Não mô cầu Triệu chứng nào sau đây khiến ta nghi ngờ VMNM ở trẻ sơ sinh: A.. Protein tăng, đường giảm, bạch cầu tăng chủ yếu là lymphocyte @B.. Protein tăng, đường giảm, bạch cầu tăng ch
Trang 1BỘ CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM XỬ
TRÍ VIÊM MÀNG NÃO MỦ
Chỉ rõ 1 yếu tố đúng giúp gợi ý chẩn đoán nguyên nhân vi khuẩn gây VMNM
A Trẻ bụ bẩm
B Co giật sớm
C Hôn mê sớm
@D Ban xuất huyết dạng hình sao
E Viêm đường hô hấp trên
Chọn 1 yếu tố phù hợp giúp gợi ý chẩn đoán nguyên nhân vi khuẩn gây VMNM:
A Trẻ bụ bẩm khởi bệnh cấp
@B Lứa tuổi của trẻ
C Sốt cao đột ngột, co giật
D Yếu tố dịch tể
E Viêm đường hô hấp trên
Nguyên nhân vi khuẩn nào thường gặp gây VMNM trẻ em dưới 6 tháng tuổi:
A Liên cầu
@B H Influenzae
C Phế cầu
D Tụ cầu
E Não mô cầu
Triệu chứng nào sau đây khiến ta nghi ngờ VMNM ở trẻ sơ sinh:
A Vàng da, lách to, chảy máu
B Tam chứng màng não, Kernig (+)
@C Bỏ bú, nôn, suy hô hấp, vàng da
D Bụng chướng, tuần hoàn bàng hệ, gan lách to
E Thiếu cân, vàng da, thiếu máu
Triệu chứng nào sau đây ở trẻ bú mẹ khiến ta nghi ngờ có VMNM:
A Sốt , táo bón, nhức đầu
B Sốt, chướng bụng, lơ mơ
C Lơ mơ, đờ đẩn, táo bón, nôn vọt, chướng bụng
@D Lơ mơ, rên è è , mắt nhìn sững, xanh tái , co giật
E Sốt vàng da, gan to, thiếu máu
Bệnh cảnh nào của VMNM có thể kèm theo suy tuần hoàn cấp:
A VMNM do H Influenzae
@B VMNM do não mô cầu
C Choáng do thừa nước và tăng tiết ADH
D Sốt cao kéo dài, không khống chế được
E Co giật kéo dài, không khống chế được với các thuốc chống co giật
Một trẻ bị VMNM, Dấu hiệu nào sau đây có nguy cơ trầm trọng:
A Sốt > 400C, co giật toàn thân
@B Nhợt nhạt, xanh xao, nhiễm độc ,tím tái đầu chi
C Vàng da, xuất huyết tiêu hóa
D Hôn mê độ II
Trang 2E Gan lớn, lách lớn, thóp phồng căng
Xét nghiệm nào sau đây cho phép xác định tác nhân gây bệnh VMNM nhanh nhất:
A Nhuộm Gram cặn lắng NNT7
B Điện di miễn dịch ngược dòng NNT
C Cấy NNT trên môi trường thạch máu
@D Phản ứng ngưng kết hạt Latex có gắn sẳn kháng thể đơn dòng
E Đếm tế bào trong NNT
Biến đổi đặc trưng của NNT trong VMNM chưa được điều trị:
A Protein tăng, đường giảm, bạch cầu tăng chủ yếu là lymphocyte
@B Protein tăng, đường giảm, bạch cầu tăng chủ yếu là trung tính
C Protein bình thường, bạch cầu tăng chủ yếu là trung tính, đường giảm
D Protein tăng, đường bình thường, bạch cầu tăng, Clor tăng
E NNT mờ, protein bình thường, đường bình thường, tế bào tăng chủ yếu lymphocyte
Hình ảnh NNT nào sau đây phù hợp với VMNM
A Áp lực bình thường, bạch cầu tăng vừa, protein giảm, đường tăng
@B Áp lực tăng, bạch cầu tăng chủ yếu trung tính, protein tăng, đường giảm
C Nước trong, bạch cầu cao chủ yếu là lympho, protein tăng, đường giảm
D Nước đỏ, Protein tăng ,đường tăng, bạch cầu bình thường
E Nước hơi đục, bạch cầu 02 con/mm3, Protein tăng ,đường tăng.
