ẢNH HƯỞNG CỦA SIÊU ÂM ĐẾN CON NGƯỜI VÀ MÔI TRƯỜNG -Cần khẳng định là siêu âm không ảnh hưởng gì đến con người cũng như môi trường -Theo qui luật chung, một loại tia bất kỳ đều có những h
Trang 1Chẩn đoán siêu âm trong
sản phụ khoa
Ths Trần danh cường
Trang 2-1942: Ian Dussik lần đầu tiên ứng dụng siêu âm
trong y học: Phát hiện rãnh liên bán cầu
-1943: Chế tạo máy siêu âm đầu tiên
-1958: Ian Donald lần đầu tiên sử dụng trong sản khoa
Trang 3ẢNH HƯỞNG CỦA SIÊU ÂM ĐẾN CON
NGƯỜI VÀ MÔI TRƯỜNG
Trang 4Tác dụng sinh học của siêu âm
-Một câu hỏi đặt ra từ khi ứng dụng siêu âm trong y học: Siêu âm có hại gì không ?.
-Rất nhiều nghiên cứu trên thực nghiệm cũng nh ư trên con người nhưng cho đến nay người ta vẫn
chưa tìm thấy có những chứng cớ về tác dụng xấu của siêu âm.
Trang 5ẢNH HƯỞNG CỦA SIÊU ÂM ĐẾN CON NGƯỜI
VÀ MÔI TRƯỜNG
-Cần khẳng định là siêu âm không ảnh hưởng gì đến con
người cũng như môi trường
-Theo qui luật chung, một loại tia bất kỳ đều có những hiệu ứng của nó đến tổ chức được thăm dò: Làm tăng nhiệt độ tại chỗ, gây rối loạn các phản ứng sinh học tại tổ chức, gây rối loạn về di truyền
Trang 6ảnh hưởng của siêu âm đến con người và môi trường
-Để đánh giá ảnh hưởng của tia siêu âm đến tổ chức của thai người ta sử dụng một khái niệm đó là cường
độ tia trên một đơn vị diện tích: không được vượt
quá 94 mW/cm2.
-Tất cả các đầu dò siêu âm trong sản phụ khoa được thiết kế để đảm bảo tiêu chuẩn này.
Trang 7Tác dụng của tia siêu âm lên tổ chức
-Sự dao động của sóng siêu âm.
-Tạo khoảng trống trong tổ chức
-Tăng nhiệt độ tổ chức Một phần năng lượng của tia siêu âm biến thành nhiệt làm cho tổ chứng nóng lên -Tác dụng sinh học của siêu âm Cho đến nay chưa phát hiện thấy những tác dụng xấu của siêu âm đên con người
Trang 8Các nghiên cứu cũng như những quan sát đều: Không thấy có hiện tăng:
Dị dạng thai
Thai chậm phát triển
Chậm phát triển thần kinh vận động sau khi đẻ
Tăng tỷ lệ khối u hay bệnh bạch cầu
Không có thay đổi trên điện tâm đồ
-Người ta đã dùng thực nghiệm trên chuột và quan sát trên con người.
Trang 9ẢNH HƯỞNG CỦA SIÊU ÂM ĐẾN CON
NGƯỜI VÀ MÔI TRƯỜNG
-Một số lưu ý
-Khi sử dụng mode Doppler xung, vì năng lượng của nó lớn gấp 10-20 lần mode siêu âm B cho nên cố gắng thao tác càng nhanh càng tốt
-Trong tất cả các trường hợp
Không nên kéo dài thời gian thăm khám một cách không cần thiết
Trang 10ẢNH HƯỞNG CỦA SIÊU ÂM ĐẾN CON
NGƯỜI VÀ MÔI TRƯỜNG
-Bỏ đầu dò ra ngoài khi ngừng thăm khám hoặc khi thực hiện các thao tác đo.
-Tránh sử dụng Doppler xung khi không cần thiết, nhất là trong những tháng đầu của thai nghén Cố gắng tao tác càng nhanh càng tốt trong trường hợp
có chỉ định thăm dò bằng Doppler.
Trang 11CÁC NỘI DUNG CHÍNH CỦA SIÊU
ÂM TRONG SẢN PHỤ KHOA
Trang 12PHƯƠNG TIỆN .
- MÁY SIÊU ÂM
TỐI THIỂU PHẢI ĐƯỢC TRANG BỊ HAI ĐẦU
DÒ: ĐẦU DÒ SÂ ĐƯỜNG BỤNG 3,5 MHZ VÀ
ĐẦU DÒ SÂ ĐƯỜNG ÂM ĐẠO 7,5 MHZ.
- CÓ CÁC CHƯƠNG TRÌNH TÍNH TOÁN KHI
ĐO TỐI THIỂU PHẢI CÓ THƯỚC ĐO KHOẢNG CÁCH
- CÓ CÁC MODE TM, MODE DOPPLER XUNG
VÀ MÀU LÀ TỐT NHẤT.
- CÓ THỂ CÓ MODE 3D.
Trang 13MÁY SIÊU ÂM VÀ ĐẦU DÒ SIÊU
ÂM (ALOKA ]
Trang 14ĐẦU DÒ SIÊU ÂM ĐƯỜNG ÂM ĐẠO
(ALOKA]
Trang 15ĐẦU DÒ SIÊU ÂM 3D (ALOKA ]
Trang 16- PHÒNG SIÊU ÂM ĐỦ RỘNG VÀ THOÁNG.
- CÁC PHƯƠNG TIỆN ĐỂ CHO PHÉP LÀM
CÔNG TÁC GIẢNG DẬY (NẾU CÓ THỂ]
Trang 18Các loại siêu âm ứng dụng trong sản khoa.
- Siêu âm cách A: còn gọi là siêu âm một chiều
- Siêu âm cách B: còn gọi là siêu âm 2 chiều
[2D] Hiện nay ứng dụng rộng rãi là siêu âm
2D thời gian thật [real time].
- Siêu âm cách M còn gọi là TM.
Trang 19SIÊU ÂM MODE B (2D REAL TIME]
Trang 20
SIÊU ÂM MODE TM
Trang 21Siêu âm TM van nhĩ thất
Trang 22SIÊU ÂM MODE TM
ĐỘNG MẠCH CHỦ
Trang 23SIÊU ÂM MODE TM
ĐO KÍCH THƯỚC CÁC TÂM THẤT
Trang 24SIÊU ÂM MODE TM
ĐẾM NHỊP TIM THAI
Trang 26DOPPLER XUNG
Doppler ĐM rốn bình thường
Trang 27DOPPLER XUNG
Doppler ĐM TC bình thường
Trang 28DOPPLER XUNG
Doppler ĐM não
Trang 29DOPPLER MÀU
Trang 30DOPPLER TĂNG CƯỜNG NĂNG LƯỢNG
Trang 31SIÊU ÂM 3D
SIÊU ÂM MODE TRIPLAN
SIÊU ÂM BA CHIỀU [3D] THỜI GIAN THẬT.
