Tìm hiểu chung về kiến thức ung thư

Tìm hiểu chung kiến thức ung thư Ung thư (cancer) tên dùng chung để mô tả nhóm bệnh phản ảnh thay đổi sinh sản, tăng trưởng chức tế bào Các tế bào bình thường trở nên bất thường (đột biến) tăng sinh cách không kiểm soát, xâm lấn mô gần (xâm lấn cục bộ) hay xa (di căn) qua hệ thống bạch huyết hay mạch máu Di nguyên nhân gây tử vong ung thư Những thuật ngữ khác ung thư khối u ác tính tân sinh ác tính (malignant neoplasm) Ung thư không bệnh mà nhiều bệnh Có 100 loại ung thư khác Nguyên nhân gây ung thư Ung thư xuất phát từ tế bào đơn lẻ, đơn vị sống Sự chuyển dạng từ tế bào bình thường thành tế bào ung thư trình nhiều giai đoạn, từ tổn thương tiền ung thư đến khối u ác tình Những thay đổi kết tương tác yếu tố di truyền người ba loại tác nhân bên ngoài, bao gồm: • tác nhân sinh ung vật lý, tia cực tím xạ ion hóa; • tác nhân sinh ung hóa học, a-mi-ăng (asbestos), thành phần khói thuốc lá, aflatoxin (một chất nhiễm bẩn thức ăn), arsenic (một chất nhiễm bẩn nước uống); • tác nhân sinh ung sinh học, nhiễm trùng số virus, vi khuẩn hay ký sinh trùng chế ung thư: Nguyên nhân gây ung thư sai hỏng ADN, tạo nên đột biến gene thiết yếu điều khiển phân bào chế quan trọng khác Các biến đổi di truyền hệ thống điều hòa tế bào sở trình phát sinh ung thư Nhưng đột biến xảy tế bào sinh dưỡng nên chúng không truyền lại cho hệ sau Các đột biến gây ung thư xảy tế bào sinh dục truyền từ hệ sang hệ khác, tạo nên gia đình có tần suất ung thư cao Ở gia đình này, thừa hưởng allele đột biến dường đủ ý nghĩa để gây nên dạng ung thư đặc hiệu Các đột biến tích lũy lại gây tăng sinh (loạn sản) không kiểm soát tạo thành khối u Khối u khối mô bất thường, ác tính, tức ung thư lành tính, tức ung thu Chỉ có khối u ác tính xâm lấn mô khác di xa TÌM HIỂU VỀ GEN GÂY BỆNH UNG THƯ 2.1 Kiểm soát di truyền tăng trưởng biệt hóa tế bào Quá trình điều hòa tăng trưởng biệt hóa diễn qua bước sau: - Các yếu tố tăng trưởng có bản chất polypepetide đóng vai trò tín hiệu ngoại bào, truyền tín hiệu từ tế bào đến tế bào khác ( Như yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ yêu cầu, yếu tố tăng trưởng biểu bì, hormone steroid) tác động lên receptor đặc hiệu bề mặt tế bào - Các yếu tố tăng trưởng sau gắn vào receptor đặc hiệu bề mặt tế bào hoạt hóa chúng, khởi động phân tử có nhiệm vụ truyền tín hiệu đến nhân tế bào, phân tử bao gồm protein kinase, protein kinase - Các protein đặc hiệu sau phosphory hóa trình tương tác với yếu tố phiên mã nhân, điều hòa hoạt động gen đặc hiệu Các gen mã hóa cho protein liên quan đến tăng trưởng sinh sản tế bào Gen mã hóa cho yếu tố phiên mã bao gồm MYC, FOS JUN Mỗi tế bào liên tục tác động tín hiệu hóa học phải tích hợp xử lý tất tín hiệu để định tiếp tục tăng trưởng phân chia hay ngừng tăng trưởng để biệt hóa thành tế bào chuyên biệt Các đột biến xảy bước liên quan đến trình điều hòa tăng trưởng biệt hóa tế bào Một tế bào ung thư lên từ quần thể tế bào tế bào trưởng thành thông qua việc tích tụ đột biến gen điều hòa Tế bào mang đột biến đáp ứng với tín hiệu biệt hóa tiếp tục phân chia thay vào chương trình biệt hóa bình thường với hậu hình thành nên khối u 1.1 Gen ung thư di truyền gen ung thư tế bào sinh dưỡng Mặc dù loại “ ung thư có tính gia đình” công nhận từ lâu đến đầu thập niên 1970, người ta bắt đầu hiểu mối quan hệ rối loạn chất liệu di truyền truyền cho hệ sau cố sinh ung thư xảy tổ chức sinh dưỡng Năm 1971, A.G Knudson đưa giả thuyết “ two – hit” chế sin thư phân tích trường hợp ung thư nguyên bào võng mạc Trong dạng di truyền này, bố mẹ bị bệnh có 50% khã nhận đột biến từ họ Trong dạng tản phát ( không di truyền), bố lẩn mẹ không bị bệnh không làm tăng nguy cho họ Knudson cho phải có hai đột biến để gây nên ung thư nguyên bào võng mạc Đột biến thứ làm thay đổi gen gây ung thư vỏng mạc; đột biến xảy dòng tế bào sinh dục diện tất tế bào người nhận allele đột biến Đột biến thứ hai cố di truyền không đặc hiệu xảy tế bào bị biến đổi trước Trong trường hợp ung thư nguyên bào võng mạc có tính gia đình, toàn tế bào thể mang sẵn gen đột biến( đột biến tổng thể), người mang dạng đột biến cần them cố đột biến bổ sung nguyên bào võng mạc đủ để tế bào phát triển thành dòng tế bào ung thư Đối với người mang đột biến di truyền gen đột biến ung thư nguyên bào võng mạc cần thêm đôi đột biến bổ sung nguyên bào võng mạc đủ để khối u phát triển, khã xảy đột biến thứ hai xảy không nguyên bào võng mạc, điều giải thích dạng gây u hai mắt Từ giả thiết Knudson rút nhận định quan trọng gen gây đột biến gây ung thư di truyền có tính gia đình có lẽ củng giống gen đột biến gây loại ung thư phổ biến xảy tế bào sinh dưỡng Do hiểu chất allele đột biến di truyền gia đình mắc ung thư giúp hiểu chất gen đột biến tế bào sinh dưỡng gây loại ung thư phổ biến ngược lại 1.2 : Các nhóm gen ung thư - Các gen bình thường ức chế sinh sản tế bào ( gen ức chế sinh ung thư) - Các gen hoạt hóa sinh sản tế bào ( gen gây ung thư) - Các gen tham gia vào trình sửa chửa AND 2.3.1: Gen sinh ung thư( oncogenne) - Hầu hết gen sinh ung thư có nguồn gốc từ gen tiền ung thư ( proto- oncogene) Đó gen liên quan đến bốn yếu tố điều hòa tăng trưởng tế bào ( yếu tố tăng trưởng, receptor yếu tố tăng trưởng, phân tử dẫn truyền tín hiệu, yếu tố phiên mã nhân) Khi đột biến xảy gen tiền ung thư, gen trở thành gen sinh ung thư mà sản phẩm gây tình trạng không kiểm soát tăng trưởng biệt hóa tế bào Làm cách gen tiền ung thư, thường gen có chức thiết yếu hoạt động tế bào bình thường lại trở thành gen ung thư, tức gen gây ung thư? Nhìn chung, gen gây ung thư thường xuất số thay đổi di truyền dẫn đến làm tăng số lượng sản phẩm protein gen tiền ung thư mã hóa làm tăng hoạt tính phân tử protein Các cách biến đổi di truyền dẫn đến việc gen tiền ung thư chuyển thành gen ung thư chia làm ba nhóm: + Sự di chuyển AND hệ gen + Sự khuếch đại ( hay nhân lên nhiều sao) gen ung thư + Các đột biến điểm xuất trình tự điều hòa hay gen tiền ung thư Nhiều tế bào ung thư tìm thấy chứa