Thực Địa Cộng Đồng Sinh Viên Y Năm 2 - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương

Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương MỤC LỤC Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương DANH MỤC PHỤ LỤC Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương NHÓM THỰC ĐỊA CỘNG ĐỒNG XÃ VĂN AN - HUYỆN CHÍ LINH - TỈNH HẢI DƯƠNG Giáo viên hướng dẫn: ThS Lê Thị Kim Ánh Thành viên nhóm: STT 01 02 03 04 05 06 07 Họ tên Mai Xuân Thu Nguyễn Thùy Dương Nguyễn Thị Tình Cấn Thị Thúy Lê Thị Phương Nguyễn Thị Mai Phương Trần Thu Hương Lớp K6C K6C K6C K6C K6B K6B K6A Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương DANH MỤC VIẾT TẮT TTYT BVĐK UBND YTCC BHYT CSSK TC KCB BSCK I BS DSĐH DSTH CNKT THY CNYTCC Trung tâm Y tê Bệnh viện đa khoa Ủy ban nhân dân Y tê công cộng Bảo hiểm y tê Chăm sóc sức khỏe Tử cung Khám chữa bệnh Bác sĩ chuyên khoa I Bác sĩ Dược sĩ đại học Dược sĩ trung học Cử nhân kĩ thuật Trung học Y Cử nhân Y tê công cộng Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương ĐẶT VẤN ĐỀ Tầm quan trọng đợt thực địa Trường Đại học Y tê công cộng hoạt động dựa tảng triêt lý liên ngành gắn liền với thực địa Chính vậy nhà trường trọng đên việc gắn lý thuyêt với thực tê, nâng cao hiểu biêt kỹ làm việc Y tê công cộng (kỹ làm việc nhóm, tiêp cận phỏng vấn cộng đồng, thu thập thông tin…) Đồng thời, thông qua các hoạt động tại sở thực địa giúp sinh viên biêt thêm những kiên thức sách vở, quan sát các hoạt động chăm sóc sức khỏe thực tê diễn tại địa phương Không nằm mục đích đó, đợt thực địa lần thứ cho sinh viên năm thứ hai, khóa trường Đại học Y tê công cộng được tổ chức tại huyện Chí Linh tỉnh Hải Dương Đợt thực địa kéo dài 06 ngày từ ngày 16/03 - 21/03/2009 với các hoạt động: - Ngày sinh viên học tập tại Bệnh viện đa khoa huyện Chí Linh nhằm quan sát tìm hiểu Bệnh viện Đa khoa huyện, Trung tâm y tê Phòng Y tê huyện - 04 ngày tiêp theo sinh viên học tập quan sát hoạt động tại trạm y tê xã, nhóm được phân công xã Văn An thuộc địa bàn huyện - Ngày cuối sinh viên học tập tại CHILILAB Mục tiêu đợt thực địa Mục tiêu chung đợt thực địa nêu được tầm quan trọng Y tê công cộng việc nâng cao sức khỏe phân biệt được quy trình thu thập số liệu hệ thống Y tê địa phương với CHILILAB qua quan sát chủ động tại CHILILAB, Bệnh viện, Trung tâm Y tê huyện, Trạm Y tê tham gia các hoạt động chăm sóc sức khỏe tại các xã được thực tập huyện Chí Linh, Hải Dương Nhà trường đặt những mục tiêu cụ thể cho sinh viên: Quan sát, mô tả cấu trúc hoạt động hệ thống y tê tuyên huyện xã Quan sát mô tả các hoạt động các chương trình y tê được thực hiện tại tuyên xã Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương Nêu được mối liên hệ giữa Y tê công cộng Y học lâm sàng chăm sóc sức khỏe cộng đồng Quan sát mô tả các hoạt động CHILILAB Trình bày những yêu tố ảnh hưởng đên chất lượng số liệu thông qua tìm hiểu khác biệt giữa quy trình thu thập số liệu hệ thống y tê sở với hệ thống CHILILAB Không dừng lại đó, nhóm mong muốn hình dung rõ ràng công việc vị trí làm việc cử nhân Y tê công cộng tại tuyên huyện xã phát huy được khả cá nhân quá trình thực địa Sau 06 ngày thực địa, nhóm sinh viên thu được những kêt quả được trình bày báo cáo chi tiêt Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương NỘI DUNG A THÔNG TIN VỀ TUYẾN HUYỆN I THÔNG TIN CHUNG VỀ HUYỆN CHÍ LINH - TỈNH HẢI DƯƠNG Thông tin Huyện Chí Linh nằm phía đông bắc tỉnh Hải Dương, giáp Quảng Ninh, Bắc Giang, Bắc Ninh huyện Nam Sách Kinh Môn Diện tích huyện 281,9 km2 với dân số gần 175.000 người, đó có 2.500 người thiểu số Huyện được chia làm 17 xã 03 thị trấn (trong đó có xã thị trấn nằm CHILILAB, bao gồm: xã Văn An, xã Lê Lợi, Hoàng Tiên, An Lạc, thị trấn Phả Lại, thị trấn Sao Đỏ thị trấn Bên Tắm) Về kinh tê, huyện phát triển cả nông, lâm nghiệp, công nghiệp dịch vụ du lịch Tốc độ tăng trưởng kinh tê gần 11,4% (năm 2008), thu nhập bình quân đầu người khu vực huyện quản lý 4,04 triệu/năm Huyện Chí Linh huyện phát triển, xu hướng đô thị hoá nhanh Giao thông thông tin liên lạc thuận tiện Sự phát triển văn hoá xã hội có khác biệt giữa các khu vực trung tâm các xã vùng xa Về sức khoẻ, tuổi thọ trung bình người dân Chí Linh 78 tuổi (CHILILAB 2005) cao TB toàn quốc Những vấn đề sức khoẻ lên cần quan tâm : Chấn thương, HIV/AIDS, các bệnh chuyển hoá, ung thư, sức khoẻ vị thành niên, sức khoẻ người cao tuổi… Huyện có hệ thống y tê bao gồm: Bệnh viện đa khoa, Trung tâm Y Tê (trực thuộc tỉnh), Phòng y tê, 20 trạm y tê xã, 220 y tê thôn bản, y tê quan y tê tư nhân Sơ đồ cấu trúc hệ thống y tế huyện Hệ thống y tê huyện Chí Linh bao gồm Trung tâm