SIÊU ÂM 3D DẠNG BỀ MẶT
SIÊU ÂM 3D DẠNG TRONG SUỐT
Trang 32SIÊU ÂM MODE TRIPLAN
Trang 33SIÊU ÂM 3D MODE BỀ MẶT
Trang 34SIÊU ÂM 3D MODE BỀ MẶT
Trang 37SIÊU ÂM 3D MODE TRONG SUỐT
Trang 38CHỈ ĐỊNH, ĐIỀU KIỆN VÀ THỜI GIAN THĂM
KHÁM
CHỈ ĐỊNH
-THAI NGHÉN BỆNH LÝ:
-THAI NGHÉN BỆNH LÝ:
BAO GỒM CẢ BỆNH LÝ CỦA NGƯỜI MẸ VÀ BỆNH
LÝ CỦA THAI THỜI GIAN VÀ TẦN SỐ THĂM
KHÁM SIÊU ÂM TUỲ VÀO TỪNG TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ
-THAI NGHÉN BÌNH THƯỜNG ỜNG:
ĐỀU PHAI ĐƯỢC LÀM SIÊU ÂM NHƯNG THEO MỘT THỜI HẠN NHẤT ĐỊNH
Trang 39THỜI GIAN THĂM KHÁM
-TRONG MỘT LẦN CÓ THAI NGƯỜI
PHỤ NỮ PHẢI ĐƯỢC LÀM SIÊU ÂM ÍT
NHẤT 3 LẦN VÀO BA THỜI ĐIỂM KHÁC NHAU.
Trang 40
-Lần đầu: 11-14 tuần (12 tuần)
Đây là gian đoạn quan trọng để tính tuổi thai một cách chính xác
Nghiên cứu hình thái sớm của phôi
Đo khoảng sáng sau gáy để tính nguy cơ của dị
dạng nhiễm sắc thể nhất là ở những phụ nữ có nguy cơ.
Trang 41- Lần hai: 21-24 tuần (22 tuần)
S iêu âm nghiên cứu hình thái thai nhi
L
Lần siêu âm bắt buộc.
Lần siêu âm quan trọng để phát hiện các dị dạng hình thái của thai nhi.
Đo thai để đánh giá sự phát triển của thai.
Tính tuổi thai
Trang 42-Lần 3: 30-32 tuần (32 tuần)
Siêu âm để đánh giá sự phát triển của thai
Phát hiện một số bất thường muộn của thai: Tim và thể trai
Ngoài thời gian chỉ định bắt buộc trên siêu âm
được làm tuỳ theo từng hoàn cảnh và từng trường hợp cụ thể
Trang 44Ghi kết quả siêu âm.
Cho đến nay chưa có một công ước chung về cách ghi kết quả siêu âm chung
Yêu cầu:
Ghi cụ thể, tối thiểu là các số đo liên quan
Những bất thường quan sát thấy ở mỗi một lần làm siêu âm
Kết quả siêu âm phải có phần chữ và phần chứa hình ảnh
Trang 46Sơ đồ các đường cắt của đầu
1: Cắt dọc
2: Cắt đứng ngang
3: Cắt ngang
Trang 47Các đường cắt ngang đầu
Trang 48Sơ đồ các đường cắt ngang đầu
Trang 49Đường cắt ngang đầu trung bình
Trang 50Đường cắt ngang đầu cao
Trang 51Đường cắt ngang đầu qua ngã tư NT
Trang 52Đường cắt ngang đầu trung bình
Trang 53Đường cắt ngang thấp: nền sọ
Trang 54Đường cắt ngang qua hai hố mắt
Trang 55ĐƯỜNG CẮT NGANG
LỒNG NGỰC
Trang 56ĐƯỜNG CẮT NGANG LỒNG NGỰC: TIM 4 BUỒNG
Trang 57ĐƯỜNG CẮT NGANG LỒNG NGỰC: TIM 4 BUỒNG
Trang 58ĐƯỜNG CẮT NGANG BỤNG
Trang 59Đường cắt ngang bụng
Trang 60Đường cắt ngang bụng
Trang 61CÁC ĐƯỜNG CẮT DỌC
Trang 62Đường cắt đứng dọc đầu
Trang 63Đường cắt dọc thân
Trang 64Đường cắt dọc chi dưới
Trang 65Đường cắt dọc lưng thai
Trang 66Đường cắt dọc lưng thai
Trang 67Đường cắt trực diện
Trang 68Đường cắt trực diện
Trang 69Đường cắt trực diện
Trang 70Đường cắt mũi cằm
Trang 71Đường cắt mũi cằm
Trang 72CÁC THỜI ĐIỂM LÀM SIÊU ÂM TRONG
Trang 73SIÊU ÂM THAI QUÍ I: 12
TUẦN (11-14)
Trang 74SIÊU ÂM QUÍ I Mục tiêu
Đo khoảng sáng sau gáy
Nghiên cứu một số yếu tố hình thái thai nhi sớm
Trang 75SIÊU ÂM QUÍ ĐẦU
Đường làm
Siêu âm đường bụng: cần nhịn tiểu
Siêu âm đường âm đạo: không cần nhịn tiểu
Thai nghén dưới 11 tuần, nên siêu âm đầu dò âm đạo
Trang 76SIÊU ÂM QUÍ ĐẦU
Đường cắt
Đường cắt dọc tử cung
Đường cắt ngang tử cung
Trang 77SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh của túi thai.
