiên cứu thực trạng công tác CSSKBĐ cho trẻ em tuổi, Nội san khoa học công nghệ Y - Dược, Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên, (4), tr 72-83 20 Trương Thị Sương, Nguyễn Tấn Thương CS (2011 ), Một vài nhận xét tình hình bệnh tật trẻ em vùng nông thôn, Tạp chí Y học thực hành (391), tr 52 - 56 21 Hà Xuân Sơn (2012 ), Đánh giá hiệu phục hồi dinh dưỡng trẻ em giáo dục dinh dưỡng cộng đồng cho bà mẹ Đồng bào dân tộc thiểu số, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Thái Nguyên 22 Lê Thị Thêm (2006), Một phần tư trẻ em giới thiếu cân trầm trọng, Dân số phát triển, số (62)/2006, Tr 29-30 23 Phạm Thị Lệ Thu (2001), Đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em bà mẹ, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Thái Nguyên 24 Đinh Văn Thức, Nguyễn Thế Hường (2011 ), Tỷ lệ suy dinh dưỡng số yếu tố liên quan hai xã Đặng Cương Quốc Tuấn, huyện An Hải, Hải Phòng năm 2011 , Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học Nhi khoa NXB Y học, Hà nội, tr 51-56 25 Ngô Văn Tiến (2011 ), Khẩu phần ăn trẻ 13 - 36 tháng tuổi tập tính nuôi bà mẹ phường Trung Liệt, quận Đống Đa, Hà Nội, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ y khoa, Trường Đại học Y Hà Nôi, tr.18-26 26 Hồ Quang Trung (1999), Tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi với điều kiện kinh tế xã hội xã Văn Khúc - Huyện Sông Thao tỉnh Phú Thọ, Luận văn thạc sỹ dinh dưỡng cộng đồng, Trường Đại học Y Hà Nội Trang 72 27 Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ em tuổi nông thôn, Tạp chí thông tin Y Dược số 4/2013 28 Nguyễn Minh Tuấn, Hoàng Khải Lập (2004), Nghiên cứu tình trạng sức khoẻ, bệnh tật dinh dưỡng phụ nữ trẻ em miền núi phía Bắc Việt Nam, Báo cáo tổng kết đề tài nghiên cứu khoa học cấp bộ, Mã số B 2002-04-27 29 Đàm Thị Tuyết (1999), Thực trạng suy dinh dưỡng yếu tố nguy gây suy dinh dưỡng trẻ em tuổi ba xã tỉnh Bắc Kạn Thái Nguyên, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên, tr 66 - 67 30 Lê Danh Tuyên (2012 ), Đặc điểm dịch tế học số yếu tố nguy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em tuổi số vùng sinh thái khác nước ta hiên nay, Luận văn tiến sỹ khoa học chuyên ngành dịch tễ học, Viện vệ sinh dịch tễ Trung Ương 31 Nguyễn Thành Trung (2013 ), Giáo trình chăm sóc bảo vệ sức khoẻ bà mẹ trẻ em, Tài liệu giảng dạy sau đại học, NXB Y học, Hà Nội 32 Trường Đại học Y khoa Hà Nội - Bộ môn Nhi, Bài giảng nhi khoa, NXB Y học, Hà Nội 33 Trường Đại học Y Thái Nguyên(2013 ), Dinh dưỡng an toàn thực phẩm, NXB Y học, Hà Nội, tr.11 34 Viện Dinh dưỡng Quốc gia - Tổng cục thống kê (2001), Tình trạng dinh dưỡng trẻ em bà mẹ Việt Nam năm 2011 , Nhà xuất Y học, Hà Nội 35 Viện Dinh dưỡng - Tổng Cục Thống Kê (2013 ), Kết điều tra theo dõi tỷ lệ SDD trẻ em tỉnh năm 2006, Hội nghị dinh dưỡng toàn quốc năm 2013 36 Viện Dinh dưỡng Quốc gia - Tổng cục thống kê (2008), Kết điều tra theo dõi tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tỉnh năm 2013 , Hội nghị Dinh dưỡng toàn quốc năm 2008 37 Dự án Nuôi Dưỡng phát