DỌC CT SCAN NÃO, PGS.TS.VŨ ANH NHỊ

ĐỌC CT SCAN NÃO PGS.TS VŨ ANH NHỊ MÔ TẢ MỘT TỔN THƯƠNG TRÊN CT CÁC DẤU HIỆU TRỰC TIẾP: Vò trí, hình thái, thể tích, đồng nhất, ngấm cản quang CÁC DẤU HIỆU GIÁN TIẾP; nh hưởng não thất, đường giữa, hiệu ứng choán chỗ Hiện tượng tụt não : qua liềm não, qua lều, hố sau Kích thước não thất: não úng thủy tắc nghẽn thứ phát hay tiên phát, teo não PHÂN TÍCH HỆ THỐNG CÁC HÌNH ẢNH HÌNH THÁI HỌC ĐƯỜNG GIỮA LỆC H CHOÁN CHỖ NÃO THẤT BỊ ÉP DÃN NÃO ÚNG THỦY TEO NÃO PHÂN TÍCH HỆ THỐNG CÁC HÌNH ẢNH MẬT ĐỘ HAY TỶ TRỌNG TỰ PHÁT GIẢM TỶ TRONG THẾU MÁU PHÙ KÉN SAU TIÊM CẢN QUANG TĂNG TỶ TRỌNG XUẤT HUYẾT CANXI SAU TIÊM CẢN QUANG U NÃO DDMMN CE PHÂN TÍCH HỆ THỐNG CÁC HÌNH ẢNH Giảm tỷ trọng có hình ảnh tối(đen) Tăng tỷ trọng có hình ảnh sáng (trắng) KHÔNG TIÊM CẢN QUANG GIẢM TỶ TRONG Mất thần kinh Mất myelinie Phù Hấp thu DNT Kén UHọai tử ĐỒNG TỶ TRỌNG Máu tái hấp thu Tổ chức u TĂNG TỶ TRỌNG Máu tươi Tổ chức u Canxi hóa PHÂN TÍCH HỆ THỐNG CÁC HÌNH ẢNH SAU TIÊM CẢN QUANG Mạch máu có máu lưu thồng Tăng tưới máu tổ chức u Vỡ hàng rào máu não U não Nhiễ m trùng Di dạng Mach máu C E DẤU HIỆU CT TRONG THIẾU MÁU NÃO CẤP ĐỊNH KHU: Tương ứng với khu vực tưới máu động mạch CÁC BẤT THƯỜNG VỀ TỶ TRỌNG : - Đồng tỷ trọng 48 đầu - Giảm tỷ trọng sau ngày sớm - Giảm tỷ trọng di chứng teo dãn não thất bên - Ngấm thuốc cản quang từ ngày đầu Vì không tiêm cản quang, gây phù não làm cho bệnh thêm DẦU HIỆU KẾT HP; - Nhồi máu diện rộng gây phù hiệu ứng choán chỗ SƠ ĐỒ MẠCH MÁU, VÙNG TƯỚI MÁU NÃO NHỒI MÁU ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA NHÁNH NÔNG CÁC THỂ GIẢI PHẪU BỆNH-X QUANG ĐẶC BIỆT : u tb đệm dạng nang vôi hóa xuất huyết đa dạng U TB ĐỆM DẠNG NANG Bắt Gadolinium ? GLIOMES KYST NON CONTRASTE CONTRASTE UNG THƯ DI CĂN (METASTASES) DẤU HIỆU CT TRONG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO (không tiêm cản quang) Máu tụ màng cứng Máu tụ màng cứng Tăng tỷ trọng tự phát cạnh xương có hai mặt lồi, vùng thái dương, Hiệu ứng choán chỗ, đính thái dương , Tăng tỉ trọng tự phát phần cạnh xương có hình “liềm” Hiệu ứng chóan chỗ Vò trí vùng thái dương Máu tụ Giảm tỷ trọng hình “liềm” với tượng màng cứng mãn chóan chỗ Chấn động Đôi có đồng tỷ kèm xuất huyết lại Tăng tỷ trọng tự phát hình chấm DẤU HIỆU CT TRONG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH DẤU HIỆU TRỰC TIẾP: - Delta rỗng( tiêm cản quang TM)không đặc hiệu DẤU HIỆU GIÁN TIẾP: - Nhồi máu chảy máu - Tăng tỉ trọng nhu mô thứ phát tràn ngập máu - Tăng áp lực nội sọ: não thất nhỏ, rãnh vỏ não DẤU DELTA TRỐNG, CAVERNOMA non hemorrhagic cavernoma (CAVERNOUS HEMANGIOMA ) hemorrhagic cavernoma DẤU HIỆU CT TRONG VIÊM NÃO MÀNG NÃO p xe não có mủ Củ lao Viêm màng não Thường đơn độc, lều nhiều Không tiêm cản quang: giảm tỷ trọng có giới hạn Trung tâm giảm Tiêm cản quang: hình vòng không đồng Hình chóan chỗ, có nhiều ổ Thường nhiều, lều Hình nốt đồng Ngấm thuốc ản quang, hình chón chỗ CT bình thường Hình tăng vùng rãnh vỏ hay khe Ngấm cản quang đa dạng Ap xe não : U não, Di Căn não, Nhiễm trùng khác p xe não nhiều ổ DẤU HIỆU CT TRONG SA SÚT TRÍ TUỆ TỔN THƯƠNG MẤT CHẤT NÃO; - Dãn rộng rãnh vỏ não bể - Dãn não thất teo não - HÍNH ẢNH CT TRONG CÁC LOẠI SA SÚT TRÍ TUỆ: Sa sút trí tuệ tuổi già Teo lan tỏa không đặc thù Bệnh Alzheimer Teo vùng thái dương Kèm teo lan tỏa Bệnh Pick Teo vùng trán Sa sút trí tuệ mạch máu Nhồi máu vùng gây sa sút trí tuệ, lỗ khuyết Giảm tỷ quanh não thất CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý [...]