màng não viêm não

1 MÀNG NÃO - VIÊM NÃO • Có ba dạng viêm não: viêm màng não, viêm não, viêm não màng não • Các đường lan truyền vi khuẩn: theo đường máu, trực tiếp, theo dây thần kinh ngoại biên viêm • Viêm màng não (thường vi khuẩn) • • • • • E coli, Strep B (sơ sinh) H influenzae (trẻ em) Neisseria meningitidis (người lớn) Strep pneumoniae, Listeria (người già) PMNs in CSF, INCREASED protein, REDUCED glucose • Viêm não (thường virus) • Arboviruses, HSV, CMV, V/Z, polio, rabies, HIV • Lymphô đại thực bào khoang quanh mạch “VirchowRobbins” • Viêm não – màng não * viral, chemical, tumoral Các nguyên nhân: • Viêm màng não mủ cấp tính: vi khuẩn • Viêm màng não cấp tính lymphô bào (vô khuẩn): virus • Viêm màng não mạn tính: bệnh lao, Cryptococcus, hay nấm lưỡng hình • Viêm màng não hóa chất: dị vật, không khí, thuốc 1.1 Viêm màng não cấp Định nghĩa: viêm màng não - tủy khoang nhện viêm màng não Viêm màng não cấp tính Máu tụ kèm viêm thứ phát Viêm não – màng não mạn tính vi khuẩn • TB, Viêm não – màng não • SYPHILIS, gôm não • LYME DISEASE (Neuro-Borreliosis) Viêm não thường virus • • • • • • • • • • ARBO VIRUSES (West Nile, Equines, Venez., many more) HSV1 HSV2 V/Z CMV POLIO RABIES HIV Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (JC) Subacute Sclerosing Panencephalitis (Measles) Viêm não • Định nghĩa: viêm nhu mô não thường virus • Dịch tễ học: trẻ em thiếu niên, nguyên nhân phổ biến viêm não người lớn Hoa Kỳ • Triệu chứng: trạng thái tâm lý thay đổi, giảm trí nhớ, thay đổi hành vi • Vị trí: thường liên quan đến tổn thương thùy thái dương Nguyên nhân: • Viêm não HSV-2: phổ biến gây viêm não trẻ sơ sinh • Viêm não HIV: xuất bệnh nhân nhiễm HIV • Viêm não CMV: xảy bào thai bệnh nhân ức chế miễn dịch • Viêm não virus dại: Dịch tễ học: sau bị súc vật cắn Triệu chứng: dị cảm nơi bị cắn, tăng tiết nước bọt, sợ nước; kích thích thần kinh trung ương dẫn đến suy hô hấp • Vi thể đặc hiệu cho số tác nhân gây bệnh: • HSV: thể vùi nhân; • HIV: tế bào khổng lồ nhiều nhân • CMV: thể vùi nhân "mắt cú" • Điểm quan trọng: Một số virus (ví dụ, Arboviruses, West Nile virus, Poliovirus), không vùi nhân bào tương herpes simplex virus encephalitis Viêm não virus Viêm não virus Lymphô quanh mạch “vòng sáng” Viêm não vir us d ại Thể Negri Hiện diện đại bào quanh mạch chất trắng Viêm não bn HIV Các tác nhân khác • MALARIA • TOXOPLASMOSIS (in HIV) • AMEBIASIS • TRYPANOSOMES • RICKETTSIAE • ECHINOCOCCUS [...]... của bệnh viêm não, màng não: • Sẹo trong nhu mô não, suy nhượt thần kinh, động kinh; viêm màng não do vi khuẩn có thể gây ra tử vong cao • Viêm màng não do virus: thường hồi phục hoàn toàn mà không có di chứng, trừ khi kèm theo viêm não Những điểm quan trọng: • Ở trẻ em, Haemophilus influenzae là vi khuẩn thường gặp nhất gây viêm màng não; sự phát triển của vắc xin, làm giảm tỷ lệ viêm màng não rất... màng não virus: có thể có các triệu chứng tương tự như với vi khuẩn Viêm màng não do nấm: không đau, âm thầm Bệnh nhân