triển (2014) - Tài liệu tư vấn nuôi dưỡng trẻ nhỏ sở y tế 38 Thủ Tướng Chính Phủ (2012) - Chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 20112020 tầm nhìn đến năm 2030 Trang 73 PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUÔI Thôn /Buôn: Xã: Krông Knô Số phiếu Ngày điều tra: …./…/năm 2015 Huyện: Lăk - Tỉnh Đăk Lăk Trang 74 A/ THÔNG TIN CÁ NHÂN Họ tên bà mẹ vấn: Chị sinh vào năm nào? Chị làm nghề gì? a Làm nông b Cán c Khác Chi học hết cấp mấy? a Cấp I b Cấp II c Trên cấp II Chị người dân tộc gì? a Kinh b Thiểu số Chị có con? a ≤ b ≥ Có trẻ tuổi a Một b Hai c > B/ THÔNG TIN HỘ GIA ĐÌNH Năm 2015 Gia đình chị xếp loại kinh tế gì? a Hộ nghèo b Không nghèo C/ THỰC HÀNH NUÔI DƯỠNG VÀ CHĂM SÓC TRẺ NHỎ Khi chị sinh cháu cân ? a ≤ 2500gr b > 2500gr 10 Sau đẻ chị cho cháu bú bao lâu? a Trong đầu b Sau 11 Trước bú mẹ lần đầu chị có cho cháu uống thứ không? a Có b Không 12 Hiện chị cho cháu bú không? a Có b Không 13 Khi cháu tuổi chị cai sữa? a ≤ 24 tháng b > 24 tháng 14 Trong tháng đầu sữa mẹ chị có cho cháu ăn uống thứ không? a Có b Không 15 Chị cho cháu ăn bổ sung chưa? a Ăn b Chưa 16 Nếu cháu ăn sam chị cho cháu ăn cháu tháng a ≤ tháng b > tháng 17 Loại thức ăn cho cháu ăn bổ sung gì? a Thức ăn mềm b Thức ăn khác 18 Trong ngày chị cho cháu ăn bữa phụ? a > 2- bữa chính/ ngày b < -2 bữa phụ/ ngày 19 Chị có cho cháu uống đầy đủ vi chất dinh dưỡng không? a Có b Không 20 Chị có đưa cháu tiêm phòng đầy đủ lịch không? a Có b Không Trang 75 Cảm ơn chị tham gia trả lời vấn tôi! Giám sát viên Điều tra viên Bà mẹ vấn PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG TRẺ EM DƯỚI tuổi Thôn /Buôn: Xã: Krông Knô Số phiếu Ngày điều tra: …./…/năm 2015 Huyện: Lăk - Tỉnh Đăk Lăk Ho tên mẹ………… ngày sinh…/…/… Số tuổi:…… Tình trạng dinh dưỡng tuổi bà mẹ STT Họ tên Giới Sinh Đo cân nặng/ chiều cao ngày Sơ sinh cân nặng Chiều cao Tình trạng bệnh tật tuần qua, ghi số ngày, bệnh đánh đấu X STT Họ tên Tiểu chảy tuần Hiện NKHHC tuần Hiện Trang 76 Bệnh khác tuần Hiện Ghi chú: Bệnh khác ghi rõ 1…………………………… 2…………………………… XÁC NHẬN ĐỊA PHƯƠNG ĐIỀU TRA VIÊN PHỤ LỤC DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA PHỎNG VẤN STT Họ tên Họ tên bà mẹ trẻ có dưới tuổi Dân tộc Thời gian Cân Kinh DTTS sơ sinh Cho bú sau sinh Cho ăn bổ sung tuổi 10 11 12 13 384 PHỤ LỤC DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU Trang 77 cai sữa Ngày sinh TT Họ tên trẻ Trai Gái Tháng tuổi Tên Bố (mẹ) Cân nặng (kg)/ chiều cao (cm) Hiện trẻ có bị SDD không (đánh dấu X vào ô dưới) Cân nặng Chiều cao theo tuổi theo tuổi SD Khôn SD Không D g D 10 11 12 13 14 15 … … … … … … … … … … … … 384 Tổng hợp: Số trẻ em tuổi:… ,trong trẻ trai có: trẻ gái có:… Số trẻ bị SDD/cân nặng:…… trẻ trai SDD: … trẻ gái SDD 2.Số trẻ bị SDD/chiều cao:…… trẻ trai SDD…… trẻ gái SDD PHỤ LỤC DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA PHỎNG VẤN Trang 78 STT Họ tên Họ tên Ngày bà mẹ trẻ tháng năm tuổi sinh có tuổi Dân tộc Loại Nghề Kinh DTTS Nghiệp Số kinh tế Con Hộ gia đình tuổi 10 11 12 13 384 PHỤ LỤC