VÙNG ĐÙI TRƯỚC, VÙNG CẲNG CHÂN TRƯỚC

• Khu trước :Gấp đùi và duỗi gối - Cơ may: gấp đùi, dạng và xoay ngoài đùi; gấp và xoay trong cẳng chân.. - Cơ tứ đầu đùi: gấp đùi và duỗi cẳng chân - Cơ thắt lưng chậu: Đi từ vùng chậu

BS TRANG MẠNH KHÔI

• Đùi: Từ nếp lằn bẹn (ở trước) và nếp lằn mông (ở

sau) đến trên nền xương bánh chè 2 khoát ngón tay.

• Đùi trước và đùi sau ngăn cách nhau bởi vách

gian cơ đùi ngoài và cơ khép lớn.

Trên x ươ ng bánh chè

3 khoát ngón tay

• Da và tổ chức dưới da:

- Mạc đùi

- Mạc sàng

• ĐM nông: ĐM thượng vị nông, ĐM mũ chậu

nông, các ĐM thẹn ngoài Các nhánh này của ĐM

đùi.

TK chậu bẹn (T12-L1)

Lỗ T.M hiển

và mạc sàng T.K bì đùi

• Khu trước :

Gấp đùi và duỗi gối

- Cơ may: gấp đùi, dạng và xoay ngoài đùi;

gấp và xoay trong cẳng chân.

- Cơ tứ đầu đùi: gấp đùi và duỗi cẳng chân

- Cơ thắt lưng chậu: Đi từ vùng chậu xuống

Gấp đùi.

Cơ thẳng đùi

C ơ th ắ t

l ư ng ch ậ u

Phần thắt lưng Phần chậu

Phần thắt lưng cơ thắt

lưng chậu

Phần chậu

Lớp giữa

Vòng gân cơ khép

L ớ p sâu

Đường đi của ĐM đùi chia thành ba đoạn:

giác đùi, đoạn trong ống cơ khép

Gai ch ậ u Gai ch ậ u

tr ướ c trên

tr ướ c trên

Cơ thắt lưng chậu

D/c D/c b b ẹ ẹ n n

( cơ lược và cơ khép dài )

Đ oạn trong tam giác đùi

M ặ t sau

( cơ khép dài và

cơ khép lớn )

Hình lăng trụ tam giác

hơi bị vặn vào trong

Chứa: (1) ĐM đùi

(2) TM đùi (3) nhánh TK đùi đến cơ rộng trong

(4) TK hiển

ĐM gối xuống

Nhánh xuống

Có 1 TM đùi nối tiếp TM khoeo ở vùng khoeo rồi lên TM chậu ngoài

• Từ đám rối thắt lưng (thắt lưng 2,3,4)

đùi, nằm ngoài ĐM đùi.

- Các nhánh cơ

- Các nhánh bì đùi trước

- TK hiển.

Từ nhánh trước của TK thắt lưng 2,3,4

Vận động cơ bịt ngoài, 3 cơ khép, cơ thon Cảm giác mặt trong đùi.

1 2

5

6 7

Cơ bán màng

Cơ bán gân

Cơ nhị đầu đùi

1 Cơ may 2 Thẳng đùi 3 Rộng giữa 4 Rộng ngoài

Cơ lược

TK ngồi

• VÙNG ĐÙI TRƯỚC:

- Vùng của các cơ gấp đùi, duỗi cẳng chân

- Động mạch đùi sâu cấp máu phần lớn

- Thần kinh đùi chi phối vận động, cảm giác

• VÙNG ĐÙI TRƯỚC TRONG

- Vùng của các cơ khép

- Động mạch bịt cấp máu

- Thần kinh bịt chi phối vận động, cảm giác

Động mạch đùi đi qua vùng đùi trước và cấp máu chính

thức ở vùng khoeo, cẳng chân

• Giới hạn vùng cẳng chân trước

– Trên: dưới lồi củ chày

• Da và tổ chức dưới da: mỏng, ít di động Vùng

quanh mắt cá ít được cấp máu.

nông

với tĩnh mạch hiển bé

• Hai khu:

- Khu cơ trước: duỗi bàn chân, nghiêng trong,

nghiêng ngoài bàn chân, duỗi ngón chân, do thần kinh mác sâu chi phối

- Khu cơ ngoài: gấp bàn chân, do thần kinh mác nông chi phối.

- Mạch máu: động mạch và tĩnh mạch chày trước.

Cơ chày trước

Cơ duỗi ngón cái dài

Cơ duỗi các ngón chân dài

Cơ mác ngắn

Cơ mác dài

Cơ mác ba ( ± )

Cơ mác ngắn

Cơ chày trước

Cơ duỗi ngón cái dài

Cơ duỗi các ngón chân dài

Cơ mác ngắn

Cơ mác dài

Cơ duỗi ngón cái dài

Cơ mác ba ( ± )

ĐM quặt ngược chày trước

TK mác sâu

TK mác nông

Cơ mác dài

Cơ duỗi ngón cái dài

Cơ duỗi các ngón chân dài

TK bì mu chân giữa

TK bì mu chân trong

Nhánh ngoài và trong của TK mác sâu

Cơ chày trước Cơ duỗi ngón cái dài

• Chứa các cơ: duỗi – gấp bàn chân, nghiêng

• Cấp máu bởi động mạch chày trước

cho các cơ vùng cẳng chân trước và cảm giác

½ ngoài cẳng chân