... Hình các nốt đồng nhất Ngấm thuốc ản quang, hình chón chỗ CT có thể bình thường Hình tăng vùng rãnh vỏ hay các khe Ngấm cản quang rất đa dạng Ap xe não : U não, Di Căn não, Nhiễm trùng khác p xe não nhiều ổ DẤU HIỆU CT TRONG SA SÚT TRÍ TUỆ TỔN THƯƠNG MẤT CHẤT NÃO; - Dãn rộng các rãnh vỏ não và các bể - Dãn các não thất do teo não - HÍNH ẢNH CT TRONG CÁC LOẠI SA SÚT TRÍ TUỆ: Sa sút trí tuệ tuổi già... GIẢM ĐẬM ĐỘ TỰ PHÁT TĂNG ĐẬM ĐỘ SAU TIÊM CẢN QUANG PHÙ XUNG QUANH U XUẤT HUYẾT TRONG U BỆNH TIẾN TRIỂN CHẬM ASTROCYTOME ĐỘ THẤP VÀ THÂM NHIỄM CÁC THỂ GIẢI PHẪU BỆNH-X QUANG ĐẶC BIỆT : u tb đệm dạng nang vôi hóa xuất huyết đa dạng U TB ĐỆM DẠNG NANG Bắt Gadolinium ? GLIOMES KYST NON CONTRASTE CONTRASTE UNG THƯ DI CĂN (METASTASES) DẤU HIỆU CT TRONG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO (không tiêm cản quang) Máu tụ ngoài... chấm hoặc DẤU HIỆU CT TRONG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH DẤU HIỆU TRỰC TIẾP: - Delta rỗng( khi tiêm cản quang TM)không đặc hiệu DẤU HIỆU GIÁN TIẾP: - Nhồi máu chảy máu - Tăng tỉ trọng nhu mô thứ phát do tràn ngập máu - Tăng áp lực nội sọ: các não thất nhỏ, các rãnh vỏ não mất đi DẤU DELTA TRỐNG, CAVERNOMA non hemorrhagic cavernoma (CAVERNOUS HEMANGIOMA ) hemorrhagic cavernoma DẤU HIỆU CT TRONG VIÊM NÃO MÀNG... 1/ CT KHÔNG TIÊM CẢN QUANG : TĂNG QUANG TỰ PHÁT BIẾN CHỨNG (COMPLICATIONS) : - DÃN NÃO THẤT ? - NHỒI MÁU ? SPASME ARTERIEL = ĐIỀU TRỊ / NIMODIPINE DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH (ARTERIO VEINOUSES MALFORMATIONS – AVM) CHƯA CÓ CẢN QUANG SAU TIÊM CẢN QUANG DẤU HIỆU CT TRONG U NÃO HIỆU ỨNG...NHỒI MÁU ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA NHỒI MÁU ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG Ngày thứ 2 Ngày thứ 3 Ngày thứ 4 DẤU HIỆU CT TRONG XUẤT HUYẾT NÃO XUẤT HUYẾT TRONG NÃO: - Tăng tỷ trong tự phát - Tiến triển theo chiều mất dần từ ngoài vào trong - Để lại một sẹo dưới dạng giảm tỷ trọng, khuyết não hay dãn não thất bện đối diện... tuệ tuổi già Teo lan tỏa không đặc thù Bệnh Alzheimer Teo vùng thái dương Kèm teo lan tỏa Bệnh Pick Teo vùng trán Sa sút trí tuệ mạch máu Nhồi máu các vùng gây sa sút trí tuệ, lỗ khuyết Giảm tỷ trong quanh não thất CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý ... ản quang, hình chón chỗ CT bình thường Hình tăng vùng rãnh vỏ hay khe Ngấm cản quang đa dạng Ap xe não : U não, Di Căn não, Nhiễm trùng khác p xe não nhiều ổ DẤU HIỆU CT TRONG SA SÚT TRÍ TUỆ... thồng Tăng tưới máu tổ chức u Vỡ hàng rào máu não U não Nhiễ m trùng Di dạng Mach máu C E DẤU HIỆU CT TRONG THIẾU MÁU NÃO CẤP ĐỊNH KHU: Tương ứng với khu vực tưới máu động mạch CÁC BẤT THƯỜNG VỀ... NÔNG NHỒI MÁU ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA NHỒI MÁU ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG Ngày thứ Ngày thứ Ngày thứ DẤU HIỆU CT TRONG XUẤT HUYẾT NÃO XUẤT HUYẾT TRONG NÃO: - Tăng tỷ tự phát - Tiến triển theo chiều dần từ vào