Y tê huyện, Phòng Y tê huyện Bệnh viện đa khoa, đó Trung tâm Y tê quản lý Trạm y tê xã, xã có mạng lưới y tê thôn (Chi tiêt xem tại Phụ lục - Tr 18) II TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN Sơ đồ cấu trúc Trung tâm Y tế huyện Trung tâm y tê huyện bao gồm phòng khoa (Chi tiêt xem tại Phụ lục Tr 19) Chức năng, nhiệm vụ Trung tâm Y tế huyện Trung tâm y tê huyện thực hiện đầy đủ chức năng, nhiệm vụ Bộ Y tê quy định (Chi tiêt xem tại Phụ lục - Tr 20) Các hoạt động Trung tâm Y tế huyện Tham gia các chương trình sau: - Tuyên truyền giám sát xử lý, dập tắt dịch bệnh - Đào tạo bồi dưỡng, tập huấn chuyên môn kỹ thuật cho các sở y tê tuyên Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương - Xây dựng giám sát các chương trình y tê tại địa phương - Vệ sinh an toàn thực phẩm - Thực hiện các chương trình y tê chiên lược Quốc gia được thực hiện tại Trung tâm y tê huyện Liên hệ chức nhiệm vụ Bộ y tế quy định Trung tâm y tê tuyên huyện thực hiện đầy đủ các chức năng, nhiệm vụ quyền hạn Bộ y tê quy định thông qua các hoạt động trung tâm công tác phối hợp với các ban ngành Việc quản lý, triển khai thực hiện các dự án thuộc chương trình mục tiêu y tê quốc gia các dự án Sở Y tê phân công được thực hiện tốt, triển khai đầy đủ đên xã tình trạng thiêu nhân lực Liên hệ với chức Y tế công cộng Thực tê nhận thấy hoạt động các trung tâm y tê có liên hệ với chức y tê công cộng - Tiên hành công tác khám chữa bệnh tại trung tâm, thu thập nguồn số liệu bệnh tật, theo dõi đánh giá sức khoẻ người dân tại khu vực - Theo dõi giám sát các vụ dịch bùng phát, chấn thương, các bệnh truyền nhiễm nhằm kiểm soát các vụ dịch, các vấn đề sức khoẻ hay các nguy trội khác huyện - Thực hiện các kê hoạch sách YTCC sở Y tê đạo nhằm tăng cường bảo vệ sức khỏe cộng đồng - Tăng cường khả tiêp cận dịch vụ y tê người dân các chương trình y tê tiêm chủng mở rộng, thực hiện công tác khám chữa bệnh - Phát triển nguồn nhân lực trung tâm y tê cử cán bộ học nâng cao trình độ chuyên môn, thu hút tuyển dụng cán bộ y tê giỏi để đáp ứng nhu cầu người dân địa phương - Tổ chức các buổi tuyên truyền giáo dục nâng cao nhận thức người dân nhằm nâng cao sức khoẻ cộng đồng Truyền thông sức khỏe qua loa đài, tờ rơi… - Thực hiện các chương trình nghiên cứu YTCC tại địa phương Những nghiên cứu gần có kêt hợp với trung tâm y tê huyện chức YTCC quy định (Chi tiêt xem tại Phụ lục - Tr 21) Phối hợp với ban ngành Qua quan sát thực tê nhóm nhận thấy trung tâm y tê huyện có phối hợp với nhiều ban ngành khác Trung tâm y tê chịu đạo trực tiêp sở y tê, đồng thời đạo điều hành hệ thống y tê tuyên huyện Bên cạnh đó kêt hợp hoạt động với các tổ chức khác như: Hội phụ nữ, Hội người cao tuổi, Đoàn niên…khi có chương trình y tê thực hiện tại địa phương Hầu hêt các chương trình thực hiện tốt giữa các ban ngành Tuy nhiên hiện các chương trình y tê thiêu kinh phí hỗ trợ nguồn nhân lực hoạt động Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương III PHÒNG Y TẾ Sơ đồ cấu trúc Phòng Y tế huyện Phòng Y tê huyện có nhân viên: Trưởng phòng, Phó phòng nhân viên Chức năng, nhiệm vụ Phòng Y tế huyện: a Chức Phòng Y tê quan chuyên môn thuộc UBND huyện Chí Linh thực hiện chức quản lý nhà nước bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân địa bàn huyện, gồm: y tê dự phòng, khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, y dược học cổ truyền, thuốc phòng chữa bệnh cho người, mỹ phẩm ảnh hưởng đên sức khỏe người, an toàn vệ sinh thực phẩm, trang thiêt bị y tê, thực hiện một số nhiệm vụ, quyền hạn theo phân cấp UBND tỉnh Hải Dương ủy quyền Sở Y tê tỉnh Hải Dương Phòng Y tê chịu đạo, quản lý tổ chức, biên chê công tác UBND huyện Chí Linh,đồng thời chịu đạo,kiểm tra chuyên môn,nghiệp vụ Sở Y tê b Nhiệm vụ Phòng Y tê thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn quản lý nhà nước y tê địa bàn huyện theo hướng dẫn UBND tỉnh Hải Dương; tham mưu cho Chủ tịch UBND huyện Chí Linh đạo tổ chức thực hiện công tác vệ sinh phòng bệnh,vệ sinh môi trường; quản lý các trạm y tê xã, phường, thị trấn thực hiện một số nhiệm vụ, quyền hạn khác theo ủy quyền Sở Y tê tỉnh Hải Dương (Chi tiêt xem tại Phụ lục - Tr 24) Các hoạt động Phòng Y tế huyện Thực hiện các đạo uỷ ban nhân dân huyện các sách y tê - Tham mưu cho UBND huyện việc xây dựng kê hoạch, đưa biện pháp, mục tiêu CSSK nhân dân - Thanh kiểm tra các sở y tê mặt thực hiện quy chê Liên hệ với chức Y tế công cộng - Giám sát các bệnh tật dịch bệnh địa bàn từ đó đề xuất đưa các giải pháp - Kêt hợp với các hệ thống chăm sóc sức khỏe liên quan bệnh viện, trung tâm y tê huyện, các trạm y tê xã phường đưa các hoạch