I II IIIVI Câu 1: Hãy trình bày khái niệm môi trường, sức khỏe môi trường Môi trường MT bao gồm các yếu tố tự nhiên và yếu tố vật chất nhân tạo có quan hệ mật thiết với nhau, bao quanh c
Trang 1I II III
VI
Câu 1: Hãy trình bày khái niệm môi trường, sức khỏe môi trường
Môi trường (MT) bao gồm các yếu tố tự nhiên và yếu tố vật chất nhân tạo có quan
hệ mật thiết với nhau, bao quanh con người, có ảnh hưởng tới đời sống, sản xuất,
sự tồn tại, phát triển của con người và thiên nhiên
Định nghĩa sức khỏe môi trường:
Theo WHO năm 1993, sức khỏe môi trường bao gồm tất cả các khía cạnhliên quan tới sức khỏe, tình trạng ốm, bị bệnh và bị thương tật của con người
do phải chịu những tác động từ những yếu tố môi trường vật lý, hóa học,sinh học, xã hội và tâm lý Thuật ngữ này đồng thời cũng được sử dụng đểgọi chung cho những lý thuyết và thực hành để đánh giá, điều chỉnh, kiểmsoát và phòng ngừa những yếu tố của môi trường có khả năng gây ra nhữngtác động có hại cho sức khỏe con người, cả thế hệ hiện tại và các thế hệtương lai
Theo Việt Nam, sức khỏe môi trường là những vấn đề về sức khỏe của conngười do các yếu tố vật lý, hóa học, sinh học và xã hội trong môi trường gâynên
Câu 2: Mô tả hệ thống chỉ tiêu đánh giá SKMT
Hệ thống chỉ tiêu phản ánh những phản ứng sinh thái của con người và môitrường xunh quanh hỗ trợ quan sát trạng thái sức khỏe là một yếu cầu đối với mỗiquốc gia Tuy nhiên hệ thống này chỉ phát triển và duy trì được ở các nước pháttriển
Trang 2(VI): Lượng giá mối quan hệ giữa môi trường, sức khỏe đề xuất các giải pháp canthiệp làm giảm nguy cơ môi trường, nâng cao sức khỏe con người tiếp xúc với môitrường
Câu 3: mối liên quan giữa các yếu tố môi trường và sức khỏe
1. Những yêu tố môi trường gây nguy hại cho sức khỏe
Mọi biến đổi của môi trường đều tác động tới sức khỏe Có nhiều biến đổimôi trường tác động ko tốt đến sức khỏe, gây nguy hại cho sức khỏe Theonguyên nhân xã hội, ngta có thể chia các yếu tố môi trường thành 2 nhómchính:
- Nhóm các yếu tố truyền thống đó là các yếu tố do nghèo nàn , lạc hậu
, chậm phát triển, thiếu cơ sở hạ tầng tối thiểu như;
o Nguồn nước sạch
o Vệ sinh môi trường kém
o Nước thải, rác thải ko được thu gom, xử lý
o Ô nhiễm ko khí trong nhà
o Thực phẩm bị ô nhiễm VSV
o Lao động nặng nhọc trong điều kiện tồi tàn, lạc hậu, ô nhiễm
o Các thảm họa thiên nhiên như lũ lụt, hạn hán
- Nhóm các yếu tố hiện đại đó là các yếu tố do phát triển ko bền vững,
thiếu quan tâm của xã hội, thường gặp ở các nước bắt đầu côngnghiệp hóa, chúng gồm các yếu tố như:
o Ô nhiễm ko khí do khí thải công nghiệp, do giao thông, ô nhiễmtiếng ồn
o Ô nhiễm đất, ô nhiễm các nguồn nước do nước thải, rác thảicông nghiệp
o TNGT, TN do lao động sản xuất, do sinh hoạt
o Ô nhiễm mt do các loại hóa chất công nghiệp, hóa chất trừ sâudùng trong công nghiệp
o Thực phẩm bị ô nhiễm do các loại hóa chất độc dùng trong sảnxuất, bảo quản, chế biến
