Giáo Trình Sinh Lý Trẻ Mầm Non

1 Giáo trình Sinh lý trẻ Mầm non Hoàng thị khuyến= ĐHSP Đồng Tháp Cung cấp cho sinh viên kiến thức cấu trúc, chức năng, sinh trưởng phát triển thể Trên sở nhận thức phân tích tượng tâm lý học, giáo dục học, dinh dưỡng học môn phương pháp biện pháp chăm sóc giáo dục trẻ • Vận dụng vệ sinh hệ quan, phòng tránh bệnh tật Chương CHƯƠNG MỞ ĐẦU Mục tiêu cụ thể Sinh viên biết số vấn đề bản: • Tầm quan trọng môn học chương trình đào tạo • Chương trình môn học, nội dung, phương pháp học tập môn • Cơ sở việc chăm sóc nuôi dạy trẻ BÀI 1: TẦM QUAN TRỌNG CỦA BỘ MÔN I Khái niệm giải phẫu, sinh lý người Giải phẫu người Là môn khoa học nghiên cứu cấu tạo, hình dạng qui luật phát triển thể người, quan thể Nghiên cứu mối tương quan phận với nhau, thể, thấy thống thể; thấy thống thể với môi trường nhờ hệ thần kinh Từ tìm biện pháp tác động đến môi trường làm ảnh hưởng tốt đến phát triển thể Sinh lý người Là môn khoa học nghiên cứu hoạt động chức quan, hệ quan toàn thể Nghiên cứu qui luật làm sở cho trình sống thể Giải phẫu sinh lý người có liên quan mật thiết với Muốn hiểu chức phận quan thể, phải biết cấu tạo quan Ngày với thành tựu sinh học phân tử, sinh lý học đề cập đến hoạt động chức tế bào, phân tử II Tầm quan trọng môn trường CĐSP nhà trẻ – mẫu giáo Mục đích môn giải phẫu sinh lý trẻ - Giúp sinh viên hiểu thể trẻ em có đặc điểm khác với người lớn Về cấu tạo chức phận quan thể - Những đặc điểm khác thay đổi giai đoạn tuổi khác trẻ - Xây dựng sở khoa học, giúp cho cô giáo nhà trẻ, mẫu giáo chăm sóc giáo dục trẻ cách hợp lý, tạo điều kiện tốt cho hoàn thiện phát triển thể trẻ - Cung cấp kiến thức sở, để tiếp thu kiến thức môn khác như: Tâm lý học, giáo dục học, môn phương pháp… Mối quan hệ giải phẫu sinh lý trẻ với môn khoa học khác - Giải phẫu sinh lý trẻ em có liên quan đến nhiều khoa học khác nghiên cứu người như: Y học, tâm lý học, thể dục thể thao… - Y học: giúp người thầy thuốc chẩn đoán đưa biện pháp điều trị ngăn ngừa phù hợp Tâm lý học: Sự phát triển tâm lý trẻ em diễn sở phát triển giải phẫu sinh lý nó, đặc biệt sở phát triển não hệ thần kinh Giải phẫu “sinh lý trẻ sở tâm lý trẻ em, tâm lý học xây dựng thượng tầng hoạt động thần kinh” Paplop - Giải phẫu, sinh lý trẻ em môn sở cho môn sở cho khoa học khác giáo dục học, giáo dục thể chất, phương pháp toán, văn học tiếng Việt v.v… - Những kiến thức giải phẫu sinh lý xây dựng dựa số qui luật hoá Hiện tượng trao đổi khí, tính chất đệm máu, vận chuyển máu tim… Tóm lại: giải phẫu sinh lý trẻ môn khoa học thực nghiệm, sở nhiều môn khoa học khác lĩnh vực chăm sóc giáo dục trẻ Nắm vững kiến thức giải phẫu sinh lý trẻ giúp cho người học, cô giáo mầm non học tốt làm tốt nhiệm vụ BÀI CÁC THỜI KỲ PHÁT TRIỂN CỦA CƠ THỂ TRẺ EM I Giới thiệu chung thể trẻ em - Cơ thể trẻ em thể lớn trưởng thành + Lớn: Sự phát triển thể chất + Trưởng thành: Sự phát triển tinh thần vận động Sự phát triển thể chất tinh thần vận động có liên quan chặt chẽ với nhau, làm cho thể trẻ, dần hoàn thiện cấu trúc chức - Điều kiện môi trường có ảnh hưởng đến thể trẻ Cơ thể trẻ chưa hoàn thiện cấu trúc chức năng, thể yếu Những thay đổi môi trường dù nhỏ ảnh hưởng đến phát triển thể - “Trẻ em người lớn thu nhỏ” Mọi đặc tính giải phẫu sinh lý trẻ em người lớn thu nhỏ lại II Các thời kỳ phát triển thể trẻ em Sự phát triển thể trẻ em chia làm thời kỳ Thời kỳ phát triển tử cung Bắt đầu từ lúc trứng thụ tinh đến đứa trẻ đời (270 – 280 ngày) Chia Giai đoạn: - Giai đoạn phát triển phôi thai (3 tháng đầu) giai đoạn hình thành thai nhi - Giai đoạn phát triến sau thai (6 tháng cuối) thai nhi lớn nhanh cân nặng chiều cao Đặc điểm: - Sự hình thành phát triển thai nhi - Sự dinh dưỡng thai nhi hoàn toàn phụ thuộc vào người mẹ Hoàn cảnh sinh hoạt vật chất, tinh thần tình trạng bệnh tật, điều kiện lao động người mẹ có thai ảnh hưởng trực tiếp thai nhi Vì bảo vệ sức khoẻ bà mẹ có thai thiết thực bảo vệ sức khoẻ trẻ em Thời kỳ sơ sinh (1 tháng đầu từ sinh) - Trẻ bắt đầu làm quen thích nghi với môi trường sống bụng mẹ - Các hệ quan bắt đầu hoạt động thích nghi dần + Trẻ bắt đầu thở phổi + Vòng tuần hoàn thức hoạt động thay cho vòng tuần hoàn rau thai + Bộ máy tiêu hoá bắt đầu làm việc, trẻ bú mẹ sau sinh + Hệ thần kinh bị ức chế nên trẻ ngủ suốt ngày Do thay đổi môi trường sống nên trẻ có số tượng sinh lý: Bong da, vàng da, sụt cân, rụng rốn