Mô tả được các yếu tố ảnh hưởng đến tâm lý bệnh nhân trong quá trình khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe.. Sức khỏe không chỉ là không có bệnh tật hoặc tàn phế, mà là sự toàn vẹn về cấu
Trang 1TÂM LÝ HỌC
BỆNH NHÂN
Bộ môn: GDSK- TLYH
Trang 21 Mô tả được các đặc điểm tâm lý chung khi mắc bệnh.
2 Mô tả được các yếu tố ảnh hưởng đến tâm lý bệnh
nhân trong quá trình khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe.
3 Trình bày được các phương pháp tác động đến tâm lý người bệnh
Mục tiêu
Trang 31 Thế nào là sức khỏe:
Tuyên ngôn Alma-Ata đã khẳng định lại khái niệm sức
khỏe của tổ chức Y tế Thế giới: "Sức khỏe là một trạng
thái thoải mái hoàn toàn về thể chất, tâm thần và xã hội Sức khỏe không chỉ là không có bệnh tật hoặc tàn phế, mà
là sự toàn vẹn về cấu trúc và chức năng của các cơ quan
và hệ thống con người, là khả năng thích nghi cao nhất của cơ thể đối với điều kiện bên trong và bên ngoài”
I KHÁI NIỆM SỨC KHỎE
VÀ BỆNH TẬT
Trang 42 Thế nào là bệnh:
- Sự tổn thương thực thể ( một hay nhiều bộ phận, cơ quan của cơ thể)
- Sự sút giảm về sức khỏe
- Rối loạn tâm lý
- Gặp khó khăn với các mối quan hệ xã hội
Trang 53 Ảnh hưởng của bệnh đến bệnh nhân:
- Thực thể và tinh thần của người bệnh
- Đời sống và chất lượng sống của cá nhân và gia đình người bệnh
Trang 61 Nhận thức là gì?
- Là ba mặt cơ bản của quá trình tâm lý (nhận thức, tư duy và hành động)
- Sự phản ánh hiện thực khách quan ( cảm giác, tri giác,
tư duy, tưởng tượng)
II QUÁ TRÌNH NHẬN THỨC VÀ PHẢN
ỨNG CỦA BỆNH NHÂN
Trang 71.1 Nhận thức cảm tính: tri giác và cảm giác
- Phản ánh thuộc tính bên ngoài
- Thiết lập mối quan hệ giữa thầy thuốc và bệnh nhân ( cảm tình ban đầu)
Trang 81.2 Nhận thức lý tính: tư duy và tưởng tượng
- Phản ánh thuộc tính bên trong
- Chất lượng trong quá trình điều trị
Trang 92 Các loại nhận thức:
2.1.1 Phản ứng tâm lý bình thường:
a Phản ứng theo chiều hướng tiêu cực:
-Lo lắng và các triệu chứng và tiến triển của bệnh -Lo âu, lo sợ
-Trầm cảm nhẹ, bi quan về bệnh và tương lai
-Mặc cảm
Trang 10b Phản ứng theo chiều hướng tích cực:
- Bình thản
- Thích nghi và bình tĩnh
- Hợp tác với thầy thuốc trong quá trình điều trị
Trang 112.1.2 Phản ứng tâm lý không bình thường
- Phủ định bệnh
- Lệch lạc về nhận thức
- Coi thường sức khỏe và thái độ thờ ơ đối với bệnh
Trang 132.1.4 Phản ứng không ổn định
- Dễ thay đổi thái độ
- Khó xác định được nhân cách của bệnh nhân
Trang 14Đặc điểm tâm lý- sức khỏe của từng lứa tuổi
- Tuổi nhi đồng: Sợ đau, lo sợ…
- Tuổi thanh niên: coi thường bệnh, chú ý đến thẩm mỹ…
- Tuổi trung niên: ổn định, hiểu biết xã hội…
- Người lớn tuổi:hoang mang, lo âu, khó tính…
Trang 17 3.3 Bàng quan
- Coi thường và thờ ơ với bệnh
- Không quan tâm đến sức khỏe
- Không quá sốt sắng cũng không phản đối với ý kiến của thầy thuốc
Trang 18 3.4 Tiêu cực
- Nghĩ rằng bệnh nặng, sẽ chết
- Không có thầy thuốc và thuốc nào điều trị được cho mình
Trang 19 3.5 Nghi ngờ
- Thiếu tin tưởng vào thầy thuốc và các nhân viên y tế
- Luôn đòi hỏi kiểm tra cận lâm sàng
- Chữa trị rất nhiều nơi khác nhau
Trang 20 3.6 Hốt hoảng
- Luôn hốt hoảng và lo âu
- Luôn hỏi đi hỏi lại những điều đã biết về bệnh của mình
Trang 21 3.7 Phá hoại
- Dễ nổi nóng, không hợp tác với nhân viên y tế
- Có hành vi tiêu cực, thích gây gỗ, hành hung
- Có dấu hiệu của rối loạn nhân cách
Trang 22 1 Bệnh nặng hay nhẹ
- Lo lắng về bệnh của mình
- Mong chờ sự chăm sóc và giúp đỡ của thầy thuốc
- Nhạy cảm, bất lực và suy sup tinh thần
- Bị lệ thuốc và bị động
- Trầm cảm
III TÂM LÝ CHUNG KHI
MẮC BỆNH
Trang 23 2 Bệnh phải chữa lâu hay mau:
- Mong muốn mau được lành bệnh
- Ít tốn kém về kinh tế và thời gian
- Mặc cảm có lỗi với gia đình
- Ảnh hưởng đến công việc và tương lai