o Nạn phá rừng, khai thác tài nguyên cạn kiệt, gây suy thoái môitrường, làm giảm đa dạng sinh học, gây tiệt chủng biến mấtnhiều loại động thực vật
o Gây thay đổi toàn cầu như mưa aicd, lỗ thủng tầng ozon, hiệuứng nhà kính làm tăng nhiệt độ trái đất, biến đổi khí hậu, gâycác thảm họa thiên nhiên như hạn hán, lũ lụt
Trang 3o Lối sống ko lành mạnh cũng đang là 1 yếu tố môi trường gâyảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe cộng đồng, nhất là ở các đô thịhiện nay do ăn uống ko hợp lý, uống nhiều bia,rượu, hút thuốc
lá, ăn nhiều thịt, mỡ động vật, đồ ngọt, làm việc căng thẳng, sửdụng ma túy, quan hệ tình dục ko an toàn
o Giữa nguy cơ truyền thống và nguy cơ hiện đại có sự khác biệt.Tác động của nguy cơ truyền thống thường nhanh chóng biểuhiện ở dạng bệnh tật, do vậy dễ được phát hiện và phòng tránhnhư khi dùng nguồn nước bẩn sẽ dễ được phát hiện và phòngtránh khi dùng nguồn nước bẩn sẽ dễ gây tiêu chảy, gây cácbệnh về da, mắt, viêm nhiễm đường sinh dục
o Tác động của các nguy cơ hiện đại thường biểu hiện từ từ, lặng
lẽ, tiềm tàng, rất khó nhận biết được ngay và khi phát hiện ra thì
đã có hậu quả nặng nề như nhiễm độc nghề nghiệp, ung thư,tăng huyết áp, suy nhược thần kinh
Câu 4: Trình bày được các khái niệm về yếu tố nguy cơ, nguy cơ, yếu tố nguy
cơ sinh học
1. Yếu tố nguy cơ (hazard)
• Là 1 yếu tố hay sự phơi nhiễm (exposure) gây ảnh hưởng bất lợi chosức khỏe
• Là nguồn gốc của sự nguy hiểm
• Nói lên khả năng gây hại cho sức khỏe con người của 1 tác nhân môitrường nếu phơi nhiễm đủ lớn
2. Nguy cơ (risk)
• Xác suất (probability) 1 sự kiện có thể xảy ra
• Khả năng có thể xảy ra 1 hậu quả ko mong muốn
• Yếu tố nguy cơ + phơi nhiễm -> nguy cơ
3. Ví dụ:
a. quan hệ với gái mại dâm là yếu tố nguy cơ dẫn đến nguy cơ HIV
1. Yếu tố nguy cơ sinh học
1.1 Bao gồm:
• Thực vật, côn trùng, động vật gặm nhắm, động vật, nấm, VK, VR,KST
• YTNC sinh học mới phát hiện: prion (các hạt protein gây bệnh), liênquan đến bệnh Creutzfeldt –Jacob (bệnh bò điên)
Trang 4• VSV – MT – Bệnh truyền nhiễm
o Lây qua ko khí (sởi, lao)
o Lây qua đất nước (tả, lị, nhiễm giun)
o Lây qua trung gian truyền bệnh (SR, SXH)
• Một số VK sản xuất ra độc tố -> ngộ độc thực phẩm
1.2 Con đường phơi nhiễm
• Trực tiếp: qua da (giun móc, sán máng) qua vết đốt (SR)
• Qua KK: gây bệnh đường hô hấp
• Qua nước: bệnh đường tiêu hóa: tả, lỵ, thương hàn, tiêu chảy do VR
• Qua nước: nhiễm giun
cơ quan khác thuận lợi cho sự phát triển của VK
• 1 số loài VK trong quá trình sinh trưởng sinh ra độc tố
o Độc tố do vk tả phá hủy thành ruột già, độc tố so VK uốnván
o Độc tố do các VK sống trong TP: độc tố do VK tụ cầu gâytiêu chảy và nôn, độc tố Clostridium botulinum gây bệnhchết người Botulism
VK + TP -> nguy cơ > nguy cơ <- đất ,nước + VK
Câu 5: Trình bày được các khái niệm về yếu tố nguy cơ, nguy cơ, yếu tố nguy
