Tuần lễ bạn bè tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩnh vực kinh tế, kinh...
BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP TRONG TUẦN LỄ ĐẦU TRÊN BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO CẤP TÓM TẮT Cơ sở: Những bệnh nhân bị đột quỵ não dễ bị nguy hiễm bởi sự phát triển của các biến chứng khác nhau và cũng là nguyên nhân của sự tàn tật bởi đột quỵ. Phương pháp: Chúng tôi nghiên cứu187 bệnh nhân đột quỵ não cấp điều trị tại khoa Thần kinh bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Biến chứng sau đột quỵ não cấp rất phổ biến. Trong đó biến chứng táo bón thường xảy ra nhất chiếm tỉ lệ 71,1%; kế đến là các biến chứng tim mạch chiếm 39%; tăng đường huyết chiếm 32,1%; viêm phổi chiếm 32%; tăng áp lực nội sọ chiếm 28,3%; bí tiểu cấp chiếm 25,1%; loét da chiếm 13,9%; hạ natri máu chiếm 13,4%; xuất huyết tiêu hóa chiếm 12,7%; nhiễm trùng tiểu chiếm 8%; cuối cùng là biến chứng co giật chiếm 2,1%. Kết luận: Biến chứng sau đột quỵ cấp rất phổ biến; các biến chứng này thường liên quan đến tuổi của bệnh nhân. ABSTRACT COMMON COMPLICATIONS IN THE FIRST WEEK OF STROKE PATIENTS IN ACUTE STAGE Phan Thai Nguyen, Vu Anh Nhi * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009: 387 - 393 Background: Patients with acute stroke are vulnerable to the development of various complications as a result of the stroke and the disability caused by the stroke. Method: We studies 187 patiennt with stroke admitted to Department of Neurology, Choray hospital. Results: Complications after acute stroke are common; the most common individual complications were constipation (complicating 71,1% of all strokes); cardiovascular complications (39%); hyperglycemie (32,1%); chest infections (32%); intracarnial hypertention (28,3%); urinary retention (25,1%); skin breaks (13,9%); hyponatremia (13,4%); gastrointestinal bleeding (12,7%);, and urinary tract (8%); seizures (2,1%). Conclution: Complication after stroke is the common, that stroke requires at age of patient. ĐẶT VẤN ĐỀ Đột quỵ (hay tai biến mạch máu não) là một hội chứng thần kinh biểu hiện bởi sự khởi phát cấp tính, kéo dài trên 24 giờ, rối loạn chức năng thần kinh trung ương có tính khu trú và là hậu quả của sự hư biến mạch máu não. Đột quỵ đang trở thành vấn đề quan trọng của y học, bởi vì tuổi thọ trung bình ngày càng tăng cao mà nguy cơ đột quỵ phụ thuộc vào tuổi. Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây tàn phế cho con người và đứng hàng thứ ba trong các bệnh gây tử vong chỉ sau ung thư và tim mạch . Nó để lại hậu quả nặng nề về thể chất tinh thần và phí tổn tài chính cho bản thân người bệnh, gia đình và xã hội. Do đó việc khảo sát “Biến chứng thường gặp trong tuần lễ đầu trên bệnh nhân đột quỵ não cấp” nhằm tìm hiểu một số đặc điểm và mối tương quan giữa lâm sàng, cận lâm sàng và các biến chứng nhằm giúp bác sĩ chú ý đến những biến chứng nào thường xảy ra trong tuần lễ đầu sau đột quỵ để theo dõi, chăm sóc và điều trị bệnh nhân được tốt hơn. ĐỐI TƯỢNG -PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả tiền cứu. Đối tượng nghiên cứu Tất cả những bệnh nhân đột quỵ não cấp nhập viện điều trị tại khoa Nội Thần kinh bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 11/ 2006 đến tháng 6/ 2007 thỏa mãn các tiêu chuẩn chọn mẫu. Cỡ mẫu Cỡ mẫu thu nhận là 187 bệnh nhân. Tiêu chuẩn Tuần lễ bạn bè giới Đây tuần lễ bạn bè giới Nếu bạn vui lòng, xin gửi tin tới tất bạn tốt mình… … chờ xem có người trả lời cho bạn 。 Khi mà người chăm theo dõi bạn bay bổng lên trời độ cao bao nhiêu, Thì có số người biết quan tâm tới việc bạn bay không trung mệt nhọc Đó tình bạn Dù bận bịu phải quan tâm tới thân Bạn bè không thường xuyên liên hệ với nhau, nhớ tới Hãy uống chè sữa, không ăn bánh mỳ vừa nướng xong, tránh xa nguồn điện nơi nạp ắc quy Ban ngày uống nhiều nước vào, buổi tối cần uống Không uống cốc cà phê ngày Hãy ăn thức ăn có nhiều dầu Giấc ngủ ngon từ 10 tối đến sáng hôm sau Sau chiều không ăn nhiều, ăn no Mỗi ngày không uống chén rượu Không dùng nước lạnh uống viên nang Nửa trước lúc ngủ mà uống thuốc cần tránh uống thuốc xong nằm Không ngủ đủ người đần độn Người có thói quen ngủ trưa không dễ già nua Không sử dụng điện thoại di động thị nguồn điện giảm xuống vạch Bởi xạ lúc lớn gấp 1.000 lần so với lúc bình thường Còn phải nhớ cho nghe điện thoại tai bên trái, nghe điện thoại tai bên phải trực tiếp làm tổn thương đến đại não KHÁI NIỆM MỚI CỦA NĂM 2009 Bất luận bạn có ưu điểm nhược điểm, thiết phải trì “Trung tâm”: Tất thảy lấy sức khỏe làm trung tâm 2 “Điểm” bản: Gặp phải việc bình thường hóa chút, Nhìn giới lờ mờ chút Hãy “Quên đi” thứ: Quên tuổi tác, Quên khứ, Quên ân oán “Cần có” thứ: Có người yêu bạn chân thành, Có bạn tri kỷ, Có nghiệp hướng lên, Có nơi ấm áp “Cần” làm thứ: Cần ca hát, Cần nhảy múa, Cần đẹp đẽ, Cần cười vui, Cần tha thiết, mềm mại và thứ “Không được”: Không để đói ăn, Không để khát uống, Không để nhíp mắt lại ngủ, Không để mệt chịu nghỉ ngơi, Không để phát bệnh khám, Không chờ đến già để mà ân hận Tiếp nhận nội dung nhân văn tập tin rồi, chuyển tới bạn hữu mà quý mến! Nhớ làm cho điều …Chúc cho tuần lễ bạn bè giới vui vẻ! Xin cảm ơn nhiều! KỊCH BẢN THAM GIA CUỘC THI CHIẾN DỊCH TOÀN CẦU VÌ GIÁO DỤC VÌ CÁI CHỮ Sáng tác: Nguyển Xuân Huyên. Trường PTDT Nội Trú Huyện Ba Bể- Bắc Kạn Các vai: 1. Ông trưởng thôn 2. Ông Pừn. 3. Vợ ông Pừn 4. Súa (con trai ông Pừn) Màn 1: NV Hoạt động + đạo cụ Lời thoại Trưởng thôn - Vai đeo sà cột, dắt xe đạp, ăn mặc oai vệ, vẻ mặt vui vẻ, đi từ xã về, Ông Pừn - Đi hướng ngược lại, (2 ng sắp va vào nhau) - À lui ké trưởng thôn đi