Nhìn chung thể trẻ non yếu Thời kỳ bú mẹ: (1-12 tháng) - Cơ thể lớn nhanh Trẻ 12 tháng: cân nặng lần, chiều cao tăng 1,5 lần lúc đẻ Do nhu cầu dinh dưỡng cao - Tinh thần vận động phát triển nhanh lúc đẻ có phản xạ bẩm sinh cuối thời lý trẻ có nhiều phản xạ có điều kiện, trẻ nói hiểu nhiều điều - Hệ thống xương phát triển nhanh tuổi trẻ - Chức hệ quan yếu: Hệ tiêu hoá, hệ thống miễn dịch Thời kỳ sữa ( 12 – 60 tháng ) Chia giai đoạn Tuổi nhà trẻ: - tuổi Tuổi mẫu giáo: -6 tuổi - Trẻ chậm lớn thời ký bú mẹ chức phận hoàn thiện dần - Chức vận động phát triển nhanh - Hệ thống thần kinh phát triển mạnh phản xạ có điều kiện ngày nhiều, phong phú, tốc độ hình thành phản xạ có điều kiện nhanh Hệ thống ngôn ngữ phát triển nhanh Thời kỳ thiếu niên (7-15 tuổi) Chia giai đoạn: Tuổi học nhỏ: 7-12 tuổi Lớn: 12-15 tuổi Cấu tạo chức phận phận hoàn chỉnh: Hệ thống phát triển mạnh Hệ thần kinh hoàn thiện cấu tạo Chức phận não phát triển mạnh, phức tạp, vỏ não chiếm ưu dần Răng sữa, thay vĩnh viễn Thời kỳ dậy thì: - Giới hạn khác tuỳ theo giới môi trường sống, hoàn cảnh kinh tế xã hội Nữ 13, 14 – 17, 18 tuổi Nam 15, 16 – 19, 20 tuổi - Cơ thể trưởng thành nhanh, bắp thịt phát triển mạnh Có biến đổi nhiều sinh lý tâm lý Hệ thống nội tiết có nhiều biến đổi Bộ phận máy sinh dục bắt đầu hoạt động Hệ thống thần kinh có nhiều biến đổi không ổn định dễ thăng BÀI SỰ PHÁT TRIỂN VỀ THỂ CHẤT Ở TRẺ EM Để đánh giá phát triển thể chất thể dựa vào số thông thường: Cân nặng, chiều cao, vòng đầu, vòng ngực, tỉ lệ phần thể I Sự phát triển cân nặng Trẻ sơ sinh có cân nặng trung bình 2800g – 3000g Thời kỳ bú mẹ: 1- 12 tháng Cân nặng tăng nhanh tháng đầu tăng nhanh tháng sau (100g/tháng), tăng trung bình (500 – 600g/tháng) P = Pss + 500 ( 600 )g x n Pss: Trọng lượng sơ sinh n: số tháng tuổi 500 – 600g: Trung bình tháng trẻ tăng Trẻ tuổi: Trẻ tuổi có trọng lượng trung bình kg Trung bình năm tăng 1,5 kg P = + 1,5 ( N – ) (kg) N: số tuổi II Sự phát triển chiều cao Trẻ sơ sinh có chiều cao trung bình: 48 – 50 cm Trẻ tuổi Trong năm đầu chiều cao phát triển nhanh, không đồng tháng Trẻ 1-3 tháng tăng 3,5 cm/tháng Trẻ 3-6 tháng tăng 2,0 cm/tháng Trẻ 6-9 tháng tăng 1,5 cm/tháng Trẻ 9-12 tháng tăng cm/tháng Trẻ tuổi có chiều cao trung bình 75 cm Trẻ 1-6 tuổi Chiều cao tăng nhanh so với trẻ bú mẹ chậm nhiều Trung bình năm tăng cm… H = 75 cm + cm (N-1) N: số tuổi III Sự phát triển vòng đầu, vòng ngực Vòng đầu: Trẻ đẻ vòng đầu lớn vòng ngực 1-2 cm Vòng đầu tăng nhanh năm đầu: năm sau tăng chậm Trẻ sơ sinh: 32-24 cm tuổi: 46 cm tuổi 48 cm tuổi 49 cm tuổi 51 cm Vòng ngực: - Trẻ sơ sinh vòng ngực nhỏ vòng đầu 1-2 cm Sau sinh vòng ngực tăng nhanh Trẻ tháng vòng ngực vòng đầu: Sau vòng ngực lớn dần vượt vòng đầu Trẻ 2-6 tuổi vòng ngực lớn vòng đầu 2cm IV Tỷ lệ phần thể Chiều cao đầu so với chiều cao thể Trẻ sơ sinh bằng1/4 chiều cao thể Trẻ tuổi 1/5 chiều cao thể Trẻ tuổi 1/6 chiều cao thể Trẻ 12 tuổi 1/7 chiều cao thể Người lớn 1/8 chiều cao thể Chiều cao thân Chiều cao thân so với chiều cao toàn thân trẻ nhỏ tương đối cao Tỉ lệ giảm dần theo lứa tuổi Trẻ sơ sinh chiều cao thân 45% chiều cao thể, đến tuổi dậy 38% Tỉ lệ chi so với chiều cao thể Chi trẻ em tương đối ngắn so với chiều cao thể Càng lớn tỉ lệ giảm dần Trẻ sơ sinh có chiều dài chi 1/3 chiều cao thể Đến tuổi trưởng thành chi 50% chiều cao; chi 45% chiều cao V Những yếu tố ảnh hưởng đến phát triển thể chất Có loại yếu tố ảnh hưởng đến phát triển thể chất trẻ em Yếu tố bên trong: - Các yếu tố nội tiết vai trò tuyến yên, tuyến giáp, tuyến thượng thận… - Vai trò hệ thần kinh - Yếu tố di truyền - Các tật bẩm sinh làm thể trẻ chậm lớn Yếu tố bên ngoài: - Vai trò dinh dưỡng: Nuôi dưỡng tốt trẻ phát triển nhanh ngược lại - Các yếu tố bệnh tật: Trẻ mắc bệnh tật chậm lớn, chậm phát triển - Vai trò giáo dục, luyện tập, làm cho trẻ phát triển cân đối - Ảnh hưởng khí hậu môi trường sống Bảo vệ sức khoẻ trẻ em: Để làm tốt công tác bảo vệ sức khỏe trẻ em cần thực việc chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ trẻ em: Theo dõi, biểu đồ tăng trưởng Bù nước, đường uống Bảo đảm cho trẻ bú mẹ đầy đủ Tiêm chủng phòng bệnh mở rộng Kế hoạch hoá gia đình Cung cấp thực phẩm cho bà mẹ trẻ em Giáo dục sức khoẻ cho bà mẹ VI Theo dõi phát triển thể chất biểu đồ tăng trưởng Biểu đồ tăng trưởng Biểu đồ tăng trưởng gì? - Biều đồ tăng trưởng (biểu đồ phát triển cân nặng