định sách y tê công cộng theo định kỳ - Thực hành pháp luật các quy chê lĩnh vực y tê công cộng - Thực hiện chê nhằm cải thiện hệ thống giám sát phòng ngừa kiểm soát bệnh tật Phối hợp với ban ngành Qua thực tê quan sát nhóm nhận thấy có liên kêt chặt chẽ giữa phòng y Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương tê các quan chức các phòng ban địa phương Ví dụ: công tác phối hợp với phòng nội vụ, sở lao động thương binh xã hội quản lý tình trạng sức khỏe cán bộ thương bệnh binh địa bàn từ đó có những chương trình chăm sóc sức khỏe hợp lý Thực hiện các nhiệm vụ được giao uỷ ban nhân dân huyện, đạo điều hành thực hiện các chiên lược y tê cho người dân tại các tuyên phường, xã… IV BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN Bệnh viện đa khoa Chí Linh được thành lập theo quyêt định số 3736/ 2005/QĐ-UBND UBND tỉnh Hải Dương ngày 23/8/2005 sở tách từ TTYT huyện Chí Linh Là đơn vị nghiệp có thu, trực thuộc Sở y tê hoạt động độc lập từ 01/01/2006 Quyêt định số 5737/2005/QĐ-UBND Chủ tịch UBND tỉnh Hải dương ngày 06/12/2005 bổ nhiệm BS Nguyễn Văn Vóc, nguyên giám đốc TTYT Chí Linh làm Giám đốc BV đa khoa Chí Linh Bệnh viện được giao 170 giường bệnh nội trú Sơ đồ cấu trúc Bệnh viện đa khoa huyện Bệnh viện gồm 150 cán bộ viên chức đó có 08 BS CKI Thạc sỹ, 18 BS, 02 DSĐH, 08 DSTH, 06 CNKT, 98 THY 10 cán bộ khác; hiện thiêu BS, 01CN YTCC Ngoài có 30 lao động hợp đồng (Chi tiêt xem tại Phụ lục - Tr 26) Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện đa khoa huyện Bệnh viện đa khoa huyện thực hiện đầy đủ chức năng, nhiệm vụ Bộ Y tê quy đinh (Chi tiêt xem tại Phụ lục - Tr 27) Các hoạt động Bệnh viện đa khoa huyện Trong năm 2008 vừa qua, bệnh viện đa khoa Chí Linh có những hoạt động sau: - Khám bệnh: 120.597 lượt người (105% kê hoạch) - Điều trị ngoại trú: 54.800 lượt người bệnh - Điều trị nội trú: 13.836 lượt người bệnh, đó: • Phẫu thuật loại I, II: 529 ca bệnh • Tiểu phẫu thuật: 2.752 ca bệnh • Điều trị khỏi đỡ: 9.578 người bệnh • Chuyển viện tuyên trên: 3.600 lượt người bệnh • Công suất giường bệnh nội trú: 128% • Tai nạn thương tích: điều trị 1.946 ca • Xét nghiệm: 429.012 lần Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương P Kế hoạch nghiệp vụ BỆNH VIỆN ĐA KHOA CHÍ LINH 03 phòng chức P Tài kế toán P.Tổ chức hành K Nội – Đông y K HSCC - Nhi K Ngoại – CK – Nhà mổ 06 khoa lâm sàng K Sản K Truyền nhiễm K Khám bệnh 02 khoa cận lâm sàng K.XN – CĐ hình ảnh K Dược – Vật tư y tế Phụ lục Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện đa khoa Chí Linh 28 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương Bệnh viện đa khoa Chí Linh có chức năng, nhiệm vụ bao gồm: - Cấp cứu, khám, chữa bệnh, phục hồi chức cho cán bộ nhân dân địa bàn huyện vùng lân cận - Đào tạo cán bộ y tê, dược: Bệnh viện đa khoa Chí Linh sở thực hành cho sinh viên các trường trung học, cao đẳng đại học y tê YTCC Ngoài ra, bệnh viện thường xuyên đào tạo tại chỗ đào tạo liên tục cho cán bộ bệnh viện cán bộ y tê tuyên xã, thôn bản - Nghiên cứu khoa học y học: tổng kêt các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật bệnh viện, ứng dụng các kỹ thuật y học tiên tiên để phát triển các dịch vụ y tê chất lượng, điều tra, nghiên cứu các vấn đề sức khoẻ cộng đồng, ứng dụng các tiên bộ kỹ thuật YTCC vào công tác quản lý, phát triển bệnh viện - Chỉ đạo tuyên chuyên môn kĩ thuật - Phòng bệnh: phòng bệnh BV phối hợp với các đơn vị y tê địa bàn để phòng chống dịch bệnh, nâng cao sức khoẻ - Quản lý kinh tê y tê: sử dụng các nguồn lực một cách có hiệu quả để cung cấp dịch vụ y tê có chất lượng - Hợp tác quốc tê : tham gia các hoạt động hợp tác quốc tê chăm sóc sức khoẻ theo qui định nhà nước Phụ lục Hoạt động khoa phòng quan sát tham quan chi tiết a Khoa ngoại chấn thương Khoa ngoại chấn thương một khoa có lưu lượng bệnh nhân đông, thường xuyên xảy hiện tượng quá tải Tuy nhiên khoa đáp ứng được 35 giường 29 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương bệnh Vào những ngày lễ têt, ngày nghỉ, thường bệnh nhân phải nằm ghép đôi ghép ba Nguồn thu khoa la 10/35 giường Nguồn thu khoa chiêm 50% nguồn thu bệnh viện Nhân lực tại khoa mỏng, không đủ đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh người dân Khoa có bác sỹ, 21 y tá, thiêu so với tiêu bác sỹ Trong đó, có cử nhân điều dưỡng được đào tạo bậc cao cử nhân được cử học Ngoài ra, các cán bộ y tê tại khoa muốn được đào tạo để nâng cao tay nghề không có điều kiện khoa tình trạng đông quá tải b Liên khoa Nhi - Lây - Hồi sức Liên khoa Nhi - Lây - Hồi sức liên khoa được hình thành dựa hoạt động khoa Bệnh viện Đa khoa Chí Linh khoa Nhi, khoa