Túi thai được nhìn thấy trên siêu âm vào tuần thứ 4-5 bằng siêu âm đường âm đạo và tuần thứ 6 qua đường bụng
Là vùng âm vang thưa, bờ đều, được bao bọc bởi vòng tế bào lá nuôi đậm âm vang
Túi thai thường nằm lệch về một bên của tử cung
Xác định có thai
Trang 78SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh túi thai: trên đường cắt dọc, ngang
Xác định có thai
Trang 79SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh của túi thai: nằm lệch về một bên thành tử cung
Xác định có thai
Trang 80SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh túi thai: trên đường cắt dọc và ngang: Thai 5 tuần
Trang 81SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh túi thai nằm gọn trong bề dầy của niêm mạc tử cung
Vị trí của túi thai
Trang 82SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh túi thai nằm gọn trong bề dầy của niêm mạc tử cung
Vị trí của túi thai
Trang 83SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh túi thai: Hai và ba túi thai
Số lượng thai
Trang 84SIÊU ÂM QUÍ I
Xác định sự sống của thai
Các dấu hiệu siêu âm chứng tỏ thai sống:
Túi thai có hình ảnh và hình thái bình thường: Túi thai
bờ đều, nét, vòng tế bào lá nuôi rõ nét
Kích thước tăng đôi sau 1 tuần
Xuất hiện túi noãn hoàng
Xuất hiện phôi
Trang 85SIÊU ÂM QUÍ I
Xác định sự sống của thai
Hoạt động tim thai: Doppler xung
Trang 86SIÊU ÂM QUÍ I
Nhịp tim thai:
Nhịp tim thai xuất hiện từ khi xuất hiện phôi
Đo nhịp tim thai bằng Doppler có giá trị xác định chắc chắn thai sống
Trang 87SIÊU ÂM QUÍ I
Biểu đồ tần số tim thai
Trang 88SIÊU ÂM QUÍ I
Đo kích thước túi thai.
Túi thai được đo từ khi quan sát thấy trên siêu âm
Nếu túi thai hình tròn chỉ cần đo một chiều
Nếu túi thai hình ovan cần đo hai chiều lấy trung bình
Đo túi thai có giá trị tính tuổi thai đến 7 tuần
Trang 89SIÊU ÂM QUÍ I
Đo kích thước túi thai Hình ảnh túi thai hình tròn đều
Trang 90SIÊU ÂM QUÍ I
Đo kích thước túi thai: túi thai hình tròn đều
Trang 91SIÊU ÂM QUÍ I
Đo kích thước túi thai: Túi thai hình ovan
Trang 92SIÊU ÂM QUÍ I
Phân biệt túi thai thật và túi thai giả.
Túi thai giả
Nằm ở giữa buồng tử cung
Không thấy vòng tế bào lá nuôi
Thay đổi hình dạng trên các đường cắt khác nhau.Kích thước không tăng
Trang 93SIÊU ÂM QUÍ I
Đo kích thước túi thai.
