giáo trình tuyến giáp và các bênh lý về tuyến giáp

TUYẾN GIÁP Tuyến giáp nằm quản, hai bên phía trước khí quản Bài tiết hai hormon thyroxin (gọi T3) triiodothyronin ( T4) Nó tiết calcitonin, hormon quan trọng chuyển hóa calci Khoảng 93 % hormon tuyến giáp tiết thyroxin, có % triiodothyronin Phần lớn thyroxin thường chuyển thành triiodothyronin mô Chức hai hormon giống Khác cường độ thời gian tác dụng Triiodothyronin mạnh thyroxin lần, số lượng nhỏ tác dụng thời gian ngắn so với thyroxin NHU CẦU IỐT CHO SỰ TẠO THÀNH HORMON GIÁP Mỗi tuần, người cần 1mg iốt để tạo hormon giáp Đề phòng thiếu iốt, muối ăn iốt hóa, với natri iodur trộn với 100.000 natri clorur Iodur ăn vào hấp thu qua ống tiêu hóa vào máu Phần lớn iodur xuất nhanh qua thận, khoảng 1% vận chuyển từ máu đến tế bào tuyến giáp, để tổng hợp hormon giáp Khoảng 93 % hormon giáp tiết thyroxin, 7% triiodothyronin Trong ngày, phần lớn thyroxin bò khử iốt cách chậm để tạo thành triiodothyronin Cuối cùng, hormon phân phối tới mô triiodothyronin, ngày có khoảng 35 microgram Sự vận chuyển thyroxin triiodothyronin tới mô Khi vào máu toàn thyroxin triiodothyronin kết hợp với nhiều protein huyết tương Chúng kết hợp với globulin (thyroxin binding globulin), lại với prealbumin albumin Protein huyết tương lực cao với hormon giáp, đặc biệt với thyroxin, nên giải phóng vào tế bào chậm 50% thyroxin giải phóng từ máu vào tế bào khoảng ngày Triiodothyronin lực thấp hơn, nên 50% giải phóng vào tế bào ngày Khi vào tế bào, hai hormon lại gắn với protein tế bào, nên chúng dự trữ lại Khi tiêm lượng lớn thyroxin vào người, chúng tác dụng chuyển hóa – ngày đầu Do thời gian tiềm tàng dài, bắt đầu có tác dụng, tăng dần đạt tới mức tối đa 10 – 12 ngày Thời gian bán hủy 15 ngày Một số hoạt động kéo dài, có tới 6-8 tuần Tác dụng triiodothyronin nhanh thyroxin lần, với thời gian tiềm tàng ngắn từ đến 12 giờ, tác dụng tối đa từ đến ngày Trường hợp nặng-> bò phù niêm dòch Bệnh có quầng lớn mắt, mặt phù Làm dòch khe tăng lên Vì chất gel dòch, nên chúng không di động Thuộc loại phù cứng, ấn không lõm Bệnh xơ vữa động mạch suy giáp: Thiếu hormon giáp làm tăng lượng cholesterol máu Gan giảm xuất cholesterol vào mật Tăng cholesterol máu thường kết hợp với tăng xơ vữa động mạch, Dẫn đến tai biến mạch vành tim Bệnh đần độn Suy giáp bào thai, sau sinh, tuổi thơ ấu, làm thể không phát triển Đặc biệt não không phát triển, làm tinh thần, trí khôn chậm chạp, gọi bệnh đần Nguyên nhân: Thiếu tuyến giáp bẩm sinh Khiếm khuyết di truyền tuyến giáp Thiếu iốt phần ăn Sự trầm trọng bệnh mức độ thiếu iốt, mức thiếu hormon giáp Thường nặng người lớn [...]... thấy rõ bằng cách đặt một tờ giấy trên các ngón tay, và xem mức độ rung của tờ giấy Run là do tăng tính dẫn truyền của các xináp của các neuron vùng tủy mà nó kiểm soát trương lực cơ Run là dấu hiệu quan trọng đánh giá mức độ tác dụng của hormon giáp trên hệ thần kinh trung ương Bệnh nhân thường xuyên mệt và khó ngủ Tác dụng trên các tuyến nội tiết khác Hormon giáp làm tăng mức bài tiết các tuyến nội... sự bắt giữ các lipoprotein có tỷ trọng thấp từ huyết tương, và sự bài tiết cholesterol của lipoprotein do tế bào gan Tác dụng trên nhu cầu các vitamin Hormon giáp làm tăng số lượng các enzym Vitamin là thành phần chính của các enzym, nên nó làm tăng nhu cầu các vitamin Do đó khi tăng bài tiết hormon giáp, sẽ gây thiếu tương đối các loại vitamin Tác dụng trên trọng lượng cơ thể Tăng hormon giáp thường... CO2 CO2 có tác dụng làm tăng nhòp và độ sâu của hô hấp, thông qua các trung tâm điều hòa Tác dụng trên tiêu hóa Hormon giáp làm tăng cả mức bài tiết các dòch tiêu hóa và cử động của đường tiêu hóa Nhu