theo tuổi) đồ thị thể chiều hướng phát triển cân nặng đứa trẻ tương ứng với độ tuổi Cân nặng là phản ứng tình trạng dinh dưỡng sức khoẻ em Giá trị biểu đồ tăng trưởng - Theo dõi đánh giá phát triển thể chất trẻ cách dễ dàng - Phát kịp thời tình trạng dinh dưỡng trẻ em Theo dõi tình trạng sức khoẻ chung trẻ, giáo dục sức khoẻ cho bà mẹ, điều chỉnh chế độ ăn biện pháp chăm sóc trẻ cho phù hợp cần thiết Cách sử dụng biểu đồ tăng trưởng - Cân đặn cho trẻ hàng tháng loại cân định - Ghi kết lần cân vào biểu đồ tăng trưởng (trục ngang tuổi, trục dọc cân nặng) - Nối điểm ghi kết lần cân, đường biểu diễn lên tốt, nằm ngang (-) trẻ không lên cân nguy hiểm, cần can thiệp kịp thời - Đồ thị nằm kênh nào, tình trạng dinh dưỡng thể độ 10 BÀI 4: SỰ PHÁT TRIỂN TINH THẦN VÀ VẬN ĐỘNG TRẺ EM I Khái niệm tâm vận động (tinh thần vận động) Tâm – vận động bao gồm vận động, phối hợp vận động, khả nghe nói, nhận thức xã hội Sự phát triển tâm – vận động trẻ diễn song song với trưởng thành hệ thần kinh thể Để đánh giá phát triển tâm – vận động trẻ vào tiêu chuẩn: - Các động tác vận động trẻ - Sự khéo léo kết hợp động tác - Sự phát triển lời nói - Quan hệ trẻ với người môi trường xung quanh II Sự phát triển tâm – vận động trẻ Trẻ sơ sinh: - Vận động cử động tự phát, không chủ động, không phối hợp hai bên - Có phản xạ tự nhiên: bú, mút tay - Trẻ ngủ nhiều, biết: + Nghe: có tiếng động to trẻ giật + Nếm: không thích chất đắng, bị ép nhắm mắt lại, thích + Ngửi: ngửi mùi sữa mẹ, tìm vú mẹ bế Trẻ tháng: - Lấy từ ngửa sang nghiêng, nhắc cằm nằm sấp, đón vật người lớn đưa tự cầm đồ chơi đưa vào miệng - Chưa tự điều chỉnh động tác - Chú ý nhìn vào vật nhìn theo vật di động - Thể vui thích: cười hỏi chuyện Trẻ tháng: - Ngồi vững, trườn phía trước xung quanh - Giơ tay lấy đồ chơi nhanh, giữ tay lâu, chuyển từ tay sang tay kia, nhặt vật nhỏ ngón tay - Bập bẹ hai âm rõ a, - Biết lạ, quen; phân biệt bố mẹ người lạ 105 Chương 9: DA VÀ TIẾT NIỆU Mục tiêu cụ thể Sinh viên biết được: • Cấu tạo sinh lý da, hệ tiết • Vệ sinh da, tiết BÀI 1: DA I Cấu tạo chức da Cấu tạo Da bọc phần thể Da gồm lớp: - Ngoài lớp biểu bì: gồm nhiều tầng tế bào Trên lớp tế bào bị hóa sừng bong ra, phía lớp tế bào có khả sinh tế bào - Giữa lớp da thức: gồm tầng gai tầng lưới: Bề mặt tầng gai có lồi gai (đó nơi chứa mạch máu bạch huyết đầu mút thần kinh) Tầng lưới mô liên kết sợi chất tạo nên - Lớp da: cấu tạo mô liên kết sợi xốp lẫn với tế bào mỡ, làm thành lớp mỡ da Lớp mỡ da có độ dày mỏng thay đổi theo vùng thể, theo lứa tuổi, giới tính, thể tạng chế độ dinh dưỡng * Các phần phụ da - Tuyến nhờn: Nằm lớp da thức thường đổ chất tiết chân lông Chất nhờn giúp cho da mềm mại, khỏi nứt nẻ, thấm nước - Tuyến mồ hôi: Hình ống, đầu cuộn lại thành búi, nằm tầng lưới lớp da, có khoảng 200 triệu tuyến Tuyến mồ hôi tiết mồ hôi Mồ hôi có thành phần giống nước tiểu 106 Tuyến mồ hôi có chức tiết, điều hòa nhiệt - Lông: Phủ phần lớn bề mặt thể, trừ vài nơi như: gan bàn chân, bàn tay, môi… Vào tháng thứ phôi lông dài xuất cằm, mày, môi Sau lông dài rụng hoàn toàn thay lông Màu sắc lông phụ thuộc số lượng sắc tố mêlamin lông Lông có chức giữ nhiệt cho thể, người chức không ý nghĩa quan trọng động vật - Móng: sinh từ lớp biểu bì Đó sừng đẹp, trong, màu hồng, nằm mặt lưng đầu ngón tay, ngón chân Một bề sừng đâm vào lớp biểu bì da, có hình bán nguyệt nơi sinh trưởng móng Chức năng: - Bảo vệ: da bao bọc thể ngăn cản xâm nhập vi trùng, ngấm nước qua da, xâm nhập chất hoá học tác dụng học Nhờ lớp sừng nằm bề mặt da Da có cấu tạo chặt, có tính đàn hồi có tác dụng bảo vệ thể Lớp biểu bì không dày, đủ để chùm tia sáng mặt trời xuyên qua, có tác dụng kích thích sinh sản lớp tế bào sinh sản, tạo nhiều tế bào có sắc tố, làm cho lớp biểu bì lớp sừng dày lên, lớp sừng dày ngăn cản tác dụng tia tử ngoại - Bài tiết điều hoà thân nhiệt Tuyến mồ hôi tiết mồ hôi liên tục Trong thành phần mồ hôi có chất thải urê, axít uríc số chất khác tương tự nước tiểu nồng độ thấp Sự tiết mồ hôi có tác dụng điều hoà thân nhiệt Do trình trao đổi chất, nhiệt tạo phân phối khắp thể nhờ dòng máu Muốn trì thân nhiệt không thay đổi, thể phải luôn tiết lượng nhiệt định Khoảng 90% số nhiệt thực qua da - Khi nhiệt độ môi trường thấp, theo phản xạ gây nên co mao mạch da, giảm dòng máu đến da, giảm nhiệt Khi môi trường nóng, mạch máu đến da giãn, máu chảy đến nhiều, nhiệt độ thải