Mật gồm 3 chất: muối mật, sắc tố mật và cholesteron; sắc tố mật là sản phẩm thoái hóa hemoglobin (bilirubin vàng và biliverdin nâu) •Mật được tế bào gan tiết ra, dự trữ ở túi mật •Trung bình gan tiết 1 lít mật mỗi ngày •Mật làm nhũ tương hóa lipit > tăng diện tích tiếp xúc giữa lipit và enzyme lipase •Mật được tái hấp thu qua hệ mạch về gan, một phần nhỏ theo phân ra ngoài Chất độc trong cơ thể: nội sinh (NH3) và ngoại sinh (alcol, kháng sinh, thuốc ngủ) •Cố định và thải trừ: muối Cu, Pb, Hg, chất màu khi vào cơ thể sẽ bị gan giữ lại và thải trừ quan mật, những chất này giữ nguyên trạng thái cũ •Khử độc hóa học: qt này quan trọng nhất; ví dụ tạo ure từ NH3; H2O2 là chất độc sinh ra trong một số phản ứng hóa học sẽ được phân hủy bởi enzyme catalase hoạt động rất mạnh phân giải thành nước và oxy •Liên hợp: bilirubin tự do là chất độc, liên hợp với glucuronic > bilirubin liên hợp không độc
HÓA SINH GAN-MẬT THỜI LƯỢNG: TIẾT Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut THÀNH PHẦN HÓA HỌC CỦA GAN PROTEIN GLUXIT LIPIT ENZYME + 50% khối lượng gan khô; + Gồm albumin, globulin, collagen + Feritin protein chứa sắt gan + Aa tự metionine, tryptophan, arginine, glycine,… +Chiếm 2-10% khối lượng gan khô + chủ yếu glycogen + Chiếm 5% trọng lượng gan khô + gồm mỡ trung tính, phospholipit cholesteron +lipase; A, D3, B, C, K phosphorylase; phosphatase; transaminase; glutaminase; decarboxylase, … -> gan có vai trò trọng tâm chuyển hóa Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut VITAMIN TÓM TẮT CHỨC NĂNG CỦA GAN 1- Uptake = Hấp thu 2- Metabolism = chuyển hóa 3-Supply = cung cấp 4- Detoxification, Biotransformation = giải độc, biến đổi sinh học 5- Excretion = Tiết mật Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut TẠO MẬT • Mật gồm chất: muối mật, sắc tố mật cholesteron; sắc tố mật sản phẩm thoái hóa hemoglobin (bilirubin vàng biliverdin nâu) • Mật tế bào gan tiết ra, dự trữ túi mật • Trung bình gan tiết lít mật ngày • Mật làm nhũ tương hóa lipit -> tăng diện tích tiếp xúc lipit enzyme lipase • Mật tái hấp thu qua hệ mạch gan, phần nhỏ theo phân Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut CHUYỂN HÓA GLUXIT Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut CHUYỂN HÓA FRUCTOSE VÀ GALACTOSE Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut CHUYỂN HÓA LIPIT Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut SINH TỔNG HỢP CÁC THỂ KETON Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut CHUYỂN HÓA PROTEIN • Các enzyme transaminase (GOT, GTP) tham gia vào trình trao đổi khử amin Khi tế bào gan bị tổn thương GOT GTP tăng • Gan tổng hợp ure từ NH3 giải độc thể • Gan tổng hợp toàn albumin huyết tương, phần globulin, fibrinogen, prothombin, ferritin, heparin • Tổn thương gan albumin giảm • Xét nghiệm hóa sinh: điện di protein, định lượng protein, globulin, albumin ĐỊnh lượng GOT, GTP Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut CHỨC NĂNG KHỬ ĐỘC CỦA GAN • Chất độc thể: nội sinh (NH3) ngoại sinh (alcol, kháng sinh, thuốc ngủ) • Cố định thải trừ: muối Cu, Pb, Hg, chất màu vào thể bị gan giữ lại thải trừ quan mật, chất giữ nguyên trạng thái cũ • Khử độc hóa học: qt quan trọng nhất; ví dụ tạo ure từ NH3; H2O2 chất độc sinh số phản ứng hóa học phân hủy enzyme catalase hoạt động mạnh phân giải thành nước oxy • Liên hợp: bilirubin tự chất độc, liên hợp với glucuronic -> bilirubin liên hợp không độc Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut ĐỘ RƯỢU - ALCAHOL Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut CHUYỂN HÓA ALCAHOL Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut GAN NHIỄM MỠ VÀ SƠ GAN DO ALCAHOL Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut XÉT NGHIỆM HỘI CHỨNG SUY GIẢM CHỨC NĂNG GAN CÁC XÉT NGHIỆM Albumin huyết Lipit máu Cholesterol toàn phần huyết Fibrinogen huyết tương Bilirubin TP huyết GIÁ TRỊ BÌNH THƯỜNG 35-45 g/l KẾT QUẢ 4-7 g/l 1,5-2,2 g/l Tăng Tăng 2,5-4 g/l Giảm 2-8 g/l Bình thường Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut Giảm XÉT NGHIỆM HỘI CHỨNG TẮC MẬT CÁC XÉT NGHIỆM GIÁ TRỊ TRUNG BÌNH KẾT QUẢ Bilirubin huyết < 1mg/dl Tăng chủ yếu bilirubin liên hợp Hoạt độ phosphatase kiềm huyết (ALP: Alkalin phosphatase) 30-90 u/l Tăng Cholesteron toàn phần huyết 1,5-2,2 g/l Tăng Sắc tố mật, muối mật nước tiểu Không có (+) Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut [...]...ĐỘ RƯỢU - ALCAHOL Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut CHUYỂN HÓA ALCAHOL Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut GAN NHIỄM MỠ VÀ SƠ GAN DO ALCAHOL Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut XÉT NGHIỆM HỘI CHỨNG SUY GIẢM CHỨC NĂNG GAN CÁC XÉT NGHIỆM Albumin huyết thanh Lipit máu... http://sites.google.com/site/hoasinhdut Giảm XÉT NGHIỆM HỘI CHỨNG TẮC MẬT CÁC XÉT NGHIỆM GIÁ TRỊ TRUNG BÌNH KẾT QUẢ Bilirubin huyết thanh < 1mg/dl Tăng chủ yếu bilirubin liên hợp Hoạt độ phosphatase kiềm huyết thanh (ALP: Alkalin phosphatase) 30-90 u/l Tăng Cholesteron toàn phần trong huyết thanh 1,5-2,2 g/l Tăng Sắc tố mật, muối mật nước tiểu Không có (+) Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut ... http://sites.google.com/site/hoasinhdut CHỨC NĂNG KHỬ ĐỘC CỦA GAN • Chất độc thể: nội sinh (NH3) ngoại sinh (alcol, kháng sinh, thuốc ngủ) • Cố định thải trừ: muối Cu, Pb, Hg, chất màu vào thể bị gan giữ lại thải trừ quan mật,... http://sites.google.com/site/hoasinhdut GAN NHIỄM MỠ VÀ SƠ GAN DO ALCAHOL Bui Xuan Dong, Ph.D of biotechnology; http://sites.google.com/site/hoasinhdut XÉT NGHIỆM HỘI CHỨNG SUY GIẢM CHỨC NĂNG GAN CÁC XÉT NGHIỆM... http://sites.google.com/site/hoasinhdut CHUYỂN HÓA PROTEIN • Các enzyme transaminase (GOT, GTP) tham gia vào trình trao đổi khử amin Khi tế bào gan bị tổn thương GOT GTP tăng • Gan tổng hợp ure từ NH3 giải độc thể • Gan