Stress và các triệu chứng và cách chữa bệnh

2.yếu tố thuận lợiNhân cách yếu Bệnh nhiễm khuẩn mãn tính Thiếu dd, thiếu ngủ lâu ngày Lđ trí óc quá căng thẳng Cs quá căng thẳng, nơi làm việc nhiều nhân tố kích thích... Kiểu nhân cách

STRESS TÂM LÝ

Ths Phạm Thị Xuân Cúc

gây áp lực kéo

dài hay quá mức

CẢM GIÁC KHI STRESS

2 nhóm yếu tố gây stress

Từ bên

ngoài

Từ bên trong

4 yếu tố gây stress

từ bên ngoài

Môi trường xung quanh

Từ xã hội, nơi làm

Môi trường xung quanh

Tiếng ồn

Ánh sáng chói mắt

Nhiệt độ: thay đổi,

quá nóng, lạnh

Không gian chật

chội

Từ xã hội, nơi làm việc

Vô lễ, hách dịch

Gây hấn, áp bức

Đòi hỏi quá

đáng

Trộm cướp

Nội quy

Deadlines

Các sự kiện lớn trong đời

Rắc rối hằng ngày

Di chuyển: kẹt xe,

ngập đường, mưa gió,

2 yếu tố gây stress

từ bên trong

Lối sống

Cá tính

Lối sống

Thuốc lá, café,

rượu…

Thiếu ngủ, thiếu

thì giờ để ngủ

Thời khóa biểu

quá tải

Cá tính

Thiếu tự tin, bi quan, tự

kỷ

Cầu toàn, ôm đồm

Quan trọng hóa vấn

đề

Suy nghĩ cứng nhắc

Thiếu kiên nhẫn

II NGUYÊN NHÂN

1 các yếu tố chính:

Nhân cách ›‹ môi trường

Quyền lợi cá nhân ›‹ yêu cầu XH Mâu thuẫn kéo dài/ cơ quan

Mâu thuẫn đs cá nhân-gia đình

2.yếu tố thuận lợi

Nhân cách yếu

Bệnh nhiễm khuẩn mãn tính

Thiếu dd, thiếu ngủ lâu ngày

Lđ trí óc quá căng thẳng

Cs quá căng thẳng, nơi làm việc nhiều nhân tố kích thích

III GIA ĐÌNH & STRESS TÂM LÝ

1 Rối loạn về quan hệ:

Giữa cha – mẹ (vợ – chồng) Giữa cha – mẹ – con cái

Giữa con cái với nhau.

2 Rối loạn về vai trò:

Người cha

Người mẹ

Con cái (anh chị em)

IV TÍNH CHẤT – PHƯƠNG THỨC GÂY BỆNH

NN trực tiếp-yếu tố thúc đẩy Mạnh-cấp diễn, ko mạnh-

trường diễn

Tức thời - sau 1 thời gian

1-nhiều stress → BỆNH

IV TÍNH CHẤT – PHƯƠNG THỨC GÂY BỆNH

V STRESS & NHÂN CÁCH

Friedman & Rosenman

(1980) xđ 2 loại nhân cách:

Kiểu nhân cách A

Kiểu nhân cách B

1 Kiểu nhân cách a:

Nôn nóng, thích ganh đua, làm việc ko ngừng

CG khẩn cấp về tgian

Bị điều khiển do sự cạnh tranh

Tích cực phấn đấu đạt nhiều hiệu quả trong càng ít tgian

Có nhu cầu k.soát hoàn cảnh

2 Kiểu nhân cách b:

Ko cảm thấy bị áp lực tgian hay mất kiên nhẫn

Ko cần khẳng định ưu thế

Khuynh hướng chơi, thư giãn

An phận

Nc về nhân cách kiểu a và mối liên quan

với bệnh tim

NC Friedman & Rosenman t.hiện 9 năm

Mẫu: 3000 người khỏe mạnh, tuổi 35-59 KQ: 257 người bị đau tim

69% NC kiểu A

Số bị bệnh tim còn lại ko có ai là NC kiểu B thật sự

Nc về nhân cách kiểu a và mối liên quan

với bệnh tim

NC Hicks & cộng sự (1982,1983)