nhiều Khi nhiệt độ môi trường lên cao, thể thải nhiệt không đảm bảo việc thoát lượng nhiệt cần thiết, tuyến mồ hôi bề da làm giảm thân nhiệt - Thu nhận cảm giác : Các đầu tận thần kinh phân bố mặt da biến đổi thành thụ quan, thu nhận cảm giác xúc giác, đau đớn nóng lạnh giúp thể có phản ứng kịp thời với môi trường - Chuyển hoá: Da tham gia vai trò chuyển hoá nước, chất miễn dịch, vitamin D II Đặc điểm da trẻ em: - Ở trẻ sơ sinh, da mỏng mịn Lớp tế bào sừng mỏng, nhiều chỗ tế bào sừng tiếp giáp không chắc, nên da dễ bị tổn thương, bị tổn thương dễ viêm nhiễm - Các mạch máu da tương đối lớn, da trẻ thường hồng hào - Trong lớp da thức có nhiều sợi đàn hồi, lớp mỡ da - Trong thời kì bú mẹ lớp tế bào sừng mỏng lớp mỡ da phát triển mạnh tháng đầu - Trẻ 3-4 tuổi lớp sừng dày vững chắc: Lớp mỡ da phát triển chậm dần tới 7-8 tuổi ngừng lại giảm chút - Tuyến nhờn tiết từ sinh Tới 5-6 tháng tuyến nhờn phát triển mạnh, có cấu trúc người lớn 107 - Tuyến mồ hôi: trẻ sơ sinh tuyến mồ hôi hoạt động yếu Trẻ 4-6 tháng tiết mồ hôi rõ dần, tăng nhiều cuối tuổi bú mẹ - Ở trẻ em phản ứng tiết mồ hôi co giãn mạch máu (khi nhiệt độ môi trường thay đổi) phát triển chậm, chức điều hoà thân nhiệt - Da trẻ có tính cảm thụ cao với kích thích dễ nhiễm khuẩn 108 BÀI 2: TIẾT NIỆU I Cơ quan tiết nước tiểu: Thận: Có thận, nằm bên cột sống khoảng đốt sống ngực cuối đốt sống thắt lưng Thận phải nằm thấp thận trái 2-3cm Thận trẻ em nằm thấp so với người lớn, trẻ sơ sinh bề mặt thận có nhiều múi Thận gồm miền: miền vỏ ngoài, miền tuỷ Ở miền vỏ, kính hiển vi, có hạt lấm vi thể Manpighi Vi thể manpighi gồm nang Bơwman bao lấy quản cầu Tiếp vi thể Manpighi ống xoắn, quai Henle, ống lượn xạ, ống góp đổ vào đai thận qua gai vào bể thận Bể thận nằm miền tuỷ Đường dẩn nước tiểu 109 I Các quan hệ tiết nước tiểu: Thận phải; Thận trái; Ống dẫn nước tiểu; Bóng đái; Ống đái II Lát cắt dọc thân: Phần tuỷ; 7.Phần vỏ; Bể thận; Ống dẫn nước tiểu; III Một đơn vị chức thận: 10 Nang cầu thận cầu thận; 11 Ống thận; 12 Ống góp IV Nang cầu thận cầu thận phóng to: 13 Nang cầu thận; 14 Cầu thận; 15 Động mạch đến; 16 Động mạch Các quan hệ tiết nước tiểu: Thận phải Thận trái Ống dẫn nước tiểu Bóng đái Ống Đái * Niệu quản: Dài 25-30 cm, đường kính 4-5 mm Thành niệu quản có lớp dọc ngoài, vòng trong, nhiều niêm mạc Niệu quản ống dẫn nước tiểu từ thận xuống bọng đái Cử động nhu động niệu quản đẩy nước tiểu vào bọng đái cách nhịp nhàng * Bóng đái : Nằm chậu hông, trước trực tràng (nam), trước tử cung âm đạo (nữ) Trẻ em bóng đái nằm cao người lớn chút Thể tích bóng đái thay đổi theo lứa tuổi: trẻ sơ sinh không 50 ml, tháng đạt 100 ml,1 tuổi đạt 200 ml, trẻ tuổi đạt 250 ml, tuổi đạt 600 ml, người lớn 700-1000 ml Thành bóng đái gồm lớp: tổ chức liên kết, lớp cơ, lớp niêm mạc Ở cổ bóng đái có thắt bóng đái vòng Ở trẻ em bóng đái chưa phát triển đầy đủ, niêm mạc mỏng, mịn * Niệu đạo: đoạn cuối đường dẫn nước tiểu Thành niệu đạo gồm lớp: vòng dọc, lớp niệu mạc.ở trẻ lớp niệu mạc mỏng mịn Phía thắt bóng đái có thắt niệu đạo Cơ thắt niệu đạo vân chịu chi phối võ não Niệu đạo nam dài nữ (trung bình 15-20cm) đường dẫn tinh II Sự hình thành xuất nước tiểu khỏi thể 110 Sự hình thành nước tiểu Gồm giai đoạn: - Giai đoạn lọc huyết tương - Giai đoạn tái hấp thụ * Giai đoạn lọc huyết tương: hình thành dịch lọc Xảy vi thể Manpighi Thận lọc máu động mạch thận mang tới: phút có 1300 ml máu chảy vào thận, có 650 ml huyết tương Có khoảng 125 ml huyết tương lọc qua màng lọc vào nang Bowman Mỗi ngày thận lọc khoảng 170 -180 lít dịch lọc Thành phần dịch lọc gần giống thành phần huyết tương.Các chất có kích thước nhỏ lỗ lọc có dịch lọc Các chất có nồng độ ngang huyết tương gluco, axit amin, Na +, K+, HCO3-, Cl-…Protit dịch lọc có nồng độ thấp huyết tương 200 lần * Giai đoạn tái hấp thu Hình thành nước tiểu thức, từ 170 lít dịch lọc hình thành 1,5 lít nước tiểu Quá trình tái hấp thu diễn suốt chiều dài ống thận Tại chất cần thiết cho thể tái hấp thu trở lại máu - Một số chất tái hấp thu mạnh: + Glucoza hấp thu lại hoàn toàn Do thành phần nước tiểu glucoza Glucoza xuất nước tiểu nồng độ máu gấp đôi mức độ bình thường ( nghĩa khoảng 200 mg %) + Ion Na+, CL- hấp thu lại tới 98%, axít amin.Vitamin C… tái hấp thu mạnh Do nước tiểu nồng độ chất gần giống huyết tương - Một số chất khác rê, axít URíc, ion Ca +, H3PO4 tái hấp thu Do nồng độ chúng cao