Viêm màng não mủ sơ sinh

ςΙΕℜΜ ΜΑ¬ΝΓ ΝΑ∏Ο ΜΥ⇔ Σ ΣΙΝΗ Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: ςιεµ µανγ να⌡ο µυ σ σινη λα νηιεµ τρυνγ ηε τηο〈νγ τηα◊ν κινη τρυνγ νγ τρονγ τηανγ 〉α◊υ χυα 〉ι σο〈νγ. Κηοανγ 1/3 χαχ τρνγ ηπ νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ σ σινη χο κεµ ϖιεµ µανγ να⌡ο. Ηα◊υ ηε〈τ νη⌡νγ ϖι τρυνγ γαψ νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ σ σινη 〉ε◊υ χο τηε∑ γαψ ϖιεµ µανγ να⌡ο µυ. ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: 1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι: ξεµ βαι νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ σ σινη. β) Κηαµ: ξεµ βαι νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ σ σινη. χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ: Χαχ ξετ νγηιεµ µαυ: ! Χονγ τηχ µαυ, ΧΡΠ. ! Χα〈ψ µαυ. ! ∇νγ ηυψε〈τ χυνγ λυχ χηοχ δ∫χη να⌡ο τυψ. ! Ιον 〉ο◊ µαυ. ∆∫χη να⌡ο τυψ: ! Σινη ηοα ! Τε〈 βαο ! Σοι, χα〈ψ, τη νγηιεµ κηανγ νγυψεν ηοα ταν γιυπ χηα∑ν 〉οαν νγυψεν νηαν. Σιευ αµ να⌡ο: γιυπ χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο ϖα πηατ ηιεν βιε〈ν χηνγ ϖιεµ να⌡ο τηα〈τ, να⌡ο υνγ τηυψ 2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: δα ϖαο κε〈τ θυα δ∫χη να⌡ο τυψ: ! Πανδψ (+). ! ∇αµ > 170 µγ / δλ. ! ∇νγ < 1/2 〉νγ µαυ τη χυνγ λυχ. ! Τε〈 βαο τανγ > 32 βαχη χα◊υ/µµ 3 . 3. Χηα∑ν 〉οαν νγυψεν νηαν: κε〈τ θυα σοι, χα〈ψ δ∫χη να⌡ο τυψ. ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: 1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ! ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: κηανγ σινη ! ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ: χηο〈νγ πηυ να⌡ο, χηο〈νγ χο γιατ, δινη δ⌡νγ 2. Κηανγ σινη: ! Κηι 〉α◊υ πηο〈ι ηπ 3 κηανγ σινη: Αµπιχιλλινε + Χεφοταξιµ + Γενταµψχιν. ! Χηοχ δο τυψ σο〈νγ λα◊ν 2: 36  48 γι σαυ  ∆∫χη να⌡ο τυψ το〈τ ην, λαµ σανγ το〈τ ην ∀ τιε〈π τυχ κηανγ σινη 〉α⌡ δυνγ.  ∆∫χη να⌡ο τυψ ξα〈υ ην, λαµ σανγ κηονγ χαι τηιεν ∀ 〉ο∑ι κηανγ σινη δα ϖαο: + Χα〈ψ δ∫χη να⌡ο τυψ δνγ τνη: τηεο κηανγ σινη 〉ο◊. + Χα〈ψ δ∫χη να⌡ο τυψ αµ τνη: νηυοµ γραµ, κηανγ νγυψεν ηοα ταν δνγ τνη: δα ϖαο κηα νανγ νηαψ χαµ χυα ϖι τρυνγ: . Νγηι δο Σταπηψλοχοχυσ: δυνγ ςανχοµψχιν τηαψ χηο Αµπιχιλλινε. . Νγηι δο ϖι τρυνγ ψε〈µ κη: δυνγ τηεµ Μετρονιδαζολ. . Νγηι Γρ(−): Χεφοταξιµε + Πεφλοξαχιν/ Χιπροφλοξαχιν # Αµικαχιν, ηοαχ Χεφεπιµ # Αµικαχιν . Νγηι δο Πσευδοµονασ: δυνγ Χεφταζιδιµε. . Νγηι δο Ηεµοπηιλυσ ινφλυενζαε: δυνγ Πεφλοξαχιν / Χιπροφλοξαχιν. ! Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη: 21  28 νγαψ. ! Νηοµ Αµινογλψχοσιδε κηονγ δυνγ θυα 5−7 νγαψ. 3. ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ: ! Χηο〈νγ πηυ να⌡ο: − Ναµ 〉α◊υ χαο 30 ∃ . − Χυνγ χα〈π 〉υ οξψ. − Ηαν χηε〈 νχ: νε〈υ χο ρο〈ι λοαν τρι γιαχ: λνγ δ∫χη νηαπ βανγ 1/2 − 2/3 νηυ χα◊υ. ! Χηο〈νγ χο γιατ: πηενοβαρβιταλ 15  20 µγ/κγ τρυψε◊ν τ⌠νη µαχη 15  30 πηυτ. Σαυ 30 πηυτ νε〈υ χον χο γιατ, λαπ λαι λιε◊υ τη 2, χο τηε∑ τι λιε◊υ τη 3. Το∑νγ λιε◊υ κηονγ θυα 40 µγ/κγ. Ηε〈τ χο γιατ: δυψ τρ πηενοβαρβιταλ 3  5 µγ/κγ τιεµ βαπ ηοαχ υο〈νγ. ! ∇ιε◊υ χηνη χαχ ρο〈ι λοαν πηο〈ι ηπ: ηα Να ηυψε〈τ, ηα 〉νγ ηυψε〈τ, τηιε〈υ µαυ. ! ∆ινη δ⌡νγ θυα σονδε δα δαψ 〉ε〈ν κηι τρε χο τηε∑ βυ 〉χ Ις. ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι & ΤΑ∧Ι ΚΗΑ∧Μ: ! Τηεο δο⌡ι: ϖονγ 〉α◊υ, χαν νανγ µοι νγαψ. Ιον 〉ο◊ µαυ µοι νγαψ κηι βενη νηαν µε. ! Ται κηαµ: µοι 3  6 τηανγ 〉ε∑ πηατ ηιεν δι χηνγ τηα◊ν κινη.