có thể có đau đầu nhẹ và giảm của ý thức Đặc biệt viêm màng não cryptococcal, không có triệu chứng kinh điển của viêm màng não • Chẩn đoán viêm màng não: Phân tích dịch não tủy • Biến chứng: Áp xe não, viêm não Áp xe não • Biểu hiện lâm sàng: • Các dấu hiệu và triệu chứng tại chỗ: liệt... Viêm màng não: nấm men (Cryptococcal) • Virus: thấm nhập lymphô bào; viêm não phản ứng • Lao và nấm lưỡng hình: thường ở phần nền, sự lành sẹo kèm sợi hóa, có thể biến chứng ở não, dây thần kinh sọ, và mạch máu Biểu hiện lâm sàng: • • • • Triệu chứng: nhức đầu, cổ cứng, chứng sợ ánh sáng, và thay đổi tâm thần Viêm màng não do vi khuẩn: nhức đầu, sốt, kích động, chứng sợ ánh sáng Viêm màng não virus:... Viêm màng não thường khu trú trong các màng não, và không liên quan đến các nhu mô não, trừ khi hàng rào máu não bị tổn thương (như chấn thương đầu) Hình thái học: • phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh • Vi thể: khác nhau phụ thuộc vào mầm bệnh; thấm nhập bạch cầu trung tính • Do Mycobactarial và nấm lưỡng hình: có dạng u hạt, và các tế bào khổng lồ; thường kèm viêm và huyết khối động mạch • Viêm màng. .. thiết não để phân biệt u Áp xe não Viêm não thường do virus • • • • • • • • • • ARBO VIRUSES (West Nile, Equines, Venez., many more) HSV1 HSV2 V/Z CMV POLIO RABIES HIV Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (JC) Subacute Sclerosing Panencephalitis (Measles) Viêm não • Định nghĩa: viêm nhu mô não thường do virus • Dịch tễ học: trẻ em và thanh thiếu niên, và là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm não. .. nhớ, và thay đổi hành vi • Vị trí: thường liên quan đến tổn thương thùy thái dương Nguyên nhân: • Viêm não do HSV-2: phổ biến nhất gây ra viêm não ở trẻ sơ sinh • Viêm não do HIV: xuất hiện ở bệnh nhân nhiễm HIV • Viêm não do CMV: xảy ra trong bào thai hoặc ở những bệnh nhân ức chế miễn dịch • Viêm não virus dại: Dịch tễ học: sau khi bị súc vật cắn Triệu chứng: dị cảm nơi bị cắn, tăng tiết nước bọt,... dụ, Arboviruses, West Nile virus, và Poliovirus), không có thể vùi trong nhân và bào tương herpes simplex virus encephalitis Viêm não do virus Viêm não do virus Lymphô quanh mạch “vòng sáng” Viêm não vir us d ại Thể Negri Hiện diện đại bào quanh mạch trong chất trắng Viêm não bn HIV Các tác nhân khác • MALARIA • TOXOPLASMOSIS (in HIV) • AMEBIASIS • TRYPANOSOMES • RICKETTSIAE • ECHINOCOCCUS  ... 1.1 Viêm màng não cấp Định nghĩa: viêm màng não - tủy khoang nhện viêm màng não Viêm màng não cấp tính Máu tụ kèm viêm thứ phát Viêm não – màng não mạn tính vi khuẩn • TB, Viêm não – màng não. .. giảm ý thức Đặc biệt viêm màng não cryptococcal, triệu chứng kinh điển viêm màng não • Chẩn đoán viêm màng não: Phân tích dịch não tủy • Biến chứng: Áp xe não, viêm não Áp xe não • Biểu lâm sàng:... nguyên nhân: • Viêm màng não mủ cấp tính: vi khuẩn • Viêm màng não cấp tính lymphô bào (vô khuẩn): virus • Viêm màng não mạn tính: bệnh lao, Cryptococcus, hay nấm lưỡng hình • Viêm màng não hóa chất: