bài giảng siêu âm sản đánh giá não thai nhi

Bác Só: Ngô Minh Đức A Siêu âm não (ECHOENCEPHALOGRAPHY) Periventricular Leucomalacia:    – ngày sau sinh: vùng echo dày quanh não thất, đặc biệt Occipital – w cyst thành lập vùng echo dày (thấy – w) Sau cùng: tạo sẹo cyst  teo não (Cerebral Atrophy)  dãn não thất Subdural Hematoma: thường gặp trẻ đủ tháng sang chấn lúc sanh Echo xương sọ não, nhu mô não bò chèn ép, tụ dòch rãnh liên bán cầu, gyri sáng Xuất huyết khoang nhện ( Subarachnoid Hemorrhage) - Thiếu tháng: Sau xuất huyết não thất - Đủ tháng: Do chấn thương, sanh ngạt Hydrocephalus:  Dãn não thất:   Sơ sinh: LV < mm, 3V < mm Occipital horn < 16mm Trẻ lớn (Sandra 1996): Dãn nhẹ: não thất – 10 mm Dãn vừa: 11-14 mm Dãn nặng: > 14 mm  Siêu    âm: Chẩn đoán (+) Follow up: Dilation Post shunting C Viêm màng não   Viêm màng não khoang nhện (subarachnoid space) ảnh hưởng đến nhu mô não (VMN  abscess não) Viêm màng não  28% di chứng tâm thần trí tuệ   Nguyên nhân: Thường vi trùng - Sơ sinh: Hemophilus influenza - Nhủ nhi: Group B Streptococus, E.Coli Trẻ thiếu tháng: NTH  Biến chứng: - Tụ dòch màng cứng ( mũ vô trùng) - Não úng thủy, viêm não thất - Teo não - Abscess não - Nhồi máu não: Encephalomalacia - Chậm phát triển trí tuệ I Mục đích Echo Encephalography: Gợi ý chẩn đoán  Phát sớm biến chứng  II Hình ảnh siêu âm   Nhu mô não: Echopenic (echo poor) bất thường Rãnh não (sulcus): Echogenic (echo rich), dãn rộng (tụ dòch / mủ cuộn não  echo free  Hồi não (gyri) sáng, tượng thiếu máu (bt: gyri echo kém)  Dãn nở não thất, viêm não thất (đường viền não thất sáng / Ependymal lining, cặn lắng, vách)  Abscess não: - Khởi đầu echo dày ischemia, vẽ đặc - Về sau echo trống trung tâm - Cặn lắng bên - Lưu ý: Abcess não giai đoạn sớm siêu âm bỏ sót Multiple Cystic Encephalomalacia: mô não, US CT phát - Viêm mạch máu, co thắt mạch - Thrombosis mạch máu ... dò bên (P) đo bên (T) ngược lại)  Siêu âm não chẩm (Sub Occipital View): tìm khối u hố sau (Posterior Fossa Tumor)