Tốc độ phát triển của túi thai: Tăng đôi sau 1 tuần
Kích thước bình thường:
-Túi thai 5mm: Thai 5 tuần
-Túi thai 10mm: Thai 6 tuần
-Túi thai 20mm: Thai 7 tuần
Trang 94SIÊU ÂM QUÍ I
CÁC THÀNH PHẦN CỦA TÚI THAI
TÚI NOÃN HOÀNG
MÀNG ỐI, KHOANG NGOÀI THAI
PHÔI VÀ CÁC THÀNH PHẦN CỦA PHÔI
Trang 95SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh siêu âm của túi noãn hoàng:
Là một tổ chức thưa âm vang, tròn đều, bờ nét
Liên hệ với thai nhi thông qua tuần hoàn noãn hoàng (ống noãn hoàng)
Túi noãn hoàng
Trang 96SIÊU ÂM QUÍ I
Túi noãn hoàng là một thành phần của phôi
Xuất hiện vào tuần thứ 6
Nằm ngoài buồng ối (trong khoang ngoài thai)
Kích thước bình thường 2-8mm (không vượt quá10mm)Túi noãn hoàng xuất hiện chứng tỏ thai sống
Túi noãn hoàng biến mất sau 14 tuần
Túi noãn hoàng
Trang 97SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh túi noãn hoàng: Túi noãn hoàng xuất hiện cùng với phôi,
Trang 98SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh phôi, túi noãn hoàng nằm ngoài buồng ối
Trang 99SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh túi noãn hoàng
Trang 100SIÊU ÂM QUÍ I
Túi noãn hoàng và ống noãn hoàng
Trang 101SIÊU ÂM QUÍ I
HÌNH ẢNH MÀNG ỐI, KHOANG NGOÀI
THAI.
MÀNG ỐI: ĐẬM ÂM VANG, MẢNH, RÕ NÉT TRONG CHỨA NƯỚC ỐI VÀ PHÔI
KHOANG NGOÀI THAI (KHOANG TẠNG NGOÀI)
LÀ KHOANG CHỨA DỊCH NẰM GIỮA MÀNG ỐI VÀ THÀNH TỬ CUNG
KHOANG NGOÀI THAI SẼ BIẾN MẤT KHI THAI LỚN DẦN TRONG KHOANG NGÀI THAI CÓ HÌNH ẢNH CỦA TÚI NOÃN HOÀNG
Trang 102SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh túi ối, màng ối, khoang ngoài thai
Trang 103SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh túi ối, màng ối, khoang ngoài thai
Trang 104SIÊU ÂM QUÍ I
Phôi xuất hiện trên siêu âm vào cuối tuần thứ 6, đầu tuần thứ 7
Hình ảnh của phôi là âm vang đậm đặc, nằm trong buồng ối
Thấy hoạt động tim thai
HÌNH ẢNH PHÔI
Trang 105SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh phôi
Hình ảnh phôi
Trang 106SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh phôi: Phôi nằm trong buồng ối, hình ảnh của màng ối
Trang 107SIÊU ÂM QUÍ I
Trang 108SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh phôi: Xác định cực đầu và đuôi
Trang 109SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh phôi: cực đầu, đuôi và mầm chi
Trang 110SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh phôi: cực đầu, cực đuôi
Trang 111SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh phôi: các mầm chi