Lây khoa Hồi sức Tổng số giường liên khoa 55 giường, đó khoa Nhi có 28 giường, khoa Lây 15 giường khoa Hồi sức có 12 giường Đây số lượng giường bản liên khoa có dịch bênh xảy ra, số giường được bổ sung một cách đáng kể Ví dụ dịch sốt virus vào tháng 1-2 năm 2009, số lượng giường được gia tăng nhằm ngăn chặn dịch một cách khẩn cấp Liên khoa thường xuyên xảy tình trạng ghép giường số bệnh nhân đông, nhiều khoa Nhi, khoa Lây gần không xảy khoa Hồi sức một khoa đặc biệt nên không thể ghép giường Về cấu nhân lực, liên khoa có bác sĩ cho cả liên khoa gồm khu theo tiêu Bộ y tê bác sĩ/khoa Chỉ tiêu quy định 1.4 nhân viên y tê/giường bệnh thực tê có 0.9 nhân viên y tê/giường Điều đó cho thấy thiêu hụt nguồn nhân lực cho liên khoa, đặt câu hỏi lớn vấn đề quản lý, điều phối hoạt động khoa Không những thê, chê độ cho các bác sĩ khoa không được đảm bảo Các bác sĩ không trực theo ca mà trực theo hành thường xuyên phải làm Chê độ lương được hưởng theo quy định Nhà nước Bệnh viện chi trả, trích từ 35% nguồn thu bệnh viện Ngoài có phụ cấp thưởng tùy theo thời điểm năm, đặc biệt các ngày lễ Têt Cách tính lương thưởng phụ thuộc vào hệ số lương, dựa vào chức vụ cấp nhân viên y tê Các bác sĩ y tá phải kí hợp đồng bên để tăng nguồn thu cá nhân Về lượng bệnh nhân chuyển viện, trung bình hàng năm khoảng 3000-4000 bệnh nhân được chuyển lên tuyên Tỉ lệ bệnh nhân chuyển viện chiêm 15-20% tổng số bệnh nhân nhập viện Nguyên nhân bệnh nhân chuyển viện bao gồm điểu trị không tiên triển, gia đình bệnh nhân có điều kiện tự nguyện xin chuyển viện việc điều trị bệnh nhân cần công nghệ cao Những bệnh nhân có chiều hướng ổn định có thể được xem xét cho điều trị ngoại trú tại gia đình Do đó, bệnh viện đặc biệt liên khoa Nhi - Lây - Hồi sức thường xuyên phải có kê hoạch lâu dài để đáp ứng kịp thời những tình trạng khẩn cấp có thể xảy Đặc biệt liên khoa Nhi - Lây - Hồi sức khoa Lây khoa nằm tách biệt so với các khoa khác Số giường khoa 15 giường có dịch có 30 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương thể lên đên 30 giường Cơ sở vật chất thiêu thốn nghèo nàn, hạn chê nhiều mặt, không đạt tiêu chuẩn Các bác sĩ y tá gần không có các biện pháp dự phòng cá nhân, mặc áo blue trắng đeo trang Các biện pháp sát trùng thường được sử dụng có dịch bệnh xảy Do số bác sĩ liên khoa ít, một bác sĩ lúc phải trực cả hai khoa Tuy nhiên, khoa có y tá trực thay phiên nên góp phần cải thiện được tình trạng thiêu bác sĩ Những bệnh được điều trị khoa Lây thường lao, sốt phát ban, tiêu chảy cấp, sốt chưa rõ nguyên nhân,… Khoa phải tự phân khu vực, các bệnh nhân lao nằm khu cùng, các bệnh nhân khác nằm các khu Khi có dịch, số lượng giường được tăng lên, nhiên khoa phải tự gánh vác trách nhiệm, trực thay phiên không có thời gian nghỉ Công suất sử dụng giường khoa 200% Số lượng bệnh nhân chuyển lên tuyên khoa Ví dụ dịch sốt phát ban dạng sởi, số bệnh nhân chuyển viện người, đó một bệnh nhân bị bệnh nhiễm trùng kèm theo một bệnh nhân có điều kiện nên xin chuyển Qua những số liệu trình bày cho thấy hoạt động liên khoa bệnh viện gặp nhiều khó khăn cần được quan tâm để giảm các khó khăn c Khoa Sản Khoa Sản có tổng số 20 giường, tiêu 25 giường Với số lượng bác sĩ, 12 nữ hộ sinh biên chê nữ hộ sinh hợp đồng, khoa đảm bảo tiêu 80-82% số lượng giường được giao Công việc các bác sĩ y tá khoa chủ yêu đỡ đẻ thường điều trị bệnh phụ khoa Tuy nhiên, lượng bệnh nhân đên điều trị bệnh phụ khoa thường tập trung vào các cán bộ công nhân viên chức Điều được lý giải người dân thường chữa trạm xá xã chữa tại y tê tư nhân Tổng số ca được đỡ đẻ điều trị tại khoa 1200-1700 ca/năm trung bình số ca đỡ đẻ điều trị huyện Chí Linh 1800ca/năm Khoa có buồng chờ đẻ, hậu phẫu, phòng tự nguyện, phòng đẻ, phòng thủ thuật - kê hoạch hóa gia đình phòng đơn nguyên sơ sinh Trước đây, khoa có tham gia vào công tác Kê hoạch hóa gia đình, nhiên hiện khoa thực hiện có yêu cầu, theo dịch vụ thu viện phí một số xã không thực hiện chương trình Phụ lục Chức nhiệm vụ trạm y tế tuyến xã (theo quy định Bộ Y tế) Lập kê hoạch hoạt động lựa chọn chương trình ưu tiên chuyên môn y tê UBND xã, thị trấn duyệt, báo cáo trung tâm y tê huyện tổ chức triển khai thực hiện sau kê hoạch được phê duyệt Phát hiện, báo cáo kịp thời các dịch bệnh lên tuyên giúp 31 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương quyền địa phương thực hiện các biện pháp vệ sinh phòng bệnh, phòng chống dịch, giữ vệ sinh nơi công cộng, đường làng xã… tuyên truyền ý thức bảo vệ cho đối tượng tại cộng đồng Tuyên truyền vận động triển khai thực hiện các biện pháp chuyên môn bảo vệ sức khỏe bà mệ trẻ em KHHGĐ, đảm bảo việc