nhiều so với máu (Canxi cao gấp lần, H3PO4 cao gấp 65- 70 lần) - Một số chất không tái hấp thu Xilôza, Creatrin (đường gỗ) anion, axít sunfuaric Phần lớn chất hấp thu trở lại phần đầu ống thận (ống lượn gần) Đoạn cuối ống thận số chất tái hấp thu, đồng thời xảy tiết số chất vào lòng ống NH 3, K+ dư thừa, H+ để điều hoà pH máu Sau qua ống góp, dịch lọc cô đặc trở thành nước tiểu thức Nước tiểu thức có thành phần khác hẳn nước tiểu ban đầu: glucoza, axit amin số muối, nồng độ urê cao Ở trẻ nhỏ ống thận phát triển yếu, tái hấp thu nước chất khác yếu Do lượng nước tiểu trẻ thải ngày so với người lớn cao Khả khử độc tế bào ống thận người lớn Do chuyển hoá chất Ở trẻ sơ sinh trẻ bú mẹ nước tiểu có hàm lượng amoniac, axít amin cao người lớn Ở người lớn hầu hết amoniac độc biến thành urê không độc, axít amin dư thừa bị khử amin Nước tiểu thức hình thành tập trung vào bể thận, sau xuống bàng quang 111 Sự xuất nước tiểu khỏi thể Nước tiểu từ niệu quản chảy vào bóng đái không thành dòng liên tục, theo cử động nhu động niệu quản Sự xuất nước tiểu từ bóng đái theo chu kì hoạt động phản xạ phức tạp, xảy đồng thời co bóng đái giãn thắt bóng đái thắt niệu đạo Khi lượng nước tiểu bóng đái đạt khoảng 250-300 ml, thành bóng đái bị căng, áp suất bóng đái tăng lên đến 15 cm nước gây kích thích thụ thụ quản thành bóng đái, dòng xung động thần kinh, theo dây thần kinh hướng tâm trung khu tiểu tiện (ở tuỷ sống), từ trung khu xung động thần kinh theo sợi li tâm tới bóng đái (cơ tuỷ sống), từ trung khu xung động thần kinh theo sợi li tâm tới bóng đái (cơ tròn), nước tiểu truyền áp suất kích thích thắt niệu đạo, gây cảm giác mót tiểu tiện Khi thắt niệu đạo (cơ vân) giãn nước tiểu Phản xạ tiểu tiện thuộc loại phản xạ tự động tuỷ sống, đồng thời chịu chi phối võ não Vỏ não tham gia điều khiển thắt vân đảm bảo tiểu tiện theo ý muốn Sự tiểu tiện theo ý muốn kết hình thành phản xạ có điều kiện Ở trẻ nhỏ hệ thần kinh chưa hoàn thiện nên việc tiểu tiện trẻ mang tính chất không chủ định Số lần tiểu ngày nhiều, trẻ tháng tới 25 lần ngày lượng nước tiểu lần (15-30 ml) Trẻ lớn, bóng đái có khả trì tình trạng căng giãn lâu hơn, hệ thần kinh ngày hoàn thiện Phản xạ tiểu tiện có điều kiện hình thành Trẻ không tiểu bắt đầu mót, mà tiểu tiện bóng đái căng Việc tiểu tiện mang tính chất chủ định Số lần tiểu ngày giảm dần: trẻ tuổi 12-16 lần Trẻ tuổi lần, trẻ 10 tuổi lần ngày Lượng nước tiểu ngày tăng lên, trung bình 60 ml Những phản xạ có điều kiện bắt đầu hình thành từ trẻ nhỏ Ví dụ: Sau bữa ăn sau giấc ngủ lúc cảm giác mót đái phát sinh ta xi trẻ đái cho trẻ ngồi bô Qua nhiều lần mối liên hệ có điều kiện tư thân thể trẻ với tiểu tiện hình thành Trẻ có phản xạ tiểu ngồi vào bô tư người mẹ bế trẻ xi đái * Hiện tượng đái dầm trẻ: Sự kiểm tra võ não bị rối loạn, việc tiểu tiện không chủ định xảy ra, dẫn đến việc đái dầm trẻ Khi trẻ chơi, nín đái lâu, hưng phấn với trò chơi tăng mạnh đột ngột vỏ não phát sinh chế cảm ứng, làm ảnh hưởng trung khu tiểu tiện bị yếu đi, tiểu tiện không chủ định xảy trẻ đái dầm Đặc biệt lúc ngủ, ức chế lan tràn khắp vỏ não làm giảm hưng phấn vùng tương ứng, vỏ não không cảm thụ với xung động thần kinh từ bóng đái tới, gây tiểu tiện không chủ định Hiện tượng đái dầm trẻ chế độ ăn không hợp lí: Trẻ ăn nhiều nước chất chất kích thích trước ngủ Hoặc giấc ngủ không bình thường, rối loạn tâm lý, thần kinh Ở trẻ qua hoảng sợ bị chấn động thần kinh, xung động thần kinh đến trung khu tiểu tiện mạnh làm cho trung khu bị ức chế, ngược lại không đủ để gây hưng phấn toàn vỏ não Do vỏ não không kiểm soát động tác tiểu tiện gây đái dầm 112 Trong công tác chăm sóc trẻ, trẻ đái dầm cha mẹ cô nuôi dạy trẻ không nên làm cho trẻ hoảng sợ, hổ thẹn trừng phạt chúng, phản ứng người làm cho trẻ đái dầm thường xuyên bị chấn thương tâm lý Cần tìm biện pháp tác động tốt đến hệ thần kinh, chuyện trò giải thích để trẻ yên tâm 113 Chương 10: HỆ SINH DỤC Mục tiêu cụ thể Sinh viên biết được: • Cấu tạo chức quan sinh dục nam, nữ • Vấn đề sinh đẻ có kế hoạch • Đặc điểm phát triển giới tính cho trẻ mẫu giáo • Vệ sinh quan sinh dục CƠ QUAN SINH DỤC NAM 1.Tinh hoàn; 2.Mào tinh; 3.Ống dẫn tinh; 4.Túi tinh; 5.