nhiễm sắc thể bị đứt nối lại không mang chuyển đoạn từ nhiễm sắc thể sang nhiễm sắc thể khác + Nếu gen tiền ung thư chuyển đến gần promote ( trình tự điều hòa) hoạt động cực mạnh, phiên mã gen tăng lên, dẫn đến việc chuyển thành gen ung thư + Nhóm biến đổi di truyền chủ yếu thứ hai khuếch đại gen tiền ung thư dẫn đến tế bào có nhiều gen + Khã thứ ba đột biến điểm xuất ( 1) promoter hay enhancer điều khiển gen tiền ung thư làm tăng mức biểu nó, (2) trình tự mã hóa làm biến đổi sản phẩm gen thành protein có hoạt tính mạnh trở nên bền vững trình phân giải so với protein bình thường Tất chế dẫn đến kích thích chu kỳ tế bào không bình thường đẩy tế bào vào đường ác tính 2.3.2:Các gen ức chế ung thư ( tumor suppressor genes) Các gen ức chế sinh ung thư có tính chất chung bình thường chúng ức chế tăng sinh không kiểm soát tế bào ngăn ngừa ung thư Các gen ức chế ung thư mã hóa protein ngăn cản sinh trưởng vô tổ chức tế bào Sản phẩm protein gen ức chế khối u có nhiều chức khác + Môt số protein ức chế khối u có chức sửa chữa AND, chức giúp tế bào tránh khỏi việc tích lủy đột biến gây ung thư + Các protein ức chế khối u khác có vai trò điều khiển hoạt động đính kết tế bào với mạng ngoại bào Sự định vị tế bào có ý nghĩa quan trọng tổ chức mô bình thường, thường thiếu mô ung thư Bên cạnh đó, protein ức chế khối u thành phần thuộc đường tuyến tính tế bào có tác động ức chế diễn tiến chu kỳ tế bào Khi gen ức chế ung thư bị đột biến làm khã kiểm soát hoạt động sinh sản tế bào làm phát sinh ung thư Đặc điểm biểu hiện: Ở mức độ thể, allele đột biến có biểu kiểu di truyền trội, nghĩa bệnh biểu trạng thái dị hợp mức độ tế bào allele đột biến biểu kiểu di truyền lặn, nghĩa tế bào mang kiểu gen dị hợp biểu bệnh Sự phức tạp giải thích sở giả thiết “ two hit’’ Knudson Các cá thể mang sẵn gen đột biến thứ ( cú “hit’’ thứ nhất) di truyền lần đột biến thứ 2( cú “ hit’’ thứ hai) xảy tế bào gây ung thư, dẫn đến kiểu di truyền trội biểu với tính thấm giảm Hầu hết đột biến gen ức chế sinh ung thư xảy tế bào dòng sinh dục gây hội chứng ung thư di truyền trường hợp ung thư nguyên bào võng mạc Người ta phát khoảng 20 gen ức chế sin thư Đó gen mã hóa cho yếu tố phiên mã ( gen TP53), yếu tố điều hòa chu kỳ tế bào ( gen RB1), yếu tố điều hòa việc tạo khung xương tế bào ( gen NF2)… 2.3.2.1: Nghiên cứu retrovirus Retrivirus loại viruts ARN có khã sử dụng enzyme phiên mã ngược để phiên mã ngược ARN retrovirus chuyển thành AND cài vào nhiễm sắc thể tế bào chủ Khi gây nhiễm cho vật chủ retrovirus kết hợp gen sinh ung thư vật chủ vào gen xâm nhập vào tế bào vật chủ khác chuyển gen sinh ung thư vào genome vật chủ mới, làm chuyển dạng tế bào bình thường vật chủ thành tế bào sinh ung thư Thông qua nghiên cứu gen sinh ung thư mang retrovirus gây chuyển dạng tế bào số sản phẩm gen có vai trò tiếp nhận phiên giải tín hiệu ngoại bào chi phối tăng trưởng biệt hóa tế bào xác định 2.3.2.2:Các thí nghiệm tải nhiễm( transfection experiment) Một nghiên cứu tải nhiễm chuyển