Bài giảng điều dưỡng ngoại khoa

Thảo luận: Tình Chẩn đoán bỏng 8% (2%) nước sôi Bỏng = Độ I, II, III, 1/2 vùng đùi phải ( I, II ), /3 cẳng chân phải ( II, III ), 1/2 bàn ngón chân phải (II) Nhận định - Shock - Đau - Da hồng, niêm mạc nhợt nhạt - Tâm lí: Lo lắng - Khả vận động - Biến chứng Chẩn đoán chăm sóc - Shock huyết tương, đau - Mất nước, điện giải huyết tương - Thiếu dinh dưỡng BMI thấp: 19,8 - Tâm lí bệnh nhân lo lắng nhiều vết bỏng - Nguy nhiễm trùng đường tiết niệu - Biến chứng: + Nguy nhiễm trùng vết bỏng + Rối loạn mạch máu chi + Loét ép nằm lâu - Thiếu hiểu biết xử lý, chăm sóc bị bỏng Lập kế hoạch chăm sóc - Chống shock: + Hướng dẫn người bệnh nằm nghỉ ngơi giường + Dùng thuốc theo yêu lệnh bác sĩ (seduxen ống tiêm 2ml x 2) vào lúc 20h20’ - Truyền dịch theo y lệnh bác sĩ - Khuyên người bệnh ăn nhiều thức ăn giàu chất dinh dưỡng, tăng đạm, vitamin chống nhiễm trùng - Động viên giải thích tình trạng bệnh cho bệnh nhân để bệnh nhân bớt lo lắng - Đặt sone đường tiết niệu - Theo dõi tình trạng vết thương, báo cáo tình trạng bất thường với bác sĩ - Hướng dẫn người bệnh cách sơ cấp cứu bi bỏng cách chăm sóc nằm viện Thực kế hoạch chăm sóc - 20h15p: hướng dẫn người bệnh nghỉ ngơi - 20h20p: tiêm tĩnh mạch - 20h21p: dặt đường truyền truyền cho bệnh nhân (1/2 tổng lượng dịch) - 1/4 tổng số (8h tiếp) - 1/4 lại (8h cuối cùng) Đã hướng dẫn chế độ ăn - 9h động viên khuyên người bệnh - 9h20p theo dõi tình trạng bất thường - 10h hướng dẫn người nhà bệnh nhân cách chăm sóc bệnh nhân Đánh giá -H Khi chăm sóc vết bỏng cần ý: + Tránh lại nhiều để tránh va vào vết bỏng + Mặc trang phục mềm mại, vô khuẩn + Chế dộ ăn theo hướng dẫn (không ăn rau muống, đồ nếp ) + Người bệnh người nhà tuân theo y lệnh bác sĩ (không tự ý bôi thuốc ) + Tạo tâm lí thoải mái + Không chạm vào vết bỏng + Vệ sinh vùng phụ cận + Vệ sinh cá nhân + Rửa vế thương Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân Nguyễn Hữu B Nhận định - Shock Chẩn đoán chăm sóc - Shock huyết tương, đau - Đau - Mất nước, điện giải huyết - Da tương hồng, niêm - Thiếu dinh dưỡng mạc nhợt BMI thấp: 19,8 nhạt - Tâm lí bệnh nhân lo lắng nhiều vết bỏng - Tâm lí: Lo - Nguy nhiễm trùng lắng đường tiết niệu - Biến chứng: - Khả + Nguy nhiễm vận động trùng vết bỏng + Rối loạn mạch - Biến máu chi chứng + Loét ép nằm lâu - Thiếu hiểu biết xử lý, chăm sóc bị bỏng Thực kế hoạch Đánh chăm sóc giá - Chống shock - 20h15p: hướng dẫn + Hướng dẫn người bệnh người bệnh nghỉ ngơi nằm nghỉ ngơi giường - 20h20p: tiêm tĩnh + Dùng thuốc theo yêu lệnh mạch bác sĩ (seduxen ống tiêm - 20h21p: dặt đường 2ml x 2) vào lúc 20h20’ truyền truyền cho - Truyền dịch theo y lệnh bệnh nhân (1/2 tổng bác sĩ lượng dịch) - Khuyên người bệnh ăn nhiều - 1/4 tổng số (8h tiếp) thức ăn giàu chất dinh dưỡng, - 1/4 lại (8h cuối tăng đạm, vitamin chống nhiễm cùng) trùng - Đã hướng dẫn chế độ - Động viên, giải thích tình ăn trạng bệnh… - 9h động viên - Đặt sone đường tiết niệu - Theo dõi tình trạng vết thương, khuyên người bệnh - 9h20p theo dõi tình báo cáo tình trạng bất thường với bác sĩ trạng bất thường - Hướng dẫn người bệnh cách sơ - 10h hướng dẫn người cấp cứu bi bỏng nhà bệnh nhân cách cách chăm sóc nằm chăm sóc bệnh nhân viện Lập kế hoạch chăm sóc [...]... thương Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân Nguyễn Hữu B Nhận định - Shock Chẩn đoán chăm sóc - Shock do mất huyết tương, đau - Đau - Mất nước, mất điện giải do mất huyết - Da kém tương hồng, niêm - Thiếu dinh dưỡng do mạc nhợt BMI thấp: 19,8 nhạt - Tâm lí bệnh nhân lo lắng nhiều do vết bỏng - Tâm lí: Lo - Nguy cơ nhiễm trùng lắng đường tiết niệu - Biến chứng: - Khả năng + Nguy cơ nhiễm vận động trùng vết bỏng... dặt đường 2ml x 2) vào lúc 20h20’ truyền và truyền cho - Truyền dịch theo y lệnh của bệnh nhân (1/2 tổng bác sĩ lượng dịch) - Khuyên người bệnh ăn nhiều - 1/4 tổng số (8h tiếp) thức ăn giàu chất dinh dưỡng, - 1/4 còn lại (8h cuối tăng đạm, vitamin chống nhiễm cùng) trùng - Đã hướng dẫn chế độ - Động viên, giải thích về tình ăn trạng bệnh… - 9h đã động viên - Đặt sone đường tiết niệu - Theo dõi tình ... chứng Chẩn đoán chăm sóc - Shock huyết tương, đau - Mất nước, điện giải huyết tương - Thiếu dinh dưỡng BMI thấp: 19,8 - Tâm lí bệnh nhân lo lắng nhiều vết bỏng - Nguy nhiễm trùng đường tiết niệu... lúc 20h20’ - Truyền dịch theo y lệnh bác sĩ - Khuyên người bệnh ăn nhiều thức ăn giàu chất dinh dưỡng, tăng đạm, vitamin chống nhiễm trùng - Động viên giải thích tình trạng bệnh cho bệnh nhân... sóc - Shock huyết tương, đau - Đau - Mất nước, điện giải huyết - Da tương hồng, niêm - Thiếu dinh dưỡng mạc nhợt BMI thấp: 19,8 nhạt - Tâm lí bệnh nhân lo lắng nhiều vết bỏng - Tâm lí: Lo - Nguy