cơ hóa học
1. Yếu tố nguy cơ (hazard)
• Là 1 yếu tố hay sự phơi nhiễm (exposure) gây ảnh hưởng bất lợi chosức khỏe
• Là nguồn gốc của sự nguy hiểm
• Nói lên khả năng gây hại cho sức khỏe con người của 1 tác nhân môitrường nếu phơi nhiễm đủ lớn
2. Nguy cơ (risk)
• Xác suất (probability) 1 sự kiện có thể xảy ra
Trang 5• Khả năng có thể xảy ra 1 hậu quả ko mong muốn
• Yếu tố nguy cơ + phơi nhiễm -> nguy cơ
3. Ví dụ:
a. quan hệ với gái mại dâm là yếu tố nguy cơ dẫn đến nguy cơ HIV
Yếu tố nguy cơ hóa học
1 phân loại các chất hóa học
• Các chất vô cơ:
o Halogen: Cl, F, Br, I
o Các hợp chất ăn mòn: acid, kiềm, oxit nito (NOx) ozon O3
o Các kim loại: Cr, đồng, Pb, Mn, Hg, Ni, asen
• Các chất hữu cơ
o Hydro cacbon là 1 chuỗi nguyên tử cacbon liên kết với Hidro,
có chuỗi ngắn –chuỗi dài, có dạng no – chưa no và có dạngvòng – ko vòng, Dạng chưa no và dạng vòng có độc tính cao
o Các hydro cacbon chứa halogen: diclorometan, cloroform,cacbon tetraclorua (SD trong công nghiệp giặt khô hoặc dungmôi công nghiệp, CNSX nhựa PVC
o Rượu
o Glycol và các dẫn xuất: các acid hữu cơ, aldehyd, etylen, glycol
o Các dung môi hữu cơ sử dụng trong công nghiệp (benzen,tricloroetylen) là nguy cơ phơi nhiễm cao cho công nhân
2. các đường phơi nhiễm
• nguồn: tự nhiên, hoạt động CN, NN, dịch vụ sinh hoạt
3 ảnh hưởng SK của yếu tố hóa học
• Mức độ ảnh hưởng SK = độc tính của hóa chất x thời gian phơinhiễm
• Độc hệ thống: gây độc tất cả các hệ thống CQ khác nhau trong cơthể
• Độc tính đặc hiệu đối với từng CQ
o Độc tính với gan: dung môi hữu cơ và kim loại vi lượng
o Độc đối với thận: Hg, cadmi, Pb
o Độc đối với da: các hợp chất ăn mòn
o Độc thần kinh: các hợp chất hữu cơ clo hóa, kim loại
Trang 6o Độc tính với gen: các chất hữu cơ, kim loại (asen, niken,Cr) amiăng…gây ung thư, các bệnh di truyền
Câu 6: Trình bày cách phân loại các yếu tố nguy cơ sức khỏe môi trường phân tích đặc điểm của yếu tố nguy cơ lý học.
4. phân loại
1.1 Phân loại theo bản chất của yếu tố nguy cơ ( the nature of hazard)
• Yếu tố nguy cơ sinh học (biological hazard)
• Yếu tố nguy cơ hóa học
• Yếu tố nguy cơ lý học
• Yếu tố nguy cơ cơ học
• Yếu tố nguy cơ tâm lý xã hội
1.2 Phân loại theo con đường phơi nhiễm (route of exposure)
• Yếu tố nguy cơ phơi nhiễm qua đât
• Yếu tố nguy cơ phơi nhiễm qua nước
• Yếu tố nguy cơ phơi nhiễm qua ko khí
1.3 Phân loại theo môi trường (setting) nơi yếu tố nguy cơ có thể xảy ra
• Yếu tố nguy cơ trong nhà làm việc
• Yếu tố nguy cơ nơi làm việc
• Yếu tố nguy cơ trường học
• Yếu tố nguy cơ tại cộng đồng
1.4 Phân loại theo bối cảnh (context) phát triển KTXH
• Yếu tố nguy cơ trong nông nghiệp
• Yếu tố nguy cơ trong công nghiệp
• Yếu tố nguy cơ ở các khu dân cư
1.5 Phân loại theo mức độ toàn cầu hóa của YTNC
• Yếu tố nguy cơ truyền thống
• Yếu tố nguy cơ hiện đại
5. Yếu tố nguy cơ vật lý
2.1 tiếng ồn
• Là những âm thanh ko mong muốn, đo bằng decibels (dB)