AND từ dòng tế bào ung thư bàng quang người vào tế bào chuột nhắt làm số tế bào nhận bị chuyển dạng hoàn toàn Việc dòng hóa đánh giá chuỗi AND đặc hiệu người diện tế bào chuột chuyển dạng cho thấy gen gây chuyển dạng alelle đột biến giống gen sin thư Harvey RAS trước nhận dạng qua nghiên cứu retrovirus Việc tìm hiểu đặc tính protein dạng đột biến gen RAS mã hóa cho thấy chế quan trọng việc điều hòa dẫn truyền tín hiệu nội bào Protein RAS bình thường ( gen tiền ung thư mã hóa) tương tác với co – factor nucleotide guanime ( co – factor; chất kết hợp với enzyme để gây phản ứng hóa học) chuyển đổi dạng hoạt động gắn với GDP( guanosine diphosphate) Dạng đột biến protein làm cho chuyển từ dạng hoạt động ( gắn với GTP) sang dạng không hoạt động ( gắn với GDP) đình tăng trưởng tế bào 2.3.2.3 Lập đồ gen khối u( mapping in tumors) Sự kết hợp trường hợp đột biến chuyển đoạn nhiễm sắc thể với dạng ung thư tạo điều kiện thuận lợi cho việc nghiên cứu chức gen sinh ung thư trường hợp chuyển đoạn làm đứt gãy gen trọng yếu kiểm soát việc tăng trưởng tế bào.Thông qua việc nghiên cứu vị trí xếp đột biến cấu trúc nhiễm săc thể trường hợp ung thư cho phép xác định gen sin thư Ví dụ điển hình cho trường hợp nhiễm sắc thể Philadelphia, chuyển đoạn nhiễm sắc thể số số 22 làm hoạt hóa gen tiền ung thư ABL gây bệnh bạch cầu tủy mạn tính 2.3.3: Gen sứa chữa AND Gen p53_là gen ức chế khối u Protein gen mã hóa là yếu tố phiên mã đặc biệt, thúc đẩy sinh sản protein ức chế chu kỳ tế bào Vì lý đó, đột biến làm gen p 53_thì đột biến làm tăng tính bất thường tế bào xuất ung thư Hậu giống đột biến làm protein Ras trở nên hoạt động mức Gen p53 gọi “ thiên thần bảo vệ hệ gen” Mỗi hoạt hóa, chẳng hạn AND sai hỏng, protein p53 biểu chức yếu tố hoạt hóa số gen khác Thông thường hoạt hóa gen có tên p21 sản phẩm gen có tác dụng làm dừng diễn biến chu kỳ tế bào cách liên kết với enzim kinace phụ thuộc cyclin Nhờ tế bào có thời gian sửa chửa sai hỏng AND Ngoài ra, gen p53 có khã trực tiếp “ bật” gen tham gia vào trình sửa chửa AND Khi sai hỏng AND sửa chửa được, protein p53 hoạt hóa gen tự tử mà sản phẩm protein làm tế bào chết theo chương trình Như vậy, đường khác nhau, protein p 53 ngăn cản tế bào có sai hỏng AND tiếp tục phân bào Cở chế sửa chữa AND đóng vai trò quan trọng việc đảm bảo cho tế bào thực chức cách bình thường chép AND nhờ chế diễn cách xác Nếu hệ thống sửa chữa AND bị khiếm khuyết làm dẫn đến tính không ổn định gen với biểu đột biến xảy diện rộng, kể đứt gãy nhiễm sắc thể, lệch bội….thì ung thư phát sinh Một số bệnh khô da nhiễm sắc tố, hội chứng Bloom, hội chứng Werner… có đặc điểm gia tăng tỷ lệ nhiều loại ung thư Điều xảy tính không ổn định gen tế bào sinh dưỡng ảnh hưởng đến trình điều hòa hoạt động tế bào hình thành khối u nhiều hội chứng ung thư có tính di truyền, bao gồm ung thứ vú gia đình ung thư đại trực tràng không polyp, xảy liên quan đến khiếm khuyết chế sữa chửa AND 2.4: Sự tử vong tế bào ung thư Ngay thoát khỏi kiểm soát chất ức chế