quản lý, khám thai đỡ đẻ thường cho sản phụ Tổ chức sơ cấp cứu ban đầu khám chữa bệnh thông thường cho nhân dân tại trạm y tê Tổ chức khám sức khỏe cho các đối tượng khu vực, tham gia khám tuyển nghĩa vụ quân Xây dựng tủ thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý, có kê hoạch quản lý các nguồn thuốc, xây dựng phát triển thuốc nam, kêt hợp ứng dụng y học dân tộc phòng chữa bệnh Quản lý các số sức khỏe tập hợp báo cáo, cung cấp thông tin kịp thời xác lên tuyên theo quy định thuộc đơn vị phụ trách Thường xuyên bồi dưỡng kiên thức chuyên môn kĩ thuật giúp cán bộ thôn nhân viên y tê cộng đồng Tham mưu cho quyền xã, thị trấn giám đốc Trung tâm y tê huyện đạo thực hiện các biện pháp, nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu tổ chức thực hiện những nội dung chuyên môn thuộc chương trình y tê trọng diểm tại địa phương 10.Phát hiện, báo cáo UBND xã, thị trấn các quan y tê cấp các hoạt động y tê phạm pháp dịa bàn để kịp thời ngăn chặn xử lý 11 Kêt hợp chặt chẽ với các đoàn thể, quần chúng, các ngành xã, thị trấn để tuyên truyền tổ chức thực hiện các nội dung công tác CSSK nhân dân 32 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương Phụ lục 10 Cấu trúc nhân Trạm Y tế xã Văn An - Huyện Chí Linh Y sĩ: Nguyễn Văn Tuấn ( Trạm trưởng) Cấu trúc nhân trạm y tế xã Văn An Quản lý Trạm Y tế xã, trực tiếp làm việc với UBND xã, TTYT huyện Bác sĩ: Nguyễn Thị Chinh Khám chữa bệnh thông thường cho người dân Nữ hộ sinh: Vũ Thị Hằng Khám thai quản lý thai nghén, đỡ đẻ cho sản phụ Kĩ thuật viên PHCN: Đặng Thị Chuyền Y sĩ: Nguyễn Thị Sửu 33 Quản lý tủ thuốc trạm Phụ trách chương trình y tế Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương Phụ lục 11 Danh mục chương trình y tế quốc gia chương trình mục tiêu STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Tên chương trình Tiêm chủng mở rộng Phòng chống HIV/AIDS Phòng chống sốt xuất huyêt Phòng chống sốt rét Phòng chống thiêu hụt I-ốt Phòng chống lao Phòng chống phong Vệ sinh An toàn thực phẩm Phòng chống suy dinh dưỡng Chăm sóc sức khỏe tâm thần Chương trình CSSKSS Chương trình phòng chống mù lòa chăm sóc mắt ban đầu Chương trình ARI Chương trình CDD Phòng chống thiêu vitamin A khô mắt Nước sạch, vệ sinh môi trường Vệ sinh lao động Nha học đường Y tê học đường Ph/chống tai nạn thương tích Đông y Các dịch vụ vacine, sinh phẩm Khám chữa bệnh, PHCN Phòng chống dịch Phụ lục 12 Các hoạt động quan sát khác tuyến xã Hoạt động nhóm sinh viên được quan sát tiêm chủng dịch vụ các mũi tiêm: tam liên (Sởi - Rubella - Quai bị), viêm gan B, HIP (vaccin viêm màng não mủ) vào buổi sáng 19/03/2009 Công tác chuẩn bị từ trước bao gồm thông báo loa phát xã, đồng thời gửi thông báo kèm theo thông qua y tê thôn, yêu cầu người dân đăng kí trước mũi tiêm, chuẩn bị sở vật chất nhân lực cho ngày tiêm bao gồm khu vực đăng kí, khu vực tiêm, người tiêm, liên hệ trước với trung tâm y tê huyện để lấy thuốc, đặt trước số mũi thuốc Trong buổi sáng diễn hoạt động tiêm chủng theo yêu cầu, theo phân công 34 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương trạm, có 01 người chịu trách nhiệm nhận đăng kí tiêm theo yêu cầu tại bàn đăng kí (Chuyền) 02 người chịu trách nhiệm tiêm (Hằng Sửu) Ngay từ sáng sớm, có đông bố mẹ đưa tiêm chủng Nhiều người đên tiêm chủng không biêt tiêm vaccin phòng chống bệnh nên các nhân viên y tê phải giải thích khá nhiều thời gian, có người thấy tiêm vào đăng kí cho con/cháu tiêm mà không biêt cháu tiêm hay chưa, không có thẻ tiêm chủng… Các nhân viên y tê được giao trách nhiệm tiêm đồng thời phải khám bệnh cho những bệnh nhân đên yêu cầu khám Ví dụ buổi sáng sớm có một sản phụ chuyển dạ đẻ, một trẻ được đưa đên để khám mắt, một trẻ khác đên khám tai mũi họng khám sốt cho trẻ nhỏ Không những vậy, các nhân viên y tê phải làm giấy giới thiệu chuyển viện cho các bệnh nhân Nhân viên trung tâm y tê huyện (Huy) đem vaccin đên trạm muộn Sau nhân viên y tê trạm kiểm tra vaccin xong bắt đầu tiêm Người đưa trẻ tiêm đưa phiêu cho nhân viên y tê tại trạm ghi lại danh sách kí tên vào phần bác sĩ theo dõi Toàn bộ quá trình pha thuốc tiêm, có nhân viên y tê pha thuốc đeo trang mặc áo blue trắng, nhân viên y tê chịu trách nhiệm tiêm mặc áo blue Cả hai người pha thuốc người tiêm không găng tay y tê Điều thật nguy hiểm với những tai nạn có thể xảy Trạm y tê sử dụng kim tiêm sạch dùng lần, sau tiêm xong, cho vào thùng rác y tê để đem xử lý Cùng với đó có cả vỏ lọ đựng vaccin các rác thải y tê khác quá trình tiêm Ngay từ lúc bắt đầu tiêm, nhân viên y tê làm việc hêt công suất quá đông nên không khí căng thẳng, ngột ngạt Tuy vậy, thái độ nhân viên y tê tốt, trò chuyện vui vẻ, cười nói, không gay gắt cáu bẳn với người bị tiêm người nhà Sau hoạt động tiêm chủng theo yêu cầu này,nhân viên y tê Trạm thống kê, lập danh sách những người được tiêm buổi sáng để làm danh sách lưu, nhắc nhở người đưa trẻ đên tiêm người được tiêm vê mũi tiêm sau (nêu có) bao gồm thời gian tiêm, loại mũi vaccine cần tiêm,… Phụ lục 13 Bộ câu hỏi phỏng vấn cán cộng đồng I Tiêm chủng mở rộng a.Phỏng vấn cán trạm 1, Mục tiêu Việc đáp ứng mục tiêu TTYT đưa xuống có gặp khó khăn không? Số lượng vaccin lấy để tiêm hàng tháng dựa vào số liệu không? 