• Cường độ âm thanh thấp: mất ngủ, căng thẳng TK
Trang 7• Cường độ âm thanh lớn: nguy cơ giảm chức năng nghe -> điếc nghềnghiệp
• Giới hạn tiếng ồn WHO 75dB
2.2 Phóng xạ ion hóa
• Được tạo thành khi 1 điện tử tách khỏi 1 nguyên tử trung hòa tạothành 2 ion, điện tử tích điện âm, nguyên tử tích điện dương
• Các ion tham gia vào các phản ứng và phá hoại cấu trúc TB
• Nguồn: tự nhiên (radon), y học, tai nạn hạt nhân
• Các bệnh K liên quan đến phóng xạ: K phổi, K vú, K da, K tuyếngiáp
• Thuộc về phổ điện từ; gồm các tia có bước sóng > 10-10 m (tia X, tiacực tím, ánh sáng nhìn thấy, tia hồng ngoại, vi sóng, sóng radio)
• Tia cực tím có 3 loại UV-A, UV-B, UV-C, phơi nhiễm tia Uv do suygiảm ozon ở tầng bình lưu, nguy cơ gây ung thư da, đục thủy tinh thể
• Trường điện từ gây K?
• Ánh sáng nhìn thấy: nguy cơ khi làm việc trong môi trường thiếu ánhsáng
• Áp suất: áp suất cao hơn hoặc thấp hơn 1 atmotfe thường gặp ở MTlàm việc dưới nước hoặc trên ko
• Ở độ cao 2000m nồng độ Oxy gây khó thở
2.3 Nhiệt độ khắc nghiệt
• Nhiệt độ thấp -> tê cóng đầu chi, giảm nhiệt toàn thân, có thể gây
tử vong
• Nhiệt độ cao + ô nhiễm KK -> stress do nhiệt
• Nhiệt độ cao + ô nhiễm KK+ đợt sóng nhiệt -> đột quỵ do nhiệt,hay gặp ở người già, người có bệnh mạn tính , thiếu ăn
• Nhiệt độ quá cao -> bỏng tại nơi tiếp xúc
• Hỏa hoạn -> tử vong do ngạt khói
• Điện giật -> tử vong do ngừng tim
Câu 7: trình bày vấn đề môi trường toàn cầu đối với phát triển bền vững
Luật Bảo vệ Môi trường (BVMT) Việt Nam sửa đổi (2006) có định nghĩa :
"Môi trường bao gồm các yếu tố tự nhiên và vật chất nhân tạo bao quanh con
người, có ảnh hưởng đến đời sống, sản xuất, sự tồn tại phát triển của con người vàsinh vật"
Trang 8Bách khoa toàn thư về môi trường (1994) đưa ra một định nghĩa ngắn gọn và đầy
đủ hơn về môi trường :
“Môi trường là tổng thể các thành tố sinh thái tự nhiên, xã hội - nhân văn và cácđiều kiện tác động trực tiếp hay gián tiếp lên phát triển, lên đời sống và hoạt độngcủa
con người trong thời gian bất kỳ"
1 7 NHỮNG VẤN ĐỀ MÔI TRƯỜNG TOÀN CẦU
1.7.1 Biến đổi khí hậu
Sự gia tăng phát thải khí nhà kính (CO2, CH4, NOx, ôzôn, CFCS) cùng với việcsuy giảm diện tích rừng đã gây ra hiện tượng nóng lên của khí hậu toàn cầu Nhiệtđộ: trung bình trong thế kỷ qua đã tăng lên trong khoảng tộc - 2oC Dự báo đến
2030, nhiệt độ trung bình của Trái Đất có thể tăng thêm 3°C, trong đó riêng CO2
đã góp phần tăng thêm 1°C Sự tăng nhiệt độ không xảy ra đồng đều trên Trái Đất
ở các vùng vĩ độ cao nhiệt độ có thể tăng từ 6oC đến 16oC, trong khi ở nhữngvùng lân cận xích đạo, nhiệt độ chỉ tăng đến 2oC
Sự nóng lên toàn cầu làm thay đổi chế độ thời tiết khó lường ; dâng cao mực
nước biển gây xói lở bờ và chìm ngập vùng đất thấp ven biển ; mưa lụt gia tăng ởvùng ven biển trong khi sa mạc hoá tăng cường ở những vùng nằm sâu trong lụcđịa ; dịch bệnh tăng lên do nóng, ẩm; các bệnh nhiệt đới lan toả về phía các vùng vĩ