hình thành khối u protein sữa chửa AND, tế bào ung thư vượt qua trở ngại giới hạn nội sinh, hạn chế tăng sinh tế bào Các tế bào ung thư có khã vượt qua trở ngại cách hoạt hóa gen mã hóa cho enzyme telomerase, enzyme đóng vai trò thay cho đoạn tận nhiễm sắc thể bình thường qua trình phân chia tế bào Enzym có mặt tế bào bình thường có mặt tế bào ung thư Sự hoạt hóa cho phép tế bào ung thư sinh sản không hạn chế khối u ngày lớn tích lũy ngày nhiều đột biến gen để làm nặng nề thêm tiến triển tổ chức ung thư NHẬN DẠNG CÁC GEN GÂY UNG THƯ DI TRUYỀN Các phương pháp nêu cho phép nhận dạng thành công nhiều gen sinh ung thư Tuy nhiên, chúng không cho phép xác định gen ức chế sinh ung thư gây hầu hết dạng ung thư có tính di truyền Mà phải xác định dựa vào việc lập đồ gen phát đột biến bệnh nhân Để lập đồ gen ung thư, cách phổ biến thông qua việc phân tích di truyền cá thể mắc ung thư để xác định di truyền gen đột biến Các đoạn nhiễm sắc thể mang đột biến xác định thông qua phân tích liên kết với marker đa hình ( polymorphic market) Một cách khác để lập đồ gen ung thư dựa trường hợp đoạn nhiễm sắc thể thường gặp trường hợp ung thư đột biến gen ức chế sinh ung thư Gen đột biến biểu thành kiểu hình ung thư xảy đoạn phần hay toàn đoạn tương đồng nhiễm sắc thể nhiếm sắc thể mang allele bình thường Do cách đánh giá đoạn nhiễm sắc thể đặc hiệu bị trường hợp ung thư giúp định vị gen đột biến Tuy nhiên, việc lập đồ gen cho phép xác định vùng có mặt ung thư Việc phát đột biến có mặt AND bệnh nhân mắc bệnh cho phép xác định gen gây bệnh đặc hiệu Bằng cách người ta xác định số gen gây ung thư như: + Gen ( NFI) chịu trách nhiệm cho u xơ thần kinh type nhận dạng thông qua dạng đột biến chuyển đoạn đột biến điểm bệnh nhân + Các đột biến gen TP53 tìm thấy 50 loại ung thư khác chiếm 50% ung thư Gen mã hóa cho yếu tố phiên mã mà gây ngừng chu kỳ tế bào chết tế bào theo chương trình có tổn thương AND + Gen đa polyp có tính gia đình ( APC) phát 85% ung thư đại tràng + Các gen đột biến gây ung thư đại tràng di truyền không tolyp liên quan đến chức sữa chửa sai sót trình bắt cặp theo nguyên tắc bổ sung base nitric trình nhân đôi AND + Các đột biến gen BRCA1 BRCA2 chịu trách nhiệm cho phần lớn trường hợp ung thư vú di truyền, sản phẩm protein sửa chữa sai sót ADN + Đột biến chức gen ức chế sin thư ( CDKN2A) gây ung thư hắc tố có tính gia đình Loại ung thư củng xảy đột biến làm hoạt hóa gen tiền đột biến ( CDK4)… CƠ SỞ PHÂN TỬ CỦA UNG THƯ Mỗi gen có liên quan với hội chứng ung thư di truyền nhận dạng cung cấp cho hiểu biết chế di truyền trình sinh ung thư Đó yếu tố quan trọng điều hòa hoạt động chu kỳ tế bào ( gen RB1, TP53), dẫn truyền tín hiệu nội bào ( NF1), sửa chữa AND ( BRCA1, BRCA2…) , điều hứa hẹn mang lại hiểu biết sâu trình - Gần tất gen gây bệnh ung thư có tính di truyền biết dương có tính lặn mức tế bào Nhận xét gợi ý có mặt allele đột biến gây ung thư trạng thái dị hợp dung nạp trình phát triển Quan điểm củng củng cố phân bố khắp loại tế