KẾ KHOẠCH NGHIÊN CỨU T NỘI DUNG HOẠT T ĐỘNG NĂM 2015 Người /bộ phận chịu trách Chuẩn bị thông qua nhiệm Y Bin Dakcat đề cương Xét duyệt đề cương cộng HĐKH TTYT Trang 79 Lăk HĐKH 10 SYT Đak Lak Y Bin Dakcat Tập huấn điều tra viên cộng Y Bin Dakcat Thu thập số liệu Xử lý phân tích số cộng Y Bin Dakcat liệu Viết báo cáo ý kiến cộng Y Bin Dakcat tham khảo cộng Y Bin Dakcat Hội Thảo công bố kết HĐKH TTYT Lăk Y Bin Dakcat Y Bin Dakcat Chỉnh sửa báo cáo báo cáo nghiệm thu Đính nộp báo Y Bin Dakcat cáo 1/ Kế hoạch đánh giá: - Xây dựng đề cương nghiên cứu đánh giá từ tháng 01 – 03/2015 - Bảo vệ đề cương nghiên cứu đánh giá tháng 03 năm 2015 - Chỉnh sữa đề cương nghiên cứa đánh giá theo ý kiến Hội đồng nghiên cứu khoa học quan nộp cho Hội đồng nghiên cứu khoa học Sở y tế tháng 04 năm 2015 - Hoàn thành thủ tục với Hội đồng đạo đức nghiên cứu đề tài tháng 04 năm 2015 - Tập huấn điều tra viên tháng 04 năm 2015 - Thử nghiệm công cụ thu thập số liệu tháng 05 năm 2015 - Tiến hành thu thập số liệu sở tháng 05 năm 2015 - Giám sát thu thập số liệu tháng 05 năm 2015 - Phân tích số liệu viết báo cáo tháng 06 - 07 năm 2015 Trang 80 Nội dung Người Thời gian Người Kết hoạt động thực Đọc tài Bs Bin thực Tháng năm giám sát Hội đồng dự kiến Có phương pháp liệu liên quan 2015 NCKH nghiên cứu, quan thông tin liên Xây dựng đề Bs Bin HĐ Từ tháng – Hội đồng quan tham khảo Một đề cương NCKH cương đánh giá giá quan Thông qua đề Bs Bin HĐ Tháng năm quan Hội đồng hoàn chỉnh Đề cương đánh cương đánh NCKH NCKH giá đuọc thông giá Chuẩn quan bị Bs Bin Tháng năm quan Hội đồng qua Lập danh sách 2015 NCKH đối tượng nghiên đánh NCKH triển khai năm 2015 2015 quan cứu nhân lực đánh giá chon tập huấn phiếu điều tra in ấn, Tiến Hội đồng kinh phí Các số liệu NCKH thu thập theo kế quan hoạch đề cương Tháng - Hội đồng đánh giá Các số liệu năm 2015 NCKH nhập hành Nhóm công Tháng năm đánh giá thực viên 2015 địa Nhập số liệu Bs Bin phân tích cộng viên số liệu Viết báo cáo Bs đề tài Bin cộng viên phân quan tích theo mục Tháng - Hội đồng tiêu đánh giá Bản luận văn năm 2015 NCKH Trang 81 báo cáo quan Hoàn chỉnh Bs đề tài NCKH Bin Tháng năm cộng viên 2015 HĐ NCKH Hội đồng thông qua Baoa cáo đề tài NCKH NCKH hoàn quan chỉnh nộp cho Chuẩn bị Bs Bin Tháng 08 năm Hội đồng HĐ khoa học Trình bày báo báo cáo đề tài 2015 NCKH cáo quan \ PHỤ LỤC DỰ KIẾN KINH PHÍ STT Nội dung khoản chi Diễn giải Đơn giá Hội đồng duyệt đề cương 100.000Đ/Người 100.000đ/ người/ngày( Tập huấn Tập huấn cán điều tra In ấn đề cương, đề tài phô tô biểu mẫu điều tra Điều tra thử viên) 20.000đ/ người/ngày( giải khát + học viên) 50.000đ/ người/ngày ( Tài liệu + học viên) Phiếu điều tra:5000đ/ Đề cương: 50.000đ/cuốn Đề tài: 50.000đ/cuốn Tài liệu Tham khảo in+ phô tô Sao chép file nghiên cứu sang đĩa 10.000 đ/đĩa 15.000đ/phiếu Trang 82 THÀNH Số lượng người TIỀN 500.000 đ người 200.000 đ người 160.000 đ người 400.000 đ 384 cuốn 1.920.000 đ 300.000 đ 300.000 đ 110.000đ Đĩa 10.000 đ 10 phiếu 150.000đ Thu thập thông tin điều 11.000đ/ phiếu tra Phỏng vấn sâu Nhập số liệu Thảo luận nhóm cán 15.000đ/phiếu 1500đ/ phiếu 50.000Đ/Người y tế Hội đồng duyệt đề tài Tổng cộng 100.000Đ/Người/ngày Trang 83 384 phiếu 4.224.000 10 phiếu 384 phiếu 150.000 576.000đ 10 người 500.000đ người 500.000 đ 10.000.000đ Bằng chữ: Mười triệu đồng chẵn [...]