KQ: kiểu A hút thuốc lá nhiều hơn

Ngủ ít hơn

Uống café nhiều hơn

⇒ những yếu tố này liên quan đến bệnh tim mạch

Nc về nhân cách kiểu a và mối liên quan

với bệnh tim

Lyness (1992): khí chất NC kiểu A lquan t.tiếp đến bệnh tim của họ

Khi nghỉ ngơi: ko có sự khác nhau giữa A & B Khi có tình huống bị đe dọa, mất kiểm

soát, áp lực công việc, tgian…→ kiểu A có pứ slý mạnh mẽ hơn

Sự tiết hormon, mạch đập & HA ↑cao

NC kiểu B vẫn rất bình tĩnh

VI TRIỆU CHỨNG STRESS

1 VỀ thể chất

2.Về tinh thần

3 Về hành vi

4 Về cảm xúc

1 Triệu chứng thể chất:

Rối loạn giấc

Đau, đau đầu

Chóng mặt, ngất Run & đổ mồ hôi

Dị cảm ở tay & chân

CG hụt hơi Hồi hộp, loạn nhịp tim

2 Triệu chứng tinh thần

Thiếu tập trung

Giảm trí nhớ, lẫn

3 Triệu chứng hành vi

Thay đổi CG ngon miệng

Uống rượu, thuốc…

Hút thuốc nhiều hơn

Thao thức

Sốt ruột, cắn móng

tay

Nghĩ mình bệnh

4 Triệu chứng cảm xúc

Trầm cảm

Mất kiên nhẫn

Dễ nóng giận

Dễ khóc

Không chăm sóc

ngoại hình & VS cá

nhân

Bệnh liên quan đến stress

stress ko phải là bệnh nhưng có liên quan đến

Bệnh tim mạch

Bệnh của hệ

đầu

RL kinh nguyệt Trầm cảm

Q.Tr từ stress tâm lý đến bệnh lý

Các thay đổi nghiêm trọng về sinh hóa TB: Sự ↑corticosteroid & catécholamin T 3

↓lipit tỷ trọng cao (LDH) như alipoprotein →

Giảm tỉ lệ Zn làm phì đại tiền liệt tuyến

Q.Tr từ stress tâm lý đến bệnh lý

Stress làm thay đổi nhiều ng.tố vi

lượng, các chất xúc tác / sự sống như

sodium, potassium, sắt, mangan, crôm, selenium…

Milireg Selig đã CM stress gây hủy hoại

nhiều Magnésium làm cơ thể ko hấp thu các vitamin → bệnh tim mạch .

Q.Tr từ stress tâm lý đến bệnh lý

Linus Panling: do stress → cơ thể mất 10% vit C Guillemin: khám phá → somatostatin,

endorphin… của TB Ông thấy stress →

endorphin ↑

Ứ/c nhu động DD & ruột, ↓tiết dịch tiêu hóa → loét DD-TT , viêm ruột già

Q.Tr từ stress tâm lý đến bệnh lý

Stress → hệ MD, dịch thể/TB limpho B →

↑Glo MD/ nhu mô tiểu PQ → mẫn cảm khởi động Xúc cảm mạnh lại k’t’

T.Tâm dưới đồi thị, qua DT giao cảm xuống PQ histamin & → ↑ acetylcholin , và ứ/c VDĐ → ↓sx epinephrin , chất kháng histamin → co cơ PQ.

Q.Tr từ stress tâm lý đến bệnh lý

↑Corticoid, adrenalin & catecholamin/ T 3 → co mạch, giữ Na + ít bài tiết nước làm THA.

Ưù/c VDĐ ↓ sx somatostatin → giảm

somatrophin / t.yên & ↓ sx insulin → tiểu đường.

Hội chứng thích ứng chung

Selye (1978) xđ 3 gđ của GAS là:

GĐ báo động stress

GĐ thích nghi

GĐ kiệt quệ

GĐ báo động stress

Các HĐ tlý được k’t’, ↑qtr tập trung chú

ý, ghi nhớ & tư duy…

↑ HA, nhịp tim, nhịp thở & TLC…

Những th.đổi này giúp con người đ.giá các t.huống stress  chiến lược đáp

ứng

G.đ có thể rất nhanh hoặc kéo dài vài giờ vài ngày…& có thể gây chết

Giai Đoạn thích nghi

Mọi cơ chế thích ứng được động viên để cơ thể chống đỡ & đ.hòa các RL b.đầu.

Tăng đường huyết, thư giãn, nghỉ

ngơi để cb với p/ứ do stress

Sức đề kháng cơ thể tăng lên →

có thể làm chủ tình huống stress

Giai Đoạn kiệt quệ

Khi stress kéo dài, làm giảm sức chịu đựng tinh thần & thể chất

Các b.đổi tlý, slý & tập tính của g/đ báo động x.h trở lại hoặc là cấp tính

& tạm thời, hoặc là nhẹ hơn nhưng kéo dài

Selye phân biệt 2 loại stress

Eustress → dương tính, sáng tạo & phát huy/stress

Distress → âm tính & gây

bệnh/stress

Stress trong coâng vieäc

Tại sao chúng ta làm việc?