đâu về mà oách vậy? Trưởng thôn Đáp nhanh Đi cách 1 quãng ông gọi dật lại - Tôi đi họp dưới xã về. À mà lão Pừn này nhà lão có thằng Súa học giỏi lám phải không? Ông Pừn Tôi đâu có biết, tôi chỉ thấy năm nào nó cũng được khen, nó có rất nhiều giấy khen, đỏ xanh đẹp lắm ông ạ. Trưởng thôn Ngạc nhiên Sao lại không biết, lão phải quan tâm đến việc học hành của con cái chứ. Tôi nghe lũ tre nói, cả bản này có nó là học giỏi nhất đấy. Pừn Ngạc nhiên Mà ông hỏi cái việc học hành của cháu để là cái gì vậy? Trưởng thôn Nói và rút ra 1 tờ giấy đưa cho Ông Pừn xem. Tôi hỏi là vì cái này này. Pừn Vẻ không hiểu, cứ xoay đi xoay lại tờ giấy. Trả tờ giấy cho TT À lui giấy thì tôi quan tâm làm cái gì, tôi cứ nghĩ Đảng, chính phủ lại cho cái tiền để mua cái mà ăn như dịp tết ấy chứ giấy thì toàn những cái không à, làm sao mà ăn được. Trưởng thôn Nói khẳng định Ông không biết à cái này còn quý hơn tiền ấy chứ. Pừn Ông định xem lại tờ giấy Hả hơn cả cái tiền cơ à! 1 Trưởng thôn Tôi đi họp dưới xã được nghe các thầy cô giáo nói thằng Súa nhà lão học giỏi. Nó học giỏi thật thì năm nay cho nó đi học ở trường PTDT Nội trú huyện. Nó được Đảng và nhà nước nuôi ăn học cả 4 năm. Vậy có phải là còn quý hơn tiền không nào. Ông pừn Vậy ông cho tôi xem lại tờ giấy xem nào. Trưởng thôn Ông xem cũng không hiểu đâu, để tôi về dán ở nhà họp thôn cho bà con cùng biết, lão bảo cháu Súa ra đấy mà xem nhé. Ông Pừn Nói xong đi sau đó lại quay lại nhà Vâng. thế thì tôi chào ông. Màn 2: Cản nhà ông Pừn Nhà đơn sơ có cái bàn uống nước và đồ đạc đơn giản. Ô. Pừn Ông gọi vợ và tay cầm ống điếu cày định hút. Bà nó ơi, bà nó đâu rồi, ơ hay đi đâu thế không biết, mới có một tí mà đã biến đâu mất không biết. Vợ Tôi đây, có việc gì mà ông gọi toáng cả lên thế hả? Ô. Pừn Bà có biết tôi vừa gặp ké trưởng thôn khống? Vợ Gặp thì làm sao? Ô. Pừn Lão ấy bảo có cái giấy còn quý hơn cả tiền đấy bà ạ. Vợ Ngạc nhiên Giấy gì mà quý thế, sao mà quý hơn tiền được. Ô. Pừn Giải thíh mơ hồ -Chả là cái giấy có thể nuôi thằng Súa nhà ta 4 năm học ở đâu tận Nội trú huyện ấy. -À mà nó đi học về chưa? Vợ Về rồi nó đi thả trâu đằng sau nhà ấy ông ạ Ô. Pừn Bà bảo nó về ngay sang nhà ké trưởng thôn xem cái giấy ấy xem nào. Vợ Nói xong đi ra ngoài sân khấu Ừ tôi đi ngay đây. Ô. Pừn Bồi hồi đi đi lai lại, lại cầm lấy cái điếu cầy Bà nó đã về chưa nhỉ, (tự nói) mỗi việc gọi thằng con cũng chậm chạp. Vợ Tôi về rồi đây Ô. Pừn Con đâu, Súa đâu? Vợ Nó sang nhà Bác trưởng thôn rồi. À mà ông bảo nó đi học ở tận đâu nhỉ, có xa không, mấy cây hả ông. Ô. Pừn Vẻ bực, quát vợ Xa, xa lắm, hàng trăm cây hàng nhiều nghìn cây ấy chứ. 2 Vợ Thế thi tôi không cho nó đi đâu à. Ô. Pừn Bà xem từ đây đến đây đã cả trăm cây ấy chứ ,chỗ ấy tôi đâu đã biết mà bà hỏi. Tôi là tôi nói cái cây số ấy chữ, … Mà ông này tôi thì 1 chữ cắn