Ống đái; 6.Tuyến tiền liệt; 7.Tuyến hành; 8.Bìu; 9.Bóng đái; 10.Dương vật Cơ quan sinh dục nam bao gồm: Dương vật, tinh hoàn, ống dẫn tinh, túi tinh, tuyến tiền liệt Dương vật: quan đảm nhiệm chức giao hợp đường dẫn nước tiểu Bọc bên lớp da Đầu dương vật có qui đầu bao qui đầu Nếu da bao qui đầu hẹp khó lộn cần đưa đến bệnh viện cắt rộng từ bé để phòng bệnh Tinh hoàn: phận quan trọng quan sinh dục nam: Có chức nội tiết (sản xuất hoóc môn sinh dục) chức ngoại tiết (sản xuất tinh trùng) Tinh hoàn gồm tuyến hình trứng, nằm túi da gọi bìu -Tinh hoàn bắt đầu sản xuất tinh trùng vào tuổi dậy Tinh trùng sản xuất liên tục, cần nhiệt độ thấp nhiệt độ thể 3-4 0C Tinh trùng có loại khác nhiễm sắc thể giới tính X Y Đường dẫn tinh: Bao gồm ống dẫn tinh, túi tinh ống phóng tinh Tinh trùng sản xuất theo ống dẫn tinh chui qua lỗ bẹn vào ổ bụng vòng qua bàng quang, tới túi tinh 114 Khi phóng tinh, tinh trùng từ túi tinh qua ống phóng tinh, qua niệu đạo Ống phóng tinh nối tiếp với niệu đạo tuyến tiền liệt Tuyến tiền liệt tuyến sinh dục phụ với túi tinh tiết tinh dịch Tinh dịch có độ pH=7,4 Mỗi lần phóng tinh có 2-4 ml tinh dịch Bình thường có khoảng 100 triệu tinh trùng/1 ml tinh dịch 20 triệu bị vô sinh Tinh trùng sau phóng khỏi niệu đạo sống 72 tiếng môi trường âm đạo bình thường không viêm nhiễm CƠ QUAN SINH DỤC NỮ 1.Buồng trứng; 2.Phễu dẫn trứng; 3.Ống dẫn trứng; 4.Tử cung; 5.Cổ tử cung; 6.Âm đạo; 7.Âm vật; 8.Lỗ âm đạo (cửa mình); 9.Bóng đái; 10.Ống dẫn nước tiểu Cơ quan sinh dục nữ bao gồm: âm hộ, âm đạo, tử cung, buồng trứng, vú 1.Âm hộ: Gồm môi lớn ngoài, môi bé trong, phía chỗ môi bé dính với âm vật, âm vật lỗ niệu đạo, niệu đạo lỗ âm đạo Lỗ âm đạo che màng mỏng màng trinh Màng trinh có lỗ cho máu kinh chảy qua 2.Âm đạo: ống dài từ 8-10 cm: tác dụng nội tiết tố sinh dục, tế bào âm đạo có thay đổi vòng kinh Dựa vào thay đổi người ta xét nghiệm tế bào âm đạo để đánh giá hoạt động nội tiết buồng trứng Tử cung (dạ con) Tử cung thông với âm đạo qua cổ tử cung Buồng tử cung hình tam giác, nằm hệ niêm mạc tử cung gồm lớp: + Lớp nền: không thay đổi chu kỳ kinh + Lớp chức năng: Thay đổi chu kì kinh nguyệt niêm mạc cổ tử cung không thay đổi theo chu kỳ, niêm dịch cổ tử cung thay đổi theo chu kỳ: lúc trứng rụng niêm dịch loãng, sau rụng trứng mang thai niêm dịch quánh 115 Buồng trứng: Gồm buồng trứng nằm bên tử cung, chậu hông bé Buồng trứng có chức năng: - Chức nội tiết: sản xuất hoóc môn sinh dục - Chức ngoại tiết: Sản xuất tế bào trứng Mỗi buồng trứng có nhiều nang trứng, nang trứng có trứng chưa chín Một em bé gái có khoảng 30.000 đến 300.000 nang trứng Tới tuổi dậy vài trăm trứng chín Trứng chín rụng theo chu kỳ, chịu ảnh hưởng nội tiết tố sinh dục tuyến yên tuyến sinh dục Trứng rụng xuống có khả sống 48 tiếng Trứng rụng rơi vào loa, di chuyển qua ống dẫn trứng vào tử cung Nếu không thụ thai trứng bị tiêu 1.Ống dẫn trứng; 2.Buồng trứng; 3.Cổ tử cung; 4.Phiễu ống dẫn trứng; 5.Tử cung; 6.Âm đạo Vú: Là phận đặc hiệu nữ Vú bắt đầu phát triển tuổi dậy Vú gồm đầu vú núm vú Mỗi bầu vú có nhiều tuyến sữa Khi thai nghén vú phát triển, tuyến sữa tăng lên chuẩn bị tiết sữa Ngoài thời kì thai nghén thấy đầu vú có tiết dịch tiết sữa cần khám để tìm nguyên nhân Đầu vú có lỗ tương ứng với tia sữa Cần giữ gìn vệ sinh đề phòng tượng tắc tia sữa CHU KỲ KINH NGUYỆT VÀ VẤN ĐỀ SINH ĐẺ CÓ KẾ HOẠCH 1.Chu kỳ kinh nguyệt: Chu kỳ kinh nguyệt chảy máu tử cung cách có chu kỳ Một chu kỳ tính từ ngày kinh chu kỳ trước đến hết chảy máu chu kỳ Trung bình chu kỳ kéo dài 28 ngày, gồm giai đoạn: a Giai đoạn tăng sinh (giai đoạn nang tố) (Tính từ ngày đầu chu kỳ kinh đến ngày trứng rụng) Trứng thường rụng vào ngày thứ 14 chu kỳ kinh 116 - Tuyến yên tiết: FSH, kích thích nang trứng phát triển - Buồng trứng: nang trứng phát triển, đồng thời tiết Estrogen tăng dần - Tử cung: Do ảnh hưởng nội tiết tố lớp chức niêm mạc tử cung phát triển dày lên xốp Các tuyến niêm mạc phát triển, xuất động mạch xoắn chuẩn bị đón trứng vào làm tổ Cuối giai đoạn lượng FSH LH đạt tỉ lệ 1/3 nang trứng ra, trứng rụng vào vòi trứng b Giai đoạn tiết (giai đoạn hoàng thể to, kéo dài từ trứng rụng đến bắt đầu có tượng chảy máu) Tuyến yên tiết LH: Dưới tác dụng LH nang trứng biến thành thể vàng - Buồng trứng: Nang trứng biến thành thể vàng bắt đầu tiết Progestorol Retrongen - Tử cung: Niêm mạc tiếp tục phát triển mạnh, tuyến niêm mạc bắt đầu tiết niêm dịch - Cuối giai đoạn - Trứng không bị thụ tinh bị thoái hoá Lượng Progestorol (do thể vàng tiết ra) tăng cao có tác dụng ức chế tuyến yên sản xuất LH Lượng LH giảm làm thể vàng bị thoái