động mạnh có thể gây tiêu chảy Thiếu hormon giáp thường gây táo bón Tác dụng trên hệ thần kinh trung ương Hormon giáp tăng hoạt động của não và hệ thần kinh Người cường giáp, hệ thần kinh bò kích thích... được dự trữ Vận chuyển các ion qua màng tế bào: Hormon giáp hoạt hóa men Na, K-ATPase Làm tăng mức vận chuyển ion Na+ và K+ qua màng tế bào Quá trình này sử dụng nhiều năng lượng,sinh nhiều nhiệt, đó là cơ chế mà hormon giáp làm tăng mức chuyển hóa của cơ thể Tác dụng của hormon giáp trên sự phát triển cơ thể Hormon giáp có tác dụng đặc biệt trên sự phát triển cơ thể Vd: hormon giáp có tác dụng trên...CÁC TÁC DỤNG CỦA HORMON TUYẾN GIÁP TRONG CÁC TỔ CHỨC TẾ BÀO Tác dụng làm tăng sao chép một số lớn gen Tác dụng hormon giáp là sao chép nhân của một số lớn gen Một số lớn enzym protein, protein cấu trúc, protein vận chuyển, được tạo thành trong tế bào 90%hormon giáp gắn với thụ thể là triiodothyronin, chỉ có 10 % là thyroxin Receptor hormon giáp gắn với chuỗi gen của DNA, khi nó kết hợp với hormon giáp, ... đẩy sự oxít hóa các axít béo tự do trong tế bào Hormon giáp làm giảm số lượng cholesterol, phospholipit, và triglycerit Trong suy giáp, nồng độ cholesterol, phospholipit và triglycerit trong huyết tương tăng Gan dự trữ nhiều lipit, đó là điều kiện thuận lợi để phát triển bệnh xơ vữa động mạch Hormon giáp làm giảm nồng độ cholesterol huyết tương, Do nó làm tăng mức bài tiết cholesterol vào trong mật,... thường, khi một lượng lớn hormon giáp được bài tiết Mức tổng hợp protein tăng lên, đồng thời mức dò hóa protein cũng tăng -Trên ty thể: chức năng chính của hormon giáp là tăng số lượng và hoạt động của ty thể Tăng tạo năng lượng dự trữ dưới dạng ATP Khi nồng độ hormon giáp tăng cao trong máu, ty thể phình ra một cách bất thường Có sự mất cân đối giữa hai quá trình oxít hóa và phos-phoryl hóa, nó tạo ra... giáp gắn với chuỗi gen của DNA, khi nó kết hợp với hormon giáp, các Receptor được hoạt hóa và khởi đầu quá trình sao chép Một số lớn các loại RNAtt được tạo thành, sau đó diễn ra quá trình dòch mã RNA ở ribosom mạng nội bào tương Tạo thành hàng trăm loại protein khác nhau trong tế bào Tác dụng làm tăng hoạt động chuyển hóa của tế bào Hormon giáp tăng hoạt động chuyển hóa của toàn bộ tế bào cơ thể Chuyển... hormon giáp con nòng nọc không biến hình được Ở người, hormon giáp làm phát triển cơ thể ở trẻ em Người bò suy giáp, mức phát triển chậm hẳn đi Người cường giáp, xương phát triển nhanh, làm cho trẻ em trở thành cao lớn hơn trước tuổi Tác dụng quan trọng của hormon giáp là Làm phát triển bộ não trong thời kỳ bào thai, Trong những năm đầu sau khi sinh Bào thai không bài tiết đủ thyroxin, sự phát triển và. .. các tuyến nội tiết khác Hormon giáp làm tăng mức bài tiết các tuyến nội tiết khác Cường giáp làm tăng glucoz huyết-> tuyến tụy tiết nhiều insulin Hormon giáp làm tăng chuyển hóa liên quan đến sự tạo xương Tăng lượng glucocorticoit của tuyến thượng thận->tới kích thích tuyến yên trước bài tiết nhiều ACTH Kích thích tuyến vỏ thượng thận bài tiết nhiều glucocorticoit  ... phối tới mô triiodothyronin, ng y có khoảng 35 microgram Sự vận chuyển thyroxin triiodothyronin tới mô Khi vào máu toàn thyroxin triiodothyronin kết hợp với nhiều protein huyết tương Chúng kết... chuyển từ máu đến tế bào tuyến giáp, để tổng hợp hormon giáp Khoảng 93 % hormon giáp tiết thyroxin, 7% triiodothyronin Trong ng y, phần lớn thyroxin bò khử iốt cách chậm để tạo thành triiodothyronin... tuyến giáp tiết thyroxin, có % triiodothyronin Phần lớn thyroxin thường chuyển thành triiodothyronin mô Chức hai hormon giống Khác cường độ thời gian tác dụng Triiodothyronin mạnh thyroxin lần, số