đôi vừa hết lớp 2 thì bỏ học. còn ông thi nửa chữ cũng chả biết, cuộc sống vất vả, 2 vợ chồng chẳng biết làm ăn gì cả. Ô. Pừn Dào ôi không có chữ tôi đã chết đâu Vợ Không có cái chữ tôi thấy khổ lắm ông ạ. Đảng và chính phủ hỗ trợ cho chúng ta nào là vốn, nào là cây trồng, vật nuôi… nhưng ông xem có biết chăn nuôi trồng trọt gì đâu. Suốt ngày bán mặt cho đất, bán lưng cho trời vẫn đói. - Con học được, nên tôi là tôi quyết cho nó đi học để có cái chữ ông ạ. Súa Đi vào vẻ mặt vui vẻ, vừa đi, vùa hát Con chào bố mẹ ạ. Ô. Pừn Đáp và Tuần lễ bạn bè thế giới Đây là tuần lễ bạn bè thế giới. Nếu như bạn vui lòng, xin hãy gửi bản tin này tới tất cả các bạn tốt của mình… … hãy chờ xem sẽ có bao nhiêu người trả lời cho bạn 。 Khi mà mọi người đều chăm chú theo dõi bạn bay bổng lên trời ở độ cao bao nhiêu, Thì chỉ có số ít người biết quan tâm tới việc bạn bay trong không trung như vậy sẽ mệt nhọc như thế nào. Đó là tình bạn đấy. Dù bận bịu thế nào đi chăng nữa cũng phải quan tâm tới bản thân mình. Bạn bè tuy không thường xuyên liên hệ với nhau, nhưng vẫn cứ nhớ tới nhau. Hãy uống ít chè sữa, không ăn bánh mỳ vừa nướng xong, tránh xa nguồn điện nơi đang nạp ắc quy. Ban ngày hãy uống nhiều nước vào, buổi tối cần uống ít đi. Không uống quá 2 cốc cà phê một ngày. Hãy ăn ít thức ăn có nhiều dầu. Giấc ngủ ngon nhất là từ 10 giờ tối đến 6 giờ sáng hôm sau. Sau 5 giờ chiều không ăn nhiều, ăn no. Mỗi ngày không uống quá 1 chén rượu. Không dùng nước lạnh uống viên nang. Nửa giờ trước lúc đi ngủ mà uống thuốc thì cần tránh uống thuốc xong là đi nằm ngay. [...]... ngơi, Không để phát bệnh rồi mới đi khám, Không chờ đến khi già để rồi mà ân hận Tiếp nhận được nội dung nhân văn trong tập tin này rồi, thì hãy chuyển nó tới từng bạn hữu mà mình quý mến! Nhớ làm cho được điều này nhé …Chúc cho tuần lễ bạn bè thế giới vui vẻ! Xin cảm ơn rất nhiều! ... CỦA NĂM 2009 Bất luận bạn có bao nhiêu ưu điểm hoặc bao nhiêu nhược điểm, nhất thiết phải duy trì một “Trung tâm”: Tất thảy hãy lấy sức khỏe làm trung tâm 2 “Điểm” cơ bản: Gặp phải sự việc nào đó hãy bình thường hóa nó một chút, Nhìn thế giới lờ mờ một chút Hãy “Quên đi” 3 thứ: Quên đi tuổi tác, Quên đi quá khứ, Quên đi ân oán “Cần có” 4 thứ: Có người yêu bạn chân thành, Có bạn tri kỷ, Có sự nghiệp ...Đây tuần lễ bạn bè giới Nếu bạn vui lòng, xin gửi tin tới tất bạn tốt mình… … chờ xem có người trả lời cho bạn 。 Khi mà người chăm theo dõi bạn bay bổng lên trời độ cao... để mà ân hận Tiếp nhận nội dung nhân văn tập tin rồi, chuyển tới bạn hữu mà quý mến! Nhớ làm cho điều …Chúc cho tuần lễ bạn bè giới vui vẻ! Xin cảm ơn nhiều! ... độ cao bao nhiêu, Thì có số người biết quan tâm tới việc bạn bay không trung mệt nhọc Đó tình bạn Dù bận bịu phải quan tâm tới thân Bạn bè không thường xuyên liên hệ với nhau, nhớ tới Hãy uống