2, Đối tượng Trẻ được tiêm nằm độ tuổi nào? Có phải kiểm tra sức khỏe cho trẻ trước tiêm hay không? Đã có trẻ bị biên chưngs sau tiêm không? 35 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương 3, Nội dung Lịch tiêm viêm não Nhật Bản B Tiêm viêm não Nhật Bản có phải đóng tiền hay không? Thông báo cho các bà mẹ mang đên tiêm cách nào? Trạm lấy vaccin vào lúc ngày để tiêm cho trẻ? Và người lấy? Có cán bộ trung tâm y tê hay phòng y tê đên giams sát hay không? 4, Nhân lực Có người phụ trách việc tiêm phòng? Đã có quá tải thiêu vaccin, vaccin mang đên muộn hay số lượng trẻ đên tiêm quá đông hay không? 5, Thu thập số liệu Lưu giư số liệu cách nào? Sổ lưu giữ số liệu có tên gì? Trẻ đên tiêm có được phát sổ để lưu giữ hay không? b.Phỏng vấn cộng đồng Con chị tuổi rồi? Bé tiêm VNNB chưa tiêm đầy đủ mũi chưa, nêu chưa bé tiêm mũi rồi? Chị biêt các thông tin tiêm phòng VNNB cách nào? Chị có được phổ biên những qui định tiêm chủng không? Những qui định ? Chị đưa bé tiêm phương tiện ? Chị có gặp khó khăn đưa trẻ tiêm hay không ? Có lần chị phải bỏ không ? Do hêt vaccin hay chờ quá lâu hay không ? Khi chị có phải mang theo giấy tờ không ? Chị có được hỗ trợ từ các hội ban ngành đoàn thể xã hay không ? Sau tiêm bé có gặp vấn đề sức khỏe hay không ? Chị thấy chất lượng phục vụ thê ? II.Quản lý bệnh nhân tâm thần a.Phỏng vấn cán trạm 1, Mục tiêu Hiện tại trạm quản lý bệnh nhân ? Có những loại bệnh tâm thần ? 2, Đối tượng Có bệnh nhân nam, nữ ? Bệnh nhân thường tập trung độ tuổi ? những bệnh nhân có làm không ? 3, Nội dung Trạm có phát hiện được bệnh nhân bị tâm thần không ? 36 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương Trạm quản lý những vấn đề bệnh nhân ? Trạm lấy thuốc đâu để cấp cho bệnh nhân ? Việc cấp thuốc cho bệnh nhân có thường xuyên không ? vào ngày tháng ? Làm thê để bệnh nhân biêt ngày phát thuốc, để đên lấy thuốc ? Việc cấp thuốc cho bệnh nhân có được miễn phí không ? Bệnh nhân có được cấp thẻ bảo hiểm miễn phí không ? Trạm có chương trình truyền thông hay hướng dẫn cho người nhà bệnh nhân chăm sóc bệnh nhân không ? Trạm có tổ chức khám định kỳ cho bệnh nhân không ? 4,Nhân lực Cán bộ Trạm cấp thuốc cho bệnh nhân ? phụ trách khám cho bệnh nhân ? Trạm có gặp khó khăn làm việc với bệnh nhân không ? 5, Thu thập số liệu Sổ theo dõi các bệnh nhân có tên ? Bệnh nhân có được phát sổ theo dõi tại nhà không ? Khi lưu vào sổ Cô so sánh giữa sổ bệnh nhân sổ Cô ghi không ? b.Phỏng vấn cộng đồng Anh hay chị mắc bệnh ? Anh hay chị tự nhận thuốc hay người nhà ? Anh hay chị có được giữ sổ theo dõi cấp thuốc không ? có nhận thuốc thường xuyên không ? Khi có thay đổi ngày cấp thuốc người báo cho anh chị ? Anh hay chị có gặp khó khăn đên nhận thuốc tại trạm không ? Người nhà anh hay chị có được tập huấn kĩ chăm sóc người bệnh không ? Anh hay chị có được nhận hỗ trợ quan tâm các ban ngành đoàn thể không ? III Khám thai quản lý thai nghén a.Phỏng vấn cán trạm 1, Mục tiêu Chị có gặp khó khăn quản lý những phụ nữ mang thai không ? Chỉ tiêu trung tâm y tê giao xuống, Trạm có phải thay đổi để đáp ứng tiêu đó không ? 2, Đối tượng Những phụ nữ mang thai xã thường độ tuổi ?nghề nghiệp những phụ nữ mang thai ? 3, Nội dung Chị quản lý những vấn đề phụ nữ mang thai ? 37 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương Trạm có những chương trình dành cho phụ nữ mang thai ? các chương trình đó có được hỗ trợ mặt kinh phí từ phía các ban ngành xã không ? Hội phụ nữ , ban dân số kê hoạch hóa gia đình có giúp đỡ việc vận động những phụ nữ mang thai khám khai đặn không ? Những phụ nữ mang thai đên khám có được phát sổ theo dõi tại nhà không ? Phụ nữ mang thai khám có phải trả lệ phí khám thai không ? họ khám thẻ bảo hiểm hay tự nguyện ? 4, Nhân lực Chị gặp khó khăn việc quản lý 150 phụ nữ mang thai ? chị khắc phục cách ? 