độ cao Nghị định thư Kyoto tháng 12/1997 nhằm giảm phát xả khí nhà kính đã bịHoa Kỳ phản đối, vì Hoa Kỳ là nước phát thải khí nhà kính nhiều nhất
1.7.2 Suy giảm tầng ôzôn
Năm 1991 đã phát hiện tầng ôzôn ở bầu trời Nam Cực bị thủng một lỗ rộng 24triệu km2, lỗ thủng này đã tăng lên gấp rưỡi vào năm 2000 Tia vũ trụ ào ạt tuônxuống
Trái Đất qua lỗ thủng này, đã gây ra :
- Tăng cường úng thư da không sắc tố lên thêm 300.000 ca/năm
Trang 9- Tăng thêm 1,7 triệu ca đục thuỷ tinh thể mỗi năm.
- Ức chế hệ thống miễn dịch ở người và sự sinh trưởng của thực vật (hạn chế
quang hợp)
- Giảm thực vật phù du biển, từ đó làm giảm lượng hải sản
1 7.3 Ô nhiễm xuyên biên giới gia tăng
- Lan truyền mưa axit, ô nhiễm theo các dòng sông xuyên biên giới gia tăng
- Lan truyền thuỷ triều đỏ (bùng phát tảo độc hại), thuỷ triều đen (tràn dầu) trênbiển và đại dương
- Tăng độ phóng xạ: của nước biển do đổ chất thải hạt nhân và tai nạn tàu ngầmhạt nhân trong suốt thế kỷ qua
1 7.4 Xuất khẩu chất thải độc hại
Giữa năm 1986 đến 1991 có tới 175 triệu tấn chất thải độc hại đã được chào hàngtrên thị trường thế giới, đặc biệt là ở các nước vùng Caribe, Trung và Nam Phi.Quá trình xây dựng và thực thi các tiêu chuẩn môi trường không đồng đều trêntoàn thế giới và sự phát triển nhanh của nền kinh tế thị trường là những nhân tốchính tạo động lực 20 cho xuất khẩu các chất thải độc hại trong những năm gầnđây ở Phương Tây, người tiêu dùng có nhu cầu ngày càng cao đối với các ngànhcông nghiệp sạch, dẫn tới các quy định xử lý, cất giữ, thải bỏ chất thải độc hại ngàycàng nghiêm ngặt hơn Hơn nữa, chi phí cũng như việc thiếu các bãi chôn lấp ở cácnước này cũng đang tăng lên, trong khi ở các nước nghèo có đất đai rộng hơn vàcác tiêu chuẩn thải ít ngặt nghèo hơn
Hiện nay, việc xuất khẩu chất thải độc hại vào các nước đang phát triển thườngdưới dạng những hợp đồng, và chuyển giao bất hợp pháp thông qua các công ty tưnhân cũng như chính phủ của các nước nghèo
Ví dụ : Các công ty ở Anh đã trả cho Guinea-Bissau 120 triệu USD/năm cho việcchôn lấp các chất thải công nghiệp - gần tương đương với tổng sản lượng thu nhậpquốc dân bình quân năm của nước đó Ở Congo thông qua các hợp đồng nhập khẩu
Trang 10tư nhân, mỗi năm nước này đã nhập khẩu khoảng 1 triệu tấn chất thải công nghiệp
từ Hà Lan, số tiền thu được là 4 triệu USD trong hơn 3 năm
Tuy nhiên, tổng số tiền được trả từ các vụ nhập chất thải này cũng không đáng kể
so với mức chi phí cho cất giữ, xử lý và thải bỏ ở các nước xuất khẩu chất thải
Ví dụ : Thay cho việc trả cho Guinea 40 USD/tấn chất thải công nghiệp độc hại,thực chất, Mỹ sẽ phải chi phí tới 1000 USD/tấn khi xử lý để thoả mãn được cácquy định nghiêm ngặt của chính phủ mình
Nhận thức về các vấn đề liên quan tới chất thải độc hại đang tăng lên Sự an toàncủa những loại chất thải này không chỉ là những thách thức về mặt công nghệ màcòn có thể liên quan tới chính trị