hoá, Progestorol Esterol giảm xuống đột ngột c Giai đoạn chảy máu: (kéo dài từ - ngày) Lượng Progestorol giảm có ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung Các động mạch niêm mạc (lớp chức năng) vỡ máu đọng niêm mạc, niêm mạc bị hoại tử, bong tử cung co gây chảy máu Trung bình lần kinh nguyệt 40 đến 200 ml máu Máu kinh chảy không đông Vấn đề sinh đẻ có kế hoạch: Sinh đẻ có kế hoạch nội dung kế hoạch hoá gia đình Một nội dung giáo dục dân số Sinh đẻ có kế hoạch đồng thời thể xã hội văn minh phát triển Việc sinh theo ý muốn thể sinh đẻ có kế hoạch Để thực tốt sinh đẻ có kế hoạch cần biết biện pháp tránh thai a Biện pháp hoá học: Dùng thuốc có chất hoóc môn để ức chế trứng rụng diệt tinh trùng b Các biện pháp khác nhằm ngăn cản gặp tinh trùng trứng - Đặt vòng: để tránh không cho trứng làm tổ - Dùng bao cao su - Phương pháp Ogino: Theo dõi vòng kinh nguyệt, tránh quan hệ tình dục xung quanh ngày trứng rụng Chỉ áp dụng với phụ nữ kinh nguyệt - Đo thân nhiệt Trong chu kỳ kinh nguyệt sau rụng trứng thân nhiệt tăng lên 0C Dùng nhiệt kế riêng đo miệng, vào buổi sáng sớm, thức dậy, nằm giường - Phóng tinh âm đạo: đòi hỏi hiểu biết, chủ động người chồng thoả thuận hai vợ chồng 117 - Thắt ống dẫn trứng nữ hay thắt ống dẫn tinh nam giới biện pháp ngừng đẻ vĩnh viễn - Hút điều hoà kinh nguyệt nạo thai bị vỡ kế hoạch SỰ PHÁT TRIỂN GIỚI TÍNH, VỆ SINH GIỚI TÍNH VÀ PHÒNG CHỐNG HIV Sự phát triển giới tính: - Giới tính thể xác định vào lúc thụ thai Tế bào trứng gặp tinh trùng mang nhiễm sắc thể giới tính X cho gái, gặp tinh trùng mang nhiễm sắc thể giới tính Y cho trai - Trong giai đoạn đầu thai mầm tuyến sinh dục nam nữ phát triển - Khi đứa trẻ đời mang dấu hiệu giới tính bên quan sinh dục - Trẻ 2-3 tuổi có khả xác định giới tính, tới 4-5 tuổi yếu tố thuộc giới tính hình thành vững - Tới 9-10 tuổi tinh hoàn buồng trứng phát triển mạnh - Tới tuổi dậy tuyến sinh dục bắt đầu hoạt động, chức sinh dục hình thành biểu hiện tượng kinh nguyệt nữ, xuất tinh nam Các dấu hiệu sinh dục phụ phát triển tượng mọc râu, vỡ tiếng, vai to, bắp phát triển….ở nam Ở nữ đặc điểm bật xương chậu phát triển, tuyến sữa phát triển v.v… Vệ sinh hệ sinh dục: - Cần hình thành thói quen giữ gìn vệ sinh phận sinh dục từ nhỏ: rửa hàng ngày trước ngủ - Cần hình thành kĩ giữ gìn vệ sinh kinh nguyệt em gái - Giữ gìn vú đầu vú để tránh tắc lấp tia sữa nuôi Phòng tránh HIV : HIV loại virut gây bệnh AIDS lây truyền qua đường máu (xem chương VI hệ tuần hoàn) quan hệ tình dục khác giới đồng giới Lây truyền HIV qua quan hệ tình dục đường phổ biến nhất, chiếm 70-80% HIV có tinh dịch, dịch nhầy âm đạo Ở Việt Nam, đường lây truyền HIV phổ biến tiêm chích ma tuý, chiếm 60,98% Vì vậy, để đề phòng tránh lây nhiễm bệnh lậu, giang mai HIV qua đường tình dục cần phải có hành vi tình dục an toàn, thực chế độ vợ, chồng, sử dụng bao cao su quan hệ tình dục, không quan hệ tình dục với nhiều người Khi mắc bệnh truyền qua đường tình dục phải khám điều trị sở y tế chuyên khoa HIV lây từ mẹ hiễm HIV sang thai nhi (khoảng 30%) tử cung hay sau đẻ Trong giai đoạn bào thai, HIV từ máu mẹ qua để sang thể từ thai tuần tỷ lệ lây truyền tăng cao thai 18 tuần Khi đẻ HIV lây truyền từ mẹ sang con, đường máu ra, theo đường tiếp xúc với chất dịch mang HIV dịch tử cung, dịch âm đạo, nước ối HIV từ chất dịch qua vết sây sát nhỏ thể con, chui vào mũi, mắt, miệng đứa trẻ Đẻ khó can thiệp trợ sản hội làm tăng khả lây truyền xảy Khi thực kĩ thuật, phẫu thuật điều tiết sinh sản hay đình sản, cần tôn trọng nghiêm ngặt quy định vô khuẩn tiệt khuẩn tư vấn phòng chống HIV cho đối tượng Phụ nữ có thai mà phát thấy nhiễm HIV việc chăm sóc họ, nên khuyên học 118 phá thai để tránh làm nặng bệnh cho thân họ lây truyền sang Đối với phụ nữ nhiễm HIV chuyển đẻ, nên rửa âm đạo dung dịch diệt khuẩn không độc mẹ và hạnh chế thực can thiệp trợ sản nên tắm chất dịch bám vào trẻ sơ sinh sau đẻ dung dịch sát khuẩn không gây độc cho trẻ HIV có sữa mẹ nên người mẹ nhiễm HIV không nên cho bú lây sang qua đường sữa mẹ 119 [...]