Trang 112SIÊU ÂM QUÍ I
ĐO PHÔI VÀ THAI
Trang 113SIÊU ÂM QUÍ I
ĐO CHIỀU DÀI ĐẦU MÔNG
ĐO ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH
ĐO CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI
ĐO KHOẢNG SÁNG SAU GÁY
Trang 114SIÊU ÂM QUÍ I
ĐO CHIỀU DÀI ĐẦU MÔNG:
TRÊN ĐƯỜNG CẮT ĐỨNG DỌC THAI NHI
THAI NHI TRONG TƯ THẾ TRUNG TÍNH
THƯỚC ĐO ĐẶT Ở CỰC ĐẦU VÀ CỰC ĐUÔI CỦA THAI
ĐO CHIỀU DÀI ĐẦU MÔNG CÓ GIÁ TRỊ
TÍNH TUỔI THAI RẤT CHÍNH XÁC TỪ 7-12 TUẦN
CHIỀU DÀI ĐẦU MÔNG: 7MM THAI 7 TUẦN
Trang 115SIÊU ÂM QUÍ I
Tư thế đo chiều dài đầu mông:
Trang 116SIÊU ÂM QUÍ I
Sơ đồ cách đo chiều dài đầu mông
Trang 117SIÊU ÂM QUÍ I
Đo chiều dài của phôi
Trang 118SIÊU ÂM QUÍ I
Đo chiều dài đầu mông
Trang 119SIÊU ÂM QUÍ I
Đo chiều dài đầu mông của thai
Trang 120SIÊU ÂM QUÍ I
Đo chiều dài đầu mông:
Trang 121SIÊU ÂM QUÍ I
ĐO ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH
Trang 122SIÊU ÂM QUÍ I
ĐO ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH:
ĐƯỢC ĐO TỪ TUỔI THAI 9 TUẦN.
TRÊN ĐƯỜNG CẮT NGANG ĐẦU HÌNH ẢNH CỦA ĐƯỜNG GIỮA LIÊN TỤC, ĐẬM ÂM
VANG, HAI NÃO THẤT BÊN LỚN, CHIẾM 2 BÁN CẦU, 2 ĐÁM RỐI MẠCH MẠC ĐẬM ÂM VANG, CÂN XỨNG Ở BÊN TRONG.
ĐẶT THƯỚC ĐO TRÊN BẢN XƯƠNG
ĐO VUÔNG GÓC VỚI ĐƯỜNG GIỮA
Trang 123SIÊU ÂM QUÍ I
ĐO ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH:
ĐƯỜNG KÍNH LĐ CÓ GIÁ TRỊ TÍNH TUỔI THAI CHO ĐẾN 27 TUẦN:
ĐKLĐ 9 MM: THAI 9 TUẦN
Trang 124SIÊU ÂM QUÍ I
ĐO ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH
Hình ảnh của đàu ở tuổi thai 9 tuần
Trang 125SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh của đường giũa và đám rối mạch mạc
Trang 126SIÊU ÂM QUÍ I
ĐO ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH
Hình ảnh đường giữa, hai não thất bên, hai đám rối mạch mạc lớn
Trang 127SIÊU ÂM QUÍ I
Hình ảnh của đầu và đo đường kính lưỡng
đỉnh
Trang 128TỐC ĐỘ PHÁT TRIỂN TRUNG BÌNH CỦA ĐƯỜNG KÍNH LĐ
13 - 16 SA: 3.9 MM/ TUẦN (4MM/TUẦN)
17 - 28 SA: 3.1 MM/ TUẦN (3 MM/TUẦN)
ĐỦ THÁNG: 1.1 MM/ TUẦN (1MM/TUẦN)
Trang 129SIÊU ÂM QUÍ I
ĐO CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI
CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI ĐƯỢC ĐO TỪ
TUỔI THAI 9 TUẦN TRÊN ĐƯỜNG CẮT DỌC ĐÙI.
ĐẶT THƯỚC ĐO TRÊN HAI ĐẦU XUƠNG.
ĐO DỌC THÂN XƯƠNG.
Trang 130SIÊU ÂM QUÍ I
ĐO CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI
XƯƠNG ĐÙI PHÁT TRIỂN SONG SONG
VỚI TUỔI THAI.
ĐO CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI CÓ GIÁ TRỊ TÍNH TUỔI THAI CHO ĐẾN ĐỦ THÁNG.