5, Thu thập số liệu Tên sổ chị lưu giữ những phụ nữ mang thai đên khám ? Chị có so sánh giữa sổ ghi với sổ khám thai tại nhà những phụ nữ mang thai không ? b Phỏng vấn cộng đồng Chị tuổi ? Chị có thai tháng ? Chị khám thai lần ? Có tư vấn cho chị khám thai Trạm không ? Chị có phải trả tiền cho lần khám thai không ? Chị khám theo bảo hiểm y tê hay tự nguyện ? Chị có phải mang theo giấy tờ khám không ? Khi khám chị được tư vấn những ? Chị có tham gia các chương trình tập huấn dành cho phụ nữ mang thai trạm hay trung tâm y tê tổ chức không ? 38 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương Phụ lục 14 Đặc điểm bật hệ thống CHILILAB Hệ thống CHILILAB được hình thành phát triển từ những năm đầu chương trình đào tạo YTCC, hiện thành viên tổ chức INDEPTH, hệ thống thực địa các nước phát triển thê giới, thể hiện được hoà nhập quốc tê lĩnh vực YTCC Hệ thống CHILILAB được hình thành nhằm đáp ứng nhu cầu đào tạo chuyên sâu lí thuyêt thực hành, nâng cao lực cho cán bộ, đồng thời xây dựng sách phù hợp Hệ thống CHILILAB được triển khai toàn bộ thị trấn xã (xã Văn An, xã An Lạc, xã Hoàng Tiên, xã Lê Lợi, thị trấn Sao Đỏ, thị trấn Phả Lại, thị trấn Bên Tắm) khu vực từ tháng năm 2004 Cơ sở thực địa có bản chất hệ thống giám sát dân số dịch tễ học có điều tra thường xuyên tại cộng đồng (DESS - Demographic Epidemiology Social System), tập trung vào các vấn đề sức khoẻ vị thành niên, chấn thương, các bệnh không truyền nhiễm tại cộng đồng Nó làm cho việc triển khai các nghiên cứu YTCC đặc thù, chuyên sâu Những lợi ích hệ thống Đối với nhà trường: + Thu thập các thông tin xác, gắn chặt lý thuyêt hàn lâm với thực tê tại cộng đồng + Làm tảng cho thiêt kê triển khai các nghiên cứu đặc thù qua các bộ số liệu + Tăng cường đào tạo nghiên cứu khoa học nhà trường đồng thời tăng cường uy tín quốc tê nghiên cứu YTCC Đối với sở: + Tăng cường lực quản lí, triển khai các hoạt động nghiên cứu cán bộ quản lí địa phương + Tăng cường lực cán bộ địa phương các hoạt động thu thập, phân tích sử dụng thông tin cho hoạt động chăm sóc sức khỏe + Góp phần nâng cao sức khoẻ nhân dân địa phương trước những vấn đề được xác định Mục tiêu chung Giám sát tình hình dân số, sức khỏe, tiên hành các hoạt động nghiên cứu đào tạo YTCC chuyên sâu làm nền tảng cho việc hình thành các sách nhằm tăng cường sức khỏe cộng đồng uy tín quốc tê hệ thống Y tê công cộng Việt Nam thông qua xây dựng trì lâu dài hệ thống giám sát dân số dịch tễ học Mục tiêu cụ thể + Xây dựng hệ thống giám sát dân số, dịch tễ học bệnh tật tử vong theo chu kì tại huyện Chí Linh - Hải Dương + Xác định các mô hình xu hướng bệnh tật, tử vong cộng đồng dân cư huyện theo thời kì dọc theo thời gian + Cung cấp số liệu tình trạng sức khỏe vị thành niên, chấn thương các hành vi, yêu tố nguy các vấn đề sức khỏe tại huyện Chí Linh 39 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương + Thử nghiệm các chiên lược can thiệp sức khỏe cộng đồng thời kì làm sở cho việc xây dựng sách y tê tại sở diện rộng + Cải thiện quy trình thu thập, phân tích sử dụng số liệu tại cộng đồng một cách xác thực có hiệu quả (từ khâu thu thập đên triển khai đánh giá các hoạt động dựa sở dữ liệu được thu thập) +Nâng cao lực cán bộ chuyên ngành YTCC thông qua triển khai các nghiên cứu luận văn tiên sỹ, thạc sỹ YTCC hệ thống giám sát +Nâng cao uy tín quốc tê nhà trường thông qua các hoạt động trao đổi nghiên cứu đào tạo YTCC với các sinh viên, chuyên gia, các sở đào tạo, nghiên cứu YTCC thê giới Thông tin thu thập chính:  Thông tin chung dân số, kinh tê, văn hoá, xã hội, hôn nhân, thai sản, sinh đẻ  Tình hình bệnh tật, tử vong, chấn thương  Modul đặc thù cho vấn đề sức khoẻ vị thành niên các nghiên cứu chuyên biệt  Hệ thống giám sát dân số: - Điều tra bản năm/1lần (chỉ số kinh tê, xá hội bản) - Điều tra cập nhật: trước tháng/1 lần, hiện tại tháng/1 lần (hôn nhân, thai sản, di cư, bệnh tật, tử vong nguyên nhân tử vong, chấn thương) Phương pháp - Thiêt kê: Nghiên cứu dọc quần thể cố định - Mẫu: thị trấn (Sao Đỏ, Phả Lại, Bên Tắm) xã có tiềm phát triển du lịch kinh tê huyện Chí Linh (Lê Lợi, An Lạc, Văn An, Hoàng Tiên) - Đối tượng nghiên cứu: Hộ gia đình các thành viên hộ gia đình (đối tượng nghiên cứu cụ thể cho các nghiên cứu ghép) - Các nhóm biên chính: thông tin chung văn hóa - xã hội; hôn nhân, thai sản sinh đẻ; tình hình bệnh tật tử vong; tình hình chấn thương; module đặc thù liên quan đên sức khỏe vị thành niên; một số chủ đề nghiên cứu khác… Quy trình thực địa Cơ sở thực địa Chí Linh hoạt động nhiều năm thông tin hệ thống được thu thập theo quy trình: Điều tra bản (2 năm một lần) Cập nhật định kỳ (6 tháng một lần, trước tháng một lần) 40 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương 5.Sơ đồ cấu tổ chức Văn phòng điều phối Ban điều hành Nhóm kỹ thuật Văn phòng điều phối Chililab tại Chí Linh Chủ tịch xã/thị trấn Giám sát viên Trưởng thôn Điều tra viên Cộng đồng 41 Nhóm thực địa cộng đồng số - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Nhập môn Y tê công cộng, Trường Đại học Y tê công cộng, 2004 Nhân học Y tê ứng dụng phương pháp nghiên cứu định tính, Trường Đại học Y tê công cộng, 2003 Tổ chức, quản lý sách y tê, Trường Đại học Y tê công cộng, 2006 Quản lý các chương trình Y tê quốc gia, Trường Đại học Y tê công cộng, 2004 Y học xã hội tổ chức y tê, Tổng hội Y học Việt Nam, 2007 42 [...]