bào sản phẩm chúng Vì chúng biểu gần loại tế bào nên chúng đóng vai trò quan trong trình phát triển phôi Trong tương lai, hiểu biết đầy đủ gen chức chúng góp phần quan trọng việc chẩn đoán sớm ung thư can thiệp sớm Mặc dù nghiên cứu gen ung thư cung cấp nhiều hiểu biết lý thú có nhiều câu hỏi đặt chưa trả lời được: - Tại loại khối u liên quan đến biến đổi có tính di truyền gen ung thư lại khác với loại khối u liên quan đến biến đổi tế bào sinh dưỡng gen đó? - Mức độ liên quan cách thức liên quan gen ung thư di truyền loại ung thư phổ biến không di truyền nào? Các loại gen gây ung thư xếp thành ba nhóm: - Gen đột biến sinh ung thư hoạt động yếu tố khởi động yếu tố khởi động sinh sản tế bào - Các gen ức chế sinh ung thư bị đột biến làm khã sinh sản tế bào - Đột biến gen sửa chữa AND gây tăng tần số đột biến gen sin thư ức chế ung thư Các kỹ thuật lĩnh vực di truyền sinh học phân tử cho phép xác định gen đột biến đặc hiệu liên quan đến loại ung thư đặc hiệu Những thông tin lĩnh vựa giúp nhà nghiên cứu lâm sang tìm biện pháp hữu hiệu chẩn đoán điều trị bệnh nhân ung thư Chẩn đoán ung thư: Hầu hết loại ung thư lần đầu chẩn đoán dựa vào triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng Để chẩn đoán xác định phải dựa vào sinh thiết Một số trường hợp phát ung thư tình cờ nhờ khám điều trị bệnh khác - Sinh thiết: Là lấy bệnh phẩm, nhuộm soi kính hiển vi để xác định cấu trúc mô bệnh học ác tính tế bào u Qua xác định loại tế bào ung thư tiến triển, mức độ ác tính, lan tràn, kích thước chúng Chẩn đoán giai đoạn ung thư: Hiệp hội chống ung thư quốc tế (UICC) phát triển hệ thống chia giai đoạn khối u ác tính gọi TNM (trong T: tumor - khối u, N: node - hạch lympho, M: metastasis - di căn) Ngoài số cách phân chia khác như: hệ thống xếp loại FAB (French-American-Bristish cooperative group) dùng cho số bệnh bạch huyết Các loại ung thư: Ung thư phân loại dựa theo tính chất giải phẫu mô bệnh học (vi thể) theo quan bị tổn thương (đại thể) Các tế bào ác tính khối u (bao gồm tế bào di căn) phát sinh từ tế bào phân chia không kiểm soát mà thành Do bệnh ung thư phân loại theo loại tế bào khởi phát theo vị trí nguồn gốc tế bào Tuy nhiên, nhiều trường hợp, người ta xác định khối u nguyên phát - Ung thư biểu mô (carcinoma) có nguồn gốc từ tế bào biểu mô - Ung thư mô liên kết (sarcoma) ung thư xuất phát từ mô liên kết, xương - U hắc tố rối loạn tế bào sắc tố - Bệnh lý huyết học ác tính (hematological malignancy) bệnh bạch cầu (leukemia) u lympho bào (lymphoma), xuất phát từ tế bào máu tủy xương - U quái bắt nguồn từ tế bào mầm Các loại ung thư Các tế bào ung thư khối u (bao gồm tế bào di căn) xuất phát từ tế bào phân chia mà thành Do bệnh ung thư phân loại theo loại tế bào khởi phát theo vị trí tế bào Khối u Một khối u xuất phát từ tăng sinh bất thường tế bào hình thành nên thể khối Các khối u lành tính hay ác tính Khối u lành tính lan tràn hay xâm lấn mô quan khác Thường khối u lành tính cắt bỏ mà không cần phải điều trị thêm Trái lại, khối