CHIỀU DÀI XĐ: 14MM THAI TƯƠNG ỨNG
14 TUẦN.
Trang 131SIÊU ÂM QUÍ I
Đo chiều dài xương đùi
Trang 132SIÊU ÂM QUÍ I
Đo chiều dài xương đùi
Trang 133SIÊU ÂM QUÍ I
Trang 134SIÊU ÂM QUÍ I
Hệ thần kinh:
Hệ thần kinh hình thành và hoàn thiện vào tuần thứ 8
Từ bản TK-> ống TK-> Hình thành 3 túi não: trước, giữa và sau
Hình ảnh của 3 túi não: Có thể quan sát được bằng siêu âm vào thai 9 tuần Những vùng âm vang thưa liên tiếp nhau
trên đường cắt đứng dọc đầu
Trang 135SIÊU ÂM QUÍ I
HỆ THẦN KINH.
Hình ảnh của 3 túi não: trước, giữa, sau
Trang 136SIÊU ÂM QUÍ I
HỆ THẦN KINH.
Hình ảnh của 3 túi não: trước, giữa, sau
Trang 137SIÊU ÂM QUÍ I
HỆ THẦN KINH
Hình ảnh túi não sau: thai 9 tuần
Trang 138SIÊU ÂM QUÍ I
HỆ THẦN KINH
Hình ảnh túi não sau: thai 9 tuần
Trang 139SIÊU ÂM QUÍ I
HỆ THẦN KINH
Hình ảnh não trước đã phân chia: đường giữa liên tục, hai đám rối mạch mạc
Trang 140SIÊU ÂM QUÍ I
HỆ THẦN KINH
Hình ảnh của não sau: tiểu não, hố sau thai 14 tuần
Trang 141SIÊU ÂM QUÍ I
HỆ THẦN KINH
Hình ảnh rãnh khớp sọ, hai hố mắt: thai 14 tuần
Trang 142SIÊU ÂM QUÍ I
MỘT SỐ YẾU TỐ VỀ HÌNH THÁI TRONG QUÍ ĐẦU
HÌNH ẢNH CỦA CỘT SỐNG: THAI 14 TUẦN
Trang 143SIÊU ÂM QUÍ I
MỘT SỐ YẾU TỐ VỀ HÌNH THÁI TRONG QUÍ ĐẦU
TIM, LỒNG NGỰC: TIM 4 BUỒNG: 15 TUẦN
Trang 144SIÊU ÂM QUÍ I
CÁC CHI
NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI CÁC CHI VÀO TUỔI THAI 12-14 TUẦN:
CÓ 4 CHI VÀ MỖI CHI CÓ 3 ĐOẠN
NHÌN RÕ CÁC TIA CỦA NGÓN CHÂN, NGÓN TAY
Trang 145SIÊU ÂM QUÍ I
CÁC CHI:
MẦM CHI BẮT ĐẦU HÌNH THÀNH VÀO TUẦN THỨ 4
Trang 146SIÊU ÂM QUÍ I CÁC CHI
MẦM CHI ĐƯỢC HÌNH THÀNH TỪ TUẦN 4
Trang 147SIÊU ÂM QUÍ I
CÁC CHI: HOÀN THIỆN VÀO TUẦN 7
Trang 148SIÊU ÂM QUÍ I
CÁC CHI: NHÌN RÕ CÓ 3 ĐOẠN VÀ CÁC NGÓN VÀO TUẦN 7
Trang 149SIÊU ÂM QUÍ I CÁC CHI
Hình ảnh mầm các chi: 4 chi
Trang 150SIÊU ÂM QUÍ I
Các chi
Chi trên: ba đoạn, thai 10 tuần
Trang 151SIÊU ÂM QUÍ I CÁC CHI
CHI DƯỚI: BA ĐOẠN: THAI 10 TUẦN
Trang 152SIÊU ÂM QUÍ I CÁC CHI