... bộ y tê Ngoài ra, các cán bộ y tê trình b y cần có sự chuẩn bị trước về tài liệu và nội dung trình b y 19 Nhóm thực địa cộng đồng số 1 - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương Phụ lục 1 Sơ đồ cấu trúc hệ thống y tế huyện Chí Linh - tỉnh Hải Dương Sở Y tế tỉnh UBND tỉnh Hải Dương Hải Dương Bệnh viện đa khoa Chí Linh Trung tâm Y tế huyện Chí Linh Phòng Y tế huyện Chí Linh UBND xã Trạm Y tế... khoa chuyên môn Khoa chăm sóc sức khỏe sinh sản Khoa Y tế công cộng Khoa xét nghiệm 21 Nhóm thực địa cộng đồng số 1 - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương Phụ lục 3 QUY ĐỊNH Chức năng, nhiệm vụ của trung tâm y tế huyên (Ban hành kèm theo quyết định số: 26 /20 05/QĐ-BYT ng y 04 tháng 09 năm 20 05 của Bộ trưởng Bộ Y tế) CHỨC NĂNG TTYT huyện là một tổ chức chuyên môn kỹ thuật , thuộc sở y tê,... cứu - Động viên sự tham gia của các nhân viên YTCC vào các nghiên cứu ở mọi cấp - X y dựng các chương trình mới để giải quyêt các vấn đề YTCC đã được xác định Trích trong «Nhập môn y tê công cộng - 20 04» Phụ lục 5 Chức năng, nhiệm vụ của Phòng Y tế huyện Chí Linh (theo quyết định của Bộ Y tế) 25 Nhóm thực địa cộng đồng số 1 - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương  Chức năng: - Phòng... xã Y tế thôn Chú thích: UBND huyện Chỉ đạo trực tiêp Quản lý Nhà nước về Y tê Chỉ đạo chuyên môn, kĩ thuật 20 Nhóm thực địa cộng đồng số 1 - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương Phụ lục 2 Sơ đồ cấu trúc trung tâm Y tế huyện Phòng hành chính tổng hợp Các phòng chức năng Phòng truyền thông giáo dục sức khỏe Trung tâm Y tế huyện Khoa kiểm soát dịch, bệnh HIV/AIDS Khoa an toàn vệ sinh thực. .. viện chuyên khám và điều trị các bệnh tâm thần nằm 11 Nhóm thực địa cộng đồng số 1 - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương ở huyện Gia Lộc, tỉnh Hải Dương) sau đó, lập danh sách quản lý Theo lịch hoạt động của chương trình, vào ng y 27 hàng tháng, trạm y tê xã Văn An nhận thuốc từ Trung tâm y tê huyện Chí Linh và ng y 30 phát thuốc cho bệnh nhân Bệnh nhân tự đên l y thuốc và... trạm y tê xã có nhiệm vụ báo cáo lại kê hoạch và kêt quả thực hiện cho UBND Về mặt chuyên môn, trạm y tê xã thường xuyên được giúp đỡ bởi trung tâm y tê 14 Nhóm thực địa cộng đồng số 1 - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương tuyên huyện, hoặc chỉ đạo các chương trình y tê quốc gia từ phòng y tê Trạm y tê xã cũng chỉ đạo một hệ thống các y tê thôn Đ y là kênh thông tin xuyên suốt... tiêu y tê quốc gia - Làm thường trực ban chỉ đạo CSSKBĐ và ban chỉ đạo, phòng chống HIV/AIDS, ban chỉ đạo VSATTP - X y dựng chương trình, kê hoạch và tổ chức triển khai thực hiện kê hoạch 26 Nhóm thực địa cộng đồng số 1 - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương phát triển y dược học cổ truyền trên địa bàn huyện Chịu trách nhiệm chỉ đạo, hướng dẫn thực hiện các quy định, quy trình,... của Bệnh viện đa khoa Chí Linh 28 Nhóm thực địa cộng đồng số 1 - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương Bệnh viện đa khoa Chí Linh có 7 chức năng, nhiệm vụ chính bao gồm: - Cấp cứu, khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng cho cán bộ và nhân dân trên địa bàn huyện và vùng lân cận - Đào tạo cán bộ y tê, dược: Bệnh viện đa khoa Chí Linh là cơ sở thực hành cho sinh viên các trường trung... An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương KẾT LUẬN 1 Kết quả thu được từ đợt thực địa Qua 06 ng y thực địa tại Bệnh viện đa khoa Chí Linh, Trạm Y tê xã Văn An và văn phòng CHILILAB, nhóm chúng tôi đã thu được những kêt quả sau: - Nắm được chức năng, nhiệm vụ, mô hình tổ chức hoạt động của y tê tuyên huyện và tuyên xã, hoạt động của cơ sở thực địa CHILILAB tại Chí Linh - Tham gia quan sát... trung tâm y tê huyện và tổ chức triển khai thực hiện sau khi kê hoạch đã được phê duyệt 2 Phát hiện, báo cáo kịp thời các dịch bệnh lên tuyên trên và giúp chính 31 Nhóm thực địa cộng đồng số 1 - Xã Văn An - Huyện Chí Linh - Tỉnh Hải Dương quyền địa phương thực hiện các biện pháp vệ sinh phòng bệnh, phòng chống dịch, giữ vệ sinh nơi công cộng, đường làng xã tuyên truyền ý thức