u ác tính lan tràn hay xâm lấn mô quan khác thông qua hệ bạch huyết hay mạch máu theo tiến trình gọi di Khả lan tràn (di căn) khối u khiến cho khối u ác tính đe dọa đến tính mạng khó điều trị Đa số bệnh ung thư gọi theo tên quan hay loại tế bào nơi chúng khởi phát Ví dụ như, ung thư bắt đầu phổi gọi ung thư phổi Khi ung thư lan tràn từ địa điểm ban đầu đến phần khác thể, khối u có loại tế bào bất thường tên khối u nguyên phát Thí dụ như, ung thư tuyến tiền liệt lan đến xương ung thư tuyến tiền liệt di (hay ung thư tuyến tiền liệt di xương), ung thư xương, ung thư khởi phát tuyến tiền liệt Ung thư có Khối u đặc Khối u đặc khối bao gồm tế bào phát triển bất thường ung thư vùng sau đây: • Tuyến tụy • Phổi • Dạ dày • Thực quản • Đầu cổ • Thận • Trực tràng • Đại tràng Các bệnh nhân có loại khối u thường bị sụt cân suốt tiến trình mắc bệnh Sụt cân thường triệu chứng khiến họ khám bác sĩ Các bệnh ung thư vú, tuyến tiền liệt, buồng trứng tử cung đưa đến khối u đặc Những người mắc loại ung thư thường bị sụt cân giai đoạn trễ bệnh Bệnh ung thư nhóm lại phân loại lớn hơn: • Carcinoma (ung thư biểu mô) – ung thư bắt nguồn da mô lót hay phủ quan bên Ví dụ như: ung thư da, ung thư cổ tử cung, ung thư hậu môn, ung thư thực quản, ung thư gan, ung thư quản, ung thư thận, ung thư dày, nhiều loại ung thư tinh hoàn ung thư tuyến giáp • Sarcoma (ung thư mô liên kết) – ung thư bắt nguồn xương, sụn, mỡ, cơ, mạch máu hay mô liên kết khác • Leukemia (bệnh bạch cầu, "bệnh máu trắng") – ung thư bắt nguồn mô tạo máu tủy xương sản xuất số lượng lớn tế bào máu bất thường tiến vào dòng máu • Lymphoma myeloma (u lympho bào, u tủy) – ung thư bắt nguồn tế bào hệ miễn dịch • Ung thư hệ thần kinh trung ương – ung thư bắt nguồn mô não tủy sống Ung thư có Khối u đặc Khối u đặc khối bao gồm tế bào phát triển bất thường ung thư vùng sau đây: • Tuyến tụy • Phổi • Dạ dày • Thực quản • Đầu cổ • Thận • Trực tràng • Đại tràng Bệnh nhân có loại khối u thường bị sút giảm cân suốt tiến trình mắc bệnh Sụt cân thường triệu chứng khiến họ khám bác sĩ Các bệnh ung thư vú, tuyến tiền liệt, buồng trứng tử cung đưa đến khối u đặc Những người mắc loại ung thư thường bị sụt cân giai đoạn trễ bệnh Ung thư Máu Các bệnh ung thư xảy máu không hình thành khối u đặc Thay vào đó, chúng tạo gia tăng bất thường số loại tế bào phát tán khắp mạch máu, hạch bạch huyết hay tủy xương Thí dụ như, bệnh bạch cầu (leukemia), thể sản sinh số lượng nhiều tế bào bạch cầu cách bất thường Đôi khi, thuật ngữ khối u lỏng sử dụng bệnh bạch cầu để ám số lượng gia tăng tế bào tuần hoàn bất thường Các khối u hạch bạch huyết (lymphoma) xem ung thư máu chúng diện thể khối rõ ràng Bệnh nhân với khối u lỏng phát triển sụt cân tình trạng bệnh liệu trình điều trị tiến triển Công nghệ nano đưa thuốc diệt tế bào ung thư Lần đầu tiên, nhà khoa học Úc đưa thuốc trực tiếp vào tế bào ung thư công nghệ nano Hiệu điều trị chứng minh động vật linh trưởng Theo dự kiến, việc thử nghiệm người thực vào cuối năm Ngày 