Hình ảnh chi dưới: Mỗi chi 3 đoạn, thai 13 tuần
Trang 153SIÊU ÂM QUÍ I CÁC CHI
Hình ảnh chi dưới: Mỗi chi 3 đoạn
Trang 154SIÊU ÂM QUÍ I CÁC CHI
Hình ảnh chi dưới: Bàn chân và các ngón chân, Bàn chân vuông góc với cẳng chân
Trang 155SIÊU ÂM QUÍ I CÁC CHI
Hình ảnh chi trên: Mỗi chi 3 đoạn và 5 ngón tay
Trang 156SIÊU ÂM QUÍ I
Chi trên: Mỗi chi 3 đoạn và 5 ngón
Trang 157SIÊU ÂM QUÍ ĐẦU
Bàn tay 5 ngón: Dấu hiệu bàn tay mở
Trang 158SIÊU ÂM QUÍ I
Bụng:
Đường cắt ngang bụng: hình ảnh của dạ dày
Hoạt động tiêu hoá của thai nhi được bắt đầu từ 15 tuần và
có thể quan sát thấy cử động của hàm dưới bằng siêu âm từ
18 tuần
Hình ảnh của dạ dày: Có thể quan sát thấy từ 15 tuần Thấy thường xuyên từ tuần 18
Trang 159SIÊU ÂM QUÍ I
Bụng
Đường cắt ngang bụng: hình ảnh của dạ dày
Trang 160SIÊU ÂM QUÍ I
Đường cắt ngang bụng: Hình ảnh của dạ dày
Trang 161SIÊU ÂM QUÍ I
MỘT SỐ YẾU TỐ VỀ HÌNH THÁI TRONG QUÍ
Trang 162SIÊU ÂM QUÍ I
MỘT SỐ YẾU TỐ VỀ HÌNH THÁI TRONG QUÍ ĐẦU
THOÁT VỊ RỐN SINH LÝ
Trang 163SIÊU ÂM QUÍ I
MỘT SỐ YẾU TỐ VỀ HÌNH THÁI TRONG QUÍ ĐẦU
THOÁT VỊ RỐN SINH LÝ
Trang 164SIÊU ÂM QUÍ I
MỘT SỐ YẾU TỐ VỀ HÌNH THÁI TRONG QUÍ ĐẦU
PHẦN PHỤ CỦA THAI:
DÂY RỐN BÌNH THƯỜNG
Trang 165SIÊU ÂM QUÍ I
MỘT SỐ YẾU TỐ VỀ HÌNH THÁI TRONG QUÍ ĐẦU
VỊ TRÍ BÁNH RAU: MẶT SAU VÀ MẶT TRƯỚC
Trang 166SIÊU ÂM THAI 3 THÁNG ĐẦU
Hình ảnh túi noãn hoàng: Siêu âm 3D
Trang 167SIÊU ÂM THAI 3 THÁNG ĐẦU
Hình ảnh 3D: Phôi và bánh rau
Trang 168SIÊU ÂM THAI 3 THÁNG ĐẦU
Thai 14 tuần: Hình ảnh 3D của 4 chi và khuôn
mặt
Trang 169SIÊU ÂM THAI 3 THÁNG ĐẦU
Hình ảnh 3D thai 13 tuần: Các chi
Trang 170SIÊU ÂM THAI 3 THÁNG ĐẦU
Hình ảnh 3D của bàn tay: thai 13 tuần
Trang 171SIÊU ÂM QUÍ I
MỘT SỐ HÌNH ẢNH BẤT THƯỜNG
Trang 172SIÊU ÂM QUÍ I
Thai nghén ngừng phát triển
Hình ảnh siêu âm nghi ngờ thai nghén ngừng phát triển
Túi thai bờ không đều
Kích thước không tăng
Không thấy phôi (trứng rỗng) sau 7 tuần
Không thấy hoạt động tim thai sau 8 tuần
Thấy hình ảnh bong rau