SA sản chẩn đoán sản phụ khoa 1

Chẩn đoán siêu âm sản phụ khoa Ths Trần danh cờng Sơ lợc lịch sử -1880: Pierre Curie phát nguyên tắc hiệu ứng áp điện -1917: Paul Langevin ứng dụng phát tàu ngầm siêu âm -1942: Ian Dussik lần ứng dụng siêu âm y học: Phát rãnh liên bán cầu -1943: Chế tạo máy siêu âm -1958: Ian Donald lần sử dụng sản khoa ảnh hởng siêu âm đến ngời môi trờng Tác dụng sinh học siêu âm -Một câu hỏi đặt từ ứng dụng siêu âm y học: Siêu âm có hại không ? -Rất nhiều nghiên cứu thực nghiệm nh ngời nhng ngời ta cha tìm thấy có chứng cớ tác dụng xấu siêu âm ảnh hởng siêu âm đến ngời môi trờng -Cần khẳng định siêu âm không ảnh hởng đến ngời nh môi trờng -Theo qui luật chung, loại tia có hiệu ứng đến tổ chức đợc thăm dò: Làm tăng nhiệt độ chỗ, gây rối loạn phản ứng sinh học tổ chức, gây rối loạn di truyền ảnh hởng siêu âm đến ngời môi trờng -Để đánh giá ảnh hởng tia siêu âm đến tổ chức thai ngời ta sử dụng khái niệm cờng độ tia đơn vị diện tích: không đ ợc vợt 94 mW/cm2 -Tất đầu dò siêu âm sản phụ khoa đợc thiết kế để đảm bảo tiêu chuẩn Tác dụng tia siêu âm lên tổ chức -Sự dao động sóng siêu âm -Tạo khoảng trống tổ chức -Tăng nhiệt độ tổ chức Một phần lợng tia siêu âm biến thành nhiệt làm cho tổ chứng nóng lên -Tác dụng sinh học siêu âm Cho đến cha phát thấy tác dụng xấu siêu âm đên ngời Các nghiên cứu nh quan sát đều: Không thấy có tăng: Dị dạng thai Thai chậm phát triển Chậm phát triển thần kinh vận động sau đẻ Tăng tỷ lệ khối u hay bệnh bạch cầu Không có thay đổi điện tâm đồ -Ngời ta dùng thực nghiệm chuột quan sát ngời ảnh hởng siêu âm đến ngời môi trờng -Một số lu ý -Khi sử dụng mode Doppler xung, lợng lớn gấp 10-20 lần mode siêu âm B cố gắng thao tác nhanh tốt -Trong tất trờng hợp Không nên kéo dài thời gian thăm khám cách không cần thiết ảnh hởng siêu âm đến ngời môi trờng -Bỏ đầu dò ngừng thăm khám thực thao tác đo -Tránh sử dụng Doppler xung không cần thiết, tháng đầu thai nghén Cố gắng tao tác nhanh tốt trờng hợp có định thăm dò Doppler Siêu âm phụ khoa Khối u Buồng trứng Siêu âm chẩn đoán đợc khối u buồng Cần mô tả: Kích thớc, thành, tính chất khối u, Bờ khối u, Mạch máu dịch ổ bụng Siêu âm hai thận Siêu âm phụ khoa Khối u Buồng trứng Siêu âm phụ khoa Khối u Buồng trứng: Dạng lạc nội mạc tử cung Siêu âm phụ khoa Khối u Buồng trứng: U bì buồng trứng Siêu âm phụ khoa Khối u Buồng trứng: U nang nớc buồng trứng Siêu âm phụ khoa Khối u Buồng trứng: U nang nớc buồng trứng: chảy máu nang Siêu âm phụ khoa Vòi trứng trạng thái binh thờng vòi trứng không đợc quan sát thấy qua siêu âm Khi vòi trứng bệnh lý quan sát thấy: ứ nớc ứ mủ vòi trứng Hinh ảnh siêu âm vùng âm vang tha, đồng không, có ranh giới, nằm đồ sau Siêu âm phụ khoa Vòi trứng: ứ nớc vòi trứng Siêu âm phụ khoa Vòi trứng: ứ nớc vòi trứng Siêu âm phụ khoa Vòi trứng: ứ mủ vòi trứng Siêu âm phụ khoa Vòi trứng: ứ mủ vòi trứng Siêu âm phụ khoa Siêu âm phụ khoa Vòng tránh thai Siêu âm phụ khoa Vòng tránh thai [...]... phục vụ cho ngời bệnh, và học viên quan sát - Bàn khám siêu âm phù hợp cho thao tác - Phòng siêu âm đủ rộng và thoáng - Các phơng tiện để cho phép làm công tác giảng dậy (nếu có thể] Trình tự thăm khám - Hỏi ngời phụ nữ những thông tin cần thiết.(tiền sử, KCC, bệnh lý hiện tại] - Chọn đầu dac SA - Chọn cách thăm khám cho phù hợp - Chọn chơng trình trên máy siêu âm Các loại siêu âm ứng dụng trong sản. ..Các nội dung chính của siêu âm trong sản phụ khoa Phơng tiện - Máy siêu âm Tối thiểu phải đợc trang bị hai đầu dò: đầu dò S Â đờng bụng 3,5 MHz và đầu dò SÂ đờng âm đạo 7,5 MHz - Có các chơng trình tính toán khi đo Tối thiểu phải có thớc đo khoảng... Hỏi ngời phụ nữ những thông tin cần thiết.(tiền sử, KCC, bệnh lý hiện tại] - Chọn đầu dac SA - Chọn cách thăm khám cho phù hợp - Chọn chơng trình trên máy siêu âm Các loại siêu âm ứng dụng trong sản khoa - Siêu âm cách A: còn gọi là siêu âm một chiều - Siêu âm cách B: còn gọi là siêu âm 2 chiều [2D] Hiện nay ứng dụng rộng rãi là siêu âm 2D thời gian thật [real time] - Siêu âm cách M còn gọi là TM ... thiết.(tiền sử, KCC, bệnh lý tại] - Chọn đầu dac SA - Chọn cách thăm khám cho phù hợp - Chọn chơng trình máy siêu âm Các loại siêu âm ứng dụng sản khoa - Siêu âm cách A: gọi siêu âm chiều - Siêu... dụng khái niệm cờng độ tia đơn vị diện tích: không đ ợc vợt 94 mW/cm2 -Tất đầu dò siêu âm sản phụ khoa đợc thiết kế để đảm bảo tiêu chuẩn Tác dụng tia siêu âm lên tổ chức -Sự dao động sóng siêu... sát đều: Không thấy có tăng: Dị dạng thai Thai chậm phát triển Chậm phát triển thần kinh vận động sau đẻ Tăng tỷ lệ khối u hay bệnh bạch cầu Không có thay đổi điện tâm đồ -Ngời ta dùng thực nghiệm