... tuổi Trẻ càng nhỏ, thời gian ngủ càng nhiều giấc ngủ ngắn Trẻ sơ sinh : 20-21 h/ ngày Trẻ 6 tháng 14 h / ngày 33 Trẻ 12 tháng 13 h / ngày Trẻ 3,4 tuổi 12 h / ngày Trẻ 5-7 tuổi 11 h / ngày Trẻ 10 tuổi 10 h /ngày Người lớn 7-8 h / ngày Già 3-4 h / ngày Càng lớn số lần ngủ trong ngày càng giảm - Thời gian ngủ ở trường mầm non Trẻ 6-12 tháng 4-5 h Trẻ 12-18 tháng 4h Trẻ 18-36 tháng 3h Trẻ 3 – 5 tuổi 3 Trẻ. .. tuỷ sống được phát triển từ lúc mới sinh a Trọng lượng Trẻ sơ sinh có trọng lượng não 380 – 400 g chiếm khoảng trọng lượng cơ thể, (người lớn 1/40 -1/50 ) Tuỷ sống trẻ sơ sinh: 3- 4 g Trẻ 1 tuổi 3 tuổi 6 tuổi Não bộ tăng 2 lần 3 lần 1250g Tuỷ sống tăng 3 lần 4 lần 16g Từ 7 tuổi trọng lượng của não tăng lên chậm 9 tuổi 1300g b Cấu tạo * Não bộ - Hình thể: trẻ sơ sinh về hình thái giải phẫu của não tương... hát ngắn 8 Trẻ 3 tuổi: - Đi nhanh, chạy leo được bậc cửa - Tay chân bớt vụng về, động tác khéo léo hơn, trẻ có thể tập múa, vẽ - Lời nói phát triển, vốn từ phong phú có thể tới 1000 từ - Trẻ thích sống sinh hoạt tập thể 9 Trẻ 4-6 tuổi: - Vận động khéo léo, nhanh nhẹn - Tinh thần phát triển nhanh, tiếng nói phát triển mạnh, trẻ nói đúng ngữ pháp 12 - Thích tìm hiểu môi trường xung quanh thích sinh hoạt... II Giấc ngủ của trẻ 1 Giấc ngủ của trẻ nhỏ a Trẻ sơ sinh: Thức ngủ không có chu kỳ Ngủ nhiều (20/24 h trong một ngày) nhưng không sâu, không yên Thức ngắn, không yên, được tạo bởi những nguồn kích thích bên trong, mạnh nhất là hiện tượng đói b Cuối sơ sinh - Xuất hiện những khoảng thức yên tĩnh, ngắn ngủi - Khả năng làm việc của vỏ não tăng dần tạo tiền đề kéo dài trạng thái thức của trẻ Thức tích cực... vậy các vận động của trẻ giai đoạn đầu mang tính toàn cục, hoặc từng mảng - Mối liên hệ của vỏ não và dưới vỏ chưa chặt chẽ - Trẻ nhỏ hành động bằng tình cảm là chính b Sự hình thành các phản xạ có điều kiện ở trẻ * Trẻ sơ sinh: - Chỉ có những phản xạ không điều kiện - Sau khi sinh từ 7-9 ngày phản xạ có điều kiện ăn uống được hình thành, song khó khăn và không ổn định, vì thời gian thức ngắn - 2- 4... Xoá các phản xạ cũ cũng dễ dàng và nhanh chóng Trẻ dễ nhớ, mau quên Vốn từ của trẻ ngày càng phong phú, phản xạ có điều kiện với tác nhân kích thích là ngôn ngữ ngày càng nhiều, chiếm ưu thế ngày càng rõ Ngôn ngữ của trẻ phản ánh được hoạt động của nó - Sự kết hợp kích thích bằng lời làm cho hoạt động của trẻ trở nên có mục đích, có ý thức Tư duy của trẻ từ tư duy cụ thể với tư duy hình tượng và dần... xạ có điều kiện với “ ngôn ngữ” Trẻ bắt chước được lời nói của người xung quanh - 1 tuổi: có khả năng phân biệt tốt những kích thích thị giác, phân biệt được hình dạng, sự vận động, màu sắc khác nhau Trẻ có thể nói được 5 -10 từ Nhưng cần có sự kết hợp giữa “từ với tác nhân kích thích trực tiếp, hệ thống tín hiệu 1” Dạy trẻ “con gà”, “quả bóng” phải có những vật cụ thể Trẻ tư duy cụ thể - 1,5 – 2 tuổi:... kinh cấp cao ở trẻ: a Đặc điểm hoạt động thần kinh cấp cao ở trẻ: - Truyền thông tin trong hệ thần kinh của trẻ nằm trung gian giữa hai hình thức: truyền tin bằng thần kinh và truyền tin bằng thể dịch + Các sợi thần kinh chưa myelin hoá xong, tốc độ dẫn truyền xung động thần kinh còn chậm + Sự dẫn truyền xung động trong hệ thần kinh còn chậm và chưa chính xác, vì vậy các vận động của trẻ giai đoạn đầu... não, đặt biệt là vỏ não), con người có tư duy và tâm lý Vỏ não là cơ sở vật chất của toàn bộ hoạt động tâm lý của con người III Giới thiệu đại cương cấu tạo – chức phận từng phần của hệ thần kinh Căn cứ vào chức năng thì gồm: - Hệ thần kinh động vật (có xương): Điều khiển hoạt động của các cơ xương và một số cơ quan: lưỡi, hầu, tiêu hoá, bài tiết, sinh dục - Hai hệ thần kinh này đều gồm: Trung ương... lưng Nằm trong cột sống, từ đốt sống cổ 1 đến đốt thắt lưng 2 (người lớn), thắt lưng 3 (trẻ sơ sinh) , gồm 31 đốt tuỷ xương - Cắt ngang tuỷ sống: có 2 miền + Chất xám: Là tập hợp thân và tua ngắn của tế bào thần kinh Là trung khu của các phản xạ không điều kiện đơn giản, cơ thân, chi, một số cơ quan bài tiết mồ hôi, sinh dục… + Chất trắng: Cấu tạo bởi các sợi thần kinh có bọc myelin, tao nên đường dẫn ... Giải phẫu sinh lý trẻ sở tâm lý trẻ em, tâm lý học xây dựng thượng tầng hoạt động thần kinh” Paplop - Giải phẫu, sinh lý trẻ em môn sở cho môn sở cho khoa học khác giáo dục học, giáo dục thể... tựu sinh học phân tử, sinh lý học đề cập đến hoạt động chức tế bào, phân tử II Tầm quan trọng môn trường CĐSP nhà trẻ – mẫu giáo Mục đích môn giải phẫu sinh lý trẻ - Giúp sinh viên hiểu thể trẻ. .. sóc giáo dục trẻ Nắm vững kiến thức giải phẫu sinh lý trẻ giúp cho người học, cô giáo mầm non học tốt làm tốt nhiệm vụ 3 BÀI CÁC THỜI KỲ PHÁT TRIỂN CỦA CƠ THỂ TRẺ EM I Giới thiệu chung thể trẻ