Các nước đang phát triển còn khó khăn hơn rất nhiều so với các nước công
nghiệp trong việc giải quyết các chất thải độc hại kể cả về nhận thức cũng như vềcông nghệ Năm 1988, Tổ chức thống nhất Châu Phi đã thông qua hiệp định cấmnhập khẩu các chất thải độc hại vào lục địa này Tuy nhiên, các nước thành viên đãthay đổi hoàn toàn hiệp định này Chương trình Môi trường Liên hợp quốc (UNEP)
đã đưa ra một danh sách gồm 44 chất được coi là độc hại và khuyến nghị các nướcnhập khẩu nên đưa ra bằng chứng về khả năng giải quyết chất thải đặc thù đối vớiviệc trao đổi, mua bán
1.7.5 Suy thoái đa dạng sinh học
Trong thế kỷ 20, loài người đã tiêu diệt khoảng 700 loài động, thực vật Nhiềuloài bị tuyệt chủng khi còn chưa được con người biết đến
- Từ năm 1600 trước công nguyên đến năm 1900 : trung bình 4 năm mất 1 loài
- Từ năm 1900 đến 1980 : 1 năm mất 1 loài
- Từ năm 1980 đến 2000 : 1 ngày mất 1 loài
- Dự báo từ năm 2001 đến 2010 : 1 giờ mất 1 loài
Cho đến cuối thế kỷ 20, loài người đã làm biến mất khoảng từ 20% đến 50% sốloài trên Trái Đất
Trang 11Suy thoái đa dạng sinh học khiến cho loài người mất dần các nguồn tài nguyênquý giá (lương thực, thực phẩm, dược liệu, nguyên vật liệu, đen, tiện nghi môitrường ) đồng thời phải chống chịu với các tai biến sinh thái ngày càng gia tăng(dịch bệnh gia súc dịch hại cây trồng ) do mất cân bằng sinh thái.
Suy thoái đa dạng sinh học trước hết, là do khai thác tài nguyên sinh học quá
mức Sau đó, là do việc chuyển đổi các khu vực hoang dã sang vùng nông nghiệp,xây dựng cơ sở hạ tầng hoặc biến thành vùng trơ trụi Nguyên nhân chính là cácvùng hoang dã tuy có giá trị đa dạng sinh học cao nhưng lại là vùng khó sinh lợitrước mắt cho con người
Câu 8: Trình bày các hình thức cung cấp nước phổ biến ở nông thôn?
Hiện nay cả 3 loại nguồn nước: Nước mưa, nước mặt và nước ngầm đều được sử dụng để cung cấp nước cho cộng đồng
Các hình thức cung cấp phổ biến là giếng khơi, giếng khoan, bể chứa nước mưa và cả hệ thống cung cấp nước tập trung bằng đường ống
Tuy nhiên, có một đặc điểm chung cho cả vùng nông thôn và các thị trấn nhỏ
là một hộ gia đình thường có nhiều nguồn nước sử dụng cho các mục đích khác nhau Hình thức cung cấp nước cho cộng đồng được phân làm hai loại:
- Công trình cấp nước phân tán: phục vụ cho từng hộ gia đình, từng nhóm gia đình.
- Công trình cấp nước tập trung: hệ thống nước tự chảy, hệ thống dẫn nước bằng
đường ống phục vụ cho các khu vực dân cư
1 Các công trình nhỏ lẻ:
Đối với các công trình phân tán nhỏ lẻ, cả ba loại nguồn nói trên đều có thểđược chọn lựa Do công suất cấp nước rất nhỏ nên vấn đề khả năng bảo đảm cungcấp của nguồn không còn quan trọng, yếu tố cần được xem xét để chọn lựa chỉ là:
- Khả năng sẵn có của loại nguồn nước
- Sự tiện lợi của việc khai thác và sử dụng