10/5/2007, Công ty Công nghệ sinh học EnGeneIC (Úc) cho biết họ phát triển thành công phương thức đưa trực tiếp thuốc chống ung thư vào tế bào ung thư Theo nhóm nghiên cứu, phương thức ứng dụng công nghệ nano, cụ thể sử dụng công cụ siêu nhỏ, nhỏ kích thước tế bào người Sử dụng công nghệ nano ánh sáng điều trị ung thư: Phương pháp điều trị sử dụng điều trị ung thư da Chế tạo thành công hạt nano mang nhiều loại thuốc điều trị ung thư: Các nhà khoa học phát triển phương pháp sáng tạo để sử dụng hạt nano phân phối thuốc nhằm tiêu diệt tế bào ung thư bên thể mà không gây tác dụng phụ 1- Như phát triển bình thường tế bào thể kiểm soát ba nhóm gen: - Nhóm gen sinh trưởng (oncogenes) chịu trách nhiệm phát triển biệt hóa tế bào Nếu nhóm gen bị tổn thương (biến dị), hoạt động không theo quy luật khiến tế bào phân chia liên tục phát triển cách không kiểm soát - Nhóm gen ức chế (oncogene supressors): Chịu trách nhiệm ức chế gen sinh trưởng, không cho tế bào tham gia tùy tiện vào chu kỳ sinh trưởng Nếu gen bị bị tổn thương, gen sinh trưởng bị kiểm soát hoạt động cách bất thường khiến cho tế bào sinh sản bất bình thường - Nhóm gien sửa chữa: Là nhóm gen chịu trách nhiệm điều chỉnh sai sót hoạt động hai loại gien Nếu loại gen bị tổn thương th́ biến dị hai loại gen không khắc phục dẫn đến sinh trưởng bất bình thường tế bào 2- Công nghệ nano dần làm thay đổi sống người Với kích thước nhỏ bé, vật liệu nano có tính chất vô độc đáo, ứng dụng rộng rãi nhiều lĩnh vực khoa học, công nghệ đời sống Đặc biệt, khả từ tính vật liệu nano hỗ trợ tốt điều trị bệnh ung thư, xét nghiệm nhanh đưa thuốc đến tế bào mang bệnh Y tế ứng dụng lớn công nghệ nano Ví dụ việc điều trị bệnh ung thư, nhiều phương pháp điều trị khác thử nghiệm để hạn chế khối u phát triển tiêu diệt chúng cấp độ tế bào Các nhà khoa học nghiên cứu dự án nanorobot vô đặc biệt Với robot có kích thước siêu nhỏ, vào bên thể người để đưa thuốc điều trị đến phận cần thiết Việc cung cấp thuốc cách trực tiếp làm tăng khả hiệu điều trị 3- Việt Nam nay, nhu cầu chẩn đoán sớm số bệnh nan y lớn Mặt khác, toán sử dụng hợp lý số thuốc đặc trị (tiết kiệm thuốc, trị địa chỉ, giảm phản ứng phụ, tiết kiệm chi phí) vấn đề cần giải Tuy nhiên, việc nghiên cứu nano từ bắt đầu nên gặp nhiều khó khăn, sở vật chất kiến thức Các báo cáo khoa học vật liệu nano từ Việt Nam ỏi sơ khai so với khối lượng nghiên cứu đồ sộ giới ... cổ tử cung, ung thư hậu môn, ung thư thực quản, ung thư gan, ung thư quản, ung thư thận, ung thư dày, nhiều loại ung thư tinh hoàn ung thư tuyến giáp • Sarcoma (ung thư mô liên kết) – ung thư bắt... ung thư thường bị sụt cân giai đoạn trễ bệnh Bệnh ung thư nhóm lại phân loại lớn hơn: • Carcinoma (ung thư biểu mô) – ung thư bắt nguồn da mô lót hay phủ quan bên Ví dụ như: ung thư da, ung thư. .. thư ng lại trở thành gen ung thư, tức gen gây ung thư? Nhìn chung, gen gây ung thư thường xuất số thay đổi di truyền dẫn đến làm tăng số lượng sản phẩm protein gen tiền ung thư mã hóa làm tăng hoạt