Trang 24 3 Ai là người chữa trị cho bản thân
- Mong được thầy thuốc vừa giỏi và tốt khám và điều trị
- Hiểu và thông cảm với bệnh nhân
- Đồng hành cùng bệnh nhân
Trang 25 4 Khi phải nằm viện
- Thấy làm phiền người thân
- Mất giá trị đối với xã hội
- Tổn thất kinh tế
- Mất các cơ hội khác…
Trang 265 Vai trò nhân cách của người bệnh
5.1 Nhân cách dễ bị ám thị hay còn gọi nhân cách nghệ sĩ:
- Tính duy kỷ: áp đặt quan điểm,tình cảm của mình cho người khác
- Điệu bộ kịch tính, tính dễ bắt chước
- Luôn cho mình là trung tâm của sự chú ý
- Cảm xúc không ổn định, dễ khóc và dễ cười
Trang 27 5.2 Nét nhân cách ám ảnh:
- Tính cẩn thận, cầu toàn, ngăn nắp nhưng luôn cứng nhắc
- Thường hay phức tạp hóa những vấn đề đơn giản
- Luôn do dự khi đưa ra một quyết định…
Trang 28 5.3 Nét nhân cách lo âu:
- Rất nhạy cảm trước mọi kích thích
- Luôn tự ti
- Trước đám đông luôn e ngại và có cảm giác lo sợ
- Luôn né tránh, chính vì vậy loại nhân cách này còn gọi nhân cách né tránh
Trang 29 5.4 Nét nhân cách lệ thuộc
- Thiếu tính chủ động trong hành động và suy nghĩ
- Bị động và lệ thuộc vào người khác, cảm giác sợ bị
bỏ rơi
- Hành vi luôn bị động nhưng dễ nổi giận
- Dễ tập nhiễm những thói xấu…
Trang 30 1 Quá trình giao tiếp giữa thầy thuốc và bệnh nhân
- Phát hiện các triệu chứng, chẩn đoán bệnh
- Yếu tố quyết định hoạt động của thầy thuốc
- Thái độ, lời nói, kinh nghiệm sống của thầy thuốc ảnh hưởng nhiều đến quá trình khám và điều trị
IV CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH
Trang 31 2 Mối quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân
2.1 Tầm quan trọng của mối quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân
- Niềm tin của bệnh nhân đối với thầy thuốc
- Hợp tác của bệnh nhân
- Giúp bệnh nhân nhanh lành bệnh, sớm trở lại cuộc sống bình thường
Trang 32 2.2 Mối quan hệ thầy thuốc trong cơ chế thị trường
- Phân tầng xã hội
- Khám bệnh theo nhu cầu
- Bệnh nhân là trung tâm
Trang 33 3 Môi trường và tâm lý người bệnh
- Môi trường xã hội
- Môi trường tự nhiên
Trang 34 4 Những đặc điểm thái độ của bệnh nhân
Trang 35 4.2 Bệnh nhân sẵn sàng trình bày bệnh
- Hỏi nhiều, hỏi đi hỏi lại
- Diễn giải
- Khó tìm từ ngữ để miêu tả bệnh
Trang 37 4.4 Bệnh nhân luôn quan sát, nhận xét
- Thái độ, y đức của thầy thuốc
- Tác phong, lời nói của nhân viên y tế
- Mối quan hệ giữa thầy thuốc và nhân viên y tế
Trang 38 4.5 Lòng tin của bệnh nhân
- Tin tưởng vào chuyên môn và y đức của thầy thuốc
- Tinh thần trách nhiệm của nhân viên y tế
- Chất lượng điều trị của bệnh viện
Trang 39 4.6 Vì sao bệnh nhân phản ứng với thầy thuốc
- Khi không được tôn trọng và bình đẳng
- Không được điều trị và chăm sóc chu đáo
- Nhân viên y tế thiếu đứng đắn và bị xúc phạm
Trang 40 5 Lời nói và thái độ của thầy thuốc
Trang 41 5.2 Thái độ
- Tự tin nhưng khiêm tốn
- Đứng đắn, nghiêm túc,
- Thân mật, gần gũi nhưng có giới hạn
- Vui vẻ và hài hước
Trang 42 Biết lắng nghe:
- Không ngắt lời bệnh nhân
- Tái tạo lại lời nói của bệnh nhân
- Sử dụng ngôn ngữ cơ thể
Trang 43 Tạo lòng tin, tình cảm tích cực
- Bệnh nhân luôn có niềm tin và tình cảm đối với thầy thuốc
- Tin tưởng bệnh nhân
- Lòng thương yêu đối với bệnh nhân
Trang 44 Biết tiếp xúc với bệnh nhân
- Chủ động đặt câu hỏi nhưng để bệnh nhân chủ động
trả lời
- Đọc được ngôn ngữ cơ thể của bệnh nhân
- Nhân viên y tế cũng là đối tượng tiếp xúc thường xuyên với bệnh nhân
Trang 45Biết tác động tâm lý
Yếu tố quan trọng giúp bệnh nhân
Hiểu văn hóa, tôn giáo của bệnh nhân
Giới tính, lứa tuổi và thành phần xã hội
Trang 46 -Tạo cảm giác thoải mái, dễ chịu cho bệnh nhân
- Đồng hành cùng bệnh nhân trong quá trình điều trị
- Tránh gây cảm giác bi quan, chán nán, thất vọng và bị
bỏ rơi