... trạng suy dinh dưỡng trẻ em ở đây ra sao? Hậu quả do suy dinh dưỡng để lại như thế nào? Yếu tố nào ảnh hưởng đến tình trạng suy dinh dưỡng đó? Để tìm hiểu vấn đề này, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “ bước đầu Trang 18 tìm hiểu thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em dứới 3 tuổi ở xã Krông Knô của huyện Lăk tỉnh Đak Lăk năm 2015 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1.1 Mô tả thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em dưới 3 tuổi. .. 27,75 Krông Knô 910 248 32 4 27,60 Toàn huyện 6964 15 93 2156 23, 62% *(Nguồn: Tổng hợp báo cáo suy dinh dinh dưỡng cảu TTYT huyện) CC /tuổi 33 ,00 34 ,55 25,00 24,00 34 ,50 42,45 28,40 21,00 36 ,33 36 ,00 36 ,00 31 , 93% Từ bảng tổng hợp trên cho thấy tình hình suy dinh dưỡng trên địa bàn huyện khá cao được biệt suy dinh dưỡng Chiều cao theo tuổi chiếm tỷ lel là 31 % 1.2 Phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ. .. phân loại suy dinh dưỡng cộng đồng ở cả 3 thể: thể nhẹ cân, thể thấp còi và thể gày còm [34 ] Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dưới 3 tuổi năm 2008 là 51,5%, năm 2010 là 40,7%, năm 2012 là 25,5% và tỷ lệ này là 21,2% vào năm 20 13 Phân bố của suy dinh dưỡng không đồng đều ở các vùng sinh thái khác nhau Bảng 1.6 Tỷ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ em dưới 3 tuổi tại Việt Nam qua các năm 2008 - 20 13 (*) Năm Thể nhẹ... 500 triệu trẻ em bị suy dinh dưỡng trên toàn cầu, trong đó 150 triệu trẻ em ở Châu Á, chiếm 44% tổng số trẻ em dưới 3 tuổi (trích dẫn từ tài liệu [4]) Theo Quyết định số 226/ QĐ-TTg ngày 22 tháng 02 năm 2012 đã đề ra chỉ tiêu Giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi ở trẻ em dưới 3 tuổi xuống còn 26% vào năm 2015 và xuống còn 23% vào năm 2020 Giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân ở trẻ em dưới 3 tuổi xuống... cuộc khảo sát về tình hình Trang 31 kinh tế xã hội quốc gia ở Indonesia năm 20 03 cho thấy tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dưới 3 tuổi ở vùng thành thị là 25%, trong khi đó ở nông thôn là 30 % [56] Tại Kenya, theo báo cáo chung năm 20 03, tỷ lệ suy dinh dưỡng ở thành thị là 13% còn ở nông thôn là 21% [42] Báo cáo của UNICEF năm 2011 cho thấy tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dưới năm tuổi tại Iraq giữa vùng thành... thừa dinh dưỡng) là thể hiện có vấn đề sức khoẻ hoặc dinh dưỡng hoặc cả hai 1.1 .3 Suy dinh dưỡng Trang 20 Suy dinh dưỡng là tình trạng cơ thể thiếu dưỡng chất dinh dưỡng và các vi chất dinh dưỡng Bệnh hay gặp ở trẻ em dưới 3 tuổi, biểu hiện ở nhiều mức độ khác nhau, nhưng ít nhiều đều có ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất, tinh thần và vận động của trẻ [32 ] Suy dinh dưỡng: Chỉ số cân nặng theo tuổi