SA Doppler Ung thu TLT

siêu âm thư tiền liệt tuyến siêu âm kiểu b chẩn đoán ung thư TLT l Xếp loại theo TC tiết niệu Mỹ -GĐ A: chưa biểu LS, khu trú tuyến -GĐB: U sờ thấy, giới hạn tuyến thùy hay nhiều thuỳ -GĐC: Sờ thấy, phá vỡ vỏ tuyến, chưa di -GĐ D: K có di siêu âm kiểu b chẩn đoán ung thư TLT Ung thư làm giảm tổ chức tuyến lành Ung thư: biểu hình nốt giảm âm nằm tổ chức tuyến bình thường tăng âm Nốt giảm âm gặp 90-100% ung thư TLT sờ thấy siêu âm kiểu b chẩn đoán ung thư TLT Hình ảnh ung thư thay đổi phụ thuộc vào vị trí tổn thương Ung thư giảm âm: ung thư vùng ngoại biên trung tâm 70-80% giảm âm, 20% đồng âm, tăng âm siêu âm kiểu b chẩn đoán ung thư TLT Vùng chuyển tiếp: adenome Adộnome = Tăng âm, giảm âm Ung thư vùng chuyển tiếp(20%): khó phát SÂ Siêu âm Doppler màu K TLT Tổn thương tăng sinh mạch khu trú SÂ Doppler màu có tương ứng với tỷ lệ K TLT cao sinh thiết viêm cấp tính SÂ Doppler màu giúp xác định vùng cần sinh thiết Sinh thiết hướng dẫn SÂ SÂ màu ung thư TLT 85 -95 % ung thư TLT sờ thấy, thấy SÂ 2D có tăng sinh mạch 13-17% trường hợp có SÂ Doppler màu phát tổn thương SÂ màu ung thư TLT SÂ màu không tăng nhiều độ nhạy SÂ phát ung thư TLT SA màu làm tăng độ đặc hiệu SA màu giúp hướng dẫn chọc sinh thiết [...]... góc túi tinh và TLT bị đầy, bờ TLT không cân đối, không đều siêu âm trong chẩn đoán ung thư TLT Nốt giảm âm của K TLT siêu âm trong chẩn đoán ung thư TLT Nốt giảm âm trong TLT ngaọi biên siêu âm trong chẩn đoán ung thư TLT siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung thư TLT SÂ có độ đặc hiệu không cao trong chẩn đoán ung thư TLT siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung thư TLT Thăm trực tràng và PSA làm tăng thêm... SÂ Phát hiện ung thư TLT Thăm khám siêu âm phát hiện bệnh không chắc chắn, tốt nhất cho người > 55 tuổi, có thể trẻ hơn Hai khám xét cần thiết là thăm trực tràng và PSA Phát hiện ung thư TLT Hai khám xét quan trọng trước khi có chẩn đoán GPB TR : 60 % các u phát hiện được bằng TR PSA 80 % các K TLT tăng PSA> 4ng/ml 20 % các trường hợp có PSA cao không có ung thư TLT chẩn đoán ung thư TLT Mô học:... chẩn đoán ung thư TLT SÂ kiểu B có độ nhạy không cao trong phát hiện ung thư TLT 20 % ung thư vùng ngoại biên không được phát hiện Các ung thư ở phía trước(20%) không được phát hiện siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung thư TLT TLT là cơ quan hay bị thay đổi do các bệnh lý(nhiễm khuẩn cấp, mãn, thiếu máu, adenome ) Chỉ 1/3 các nốt giảm âm ở vùng ngoại biên là u siêu âm trong chẩn đoán ung thư TLT l Dấu... Sinh thiết: hướng dẫn siêu âm Sinh thiết tiền liệt tuyến chẩn đoán ung thư TLT Chỉ định sinh thiết Nếu sinh thiết quyết định được thái độ điều trị: triệt để hay tạm thời Tất cả các nghi ngờ khi TR đều phải sinh thiết cho dù nồng độ PSA cao hay không PSA > 10 ng/ml khi không có nhiễm trùng hay chấn thương chẩn đoán ung thư TLT Về lý thuyết thì SÂ hai bình diện không quyết định có sinh thiết hay không... của SÂ Doppler màu trong chỉ định giới hạn ST Kết quả sinh thiết ST âm tính không loại trừ K TLT Tỷ lệ K trong chỉ định sinh thiết giới hạn là 30%, sinh thiết nhiều lần + 30% số lượng BN ST ( tai biến và giá tăng) Vai trò của SÂ Doppler màu Siêu âm Doppler màu TLT Giải phẫu mạch máu ĐM TLT - BQ nhánh ĐM chậu trong -ĐM bàng quang dưới: cho các nhánh NĐ cho vùng chuyển tiếp và quanh NĐ -Các ĐM TLT: ... Doppler màu TLT Giải phẫu mạch máu ĐM TLT - BQ nhánh ĐM chậu trong -ĐM bàng quang dưới: cho các nhánh NĐ cho vùng chuyển tiếp và quanh NĐ -Các ĐM TLT: các mạch vỏ tuyến, các mạch hướng tâm Siêu âm Doppler màu TLT Điều chỉnh máy do tốc độ thấp PRF Gain màu Cửa sổ màu rộng thích hợp Không ấn đầu dò ... tràng PSA Phát ung thư TLT Hai khám xét quan trọng trước có chẩn đoán GPB TR : 60 % u phát TR PSA 80 % K TLT tăng PSA> 4ng/ml 20 % trường hợp có PSA cao ung thư TLT chẩn đoán ung thư TLT Mô... góc túi tinh TLT bị đầy, bờ TLT không cân đối, không siêu âm chẩn đoán ung thư TLT Nốt giảm âm K TLT siêu âm chẩn đoán ung thư TLT Nốt giảm âm TLT ngaọi biên siêu âm chẩn đoán ung thư TLT siêu âm... kiểu b chẩn đoán ung thư TLT SÂ có độ đặc hiệu không cao chẩn đoán ung thư TLT siêu âm kiểu b chẩn đoán ung thư TLT Thăm trực tràng PSA làm tăng thêm độ đặc hiệu SÂ Phát ung thư TLT Thăm khám