Nếu VMNM do H Influenzae thì soi tươi NNT có thể thấy:
A Trực trùng Gram (+)
@B Trực trùng Gram (-)
C Song cầu Gram (+)
D Song cầu Gram (-)
E Cầu trùng đứng chuổi Gram (+)
Theo IMCI dấu chứng nào sau đây có liên quan đến Viêm màng não ở tuyến y tế cơ sở:
@A Co giật, li bì
B vật vã, kích thích
C Mạch nhanh và yếu
D Đau tai, chảy mủ tai
E rút lõm lồng ngực
Tình huống nào sau đây nghi ngờ Viêm màng não mủ ở tuyến y tế cơ sở:
A Ho và thở rít
B Sốt và chấm xuất huyết trên da, chảy máu mũi
@C.Sốt và thóp phồng
D.sốt và phát ban toàn thân
E sốt và ỉa chảy có máu trong phân
Theo IMCI phân loại nào sau đây phải chuyển bệnh viện:
A Sốt rét
B Sởi biến chứng mắt, miệng
C Thiếu máu
@D Viêm phổi nặng hoặc bệnh rất nặng
E Tiêu chảy kéo dài
Trang 3Kết quả nước não tủy nào sau đây phù hợp với Viêm màng não mủ:
A nước trong, bạch cầu 120 con, lympho 80%, protein 1,2g/l
B nước đỏ hồng, hồng cầu 327.000/mm3, bạch cầu 250/mm3, trung tính 60%, protein 1,5g/l, đường 2,1mmol/l.
@C nước mờ, bạch cầu 960/mm3, trung tính 80%, protein 2,1g/l, đường
1,5mmol/l.
D nước trong, bạch cầu 02/mm3.
E nước hơi mờ, bạch cầu 05/mm3, protein 1,8g/l.
Kết quả nước não tủy nào sau đây là viêm màng não mủ:
A mờ, bạch cầu 180/mm3, trung tính 60%, protein 0,98g/l, đường 2,4mmol/l.
@B mờ, bạch cầu 150/mm3, trung tính 60%, nhuộm Gram có trực trùng gram (-), protein 0,54g/l
C trong mờ, bạch cầu 45/mm3, đa số là lympho, protein 0,86g/l.
D nước trong, bạch cầu 10/mm3 toàn lympho.
E nước hồng mờ, bạch cầu 128/mm3, hồng cầu 145.000/mm3, protein 2,1g/l Kháng sinh nào được ưu tiên chọn lựa đối với Viêm màng não mủ trẻ em ngoaì diện sơ sinh:
A Penicillin
B Gentamycin
C Ampicillin
@D Ceftriaxon
E Chloramphenicol
Đối với Listeria monocytogenes gây VMNM ở trẻ sơ sinh, kháng sinh chọn lựa là:
A Penicillin
B Gentamycin
@C Ampicillin
D Ceftriaxon
E Chloramphenicol
Hãy chọn lựa các phương án điều trị chống phù não đúng trong bệnh viêm màng não mủ:
A chuyền dịch, kháng sinh, dexamethasone 1-2mg/kg/ngày/4 ngày
B Hạ sốt, kháng sinh, α chymotrypsin.
C Chống co giật, kháng sinh, dexamethasone 5-10mg/kg/ngày
D Nằm đầu thấp, hạ sốt, dịch chuyền.
@E Hạ sốt, chống co giật, hạn chế truyền dịch, dexamethasone 0,15mg/kg/6
giờ/lần trong 4 ngày đường tĩnh mạch.
Biến chứng nào sau đây có thể gặp trong điều trị 24 giờ đầu VMNM :
A Vàng da
B Xuất huyết tiêu hóa
@C Suy hô hấp
D Tràn mủ dưới màng cứng
E Có thể gặp 1 trong những biến chứng trên
Biến chứng nào sau đây là biến chứng xa cuả VMNM:
@A Tràn mủ dưới màng cứng
B Tràn dịch phúc mạc
C Xuất huyết não thất
Trang 4D Động kinh
E Chậm phát triển tinh thần vận động
Biến chứng nào sau đây có thể phát hiện qua siêu âm thóp ở những trẻ bị VMNM còn thóp :
A Tắt mạch máu não
B Tăng áp nội sọ
C Phù não
@D Tràn dịch dưới màng cứng
E Chảy máu não thất
Một trẻ đang điều trị VMNM Triệu chứng nào sau đây gợi ý có tụ mủ dưới màng cứng:
A Co giật, hôn mê kéo dài, nôn
B Hết sốt, phù gai thị, vòng đầu dãn
C Sốt, nôn, ho, khó thở
D Có dấu màng não, liệt khu trú
@E Sốt dao động, co giật khu trú, liệt khu trú
Hãy chọn một vaccin phòng bệnh Viêm màng não mủ:
A BCG
B BH_HG_UV
C Sabin
@D Hib
E MMR