Công việc:

Mang lại thu nhập

Thỏa mãn nhu cầu thể

chất

Thỏa mãn nhu cầu tinh

thần: giao tiếp XH, cảm

nhận giá trị & năng lực

bản thân

Yếu tố tạo stress trong công việc

Theo đuổi thành công

Thay đổi kiểu làm việc: thất

nghiệp, đổi việc…

Môi trường làm việc ko thoải mái

Quá tải

Phải chịu trách nhiệm

Mối quan hệ:xung đột, tranh chấp…

Làm việc dưới năng lực

Nhaân vieân y teá

Beänh nhaân

Thaân nhaân beänh

nhaân

Nhân viên y tế

Cấp trên

Đồng nghiệp,

đồng sự

Nên làm gì?

Nên làm gì?

Tự giúp mình

Các bước giải quyết stress

Nhận biết:nguyên nhân, loại

Kỹ thuật xử lý stress

Thay đổi suy nghĩ

Thay đổi hành vi

Thay đổi lối sống

Thay đổi suy nghĩ

Ko chán nản, chủ bại, tuyệt vọng

Học từ những stress cũ

Cố gắng suy nghĩ lạc quan

Sẵn sàng tha thứ

Thay đổi hành vi

Tự tin

Khi tự tin, lòng tự trọng tăng

lên

Tỉnh táo, ít lo lắng hơn

Xử lý stress tốt hơn

Biết nguời, biết ta: đánh giá bản thân & người khác dễ hơn

Quản lý tốt thời gian

Đừng lãng phí thời gian cho việc ko

Chia sẻ thông tin

Chia sẻ niềm vui hay

niềm ưu tư với bạn bè &

đồng nghiệp

Viết nhật ký hay ghi lại

có thể giúp cảm thấy

dễ chịu dù có khi ko

đọc lại những gì đã viết

Hài hước

Cả ở nhà & trong công việc

Giảm stress rất tốt

Thư giãn cơ bắp

Cảm thấy yêu đời

Giải trí

Mọi lúc mọi nơi

Thoát khỏi lo lắng, ưu tư

Ko giải quyết, nhưng giảm stress

Thanh thản hơn

Suy nghĩ logic hơn

Thay đổi lối sống

Chế độ ăn

Hút thuốc & uống

Chế độ ăn

Thói quen ăn uống có lợi cho SK

Café (chất kích thích)

muối

Thể dục

Sử dụng lại năng lượng được giải phóng quá mức do phản ứng “né tránh hay đối đầu”

Cải thiện tuần hòan máu

Giảm stress tốt hơn

Thật khó giải quyết vấn đề khi mệt mỏi Tươi tỉnh sau 1đêm

ngon giấc

Nạp nhiều năng

lượng cho ban ngày

Hạ HA

Dễ ngủ

Giảm đau

Giãn cơ

Dành thời gian rảnh rỗi

Để thư giản, giải trí

Tạm “gián đoạn” với stress

Cho lối thoát khỏi stress

Để có thêm bạn & người

chia sẻ

Phương pháp điều trị

Y học truyền thống

Liệu pháp tâm lý

Nhận biết vấn đề

Điều quan trọng nhất là phải nhận

biết được những tác động tiêu cực.

Ko phải để mà chịu thua! Mà để xác định & có kế hoạch để vượt qua stress.

Vii Đương đầu với stress

1 Đương đầu với stress là gì?

Con người cố gắng đáp ứng - thích nghi với MT, hoàn cảnh gây nên stress.

Khả năng tùy người & phụ thuộc

nhiều yếu tố

2 Yếu tố ảnh hưởng đến sự đương

đầu với stress

Kinh nghiệm, vốn sống cá nhân Khả năng & trí thông minh.

Nghị lực, sống bản lĩnh.

Người lớn > trẻ em, nam > nữ.

Phương thức & t/c của stress.

(số lượng, tần số, t.gian)

3 Đương đầu với stress

Giải quyết vấn đề, tìm lối thoát Cố gắng tự chủ, tự an ủi

Tự kềm chế bản thân

Sự bù trừ

1số người → tiêu cực, hoặc ko

đương đầu nổi với stress → bệnh.

Nhân cách dễ tổn thương khi gặp

NC suy nhược tâm thần, dễ ám

ảnh, thụ động, hoài nghi…

Nhân cách dễ tổn thương khi gặp

stress

NC lo âu, tránh né, với nét đặc

trưng là căng thẳng cảm xúc, e

sợ, ngại giao tiếp…

NC lệ thuộc, thụ động, bất lực, hay tìm nơi nương tựa…